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心脏起搏器安装的常见并发症及处理
来源：放心医苑网
人工心脏起搏应用于临床已有42年，这项技术的发展，给成千上万的心律失常患者带来了新生，但也会产生一些并发症，其中多数是轻微的，但也有极少数是致命的，下面就起搏器安装术的常见并发症及处理作一综述。　　1.感染感染是使用起搏器最常见的并发症，发
人工心脏起搏应用于临床已有42年，这项技术的发展，给成千上万的心律失常患者带来了新生，但也会产生一些并发症，其中多数是轻微的，但也有极少数是致命的，下面就起搏器安装术的常见并发症及处理作一综述。1.感染感染是使用起搏器最常见的并发症，发生率约0.4%～6%，常见感染有囊袋感染、电极感染、及败血症。急性感染一般在术后2～4天发生，由于手术切口或手术过程污染引起的慢性感染可以发生于术后6年，多发生在1～33个月。可能由表皮葡萄球菌等致病菌引起。预防感染需要遵循以下原则：（1）严格无菌操作，术中止血彻底，手术创口不留异物；（2）囊袋大小合适；（3）缩短手术时间；（4）术后常规应用抗生素；（5）在专用导管室或经消毒后的x光室安装起搏器；（6）手术器械应高温消毒或气体消毒；（7）一旦确定创口感染，应清创缝合，于对侧重新插管植入起搏器。2.囊袋血肿起搏器安装术后囊袋血肿的发生率为1.4%～6.2%。常见原因：（1）手术者术中操作粗糙，止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱，引起伤口出血或血肿；（2）凝血机制障碍；（3）久病体弱，消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛，吸收能力差；（4）过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血［3］。处理：积血量较少者，首先用金黄散醋调外敷，辅以止血活血药物及抗感染药物。积血较多者，严格消毒下，抽出积血，局部加压包扎12～24h，辅以止血祛瘀药物及抗生素预防感染。有报道用立止血处理囊袋可预防血肿发生，有血小板减低家族史者同时予升血小板药物治疗。预防的方法是术后局部用小沙袋压迫6h，并最好用绷带包扎。3.电极脱位电极脱位是起搏器术后常见的并发症，90%发生在安装术后一周内，尤以24h内发生率最高，50天以后发生移位的很少，有个别病人则在手术后3～6个月发生，其发生率在2%～8%之间，近来由于电极结构的改进，其发生率已降至2%。电极移位的发生主要与操作者的技术熟练程度与经验有关，有经验的医生可将此并发症降到最低限度。如果发生电极移位，应按初次插入心内膜导管电极的方法准备手术器械及有关测试仪器，并应再消毒一条导管电极以备用，然后在x线透视下行电极复位，若为早期（约1周内），可从原切口处分开，容易找到入口的静脉，故复位较易，后期复位时，因局部组织粘连，局部结构较模糊，应小心分离而寻找原静脉入口处，此时从原切口处复位常较困难，应耐心操作。如无感染，可利用原有的导管电极，插入有困难时则用新的电极改道插入，必要时可改用螺旋形电极。术后卧床休息1～2天，避免剧烈咳嗽，过度呼吸等活动，避免电极移位，在电极头定位后，轻拉时有被勾住的感觉，心室电极应放于心尖处，心房j性电极应放于心房上部11-1点钟位置（心耳）。心电参数应符合要求，起搏及感知良好，电极头要与心肌固定牢靠。4.气胸气胸是锁骨下静脉穿刺中最常见的并发症之一，通常是由于穿刺时针头刺的过深，亦即针头与胸壁表面成角太大，误入胸腔而引起，最早的表现是在穿刺时可吸出气体，或病人有咳嗽。一旦怀疑有气胸时，应立即拔除穿刺针，必要时摄直立位的x线片以确诊。小量气胸不需特殊处理，少数是严重的，应积极处理。避免气胸的办法是在穿刺时务必使针头在通过锁骨和第一肋骨间隙后，在第一肋骨表面，几乎接近水平方向进针，就可以避免刺入胸膜的圆顶部位或误入第一肋间隙而刺破胸膜及肺脏。5.误入锁骨下动脉穿刺时不慎而误入锁骨下动脉，即可见鲜红的、搏动性血液流出，只要拔除针头并压迫局部即可止血。但如同时撕裂胸膜，则血液大量流入胸腔，即可引起严重出血而致低血压和低氧血症。因此，如能按常规将指引钢丝在透视下插到右房下或下腔静脉，就可避免误入主动脉。锁骨下动脉在锁骨下静脉的右上方，刺入锁骨下动脉，常是由于进针太长，刺的太深（针头离皮肤表面）或更靠近外侧进针而引起，故穿刺时应注意。6.起搏综合征起搏综合征是心室起搏后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床表现。可归纳为：（1）低血压；（2）；（3）血压波动及脉压波动；（4）颈静动脉大炮波；（5）肺部罗音；（6）；（7）起搏时出现返流杂音；（8）心音及心脏杂音的变化；（9）脉搏不规则；（10）心律不齐；（11）肝脏搏动。对起搏综合征的发生在植入起搏器前是难以预料的。由于起搏综合征多发生在a-v传导正常的病窦综合征病例中，因此这组病人在心室起搏前应进行必要的电生理及血流动力学检查。电生理学主要检查心室起搏后有无逆行a-v传导，同时测定肺毛嵌压（或左房压）及主动脉压，若有逆行a-v传导，且同时肺毛嵌压上升&2.66kpa（20mmhg），动脉压下降&2.66～3.99kpa（20～30mmhg），则应试行心房起搏，若心房起搏动脉压及肺毛嵌压正常，则应将心室起搏改为心房起搏或房室顺序起搏。行心房起搏前应排除潜在的a-v传导障碍的可能性。对无起搏器依赖性的病窦综合征病人应选用起搏次数可程控的起搏器。将起搏次数程控在50～60次/min，以便尽量维持病人的自身心率而不依靠起搏心率，一旦起搏综合征的诊断明确后，在条件允许的情况下，应将心室按需起搏改为心房起搏或双腔起搏，以便保持房室正常顺序及心房的排血作用。7.起搏器心动过速的发生与起搏器有关，分两种类型。一种类型是心动过速，由起搏器诱发也需要起搏器的继续参与才能维持，也称为起搏器介入性心动过速。另一种是心动过速由起搏器诱发，但不需要起搏器维持，起搏器介入性心动过速发生于双腔起搏器病人，其中有三种形式：（1）心动过速多由室性或房性早搏诱发，病人有室房逆传，室早逆传的p波或房早被感知后触发心室起搏，再逆传至心房。心房感知后又触发心室起搏，如此循环不止，形成心动过速。（2）心动过速由病人的自身房性快速心律失常如房颤，房扑，房速或心房过度感知如肌电感知触发心室起搏所致。（3）自主性起搏器心动过速，由于工程设计的改进，现在已经不可能再发生。第二种类型的起搏器心动过速多由心房或心室感知不足所致，这样心房或心室的起搏脉冲可能落入心房或心室的易损期，诱发房性或室性快速心律失常。起搏器心动过速轻者只引起病人不适，重者可能危及生命，不能忽视。近几年来，由于多选用生理性起搏方式，这种并发症已明显减少，一旦发生，在脉冲器发生器埋植处放置磁铁，使起搏器失去感知功能，成为d00型，同时抗心律失常药物治疗，程控起搏器功能。导管消融术是治疗起搏器心动过速的一种切实有效方法。8.导线损伤包括导线折断和绝缘破坏。导线折断的常见部位在导线进入锁骨下静脉的地方，大多由于穿刺部位靠内侧，锁骨与第一肋骨间隙较小，并且靠近胸锁韧带和肋锁韧带，韧带坚韧，运动时易磨损导线。导线完全折断时起搏没有输出，在心电图上看不见起搏信号。部分折断时导线阻抗升高，起搏阈值升高，可出现起搏无效。导线绝缘破坏时，阻抗降低，出现起搏无效。胸部x线检查有助于明确诊断。导线完全折断时x线影像显示折断部位金属导丝不连续，部分折断时折断部位金属导丝变细。绝缘破坏时在x线上可见导线的绝缘层影像缺损。导线折断或绝缘破坏都可以因漏电而引起局部肌肉跳动。无论是绝缘破坏还是断裂都需要更换导线。
9.肌肉跳动有的病人安置起搏器后可出现胸部、腰部或腹部肌肉跳动，这与起搏器脉冲刺激胸大肌或膈肌或膈神经有关。胸部肌肉跳动首先要检查有没有将单极起搏器反置，使脉冲发生器阳极面直接接触胸大肌，如果是这样，需要打开囊袋把脉冲发生器重新放置使阳极面朝向皮下。如果没有反置，可以降低输出，大部分病人可以消除症状。膈神经的刺激也可首先降低输出电压，如果仍然不能消除症状，而且影响病人正常生活则需要调整导线位置。为了预防术后发生肌肉跳动，在安置起搏器的手术中测定导线时应该将输出升至5～10v观察有无肌肉跳动，如果有则应重新放置导线。因导线断裂或绝缘破坏所致的肌肉跳动需更换导线。10.腹痛起搏器病人术后发生腹痛，需首先排除腹部疾患和心绞痛。与起搏器安装中有关的腹痛多为胀痛，少数也可表现为绞痛，没有定位体征。可能手术后卧床或迷走反射有关。一般可以自行缓解，也可用阿托品解痉。（责任编辑：jbwq）
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安装心脏起博器后才出现手腕疼，肩部肌肉疼...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：安装心脏起博器后才出现手腕疼，肩部肌肉疼，出冷汗。请问这是什么原因呢？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：90431
指导意见：你的病是应该是由其他堕病引起的，如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗，听从心血管医生的建议。
问突然心脏难受，浑身出冷汗，然后昏厥！这是什么原因？...
职称：医生会员
专长：高血压 胃肠疾病 脑血管 内分泌疾病 肝胆疾病
&&已帮助用户：5324
病情分析： 这个情况应及时做心脏的检查进行确诊，可能是心肌梗塞或是心肌缺血的原因。意见建议：建议积极进行确诊，静脉用药，随时注意病情变化。
问左心脏有阻滞、心跳、出冷汗.
职称：护士
专长：感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
&&已帮助用户：0
你好，你的这种情况是应注意看是不是有心率失常的情况引起的，可能是是心脏本身有病，如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等.注意防止感冒的情况，注意多饮水防止感冒的情况，应该精神饱满地学习和工作，参加各项社会活动和体育锻炼.
问女就是最近一段时间出冷汗患有心脏病请问医生这是什么...
职称：医生会员
专长：美容
&&已帮助用户：61132
问题分析：您好，按您目前的症状表现分析可能是肾阳虚的表现。意见建议：饮食可以吃羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补，药物治疗可以选用右归丸、五子衍宗丸进行调理。心脏病最好积极遵医嘱根据自己的病情选择药物治疗。
问睡觉时经常出冷汗这是什么原因
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403957
指导意见：多数都是气血虚弱,多为阴虚火旺所致，这也是比较常见的，不用过分担心。建议服用中药调理治疗，以滋阴清热止汗为治疗方法，可选择知柏地黄丸等， 治疗期间记得不要吃:生萝卜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒。可以多吃点核桃、山药、黑芝麻、海参等来食补。
问每次房事的时间太短，而且大腿出冷汗，这是什么原因？
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专长：高血压。糖尿病
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问题分析：您好，您的情况考虑早泄，是男性常见病。你可以服用六味地黄丸，病因可分为器质性和心理性，若是器质性疾病引起早泄，患者一般只需要及时治疗引发早泄的疾病，就可慢慢恢复性能力。如果是心理原因引起早泄，需要接受心理辅导意见建议：避免手淫，节制房事，有利于防治早泄。进行适当的文体活动，如听音乐，锻炼身体，调节情操，增强体质，有助于防治早泄。
问突然胸闷、无力，出冷汗，感觉心脏特别紧的感觉，请问...
职称：医师
专长：外科、尤其擅长肾结石
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问题分析：你好，突然感觉胸闷、无力、出冷汗及心脏紧缩感，可能为心律失常所致的冠脉缺氧缺血，从，而引发上述症状。意见建议：建议你积极去医院检查一下是否患有心脏方面的疾病，可先做个心电图或者超声心电图，未见异常的话，过一段时间再复查，最好是发作时最易检查出来。如果病情轻微，可不予治疗。
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【摘要】目的 探讨心脏起搏器术后囊袋感染的危险因素及预防对策。方法 回顾性分析我院2007年1月到5例心脏起搏器患者的病例资料和随访资料。结果 囊袋感染3例，发生率是0.98%，均为老年女性， 2例感染发生在起搏器术后2年。结论 老年、女性、起搏器囊袋过浅、部位不合理、重复囊袋操作是本组患者囊袋感染的主要危险因素。
【关键词】心脏起搏器 囊袋感染 预防对策
【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】（2-01
&&&&&&& 人工心脏起搏器治疗缓慢性心律失常已成为临床成熟的常规治疗技术。该技术的广泛应用挽救了众多心脏病患者的生命，改善了生活质量。但术后起搏器囊袋感染仍是困扰患者及医护人员的并不少见的并发症，是永久性心脏起搏器术后较严重且棘手的并发症之一，可能给患者带来灾难性后果，不仅给患者带来了生理上的痛苦及精神上的折磨，而且增加了经济负担，所以，仍有必要分析起搏器囊袋感染可能的危险因素，并采取相应的有效预防措施 [1,2]。
&&&&&&& 1.对象与方法
&&&&&&& 1.1研究对象
&&&&&&& 2007年1月到2008年1月我科行人工心脏起搏器手术的305例患者。手术适应证：出现心动过缓相关晕厥及阿斯综合征；头昏、一过性黑洌获夹酝２3s以上;快速房颤律、房性心动过速与心动过缓交替出现；Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，Ⅲ度房室传导阻滞。在GE INNOVA2000心血管造影机监测下操作，据患者病情需要及经济状况选用美国Medtronic、St.Jude Medical、德国Biotronic、荷兰Vitatron等公司各系列起搏脉冲发生器，起搏模式分别有DDD（R），AAI(R)，VVI(R)。
&&&&&&& 1.2手术过程
&&&&&&& 所有患者均围手术期预防性使用抗菌药物，患者取平卧位，常规消毒皮肤、铺巾，1％利多卡因局麻后，以Seldinger法行左锁骨下静脉穿刺，放入1根或2根J型导引钢丝经锁骨下静脉至下腔静脉。用1％利多卡因逐层浸润麻醉，沿穿刺点切开4～7 cm皮肤，逐层钝性剥离皮下组织至胸大肌筋膜表面做出与起搏器大小一致的囊袋，彻底止血后纱布填塞。沿引导钢丝放入8F可撕开鞘，沿外鞘放入伞状电极或螺旋电极导管，心房电极远端均植于右心耳（即右心房11～13点钟范围内），心室电极置于右室心尖部或右室流出道间隔部。做心腔内心电图并用起搏分析仪测定各项起搏参数。给导管电极以适当的张力，观察咳嗽及深吸气时导管的张力情况，使深吸气时不致被拉出。满意后，连接脉冲发生器，固定好电极后逐层缝合囊袋，包扎，压迫止血。
&&&&&&& 术后局部沙袋压迫6 h，次日即可坐起活动，并行伤口换药以观察局部有否血肿，注意上肢及肩关节适当活动，切忌患者长期卧床及肩部不动，以免肩关节粘连。所有患者均登记起搏器及电极序号、型号、置入日期、姓名、性别、年龄、地址、联系电话、诊断、起搏参数。术后随访时间定为1个月、3个月、6个月，1 年以后每年1次，总随访时间为3年。随访内容包括临床症状、囊袋情况、心电图、动态心电图、起搏器程控。
&&&&&&& 1.3分析指标
&&&&&&& 包括年龄、性别、体型、手术持续时间、同部位手术次数、感染发生的时间、术后有无囊袋血肿。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 305例患者，男172例，女133例；DDD（R）158例，AAI 1例，VVI(R)147例；囊袋感染3例，发生率是0.98%；其中3例65岁以上女性，2例体型偏瘦，1例为电极更换术后，1例感染发生在起搏器术后2月，2例感染发生在起搏器术后2年，3例患者均无囊袋血肿发生。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 3.1囊袋感染的危险因素
&&&&&&& 既往临床研究显示[3]，永久性心脏起搏器术后囊袋感染常见因素有：①年老体弱，机体抵抗力低下，或伴有其他疾病；②囊袋大小不合适；③手术操作因素如无菌操作、手术时间过长、术中止血不彻底、囊带制作等有关。
&&&&&&& 本组患者均由经验丰富的医师完成，严格的无菌操作、彻底的止血、术前第一、二代头孢菌素预防感染。但在305例患者中，仍有囊袋感染3例，分析资料发现，囊袋感染3例患者均为65岁以上女性，提示老年女性可能更容易发生囊袋感染；其中2例体型偏瘦，起搏器囊袋偏小，且靠近腋窝，本组患者中，2例感染发生在起搏器术后2年，提示随着起搏技术及无菌操作观念的提高，迟发囊袋感染是今后需特别关注的问题，可能与患者皮肤菲薄，囊袋分离深度不够，且囊袋位于腋前线附近，进一步使囊带张力增高，增加囊袋受压后缺血坏死的发生。1例为首次起搏器植入后电极断裂行电极更换术后。提示重复的囊袋操作。
&&&&&&& 3.2囊袋感染的预防
&&&&&&& 首先，严格的无菌环境和无菌操作仍是预防永久性起搏器围术期囊袋感染的决定性因素[5]。术前2～3天酒精消毒皮肤，术前数小时再次酒精消毒皮肤，术时常规皮肤消毒灭菌处理。手术时戴双层手套取起搏器，保持起搏器无菌。控制手术时间，手术室按规定消毒，尽量减少人员进出。加强经空气传播感染的预防，除常规严格遵守无菌操作原则及保证各种器具无菌外，术后应防止创口长时间空气暴露[6]。
&&&&&&& 近几年的一项荟萃分析显示围手术期预防性应用抗生素对术后伤口感染、皮肤侵蚀、术后1～2年发生的迟发感染有明显的预防作用 [4]，应于术前2小时使用抗生素如第二代头孢、万古霉素。此外，血肿是细菌很好的培养基，术中应仔细剥离皮下组织，彻底止血，术后迅速包扎伤口，并用沙袋压迫6～12 h，并予以密切观察，以减少血肿发生。&
&&&&&&& 本组研究提示老年女性更容易发生囊袋感染，对这类人群尤其应注意预防囊带感染的发生；对体型偏瘦患者，起搏器囊袋应大小适宜，且尽可能靠近胸壁内侧，同时囊袋分离深度足够，应该在胸大肌筋膜以下，甚至在胸大肌内，以避免囊袋张力过高，囊袋受压后缺血坏死，脂肪液化，增加感染的发生；同时应尽量优化起搏器参数，实用窦性优先、休息频率、频率滞后、自主房室传导优先、自动阈值夺获等功能以延长起搏器寿命，减少更换次数；同时注意电极导管进入锁骨下静脉应尽可能偏外，以减少锁骨对电极的磨损，减少电极更换的几率；从而降低重复囊袋操作带来的囊袋感染的增加。
&&&&&&& 综上所述，老年、女性、起搏器囊袋过浅、部位不合理、重复囊袋操作是本组患者囊袋感染的主要危险因素，临床上应注意引起囊带感染的每个细节，尤其是对体型偏瘦的老年女性患者。
[1].王玉堂,张晔.起搏器术后感染的识别和处理.中国心脏起搏与心电生理杂志,)：75-78.
[2].赵萍,徐晓梅,赵晓梅,等.心脏起搏器安置术后囊袋感染局部灌注治疗的护理.中华护理杂志,):364-365.
[3].Horstkone D，Follath F，Gutschik E，et a1．Guidelines on prevention,diagnosis and treatment of infective endocarditis executive summary；the task force on infective endocarditis of the European society of cardiology[J].Eur Heart J,):267.
[4]. Da Costa A，Kirkorian G，Cueherat M，et a1．Antibiotic prophylaxis for permanent pacemaker implantation：a meta-analysis[J]．Circulation，1998，97：l796.
[5].卢才义，王士雯，胡桃红，等．抗生素液冲洗起搏器囊袋对感染发生率的影响[J]．中华护理学杂志，)：100～102．
[6].王翠霞,郑红,龚积艳,等.心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理.现代护理,）:671-672.
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俄罗斯发现皮肤透明的变异青蛙:能看到心脏跳动
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp新浪科技讯北京时间6月30日消息，近日，在俄罗斯中部秋明州的克拉斯诺乌拉尔斯克，科学家捕捉到了60只奇特的变异青蛙。有的青蛙皮肤完全透明，可以看到内脏、骨骼，甚至心脏的跳动也清晰可见；另一些青蛙则是长出额外的脚趾，或出现肩部生长异常。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp乌拉尔联邦大学自然科学研究所的动物学学科负责人Vladimir Vershinin称，这些青蛙具有色素形成缺陷。他说：“它们的眼睛完全是黑色的，可以从腹部直接看到它们的内脏，你甚至能看到心脏跳动。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp科学家将这种奇特变异归咎于环境污染。“青蛙的卵本身没有膜来保护自己免受环境污染的影响，” Vershinin说，“我们对克拉斯诺乌拉尔斯克附近严重污染的区域进行了研究，此前在那里从未发现过变异的青蛙。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp目前科学家正在对这些青蛙进行检测，希望能得到导致它们变异的确切原因。不过研究者表示，这些青蛙之所以发生变异，最可能的原因是来自附近一家废弃化学工厂的污染物。Vershinin称，从储藏罐中泄漏的有害化学物质使湖水呈现亮橙色，并可能导致两栖动物发生变异。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp此外，Vershinin还提出了另一个可能，即某种寄生虫幼体侵入了蝌蚪体内，导致青蛙发育异常。这一地区拥有丰富的自然资源，包括铜、铁、铂、石棉和煤炭。然而，采矿作业导致了严重的污染，并对生态环境和居民健康造成了影响。（任天）
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俄罗斯发现皮肤透明的变异青蛙:能看到心脏跳动
日 09:24 来源:新浪网
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp新浪科技讯北京时间6月30日消息，近日，在俄罗斯中部秋明州的克拉斯诺乌拉尔斯克，科学家捕捉到了60只奇特的变异青蛙。有的青蛙皮肤完全透明，可以看到内脏、骨骼，甚至心脏的跳动也清晰可见；另一些青蛙则是长出额外的脚趾，或出现肩部生长异常。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp乌拉尔联邦大学自然科学研究所的动物学学科负责人Vladimir Vershinin称，这些青蛙具有色素形成缺陷。他说：“它们的眼睛完全是黑色的，可以从腹部直接看到它们的内脏，你甚至能看到心脏跳动。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp科学家将这种奇特变异归咎于环境污染。“青蛙的卵本身没有膜来保护自己免受环境污染的影响，” Vershinin说，“我们对克拉斯诺乌拉尔斯克附近严重污染的区域进行了研究，此前在那里从未发现过变异的青蛙。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp目前科学家正在对这些青蛙进行检测，希望能得到导致它们变异的确切原因。不过研究者表示，这些青蛙之所以发生变异，最可能的原因是来自附近一家废弃化学工厂的污染物。Vershinin称，从储藏罐中泄漏的有害化学物质使湖水呈现亮橙色，并可能导致两栖动物发生变异。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp此外，Vershinin还提出了另一个可能，即某种寄生虫幼体侵入了蝌蚪体内，导致青蛙发育异常。这一地区拥有丰富的自然资源，包括铜、铁、铂、石棉和煤炭。然而，采矿作业导致了严重的污染，并对生态环境和居民健康造成了影响。（任天）}