小儿过敏性紫癜_百度百科
特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&小儿过敏性紫癜
本词条由 提供专业内容并参与编辑
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述故又名许兰-亨诺氏血管炎本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病以广泛的小血管炎症为病理基础皮肤紫癜消化道黏膜出血关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现以年长儿尤以学龄期儿童发病者多最小年龄3个月以冬春季发病多夏季少
各种致敏因素包括感染细菌病毒特别是柯萨奇B型病毒寄生虫等食物牛奶鸡蛋鱼虾等药物抗生素磺胺类解热镇痛剂镇静止惊药等花粉虫咬预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应产生自身抗原继而产生相应抗体形成抗原抗体复合物沉着于全身的小血管壁引起血管炎为主的病理改变因此本病属自身免疫性疾病发病可急可缓以急性发病居多多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史可有不规则低热乏力头痛等非特异性表现
1.皮肤症状
皮疹是本病主要的表现多见于下肢远端踝关节周围密集其次于臀部及上肢也可发生于面部躯干部罕见皮疹的形态色泽可有不同初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹压之褪色继而色泽加深形成红斑红斑中心发生点状出血颜色由粉红色渐变成暗紫色即为紫癜紫癜可融合成片最后色泽变为棕色而消退不留痕迹此外尚有多形红斑和结节性红斑血管神经性水肿可见于头部眼睑唇部手足肾及会阴部有时肿胀处可有压痛
2.消化道症状
比较常见可见于三分之二的患儿临床称为腹型腹痛最常见多为严重绞痛发生于脐周也可见于其他部位四分之三的患儿可有压痛同时可有呕吐继而可见血便严重者为血水样大便吐血少见常易误诊为急腹泻特别在出现皮疹以前为此而行剖腹检查者不在少数少数患者可并发肠套叠偶见发生肠梗阻穿孔及出血性坏死性小肠炎
3.关节症状
约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎以下肢关节多见关节周围有皮疹者肿痛更为明显临床称为关节型关节腔积液多呈浆液性关节症状多在数日内消失不遗留变形
4.肾脏症状
约有三分之一患儿发生肾炎年龄越小发生越多可为肉眼血尿或显微镜下血尿一般出现于紫癜后2～4周也可出现于皮疹消退后或疾病静止期临床称为肾型病情轻重不等轻者居多重症可发生肾功能减退氮质血症和高血压脑病少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上
混合型病例可有中枢神经系统症状如昏迷视神经炎蛛网膜下腔出血格林巴利综合征个别发生肢体抽搐75%患儿有脑电图异常脑电图在6～20个月恢复正常重症病例可因心肌缺氧缺血引起心电图暂时性异常偶见并发急性胰腺炎睾丸炎及肺出血的报道本病无特异性化验检查出血量多时可显示贫血白细胞中度增高嗜酸粒细胞正常或增高血小板正常出血时间凝血时间及血块收缩等均正常血沉增快C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性咽培养可见β溶血性链球菌A组血清IgA轻度增高可通过尿常规脑电图及心电图检查了解肾脑和心脏情况以大便潜血试验监测消化道出血情况肾组织活检可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义由于皮肤病变通常很典型急性腹痛关节痛及尿液改变对诊断也有帮助1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准如下①典型皮肤紫癜②发病年龄&20岁③急性腹痛④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润　在上述4条标准中符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜1.特发性血小板减少性紫癜
根据皮疹形态分布及血小板数量一般不难鉴别血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而不见于血小板减少性紫癜
2.外科急腹症
在皮疹出现以前如有急性腹痛者应注意与外科急腹症鉴别出现血便时须与肠套叠或美克尔憩室相鉴别过敏性紫癜以腹痛为最早期表现主要症状者大多见于年长儿对于儿童时期出现急性腹痛者应考虑过敏性紫癜的可能需对皮肤肾脏关节作全面检查
3.细菌感染
脑膜炎双球菌血症亚急性细菌性心内膜炎以及其他败血症均可出现紫癜有时需要鉴别这些疾病所致紫癜是由于血栓形成其中心有坏死但患儿多急骤起病病情危重血培养常阳性
肾脏症状表现突出时应与急性肾小球肾炎鉴别凡遇到有慢性肾脏损害的患儿需询问既往是否患过过敏性紫癜目前尚无特效疗法以综合治疗为主
1.一般疗法
急性期应卧床休息饮食宜用免蛋白少渣半流有消化道出血者如腹痛轻大便潜血阳性可用流食腹痛重有肉眼血便者应禁食发病前如有细菌感染应给予有效抗生素治疗注意寻找和避免过敏原学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者待症状消失后3个月复学
2.激素疗法
一般病例无须用激素治疗激素对紫癜效果不佳有消化道出血者可用氢化可的松静脉点滴症状消失后可改用强的松口服总疗程为2～3周对于肾脏病变激素无显著疗效可试用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤甲基强的松龙冲击疗法的疗效有待进一步观察急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗
3.其他疗法
可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积和血管内凝血的表现能降低紫癜性肾炎的发生未见副作用静脉滴点山莨菪碱维生素C有效率达92%单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林可使关节消肿减痛出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法不发生肾炎者预后良好但病程长达1月至数月者易复发复发间隔时间数周至数月不等肠道出血较重者如处理适当一般尚易控制发生颅内出血者少见本病的预后主要与肾脏病变性质有关部分病例可迁延数年但大多数有轻度肾脏损害者都能逐渐恢复少数重症可伴高血压脑病及慢性肾功能衰竭后者多发生于出现肾炎后数年有报道在病初三个月内出现肾脏病变或病情反复发作并伴有肾病时常预后不良1.注意避免与致敏原接触如花粉化学物品油漆汽油尘螨等
2.过敏体质的儿童不要养宠物尽量减少与动物皮毛的接触特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意
3.注意饮食卫生勤洗手不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会
4.加强锻炼增强体质提高机体对各种感染的免疫力避免过敏性紫癜的发生诱因
5.注意气候变化及时增减衣服预防感冒房间内定时通风换气以保持居室内空气清新
6.在病情未痊愈之前不要接种各种预防疫苗必须是痊愈3～6月后才能进行预防接种否则可能导致此病的复发
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看相关文章推荐:您现在所在的位置：
->& ->& -> 过敏性紫癜性肾炎怎么治疗
过敏性紫癜性肾炎怎么治疗
文章来源：北京肾病医院
更新日期：
关注度：108
百看不如一问>>
过敏性紫癜性这种病一直困扰着大家，那么过敏性怎么治疗呢，这种病危害很大，但在目前来说治疗这个病的方法很多，因此大家对此都很感兴趣，经过医学上面对过敏性紫癜性肾炎的研究，每家医院都有他独特的治疗方法，那么过敏性紫癜性肾炎怎么治疗看专家如何介绍的。
一：过敏性紫癜性肾炎以现代中医治疗效果为好，急性发作阶段，用激素治疗对紫癜迅速消退有益，可以减少，但镜下难以完全消失，配合中药可以使尿中红细胞消失本病以内毒多见，活血化瘀应贯穿治疗始终，本病无特异性治疗，对多数患者仅予对症治疗就能完全恢复。
二：对症治疗：过敏性紫癜性肾炎怎么治疗?主要针对肾外症状，如腹痛，消化道出血，神经系统症状进行治疗，究竟过敏性紫癜性肾炎怎么治疗?
三：常规治疗：1抗组胺药物：过敏性紫癜性肾炎是变态反应性疾病，抗组胺药物可以减轻症状2,酚磺已胺，安络血，维生素C,等能减轻出血。
通过上述对过敏性紫癜性肾炎怎么治疗的详细介绍，上述基因活肾逆转法治疗法、对症治疗以及常规治疗都是对抗过敏性紫癜性肾炎不错的治疗方法，希望大家能认真阅读上文，有所深刻的了解，对一些药物的治疗要遵循用药原则定时的到医院去做复查工作，祝早日康复。
北京中医肾病医院是按照中医专科医院品质、参照世界公认的JCI医疗服务标准建制的肾病专科医院...过敏性紫癜患者饮食10注意9食疗
　　1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物，并严格禁食该种食物。　　 2、急性期间，应避免鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物，以防它们成为过敏源，诱发疾病加重或复...
　　1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物，并严格禁食该种食物。
　　2、急性期间，应避免鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物，以防它们成为过敏源，诱发疾病加重或复发。
　　3、禁食生葱、生姜、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品。
　　4、腹痛较重或大便潜血阳性者进半流质，消化道有明显出血者应禁食。
　　5、过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉也是一种常见的致敏物。
　　6、急性期应食用白米饭、白馒头、稀饭等不容易过敏的食物，随着病情的控制，逐渐加用猪肉、土豆、青菜等食品。
　　7、如有肾脏损害应给予低盐饮食。
　　8、紫癜消失一个月后无复发，才可恢复含有动物蛋白的饮食，恢复的原则是一样一样逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。
　　9、注意饮食卫生，不吃不洁的瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
　　10、应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性的作用，如苹果、柚子、橙等，不吃热带水果。
　　●过敏性紫癜的食疗方
　　(1)花生皮炖红枣：花生米皮20克，红枣50克，白糖适量。将上2味加水适量，煮至枣肉烂即可，加白糖适量调味。吃枣喝汤。
　　(2)红枣炖兔肉：兔肉150克，红枣15枚，盐、味精适量。将兔肉洗净，切块，与红枣同放瓦锅内，隔水炖熟，加入盐、味精调味。吃肉喝汤，每天1次。适用于过敏性紫癜。
　　(3)藕枣：藕节250克，大枣500克。将藕节洗净，切碎;大枣洗净与藕节同放锅内加水烧开，改用文火煮至汁水将尽时去藕节。
　　(4)绿豆红枣汤：绿豆、红枣各50克，红糖适量。将绿豆、红枣洗干净后加水适量，煮至绿豆开花、红枣涨圆时，加红糖适量即成。
　　(5)蕹菜鸡蛋汤：鸡蛋2个，连根蕹菜250克，盐适量。将鸡蛋用油煎熟;取蕹菜用水煮熟后捞起，再换水和煎蛋一同煮沸即成，酌加盐调味食用。
　　(6)荞麦叶藕节汤：荞麦叶100克，藕节4个，冰糖适量，水煎服。每日服2次。
　　(7)羊骨糯米粥：新鲜羊骨500克，糯米50-100克，生姜3-5片，葱白2节，盐适量。将羊骨洗净，打碎，加水适量煎汤，取汁代水，入糯米煮粥，待粥将熟时，加入精盐、生姜、葱白稍煮即可。
　　(8)赤芍生地银花饮：生地黄25克，金银花30克，赤芍10克，蜂蜜适量。将上3味加水煎取汁，加蜂蜜调味。分2～3次饮服。清热解毒，凉血消斑。适用于过敏性紫癜。
　　(9)马苋玄参饮：马齿苋30克，玄参15克，鲜藕100克。将鲜藕切片，同其余2味加水煎煮，取汁。适用于过敏性紫癜。
相关热词搜索：
扫描下面二维码，在手机上阅读此文章
这么好的内容，赶快收藏吧！
延伸阅读：
天下养生网QQ群
天下养生网qq1群：
天下养生网qq2群：
天下养生网qq3群：
天下养生网qq4群：
天下养生网qq5群：
天下养生网qq6群：
疾病调养-最新内容
疾病调养-本周热文排行
膳食养生-最新内容
膳食养生-本周热文排行
今日热榜HOT！}