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治灰指甲不能单靠外用药
导语：“灰指甲”医学上称为甲真菌病，是由各种真菌侵入到甲板和甲床而引起的一种慢性感染性甲病。
　　&灰指甲&医学上称为甲真菌病，是由各种真菌侵入到甲板和甲床而引起的一种慢性感染性甲病。感染甲真菌病后，会出现甲板混浊、变色，并且失去光泽;甲表面凹凸不平，甲板变形、变脆、碎裂;甲下角质堆积，甲板肥厚，甲板与甲床分离甚至甲板脱落。潍坊市第二人民科主任李敏指出，灰指甲要尽早彻底。
　　别把灰指甲传染给孩子
　　半年前，王女士得了个大孙子，全家上上下下都高兴坏了。王女士也跃跃欲试准备带孙子了。可不知道为什么，儿媳竟然拒绝她帮忙带孩子，坚持要找个保姆。原来，儿媳嫌王女士有灰指甲，担心会传给小!
　　王女士的灰指甲十几年前就有了，最初只一个，后来慢慢发展到几个指甲都有了。她数次去过医院，几个医生都说光擦药不管用，还要吃药。她一怕花钱，二怕药物伤肝、伤胃，吃坏了身体，所以一拖再拖，一直没有治愈。
　　李敏介绍，灰指甲早期一般没有，容易被人忽视，但是如果不及时发现和治疗，会影响生活，有碍社交活动，甚至造成心理障碍，并有可能传染其他部位或传染他人。灰指甲的高发人群包括手足癣及体股癣患者、免疫功能低下者(如老人、孕妇及糖尿患者)，以及家庭主妇、厨师及某些长期与水或各种化学物质接触的工人。而有些生活习惯也可以引起甲真菌病，例如美甲、长期穿高跟鞋或小码鞋等。
　　细数4个治疗误区
　　在生活当中，患上了灰指甲，大家不仅要抓紧时间去治疗，在治疗之前对灰指甲治疗误区的了解也是很有必要的，这能让患者早日摆脱疾病的折磨。李敏告诉记者，在中发现，不少灰指甲的患者都存在一些治疗误区，往往有以下几点：
　　误区一：灰指甲只是外观不好看，不治疗没关系。
　　很大一部分的人认为灰指甲只是影响手的美观，不会给身体造成其他并发症，这就让患者产生了一种可治可不治的态度，其实这是不科学的想法。灰指甲是一种传染性疾病，不仅会传染给家人、朋友，还会引起。另外，灰指甲的增生、剥离所带来的疼痛会影响患者的日常生活，灰指甲病变也会影响手指的精细动作，从而无法进行精细操作，严重的，后期还会造成身体其他部位病变。最后，灰指甲还会给人不卫生的感觉，造成患者社交上的尴尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是无法从事某些会曝露手的工作，尤其像接待员、服务员等等。
　　建议：患了灰指甲，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。
　　误区二：脚气会传染，灰指甲不会传染。
　　引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品，若全家一起用，可能会把灰指甲的真菌传染给家人，造成脚气或是灰指甲。另外，若是全家的袜子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是会相互传染。
　　建议：搞好家庭及集体卫生，加强公共场所的卫生管理。家庭中灰指甲患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2~3小时消毒。不互借、共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等也不要与他人合用。
　　误区三：美甲和灰指甲无关。
　　美甲可能引起灰指甲。过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀，造成指甲愈来愈脆弱，此时霉菌就会伺机而动，引起灰指甲。另外，常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质，甲床发炎，最后变成灰指甲。
　　建议：不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲。擦指甲油前先上一层防护膜，以指甲变黄。不要涂抹劣质指甲油。必须要定期清洗指甲油，以减少指甲油的危害。若是指甲出现增厚、变色等情况时，要警惕是否患上了灰指甲，此时要立即停止使用指甲油，切不可用指甲油掩盖病变的指甲，应该到正规皮肤科医院进行真菌检查，及时治疗。
　　误区四：拔掉坏的指甲，可以治疗灰指甲。
　　拔甲是一种比较传统的治疗方法，现在已经很少人会采用。灰指甲多是由于真菌感染引起的，拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死，且很多真菌孢子处于休眠期，很容易苏醒，长出来仍然是灰指甲。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。
　　建议：内服药物适于多个指(趾)甲，但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。而外用疗法则需要根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
　　科学用药治疗持之以恒
　　涂抹外用药，简单快捷，很多灰指甲、脚气的患者一患病就习惯到药店自己买外用药治疗，稍微有点效果就停药不用。其实，部分脚气患者可以通过外用药物治疗，但灰指甲却不同，只有很少的早期患者在指甲未出现明显病变或病变极其细微的情况下，才有可能通过外用药治愈灰指甲。
　　李敏指出，指甲属于结缔组织，由一层比较致密的角质组成，能保护指端不受到损伤或是尽量去减轻损伤，正是因为指(趾)甲有这种保护作用，所以普通物质并不容易渗透入指甲下方，所以外用药难以渗入灰指甲患者病甲的甲床彻底杀死病菌。
　　所以，患者在发现患上灰指甲之后，要做到尽早诊治。目前，灰指甲主要采用口服抗真菌药治疗，灰指甲治疗用药主要包括伊曲康唑、特比萘芬等，一般整个治疗过程需要2～3个月。治疗期间，患者千万不能擅自停药，要做好打&持久战&的准备。
　　本文为《潍坊保健》出版社合作文章，欢迎转载，转载请注明出处。
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建议：灰指甲治疗方法一、手术拔甲这种方法创面大，出血多，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。灰指甲治疗方法二、外用单品涂抹剂碘酊或冰醋酸溶液要坚持一年才能起到明显效果，且往往由于碘的颜色、冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。又因甲板的致密性和真菌种类的多样性及顽固性，这种方法治愈率很低。灰指甲治疗方法三、口服抗真菌药物由于指甲处于人体微循环最末端，口服药物的有效成份到达感染部位的有效浓度很少，故服药时间较长，长达6-12个月以上，加之有严重的肝肾毒性和耐药性，因此难以被患者接受。
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