→ 高血压糖尿病20多年用新药一个多月低压下
高血压糖尿病20多年用新药一个多月低压下
健康咨询描述：
高血压糖尿病20年，新发脑梗恢复很好，高血压最早用过贝他乐.克硝笨地平缓释片很好，近两年不好了，近一个多月改用服用（厄贝沙坦氢氯噻嗪片，.苯磺酸左旋氨氯地平片，马来酸）后又改为(络活喜，马来酸，吲达帕胺湲释片)血压120/98低压下不来，请问医生这药该怎样吃效果更好，哪几样搭配在一起更好
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医生回复区
帮助网友：77733称赞：823
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，现在最常用的是联合用药，一般是利尿剂和其他降压药合用如利血平和肼屈嗪&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食上注意少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，低糖低盐，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了
高医生医师
擅长: 擅长疾病： 脑血栓,高血压脑出血
帮助网友：8233称赞：29
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的叙述,患了高血压.应用厄贝沙坦片治疗效果还可以的,只是血压存在波动的。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以，但要少吃;高血压患者应该注意饮食，少吃盐类过重的食物，多吃蔬菜瓜果，多运动，放松心情，再配合中药贴，效果会更好，可以长期平稳您的血压，推荐中药贴，李氏灵坤膏。
帮助网友：13562称赞：70
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况考虑120/98的血压还是可以的，但是服用药物太多，目前多采用ARB结合CCB类药物，如坎地沙坦、氨氯地平口服。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的描述，考虑控制好血压是防止脑卒中的关键，建议可以尝试服用上述药物治疗，都属于长效一日一次即可。
&&&&&&以上是对“高血压糖尿病20多年用新药一个多月低压下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 儿科消化胃炎,胃溃疡,消化不良,十二指肠溃疡,胃穿
帮助网友：1615称赞：4
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。请问你的糖尿病大概多久了，以前用过药吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你首先要在饮食方面注意呢，多吃新鲜蔬菜，不要吃糖脂比较高的饮食！所以必须的早晚运动！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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糖尿病人血糖低血压低是怎么回事
状态：就诊前
&副主任医师
您好，您提供的病历资料已阅。胰岛素仍然是目前控制血糖最快的药物。但其副作用、也是危害最大的副作用是使用不慎导致的低血糖。在这里要郑重的告诉您，也是我在我的门诊每天都要说很多遍的一句话：一次低血糖对身体带来的危害可以抵消之前长时间良好血糖控制所获得的益处，甚至更大。尤其是老年人，必须严格防范低血糖发生。低血糖可以带来脑、心、肾的不可逆损害，甚至因此而出现意外事件。
我的建议是：老年人，比如您父亲这个年龄，控制血糖的标准要放宽一些，空腹在7-8左右，餐后2小时在8-10左右都可以接受。当下，适当减少胰岛素的注射量是必须措施。每次加或减，不超过2个单位的剂量是安全剂量。肾功能不全的患者，胰岛素的剂量比没有肾功能问题的人胰岛素用量要少。
状态：就诊前
谢谢您的回复！
&副主任医师
副主任医师
陈世波大夫通知出停诊:因中秋节放假，日上午本人专家门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：如何恢复血糖，能否继续母乳，是不是就是糖尿病了？很害怕
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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陈世波大夫的信息
1.糖尿病前期、高胰岛素血症、胰岛素抵抗
2.糖尿病及心、脑、肾、神经血管并发症
3.甲亢、甲减、甲状腺结节...
陈世波，男，副主任医师，医学博士。留美访问学者。
擅长专业领域：糖尿病及其并发症（糖尿病肾病、糖尿...
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答博爱糖尿病科
发表时间： 15:28&&
糖尿病人吃什么最好
病情描述及疑问：患者性别：男
患者年龄：53详细病情及咨询目的：糖尿病人吃什么最好本次发病及持续的时间：没准目前一般情况：不稳定病史：以前很厉害,目前还好以往的诊断和治疗经过及效果：空腹血糖还好,饭后不太稳定辅助检查：药,针
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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发表时间： 16:18
建议：(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。　　(2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分病人无限制的摄入这类食品，使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品。　　(3) 供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位，但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处，以致于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。　　(4) 供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。　　(5) 控制脂肪摄入量。　　有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。　　(6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。　　(7) 糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。　　(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。　　(9) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
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发表时间： 10:55
建议：血糖不稳定不用担心，降血糖容易稳定难，要注意饮食、运动、用药、肝肾功能、糖化血红蛋白的情况。可吃桑叶、葛根、苦瓜的微洛康洗胰清糖素调理，这三种对血糖下降稳定有帮助，来协助降血糖，稳定血糖。桑叶中特有的1-脱氧野尻酶素成分，能抑制将多糖分解成葡萄糖的α-糖甘酶，从而抑制血糖的上升，保持血糖稳定。 不要吃辛辣刺激生冷的食物，希望可以帮到你。
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发表时间： 16:59
建议：您好！糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。平时注意合理饮食、适当运动，建议在服用降糖西药的时候，更要注意生活习惯，特别是治本的调养。糖尿病患者需注意：每个糖尿病人常被医生提及要细心控制血糖，这是为了避免因高血糖而导致并发症。因为糖尿病是一种代谢性疾病，可危及人体周身器官，高血糖能引起人脑血管动脉粥样硬化导致高血压、高血脂，严重者发生心肌梗塞、脑梗塞及脑溢血;也可因肾脏三级血管病变导致肾功能衰竭，临床上出现蛋白尿;还可引起神经系统损伤，出现痛觉过敏或消失;肢端活动受限，肌无力，便秘、阳痿、骨轻瘫;可因视网膜病变导致视物不清，严重者失明;高血糖更可以引起血管和小血管病变导致糖尿病足的发生，出现足部溃疡、坏疽甚至不得不截肢。糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中糖尿病饮食疗法又是所有疗法的基础。 饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。目前，临床用于治疗糖尿病的降血糖药物多为西药，建议在使用降糖西药的时候，更要注意生活习惯，特别是治本的调养。根据您的情况可考虑尝试桑叶降糖的方法。桑叶作为药食两用品，有着悠久的应用历史，它安全性好，无毒副作用，可长期使用。通过专家不断的实验和国内外研究资料证实，生物碱和多糖是桑叶中主要的降血糖成分。桑叶的降血糖作用是通过两个途径实现的：1、通过生物碱DNJ（1-脱氧野尻霉素）对二糖类分解酶活性产生抑制作用，从而抑制小肠对双糖的吸收，降低食后血糖的高峰值（Kimura，1995）；2、通过桑叶生物碱fagomine及桑叶多糖促进β细胞分必胰岛素，而胰岛素可以促进细胞对糖的利用、肝糖原合成以及改善糖代谢，最终达到降血糖的效果。从桑叶中分离出的多羟基去甲莨菪碱具有很强的糖苷酶抑制作用（Asano等，1994）；N-Me-DNJ、GAL-DNJ和fagomine都可显著地降低血糖水平，其中GAL-DNJ和fagomine降血糖作用最强。但是一般的加工方法不能完好地保留桑叶中控制糖尿病的成分，因为一般都是采用热加工的方法，比如：制成桑叶茶叶，或者烘干成粉，但在一定温度下，有效成分就会大大衰减。使用冻干法加工工艺，可以有效保存原材料的有效成分，将原料通过冻干法加工研制，以便达到健康治疗。使用冻干法加工工艺的目的是为了有效保存原材料的有效成分，将原材料用超低温快速冻结之后，置于一个接近真空的低压下，这时冰会发生升华，直接由固态变成汽态。与其他干燥方式相比，避免了化学、物理和酶的变化，从而确保了制品有效成分在保存时减少改变。事实证明：桑叶经过冻干法加工后，它具有降血糖的的功效，对糖尿病患者来说可以有效得控制血糖，使指数达到一种平稳的状态。
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垛庄镇卫生院&&&内科
您好；低压低高压高说明是动脉硬化，是老年人常见病。你可以用尼莫地平缓释片，洛丁新，维生素E来治疗。要低盐低脂低糖饮食。提问者对于答案的评价：askJN8J3：谢谢
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