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　　在很多人看来，睡觉“打呼噜”是一种睡得“香”的表现，实则不然，如果你是一个很能打呼噜的孕妇，可能对你和宝宝的健康都有影响。
　　作者：刘睿
　　来源：医学界妇产科频道
　　在产科门诊，当问及孕妇夜间睡眠情况时，总会有那么几位“准妈妈”自豪地炫耀自己晚上“睡得很香”――打呼噜的声音吵得老公去睡沙发了……不过笔者发现这些爱打呼噜“睡得香”的孕妇貌似其他一些检查结果不是很好――胎心监护发现宝宝不是动的很好，甚至有胎儿宫内缺氧，孕妇血压也突然上去了……
　　究竟打呼噜是不是优质睡眠的表现形式？为什么打呼噜的孕妇血压会高？今天笔者就和大家聊聊孕妇打呼噜那些事儿。
　　关于“打呼噜”
　　“打呼噜”发出的声音是睡眠时呼吸气流冲击咽、腭和悬雍垂有节律性振动发出的声音，属于睡眠时正常现象，但是由于某些原因，打呼噜声响度增大，达到60dB以上，妨碍正常呼吸的气体交换，影响他人休息则称为“鼾症”，就像上文提到的因为打呼噜声太大把自己老公“吓走”的那几位。“鼾症”是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的主要症状之一，目前已证实是一个因反复缺氧和CO2蓄积而对许多系统和多器官产生不良影响的疾病。所以，晚上睡觉“打呼噜”声音太大真的不是“睡得香”的表现，是一种病态的前奏，要注意啦！
　　“打呼噜”对健康的影响
　　为了专业一点，咱还是把“打呼噜”叫“打鼾”吧！打鼾有多种表现，从发生频率上讲，有的只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时发生的，称之为偶发性打鼾，一般对健康尚未造成威胁，但应警惕继续发展为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的可能；有的则彻夜鼾声如雷，从不间断，称之为习惯性打鼾，从鼾声的性质上讲，有的人发出的鼾声均匀而规律，声音高低一致，一般不伴呼吸暂停，称之为单纯性打鼾；有的则不然，其声音忽高忽低且伴有呼吸暂停，暂停数十秒到数分钟不等，有时还会发可怕的怪声，这种鼾声多见于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者。除偶发性打鼾外，其他类型打鼾对健康均由一定的影响。打鼾者容易出现睡眠时张口呼吸，干燥的冷空气不经鼻腔的温暖、湿润而直接进入咽喉部和气管内，它们的刺激可导致原有哮喘病的患者出现夜间急性发作。本来就有心脏疾病的患者，打鼾对健康的危害就更大，单纯打鼾已成为心血管疾病发病的一个独立的危险因素。
　　为何怀孕后更容易发生鼾症？
　　有些产检就诊的孕妇提到自己怀孕前没有打鼾的经历，在怀孕后才出现夜间睡觉时打呼噜的现象。其实这和妊娠本身是相关的。这主要是因为妊娠期血容量增加可造成鼻充血，孕妇因鼻充血，咽腔、鼻腔狭窄，上气道阻力增加，容易引起打鼾的发生。同时，因雌激素可引起机体充血、黏膜水肿、分泌增多、上气道黏膜脆性增强，故雌激素的净作用是使鼻咽部对气流的通透性降低，阻力增大而导致孕妇经常抱怨鼻塞，进而干扰孕妇睡眠，易出现打鼾现象，且此现象可能会随着分娩的来临而加重。
　　鼾症对妊娠的影响
　　1.对孕妇体重的影响
　　鼾症会导致孕妇呼吸道通气、换气障碍，进一步诱发机体氧气、二氧化碳运输和交换障碍。反复低氧血症和高碳酸血症激活化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加。在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚，心血管系统对呼吸暂停时胸内压显著波动产生了适应性调节，颈围、腹围、臀围等增加，导致孕期体重异常增加并产生一系列相关并发症。
　　2.对孕妇日常生活的影响
　　夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降。
　　3.易诱发和（或）加重妊娠期高血压疾病
　　由于缺氧及高二氧化碳血症，肌肉交感神经兴奋性增加，激活肾素、血管紧张素，醛固酮系统，肾素水平增高及水钠潴留可致动脉血压升高，进而促使妊娠期高血压疾病的发生及发展。长期重度打鼾出现低氧及肺高压等因素可导致内皮功能损害，使一氧化氮水平下降，使血管舒缓功能进一步下降，增加高血压的发生及治疗的难度。有研究报道妊娠期孕妇上呼吸道黏膜增厚，轻度充血、水肿，易出现鼻腔、咽腔狭窄，孕妇血压（收缩压）上升，增加先兆子痫发生的危险性，上呼吸道狭窄改善后可降低妊娠高血压综合征妇女的血压。
　　4.增加孕妇早产风险
　　孕早期及中期打鼾是早产的危险因素。目前认为早产是由各种原因引起的子宫收缩、宫颈扩张综合征，整个病理过程包括内分泌、免疫等多系统相互作用。打鼾使夜间去甲肾上腺素水平升高。而去甲肾上腺素既是激素，又是下丘脑对情绪、情感调节发生重要作用的递质之一。近年来有学者发现妊娠胎盘分泌的促肾上腺激素释放激素为妊娠期母体外周血促肾上腺激素释放激素的主要来源，促肾上腺激素释放激素增多可刺激母体去甲肾上腺素的分泌增加。有文献报道焦虑和抑郁可能与早产的危险性增加有关。打鼾使孕妇身心状况改变，情绪失衡，早产的危险性增加。
　　5.增加孕妇剖宫产率
　　与非打鼾孕妇相比，各孕期打鼾孕妇剖宫产发生率均有增加，有研究表明打鼾是剖宫产的危险因素。孕期打鼾对孕妇选择分娩方式有一定的影响。打鼾导致妊娠高血压综合征、早产的发生率增加，进而致剖宫产率的上升。
　　6.对宫内胎儿的影响
　　由于胎儿发育处于相对敏感的时期，特别是神经系统的发育对于外界的影响反应最为敏感，任何引起胎儿脐部动脉血管、母体血流灌注或者血氧饱和度以及胎盘异常的因素，均可能影响到胎儿血流的黏度、红细胞比积、血氧饱和度，进而引起胎心异常、胎儿呼吸窘迫以及胎儿生长发育受限等。
　　所以，喜欢打呼噜的准妈妈们，这可不是一件好事儿，尤其是鼾声如雷把老公“吓”走的女汉纸们更要注意啦！有打鼾“嗜好”的孕妇们一定要注意你的：体重、血压和胎动。国内外学者建议对于妊娠期打鼾人群应做到以下几点：①保持正常体质量，避免肥胖、适当控制饮食、适当运动；②保持良好心态，避免情绪因素造成的睡眠障碍； ③侧卧位睡眠； ④适当抬高床头； ⑤白天避免过度劳累； ⑥监测血压； ⑦治疗并发症或并存病： 对于合并高血压者应注意控制血压； 合并冠心病者应予扩冠治疗及其他对症治疗。如果这样还不行记得去医院产科或呼吸科就诊哦～
　　参考文献
　　1.Sarberg M, Bladh M,et al.Sleepiness and sleep-disordered breathing during pregnancy [J].Sleep Breath. 2016 Apr 16. [Epub ahead of print]
　　2.Na-Rungsri K, Lertmaharit S,et al.Obstructive sleep apnea and the risk of preterm delivery [J].Sleep Breath. 2016 Apr 8. [Epub ahead of print]
　　3.Dominguez JE,et al.Recognition of obstructive sleep apnea in pregnancy survey [J].Int J Obstet Anesth. 2016 Jan 14.
　　4.Lockhart EM,et al.Obstructive Sleep Apnea in Pregnancy: Assessment of Current Screening Tools [J].Obstet Gynecol. （1）：93-102.
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本文导读：怀孕孕妇为什么会打呼噜？孕期打呼噜怎么办？
　　为什么孕妈妈爱打鼾
　　专家回复：
　　孕妈妈的上呼吸道较狭窄是孕晚期易打鼾的最主要原因。孕妈妈上呼吸道狭窄，到妊娠中晚期逐渐明显，加上妊娠中晚期横膈上抬，胸壁重量增，加，肺通气功能减弱，因而出现打鼾。先兆子痫孕妈妈的上呼吸道更加狭窄。
　　孕期小知识：
　　从怀孕的第一天起．就要防止身体发胖，因肥胖是引起打鼾的重要原因之一。
　　个案跟踪：
　　我怀孕5个月了，时竟然开始打呼噜了，自己睡不好，丈夫也睡不好，对有影响吗？请问有什么办法可以缓解？
　　个案专家解析：
　　孕妈妈打鼻鼾时，可能出现呼吸暂停现象，有中风或心脏病发生的危险，还会使发育迟缓。严重打鼾不仅会导致妊娠期高血压、先兆子痫，还容易出现宫内窘迫。
　　打鼾的孕妈妈首先应在医生指导下进行适度的运动。睡觉时，尽量不要采取仰卧体位，因为肥厚的喉部肌肉和舌根，很容易后坠而堵住气道，孕期采取左侧卧位就比较适宜。而且，孕妈妈必须戒烟戒酒，也不要服用安眠药，因为这些都会使打鼾加重，并影响胎儿的正常发育。
（责任编辑：小白）
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孕妇如何治疗打呼噜
　　打呼噜是怎么回事? 孕妇打呼噜好吗?孕妇如何治疗打呼噜?
对于打呼噜，人们多不陌生。而且，在生活中常见的就是男性的呼噜声很大，因此，有些对打呼噜不了解的还误认为打呼噜是强壮的表现。但孕妇也会打呼噜您知道吗?
孕妇打呼噜好不好呢? 下面就来具体了解下。
　　孕妇打呼噜好吗?
　　据专家介绍，大家可别小看孕妇打呼噜，孕妇打呼噜并不正常，在很大程度上说明孕妇此刻很有可能是由于血压上升，这会严重影响腹中胎儿的发育，同时可能会危及孕妇自己的健康，那么孕妇为何会打呼噜，打呼噜是怎么回事呢?
　　首先，打呼噜是由于睡眠期间上气道松弛塌陷，舌根后坠，致使上气道狭窄，当气流通过狭窄的咽部时，咽腔软组织颤动而发出呼噜声。肥胖者打呼噜的始动原因是横膈上抬，胸壁重量增加，肺通气功能减弱，部分肥胖者兼有上气道松弛塌陷。对于孕妇来说，最新研究发现，孕妇的上呼吸道较狭窄，这可能是孕妇易打呼噜的原因。
　　而且，据研究人员对502名刚生育的妇女进行研究后发现，23%的妇女在孕期打呼噜，而只有4%的妇女在孕期前打呼噜。14%的孕期打呼噜妇女有高血压，只有6%不在孕期打呼噜的妇女有高血压。孕期打呼噜妇女中有10%出现先兆子痫，不打呼噜的妇女只有4%。对这些孕妇的胎儿检查发现，在打呼噜孕妇产下的婴儿中，有7.1%发育迟缓，而非打呼噜孕妇中只占2.6%。总的来说，孕期习惯性打呼噜的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍，出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。
　　研究发现，孕妇打鼻呼噜时，可能出现的呼吸暂停现象，会导致血压上升，阻止血液从胎盘流向胎儿;除孕妇可能会因而有中风或心脏病发的危险之外，也可能引致胎儿缺氧。对孕妇来说，打呼噜引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症，同时影响胎儿发育。尤其是在怀孕后期，随着胎儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妇呼吸道阻力增加，肺含气容积减少，体重不断增加等因素，都会使呼吸负荷和耗氧量增加，从而加剧打呼噜和孕妇对氧的供需矛盾。专家指出，打呼噜可能是睡眠窒息的征兆，睡眠窒息即上气道间歇性阻塞，可导致患者在一个时期内呼吸停止达几秒，呼吸停止现象每晚出现数十次甚至数百次。睡眠窒息可导致血压升高，在实验中，11%的打呼噜者出现了睡眠窒息，非打呼噜者出现睡眠窒息的比例只有2%。研究表明，睡眠中上气道堵塞会影响胎儿的发育，并且也验证了过去的观点，即睡眠窒息和胎儿发育迟缓有关。由上可见，积极防治孕妇打呼噜很有必要。
　　孕妇如何治疗打呼噜呢?
　　首先，准备受孕的妇女应由家属先观察其睡眠时是否打呼噜，如果打呼噜，就务必到耳鼻喉科检查，纠治上气道病症。妇女怀孕后应进行严密观察，对白天嗜睡倦怠者更应注意，因为这有可能为呼吸暂停、反复觉醒所致。
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孕妇睡觉打呼噜危害大，该怎么办才好？
孕妇打呼噜的情况在生活中并不少见，而且即使是孕前不会打呼噜的女性，怀孕后也有可能会打呼噜。那么，这是什么原因导致的呢？该怎么办才好呢？
孕妇打呼噜的原因&孕妇打呼噜主要是因为在怀孕期间没有控制好自己的体重致飙升，猪妈妈身材肥胖，进而造成上呼吸道变得狭窄，因此，气流在通过咽部的试试，咽腔软组织就会由于颤抖而发出鼾声。因此，孕妇打呼噜可能是因为孕期变胖了
孕妇打呼噜的类型&1.良性打鼾　　指的是对孕妇和胎儿的身体不会造成影响的打呼噜。主要表现为入睡之后，鼾声比较轻而且均匀，或者只是偶尔因为疲劳而出现打鼾。
2.恶性打鼾　　恶性打鼾对孕妇的健康和胎儿的发育有着一定不利影响。主要表现为鼾声的声音超过60分贝，鼾声不均匀，而且一夜之间会反复发作多次，孕妇起床后会感觉头昏脑涨、分外疲惫，这种恶性打鼾就必须引起孕妇的重视。
孕妇打呼噜的坏处&1.枕边人睡眠受影响　　孕妇打呼噜会影响枕边人的睡眠质量，可能半夜会三番四次地被吵醒。
2.孕妇健康受影响　　孕妇打呼噜对自身的健康也有影响，容易加重孕期的不适反应或者妊娠并发症，甚至导致孕妇中风或心脏病发等严重后果。
3.胎儿发育受影响　　孕妇打呼噜可致血压升高，从而阻止了血液从胎盘流向胎儿，使胎儿出现缺氧的现象。
孕妇打呼噜如何解决？&控制体重是关键　　从怀孕初期就要控制身体发胖，因为肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在饮食上，必须注意膳食结构合理均衡，一日三餐有所节制。常吃富含维生素A，C及叶酸的蔬菜水果，尽量少吃或不吃高脂高糖类食物，以免热量过剩造成肥胖，孕妈应常称量体重，每周增加0.5千克，到足月分娩前，总体重增加9～11千克为宜。
正确睡姿减少鼻鼾　　孕妈睡觉时，尽量不要采取仰卧体位，因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道，孕期采取左侧卧比较适宜，如果没有养成侧卧睡觉的习惯，可以尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球，把它当成“提醒装置”，当孕妈在睡梦中翻身成仰卧位时，就会被小球顶一下，而自然地改为侧卧了。经过一段时间训练，就能养成侧卧睡觉的好习惯了。当然这个小球的大小要合适，软硬也要适中，以不伤及人体为原则。
保持良好的生活习惯　　增强体育锻炼，保持良好的生活习惯，鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压，心律紊乱，血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生。所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静，安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制，采取左侧卧位睡眠姿势。
希望对你们有用呀
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