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针刺配合TDP照射对肩关节周围炎的临床观察
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& 针刺运动疗法有效治疗肩周炎
&&& 您有受到过肩部疼痛的困扰吗？肩部疼痛可不能忽视了，特别是对于40岁以上的体力劳动者，如果出现阵发性或持续性的肩部疼痛有可能是患了肩周炎，很多肩周炎的患者会感觉有冷气进入肩部，也有患者会感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，这也是我们熟称的“漏肩风”。 病情较重者不能够刷牙、洗脸、梳头、脱衣等，对我们的日常生活产生了严重的影响，若出现这类的情况，我们应当提高，及时就诊。&&& 近日，42岁的林女士就是因肩部疼痛难忍，来到我广东三九脑科医院就诊，经专家检查后诊断为右肩肩周炎，随后在我院接受了针刺运动疗法进行康复治疗。&&& 向来就作为女强人的林女士，视工作如生命，经常为了工作的事情顾不上自己的身体，还时常出差，长期得不到充足的休息，再加上自己本来就已经是右肩疼痛反复发作两年多了，对自己的这一情况林女士也没有加以重视，这次因为出差手提物品过重，疲劳过度，外加乘车时在窗边迎风而坐，导致肩部疼痛难忍。再强大的女强人也是肉做的，林女士实在支撑不了来到广东三九脑科医院就诊，经专家查了右天宗、肩外俞、肩贞、肩髃，臂臑等穴位，压痛明显，以及肩关节活动度的检查，确诊为肩周炎。&&& 林女士这时才意识到了问题的严重性，当下就决定留院接受治疗。我院专家针对林女士的情况对她进行了针刺运动疗法，先针刺右侧后溪穴，得气后让患者带针活动其肩关节，再刺天宗、肩贞、肩髃、肩髎、臂臑穴，强刺激后出针。针刺结束后又继续为患者进行关节松动术、维持性牵拉、肩胛骨运动，制定运动体操。经上述治疗，1次后，林女士就感觉肩痛顿减，活动较前轻松，治疗5次后，患者右肩疼痛的症状消失。
【广东三九脑科医院专家点评】&&& 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。广东三九脑科医院康复训练中心张新斐主任表示，肩周炎如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛，肩关节可有广泛压痛。&&&
&&& 本病的治疗方法通常以中医综合治疗和康复锻炼为主，中医常用的方法为：中药、拔火罐、刮痧、针灸、理疗（镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法）。&&& 张新斐主任指出，康复锻炼对肩周炎的患者来说十分重要，“医三分练七分”，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。对于肩周炎我们要提高警惕及早预防，除了加强肩部肌肉和肩关节的锻炼以外，还要注意肩部的保暖，特别是中老年人，营养不良对于体质虚弱的人也容易导致肩周炎，因此要加强营养的补充。
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腕踝针配合针刺康复疗法对中风偏瘫后肩痛疗效的临床研究.pdf32页
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腕踝针配合针刺康复疗法对中风偏瘫后肩痛疗
效的临床研究
目的：本文探讨腕踝针配合针刺康复疗法治疗对中风偏瘫后肩痛的疗效，以减轻
病人痛苦，有利于康复，减少后遗症，充分发挥残余功能，提高生活质量。
方法：本研究选择了36例中风患者并经CT或MRI证实。随机配对分为腕踝针配
合针刺康复治疗组和针刺康复治疗组。两组病人治疗前一般情况基本上一致，经统计
学处理无显著差异，具有可比性。以治疗前后的对肩部活动相关性疼痛积分、
取常规神经内科治疗与必要的处理。治疗组进行腕踝针配合针刺康复治疗，对照组进
行单纯的针刺康复治疗。10次为1疗程，1疗程后评定效果。
结果：临床观察表明腕踝针配合针刺康复治疗和单纯针刺康复治疗后均能明显提
活动相关性疼痛评分治疗前组间比较无显著性差异 ∥现彻，治疗后对肩部活动相关
性疼痛评分组间比较具有显著性差异 p以彻，表明腕踝针配合针刺康复治疗组在改
善偏瘫肩痛方面，疗效优于单纯针刺康复治疗组。两组治疗前后对运动功能、日常生
活能力评分治疗前后均有显著改善但两组组间比较未达到显著性差异。腕踝配合针刺
康复治疗组对中风偏瘫后肩痛显效8例，有效7例，无效4例，总有效率达78．95％。
对照组对中风偏瘫后肩痛显效2例，有效10例，无效5例，总有效率为70．58％。
结论：腕踝配合针刺康复疗法能够有效治疗中风偏瘫后肩痛，在改善疼痛方面腕
踝针配合针刺康复疗法优于单纯针刺康复疗法 p 现盯 ，两种疗法对改善上肢功能
和日常生活活动能力均有改善 p以万 ，组问无统
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针刺治疗纤维肌痛综合症32例
来源:《中外健康文摘》第24期供稿文/陈志令
[导读]纤维肌痛综合症又称肌纤维组织炎，是一种非关节性风湿病，主要表现为肌肉、肌腱、韧带、骨骼关节疼痛
(郑州中医骨伤病医院& 河南郑州& 450016)
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B& 【文章编号】09)24-0270-02
【关键词】& 纤维肌痛综合症& 针刺
&&&&&&& 纤维肌痛综合症又称肌纤维组织炎，是一种非关节性风湿病，主要表现为肌肉、肌腱、韧带、骨骼关节疼痛，同时伴有睡眠差、头痛、精神抑郁、精神紧张、四肢麻木、慢性疲劳等症状。
&&&&&&& 目前临床协助医生诊断此病根据ACR（American、College of Rheumatology）标准（1990）：1）患者有至少3个月以上周身疼痛的病史； 2）至少有全身11-18个超级疼痛敏感区域。笔者通过中医针刺治疗纤维肌痛综合症，取得明显疗效，现报道如下：
&&&&&&& 1& 一般资料
&&&&&&& 共32例患者，其中男性3例，女性29例；年龄30-40岁5例，41-50岁9例，50-65岁18例；病史最长20年，最短1年。
&&&&&&& 2& 治疗方法&
&&&&&&& 病人取仰躺或俯卧位暴露取穴部位。取穴：百会、合谷、气海、中脘、关元、三阴交、太溪、太冲、足三里、阳陵泉、脾俞、肝俞、心俞、肾俞、阿是穴（身体敏感点）。仰躺、俯卧位交替取穴针刺穴位常规消毒，针刺得气后，每十分钟补泻针法一次，30分钟后取针。针刺疗程，根据患者的不同情况，一般分3个疗程阶段，初期疗程为10次，每日1次；二期疗程为10次，隔日1次；三期疗程为10次，每周2次。
&&&&&&& 3& 疗效标准及效果
&&&&&&& 3.1疗效显著& 针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状基本缓解，失眠，头痛及精神抑郁症状基本消失，可进行正常生活，无影响，最短者每月1次，进行针刺维持巩固治疗，最长者3个月一次，（18例，占56%）。
&&&&&&& 3.2有效& 针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状明显减轻，失眠、头痛、精神抑郁症状基本缓解，需每20天针刺1次进行维持巩固治疗，病情基本稳定，（12例，占38%）。
&&&&&&& 3.3 疗效不明显，疼痛及疲劳症状有所减轻，失眠及精神抑郁症状有所改善，效果不甚明显，（2例占6%）。
&&&&&&& 4& 典型病例
&&&&&&& 患者李某，女，52岁，05年12月10日就诊，10年来经常出现失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛（尤其以颈、肩、肘、膝关节及腰臀部疼痛）。在当地医院治疗，疗效不佳。近半年来，失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛（尤其是肩部、腰部疼痛剧烈），并伴随全身慢性疲劳症状，诊断为纤维肌痛综合症。取穴：百会、合谷、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、气海、关元、血海、肝俞、脾俞、心俞、肾俞、阿是穴（以后治疗随症加减）。穴位常规消毒，针刺得气后，每10分钟行针1次，30分钟后取针。针刺1次后，患者自感全身轻松，疲劳及周身疼痛减轻，此后守上方继针3次，失眠基本消失，其它症状逐步缓解，10次后患者自觉症状明显改善。休息3天后，进行第二疗程，10次后患者自觉疼痛症状及疲劳症状基本缓解，每隔2个月维持稳定治疗，目前患者已正常工作。
&&&&&&& 5& 体会&
&&&&&&& 本病好发于女性，特别是中年女性，有紧张、抑郁、忧虑和努力奋斗型的倾向者，但也可发生于男性，过重的体力劳动、精神紧张、睡眠不足、外伤、潮湿、寒冷等均能引起本病或使其加重，故最佳的治疗应是个体化，根据不同的致病因素，采取相应的方法和病人的配合支持。&痛则不通，通则不痛&，笔者认为瘀血与潮湿、寒冷及情志病有密不可分的联系，寒凝经脉，肝气郁结，气滞不畅导致气滞血瘀，气滞而致血流不畅，形成瘀血，进一步妨碍气行，如此周而复始，而致疼痛不断加剧。患者出现夜寐不安，不得眠是由于长期瘀血，而致气血运行不足、气血亏虚。《素问》云&诸血者皆属于心&。心血不足，不能安神养心，心气不足而致心慌失眠。气为阳，血为阴，气血长期运行不足，而致阴亏阳虚，出现四肢冰凉、疲劳、乏力症状。因此在临床上，笔者采用行气补气，活血化瘀，通调全身脏腑经络的原则，以调和气血，求得阴平阳秘。笔者认为此病与肝脾心肾有关，方中百会穴醒脑开窍，缓解头痛，配合阿是穴，缓解局部疼痛，气海穴属任脉，大补元气；中脘调理中焦之气，调理联系三焦之间气机升降的作用，三阴交位于脾经，为足三阴交会穴，配合足三里，具有通经活络，行气活血化瘀之功效，关元培肾固本，血海穴活血湿，合谷通调全身气机，太冲穴疏通肝气，二穴合用能调理情志，太溪穴疏通肾气，取心俞、肝俞、脾俞、肾俞，可调理四脏功能。如此诸穴同力，以调节全身气机，疏通全身经络血脉，共奏行气活血化瘀、滋生气血的功效。
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想得到怎样的帮助：知道是什么原因引起的,要注意哪些方面,以及怎么样才能治愈（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好您这是软组织损伤指导意见：软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等.这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤.分急性损伤,慢性损伤.急性损伤分扭伤,挫伤,拉伤.慢性损伤称陈伤,劳损.临床表现为疼痛,功能障碍,肌肉痉挛,畸形等.软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀,营养性紊乱引起的肌萎缩,韧带松弛引起的关节不稳定,损伤性关节炎,关节周围骨化,关节内游离体等.生活护理：治疗：各种软组织损伤（扭伤）：直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药.软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项：有外伤,皮肤严重过敏者禁用.
帮助网友：1362称赞：245
病情分析：你好,很高兴为您服务...根据您的症状,这不算什么大毛病,请配合医生的治疗.
指导意见：建议去医院查下,查出病因来,对症下药,药到病除的,.请不要耽误最佳治疗时机. 生活护理：注意多运动,补充些水果蔬菜,合理安排作息时间,饮食规律.
帮助网友：3460称赞：382
病情分析：其病因可分为原发性和继发性两类：
1.原发性坐骨神经痛它又称原发性坐骨神经炎,是由坐骨神经间质性为症引起,多与受寒和感染有关,惩肌炎及肌纤维组织炎伴随发生,以单侧发病多见.
2.继发性坐骨神经痛它主要是由于坐骨神经临近结构的病变所引起,一般分为根性和干性坐骨神经痛两种：
(1)根性坐骨神经痛常见的病因是腰椎间盘突出症,腰椎增生性脊柱炎,腰椎滑脱,腰骶椎的先天性畸形,脊髓炎和肿瘤等.根性坐骨神经痛一般先有腰痛,腰痛活动时出现,休息时疼痛缓解.疼痛沿坐骨神经通路放散到臀部,大腿后外侧,足背等处.疼痛性质为刀割样,烧灼样或针刺样,常因咳嗽,打喷嚏,大便,用力等动作而加剧,并且在疼痛部位有麻木或发凉的感觉,仰卧时患者腿常因疼痛而不能抬高.
(2)干性坐骨神经痛原因有腰骶神经丛及坐骨神经干邻近的病变,如梨状肌综合征,骶髂关节炎,盆腔脏器疾病(如妇女子宫附件炎)和肿瘤,臀部肌肉注射部位不当而将刺激性药液注射到神经上等.干性坐骨神经痛一般无腰痈症状,疼痛区域较广泛,除臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足部剧痛外,尚可向大腿内侧根部,会阴部放射.活动时疼痛加剧,但咳嗽,打喷嚏等动作对疼痛影响较轻.病程长者往往患肢可出现麻木感.
指导意见：我搜了几个建议的小方法,你可以试下：
◎西瓜皮敷肌肤做法：把西瓜皮涂抹在晒伤的胳膊上反复擦拭,很快,西瓜皮的汁液就会被缺水的皮肤所吸.这样反复多次,皮肤的晒伤症状会减轻不少.如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片,敷在晒红的皮肤上更有利于皮肤充分吸收瓜液.此外：用西瓜皮煮汤,具有清润的效果.还可以用西瓜皮捣汁,掺入蜜糖做面膜,其浆力更强,不会出现滴漏情况.整个敷面过程约15至30分钟,之后用清水洗净脸庞.原理：由于西瓜皮含有维生素C,敷在皮肤上具有消炎美白的功效,所以能治疗晒伤的皮肤.
◎茶水治晒伤有关专家介绍,茶水最适合用来做紧急晒伤处理.做法：用棉球蘸茶水轻轻拍被晒红处,这样可以安抚皮肤,减轻灼痛感.原理：茶叶里的鞣酸具有很好的促进收敛作用,能减少组织肿胀,减少细胞渗出,对于轻微晒伤而没有暴皮的皮肤非常管用.如果晒伤的面积太大,您也可以在家里的脸盆中加入浓茶,让晒伤的皮肤浸在水中多泡几分钟,效果会更显著.
◎芦荟清凉做法：将芦荟内的啫喱状汁液涂在被晒伤的皮肤上,让汁液自然干透.功效：芦荟除了可以帮助受伤的皮肤更快康复外,当皮肤因晒伤而出现灼热痛楚时,涂上芦荟叶液也有立即降热,清凉的功效生活护理：另一个也常见的肩问题是有钙化情况,不怕,也不是很大的事情,是可以治的,不过要确定是否钙化要看其他症状,最好拍个片,我的建议是看一下医生,了解问题根本再说,有事再说.... 也许你只是拉伤了某一条肌肉也说不定,因为休息不足就一直痛下去呀~ 所以先看医生吧~
帮助网友：52称赞：6
病情分析：患者朋友,您目前的症状主要是：两个肩膀红肿,疼痛.指导意见：这些症状一般是因为肩关节周围炎.这是一个以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.
生活护理：以下措施有助于预防和缓解肩周炎的症状：(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身,屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动.（2）手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度.（3）体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉.（4）展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行.（5）后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘,屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度.（6）梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前（掌心向上）,尽量用肘部擦额部,即擦汗动作.（7）头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部（枕部）,先使两肘尽量内收,然后再尽量外展.（8）旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍.请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处.
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