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内科学测试题及答案——肾上腺皮质、内分泌性高血压、糖尿病与低血糖症
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　　单项选择题（每题1分，共92题）　　1、ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是【c】　　a、冠心病　　b、脑血管病　　c、肾小球硬化症　　d、酮症酸中毒　　e、感染性休克　　2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明【b】　　a、微血管瘤　　b、新生血管破裂　　c、硬性渗出物　　d、软性渗出物　　e、视网膜出血　　3、患者饭后尿糖（），空腹尿糖阴性，可诊断为【d】　　a、轻型糖尿病　　b、糖耐量低减　　c、继发性糖尿病性糖尿　　d、食后糖尿　　e、非葡萄糖糖尿　　4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查【b】　　a、尿糖　　b、空腹血糖　　c、糖化血红蛋白　　d、口服糖耐量试验　　e、空腹胰岛素测定　　5、判定糖尿病控制程度较好的指标是【c】　　a、空腹血糖　　b、饭后血糖　　c、糖化血红蛋白　　d、空腹血浆胰岛素含量　　e、ogtt　　6、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的【e】　　a、病情轻可以不用饮食治疗　　b、有并发症者不用饮食治疗　　c、用药治疗时，可不用饮食治疗　　d、肥胖者宜给高热量饮食治疗　　e、不论病情轻重都需饮食治疗　　7、双胍类降糖药最常见的副作用为【c】　　a、乳酸性酸中毒　　b、低血糖　　c、胃肠道反应　　d、过敏性皮疹　　e、肝功异常　　8、磺脲类药物的主要副作用是【b】　　a、恶心，呕吐　　b、低血糖反应　　c、肝功能损害　　d、白细胞减少　　e、皮肤瘙痒　　9、代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是【e】　　a、格列本脲　　b、格列吡嗪　　c、格列奇异　　d、格列波脲　　e、格列喹酮　　10、糖尿病酮症酸中毒的临床表现【e】　　a、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力　　b、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多　　c、有代谢性酸中毒症状　　d、严重脱水伴循环衰竭体征　　e、以上都是　　11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是【d】　　a、中枢兴奋剂，纠正酸中毒　　b、纠正酸中毒，补充体液和电解质　　c、纠正酸中毒，应用胰岛素　　d、补充体液和电解质，应用胰岛素　　e、应用中枢兴奋剂及胰岛素　　12、不宜使用胰岛素的病人为【d】　　a、糖尿病合并肺结核　　b、糖尿病合并心肌梗死　　c、糖尿病患者妊娠或分娩　　d、糖尿病患者过度肥胖　　e、糖尿病患者手术前后　　13、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是【e】　　a、从小量开始以避免somogyi效应　　b、以饮食疗法为基本治疗　　c、血糖波动大量可加用双呱类药物　　d、酮症酸中毒时首选普通胰岛素（ri）　　e、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（pzi）　　14、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为【d】　　a、治疗酸中毒的起初2小时　　b、出现血钾过高　　c、出现心律紊乱　　d、血ph&7.1　　e、ph&7.3　　15、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用【d】　　a、每4小时静脉注射50u胰岛素　　b、每4小时静脉滴注5～10uri　　c、每2小时静脉滴注5～10u（pzi）　　d、每小时静脉滴注4～6uri　　e、每小时静脉滴注5～10upzi　　16、成人低血糖是指【c】　　a、血糖低于3.36mmol/l（60mg/dl）（真糖法）　　b、血糖低于3.08mmol/l（55mg/dl）（真糖法）　　c、血糖低于2.8mmol/l（50mg/dl）（真糖法）　　d、血糖低于或等于2.52mmol/l（45mg/dl）（真糖法）　　e、血糖低于或等于2.24mmol/l（40mg/dl）（真糖法）　　17、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点【c】　　a、低血糖经常出现在空腹或活动后　　b、胰岛素释放指数增加　　c、血糖降至1.67mmol/l，胰岛素则停止释放　　d、禁食后多在48小时出现低血糖　　e、胰高血糖素可诱发低血糖　　18、下列哪项不符合低血糖的症状或表现【d】　　a、手抖　　b、心悸　　c、饥饿感　　d、便频　　e、皮肤多汗　　19[NextPage]、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的【e】　　a、少食多餐　　b、进较干食物　　c、高蛋白饮食　　d、高脂饮食　　e、低纤维饮食　　20、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/l，饭后2小时血糖7.6mmol/l，考虑为【c】　　a、药物性尿糖　　b、应激性糖尿　　c、肾性糖尿　　d、肿瘤性糖尿　　e、甲亢致糖尿　　21、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，bp160/10ˉ0mmhg，尿蛋白（），颗粒管型少许，尿糖（）。应诊断为【a】　　a、糖尿病肾病　　b、肾动脉硬化　　c、肾盂肾炎　　d、肾炎　　e、胰岛素副作用　　22、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/l（120mg/dl），尿糖（），应做哪些检查来确诊糖尿病【d】　　a、24小时尿糖定量　　b、24小时尿c肽测定　　c、皮质素葡萄糖耐量试验　　d、葡萄糖耐量试验　　e、24小时尿糖定量　　23、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态【c】　　a、尿崩症　　b、肾硬化症　　c、糖尿病　　d、精神性多饮　　e、大量饮水后　　24、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmhg，中度贫血面容，甲状腺ⅰ°肿大，hr：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/l，尿糖（）尿蛋白（），血t3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是【c】　　a、糖尿病，甲亢　　b、甲亢并糖代谢紊乱　　c、糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症　　d、糖尿病，妊娠中毒症　　e、糖尿病，妊娠并肾小球硬化症　　25、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmhg，血糖15mmol/l，血钠140mmol/l，血钾5.6mmol/l，co2cp12mmol/l，bun15mmol/l，尿糖（），尿酮体（），尿蛋白（），最可能的诊断是【c】　　a、糖尿病酮症酸中毒昏迷　　b、非酮症高渗性糖尿病昏迷　　c、乳酸性酸中毒昏迷　　d、糖尿病肾病尿毒症昏迷　　e、脑血管意外所致昏迷　　26、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/l，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/l，2小时值为6.7mmol/l，3小时为4.6mmol/l，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【c】　　a、空腹时100μiu/ml（正常5～24μiu/ml）　　b、空腹时&5μiu/ml　　c、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降　　d、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降　　e、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降　　27、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/l，1小时7.6mmol/l，2小时7.0mmol/l，3小时5.4mmol/l.应考虑为【b】　　a、可诊为糖尿病　　b、可排除糖尿病　　c、糖耐量低减　　d、无临床意义　　e、以上都不是　　28、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmhg，bun4.3mmol/l，co2cp22.0mmol/l，最可能的诊断是【d】　　a、糖尿病酮症酸中毒昏迷　　b、高渗性非酮症性糖尿病昏迷　　c、乳酸性酸中毒昏迷　　d、低血糖昏迷　　e、脑血管疾病　　29、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/l，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（），（），对本例最适合的治疗【c】　　a、双胍类降糖药　　b、磺脲类降糖药　　c、胰岛素　　d、单纯饮食治疗　　e、双胍类磺脲类降糖药　　30、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/l（300mg/dl）以上，易出现[NextPage]酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是【b】　　a、运动疗法饮食疗法胰岛素　　b、饮食疗法胰岛素　　c、饮食疗法胰岛素格列吡嗪　　d、单纯胰岛素治疗　　e、甲福明饮食疗法，必要时加胰岛素　　31、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36u，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/l（186mg/dl），应给予【e】　　a、增加晚餐用量　　b、调换胰岛素类型　　c、加大胰岛素用量　　d、减少早饭前胰岛素剂量　　e、减少晚餐前胰岛素用量　　32、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是【d】　　a、乳酸性酸中毒　　b、尿毒症酸中毒　　c、呼吸性酸中毒　　d、糖尿病酮症酸中毒　　e、糖尿病高渗昏迷　　33、男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/l，治疗时首先考虑【a】　　a、饮食控制　　b、磺脲类药物　　c、双胍类药物　　d、胰岛素　　e、中药　　34、女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/l，最佳治疗方案是【b】　　a、卧床休息饮食治疗　　b、适当运动饮食运动　　c、饮食疗法胰岛素　　d、格列本脲饮食治疗　　e、甲福明饮食治疗　　35、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，x线证实为肺内炎症，尿糖（），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗【e】　　a、加强饮食控制，继续服用格列苯脲　　b、加大格列苯脲用量　　c、改用甲福明　　d、格列苯脲甲福明　　e、改用胰岛素　　36、女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/l，尿糖（），尿酮体（），夜间尿糖阴性，应采取的措施是【d】　　a、减少晚餐的热量　　b、增加睡前中效胰岛素用量　　c、加用双呱类药物　　d、减少睡前中效胰岛素用量　　e、后夜加餐　　37、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/l，尿糖（），最可能的诊断是【e】　　a、胰岛素瘤　　b、胰岛素性低血糖　　c、糖尿病　　d、胰岛细胞增生症　　e、2型糖尿病，反应性低血糖　　38、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据【e】　　a、血二氧化碳结合为17.6mmol/l　　b、血钾4.0mmol/l　　c、尿糖（）　　d、尿蛋白（）　　e、血糖36.1mmol/l　　39、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施【b】　　a、大剂量胰岛素等渗盐水　　b、小剂量胰岛素等渗盐水　　c、大剂量胰岛素低渗盐水　　d、小剂量胰岛素低渗盐水　　e、小剂量胰岛素低渗盐水碳酸氢钠　　40、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/l，血钠150mmol/l，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是【d】　　a、低血糖昏迷　　b、酸中毒昏迷　　c、反应性高血糖症　　d、脑水肿　　e、稀释性低钠血症　　41、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有非凡意义【d】　　a、心动过速　　b、皮肤干燥“洗衣手”　　c、中度昏迷　　d、呼气有烂苹果味　　e、血压80/60mmhg　　42、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断【a】　　a、尿[NextPage]糖，尿酮　　b、血糖，血酮　　c、血气分析　　d、血浆血糖测定　　e、尿常规　　43、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（），空腹血糖7.9mmol/l，饭后2小时血糖12.1mmol/l.本病人可诊断为【d】　　a、糖尿病1型　　b、肾性糖尿　　c、食后糖尿　　d、糖尿病2型　　e、类固醇性糖尿病　　44、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（），空腹血糖7.9mmol/l，饭后2小时血糖12.1mmol/l.本病人应首选下列哪种药物或治疗【d】　　a、双胍类降糖药　　b、磺脲类降糖药　　c、胰岛素　　d、单纯饮食治疗　　e、双胍类磺脲类药物　　45、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/l，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查【c】　　a、中心静脉区　　b、尿比重和尿渗透压　　c、血钾、钠及尿素氮　　d、阴离子间隙　　e、血钾、钠　　46、女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/l，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/l，下述哪个治疗是适宜的【e】　　a、大量低渗盐水，快速静脉滴注　　b、大量等渗盐水静脉滴注　　c、等渗盐水小剂量胰岛素静脉滴注　　d、低渗盐水大剂量胰岛素静脉滴注　　e、低渗盐水小剂量胰岛素静脉滴注　　47、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，b超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，ct胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μiu/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15.最可能诊断的是【e】　　a、营养不良性糖尿病　　b、胰岛素瘤　　c、胰岛细胞增生症　　d、生长抑素瘤　　e、间皮细胞瘤　　48、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，b超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，ct胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μiu/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因【d】　　a、胰岛素（insulin）　　b、胰岛素原（proinsulin）　　c、生长抑素（ss）　　d、胰岛素样生长因子（igf）　　e、表皮生长激素（egf）　　49、使用后可引起水肿【a】　　a、胰岛素　　b、格列吡嗪　　c、格列喹酮　　d、氯磺丙脲　　e、丁福明　　50、可引起乳酸性酸中毒【e】　　a、胰岛素　　b、格列吡嗪　　c、格列喹酮　　d、氯磺丙脲　　e、丁福明　　51、可引起低钠、低氯、水中毒【d】　　a、胰岛素　　b、格列吡嗪　　c、格列喹酮　　d、氯磺丙脲　　e、丁福明　　52、addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生addison危象【d】　　a、先锋ⅳ号　　b、雷公藤　　c、芬必得　　d、利福平　　e、乙胺丁醇　　53、肾上腺皮质增生【b】　　a、血皮质醇升高，acth降低　　b、血皮质醇升高，acth也增高　　c、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高　　d、血皮质醇升高，acth低伴明显低钾碱中毒　　e、血皮质醇升高，acth低，双侧肾上腺萎缩　　54、肾上腺皮质腺癌【d】　　a、血皮质醇升高，acth降低　　b、血皮质醇升高，acth也增高　　c、肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高　　d、血皮质醇升高，acth低伴明显低钾碱中毒　　e、血皮质醇升高，acth低，双侧肾上腺萎缩　　55、在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见【c】　　a、特发性醛固酮增多症　　b、醛固酮癌　　c、醛固酮瘤　　d、异位醛固酮分泌瘤　　e、糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症　　56、鉴别醛[NextPage]固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义【b】　　a、皮质酮测定　　b、18-羟皮质酮测定　　c、去氧皮质醇测定　　d、血浆acth测定　　e、血浆肾素-血管紧张素测定　　57、下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤【b】　　a、酚妥拉明　　b、β受体阻断剂　　c、硝普钠　　d、αˉ甲基间酪氨酸　　e、哌唑嗪　　58、女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6～28/13.3～17.3kpa（170～210/100～300mmhg），查血钾3.4mmol/l，尿钾27mmol/24h，尿蛋白（）～（），下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症【a】　　a、血浆血管紧张素ⅱ测定　　b、血浆肾素活性测定　　c、血浆acth测定　　d、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描　　e、赛庚啶实验测血浆醛固酮　　59、男性，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/l，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素ⅱ基础值低，对速尿立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺ct正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义【e】　　a、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描　　b、超声显像　　c、测定血浆18-羟皮质酮浓度　　d、肾上腺磁共振　　e、静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度　　60、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kpa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/l，电解质正常，尿蛋白（）本例最应考虑的诊断是【d】　　a、原发性醛固酮增多症　　b、慢性肾炎高血压型　　c、周期性库欣综合征　　d、嗜铬细胞瘤　　e、不稳定型原发性高血压。　　61、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kpa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/l，电解质正常，尿蛋白（）下述哪个检查改变通常不会出现【c】　　a、8小时尿vma测定值在正常高限2倍以上　　b、24小时尿vma定量增高近1倍　　c、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍　　d、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上　　e、冷加压试验，血压升高达20.15mmhg以上　　62、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是【d】　　a、多饮、多尿、多食　　b、乏力　　c、消瘦　　d、高血糖　　e、尿糖阳性　　63、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于【d】　　a、症状轻重不同　　b、发生酮症酸中毒的倾向不同　　c、对胰岛素的敏感性不同　　d、胰岛素的基础水平与释放曲线不同　　e、血糖稳定性不同　　64、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为【b】　　a、2型糖尿病　　b、1型糖尿病　　c、继发性糖尿病　　d、糖耐量异常　　e、妊娠期糖尿病　　65、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是【b】　　a、游离脂肪酸　　b、血糖浓度　　c、肾上腺素　　d、胃肠道激素　　e、血酮体浓度　　66、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是【c】　　a、合并高血压　　b、常伴冠状动脉粥样硬化　　c、微血管病变　　d、四周动脉硬化-下肢坏疽　　e、脑血管病变　　67、血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低【d】　　a、糖尿病合并肾小球硬化症　　b、肾性糖尿　　c、应激性糖尿　　d、糖尿病1型　　e、甲状腺功能亢进　　68、血糖正常，尿糖（），ogtt正常，空腹血浆胰岛素正常【b】　　a、糖尿病合并肾小球硬化症　　b、肾性糖尿　　c、应激性糖尿　　d、糖尿病1型　　e、甲状腺功能亢进　　69、血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低【a】　　a、糖尿病合并肾小球硬化症　　b、肾性糖尿　　c、应激性糖尿　　d、糖尿病1型　　e、甲状腺功能亢进　　70、拮抗胰岛素的激素不足致低血糖【a】　　a、addison病　[NextPage]　b、糖原积累病　　c、肝硬化　　d、腹膜外肿瘤　　e、niddm早期　　71、非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖【d】　　a、addison病　　b、糖原积累病　　c、肝硬化　　d、腹膜外肿瘤　　e、niddm早期　　72、饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖【e】　　a、addison病　　b、糖原积累病　　c、肝硬化　　d、腹膜外肿瘤　　e、niddm早期　　73、皮质醇增多症特有的临床表现是【d】　　a、高血压　　b、皮肤多毛　　c、骨质疏松　　d、向心性肥胖　　e、糖耐量低减　　74、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先【d】　　a、双肾上腺全切加垂体放疗　　b、一侧肾上腺全切，一侧大部分切除　　c、肾上腺次全切除加垂体放疗　　d、经蝶窦切除垂体微腺瘤　　e、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂　　75、关于肾上腺腺癌，哪项不正确【b】　　a、可发生低钾性碱中毒　　b、病程长，发展缓慢　　c、血中acth常降低　　d、女性病人常有明显的男性化　　e、不被大剂量地塞米松抑制　　76、下列疾病中，早期治疗预后最好的是【e】　　a、肾上腺皮质增生　　b、肾上腺皮质腺癌　　c、异源acth综合征　　d、不依靠acth的双侧小结节增生　　e、肾上腺皮质腺瘤　　77、关于肾上腺危象，下列哪项是错误的【d】　　a、是addison病急剧加重的表现　　b、常发生于感染，创伤等应激情况下　　c、可出现低血糖和低血钠症　　d、血钾降低　　e、可有恶心，脱水和血压降低等表现　　78、addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是【a】　　a、应终生使用激素替代治疗　　b、剂量一旦确定，则终生不变　　c、只有当感染、创伤等应激情况时才应用　　d、给药途径以肌注为主　　e、合并结核时禁用　　79、addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况【e】　　a、低钠低钾血症　　b、高钠低钾血症　　c、高钠高钾血症　　d、低钾低钙血症　　e、低钠高钾血症　　80、addison病，患者天天食盐摄入量不得少于【e】　　a、50g　　b、40g　　c、20～30g　　d、30～40g　　e、8～10g　　81、皮质醇增多症最常见的病因为【b】　　a、肾上腺皮质腺瘤　　b、双肾上腺皮质增生　　c、肾上腺皮质腺癌　　d、异位acth综合征　　e、医源性糖皮质激素过多　　82、在中国，adison病最常见的病因是【a】　　a、肾上腺结核　　b、特发性肾上腺萎缩　　c、恶性肿瘤转移　　d、白血病浸润　　e、淀粉样变　　83、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmhg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是【e】　　a、肾上腺皮质增生　　b、肾上腺皮质腺瘤　　c、肾上腺皮质腺癌　　d、异位acth综合征　　e、单纯性肥胖　　84、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义【b】　　a、尿17-羟测定　　b、血acth测定　　c、尿游离皮质醇测定　　d、小剂量地塞米松抑制试验　　e、垂体ct　　85、男性，52岁，因库欣（cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是【c】　　a、再次肾上腺手术　　b、放疗　　c、酮康唑治疗　　d、安体舒通治疗　　e、降压治疗补钾　　86、女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/l，尿酮体（），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为【e】　　a、肾上腺皮质功能低下　　b、糖尿病ⅰ型　　c、卵巢功能早衰　　d、糖尿病ⅱ型　　e、自身免[NextPage]疫性内分泌多腺体病　　87、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【a】　　a、血皮质醇节律测定　　b、24小时尿游离皮质醇测定　　c、24小时尿17-羟，17-酮测定　　d、血acth测定　　e、ogtt　　88、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了cushing综合征后，为进一步确定是否为cushing病，下述哪项检查没有意义【b】　　a、crf兴奋试验　　b、小剂量地塞米检抑制试验　　c、acth兴奋试验　　d、大剂量地塞米松抑制试验　　e、甲吡酮试验　　89、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。如垂体ct证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案【b】　　a、经额垂体瘤切除术　　b、经蝶垂体瘤切除术　　c、垂体放射治疗　　d、双肾上腺次全切除术　　e、赛庚啶治疗　　90、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmhg，血糖10.1mmol/l，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效【e】　　a、向心性肥胖减轻　　b、月经恢复　　c、空腹血糖6.8mml/l　　d、血压，150/90mmhg　　e、血皮质醇早8点510mmol/l（正常165～441mmol/l），下午4点480mmol/l　　91、addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）应考虑其他哪种情况【c】　　a、结核病，非活动期　　b、合并风湿热　　c、活动性结核　　d、合并类风湿　　e、以上都不是　　92、addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（），ot试验强阳性，aso250iu/l，rf（-）下列哪种治疗是合适的【a】　　a、加抗痨治疗　　b、加免疫抑制剂　　c、加芬必得　　d、普通抗生素　　e、以上都合适
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