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甲状腺囊腺瘤不做手术长时间吃药它会不会病变，变成恶性？_甲状腺囊腺瘤
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺囊腺瘤不做手术长时间吃药它会不会病变，变成恶性？
病情描述（主要症状、发病时间）：
感觉吞咽时有东西
从外面明显可以看出来
曾经治疗情况和效果：
去山西大学第一医院就诊
大夫建议先吃药治疗
吃的是小金胶囊和左甲状腺素钠片
三个月来没什么变化
那个肿瘤基本没什么变化
想得到怎样的帮助：
想问问大夫是该继续吃药治疗还是该手术治疗？如果长时间吃药会不会导致囊腺瘤发生变异变成恶性的？长时间吃药会不会导致该药失效？谢谢您！
化验、检查结果：日做的超声波检查是：右侧甲状腺大小及形态正常，边界清晰，内回声均匀左侧甲状腺增大，内可见一大小约17.9*20.7mm的肿物，边界清，内回声不均，可见强回声，内未见明确血流。
甲功五项检查是：1
TSH 促甲状腺素0.014uIU/mL
参考范围0.250-4.500
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 5.93pmol/L
参考范围2.30-6.30
3 FT4 游离甲状腺素 20.30pmol/L
参考范围10.30-24.50
4 TG-Ab 甲状腺球蛋白抗体 &20.0 IU/mL
参考范围0.0-40.0
5 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体&10.0 IU/mL
参考范围0.0-35.0
w***发表于
从病史及检查结果分析，多见为甲状腺腺瘤。吃药无效
建议：观察，（3个月后）再查超声检查，若有变大，或颈部发现肿大淋巴结，最好到核医学科做甲状腺扫描，若排除甲状腺炎，则需要手术治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
程木华大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程木华大夫的信息
甲状腺疾病（甲亢、甲癌、甲减、甲炎、结节性甲状腺肿等）诊治，特别是碘-131(同位素）治疗甲亢、甲癌；擅长...
程木华，男，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，中山大学附属第三医院核医学科创始人之一，现任科主任...
程木华大夫的电话咨询
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近期通话：
核医学科可通话专家
上海瑞金医院
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海瑞金医院
北京协和医院副主任医师
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甲状腺多发结节性并囊腺瘤，是否要手术，甲状腺还能保留吗
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺多发结节性并囊腺瘤，是否要手术，甲状腺还能保留吗
甲状腺多发结节性并囊腺瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吕大夫您好：我今年47岁，2010年3月份体检发现甲状腺有节结，没太在意。9月份做了甲状腺彩超显示：甲状腺实质内探及数个大小不等的囊实性结节，最大者位于右侧叶2.7×2.3×2.0，边界清晰，边缘不规整，周边探及点条状血流信号。超声提示：甲状腺多发结节性病变。血检：ESR:9,PLT:350,FT3:3.03,FT4:1.12,TSH:0.61
曾经治疗情况和效果：
曾经治疗情况和效果：
劳累时疼，每天吃一片优甲乐，已经吃了三个月，12月份又做彩超：甲状腺左右叶稍大，形态失常，内部回声不均匀，见数个实性低回声结节，右侧下叶叶2.5×2.2×2.3囊实性低回声团，边界清，有血流信号。颈旁未见明显异常。
想得到怎样的帮助：
我目前没有压迫感，这种情况必须手术吗？恶性的可能性大吗？重要的是手术后还能保留甲状腺功能吗？等待您的答，谢谢！
Z***发表于
副主任医师
&&& 从您描述的情况及B超的结果上看，目前诊断“结节性甲状腺肿”的可能性比较大。目前B超上的结果不足以提示有恶性的情况，如果确实没有压迫症状，可以观察一段时间，看其增长的速度如何，如果增长较快就做手术。&&& 如果术中快速病理是良性的，结节性甲状腺肿的手术方式一般是大部或者是次全切除。但确实存在较小的结节术中无法扪及而遗留从而导致术后复发的可能。所以，如果手术切除的多，则术后复发的可能性小，而术后甲状腺功能可能会低下，可能需要长期服药；如果手术切除的少，则术后甲状腺功能可能会好一些，可能服药的时间较短，但术后复发的可能性就大一些。所以手术切多、切少可能跟术者的习惯及和患者的沟通都有关系。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕斌大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
投诉类型：
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吕斌大夫的信息
结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状旁腺腺瘤的诊断及开放或腔镜手术
吕斌，现任山东大学医学院手术学研究室副主任，山东大学齐鲁医院普外科副主任医师；中国医师协会甲状腺外科...
普外科可通话专家
南京军区总医院
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上海瑞金医院
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好大夫在线电话咨询服务我脖子里长了个甲状腺囊腺瘤，上医院做了个彩超是
健康咨询描述：
我脖子里长了个甲状腺囊腺瘤，上医院做了个彩超是良性的，表面光滑，边界清晰，未见血流信号，现在还给孩子喂奶，医生说到孩子断奶后去做手术，请问如果等孩子大大了晚点做手术行吗？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，甲状腺位于喉及上段气管两侧，由左右两个侧叶和峡部组成，峡部将两个腺叶连成一体，呈“H”形横跨于气管上段。正常情况下，在颈部是摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官，是唯一在细胞外储存其产物的内分泌腺。甲状腺是维持正常人体发育所必须的物质。它借助甲状腺素调节全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。
指导意见：甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变，祝你健康。
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病情分析：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。指导意见：甲状腺腺瘤由于存在恶变和甲亢的可能性，一般主张早期手术切除。
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病情分析：脖子里长了个甲状腺囊腺瘤，上医院做了个彩超是良性的，表面光滑，边界清晰，未见血流信号这种情况一般可以考虑择期手术治疗，可以孩子长大一些手术，定期复查彩超指导意见：建议忌辛辣刺激饮食，清淡饮食注意休息，可以考虑择期手术治疗。定期复查
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常见症状突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食、、
检查项目血清游离甲状腺素、甲状腺碘131摄取率 、、游离三碘甲状腺原氨酸、血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺刺激性抗体
并发疾病弥漫性毒性、多性毒性甲状腺自主高功能腺瘤
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。体检发现甲状腺囊腺瘤
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健康咨询描述：
前几天体检发现甲状腺囊腺瘤，我经常喉咙痛，并且都有咳痰。我现在该怎么办
曾经的治疗情况和效果：
以前未治疗，就是吃点消炎下火的药
想得到怎样的帮助：希望医生帮我分析下，我该怎么办，要不要动手术切除甲状腺，我本人很怕手术，平时抽血手上都有一大块青的，可能我的&凝血功能很不好。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好：上述的情况主要是看甲状腺瘤的大小来决定是否需要行手术治疗。所以建议你还是先定期到医院去复查看。指导意见：再者就是上述的情况咽喉不适的话还是多见于有咽喉炎的现象。所以建议你可以吃点咽炎片及华素片、甘草片等药物看，近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅等。医生询问：有做过什么治疗吗、效果怎么样？瘤子有多大、多少个？
谢谢医生，我之前都没有治疗过，就是上次体检的时候发现甲状腺囊腺瘤的，彩超结果为：甲状腺大小形态正常，包膜欠光滑，左叶中部及一混合回声结节，大小约2.15*1.06cm，界清，内回声不均，璧上见乳状突起，其一大小约为0.41*0.33cm，CDFI：结节周边见环绕血流。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。抽血T3、T4、STSH、甲状腺球蛋白抗体也都正常。麻烦医生帮我分析下，非常感谢，我现在比较担心，不知道该怎么办好
10:30医生回答：
这个还是多见于单纯的见于腺瘤的现象，所以建议你可以定期到医院去复查彩超看，待达到一定的程度的时候再考虑行手术治疗看、
嗯，好的，谢谢医生，听你这么说我就放心了，那我每两个月去医院复查下彩超，非常感谢非常的感谢
11:05医生回答：
一般三个月查一次即可。
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右甲状腺囊腺瘤切除术后20年复发双侧结节性病灶，怎么办？_甲状腺结节
状态：就诊前
咨询标题：右甲状腺囊腺瘤切除术后20年复发双侧结节性病灶，怎么办？
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
邵医生，谢谢你周三给我开了单子，验血单子尚未拿到，B超报告已有（不是你推荐的专家做的）因电脑软件有问题，一时无法登录上传，先试发一次。
右叶（残余）：前后径12mm，左右径：14mm
左叶：前后径：13mm，左右径：17mm
峡部厚：2mm
右侧甲状腺内可见多个混合性回声，之一大小约6*5*6mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
左侧甲状腺内可见多个混合性回声，之一大小约5*4mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI：周边见血流信号。
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。
超声意见：
双侧甲状腺结节性病灶伴液化，建议随访。
（ 我又开了单子，下周奋斗去挂您推荐的专家，再做一次B超。但没把握，
我是否现在就不吃加碘盐？谢谢！）
q***发表于
副主任医师
根据你的这次B超检查结果，考虑甲状腺患良性疾病的可能性大。同时由于双侧甲状腺结节较小，可以暂时观察，不必手术。如果你不放心的话，可以再做个B超看一下，但我认为没有必要，你可以等半年后复查时再找我推荐的专家做一下。如果你能买到无碘盐，那最好。如果买不到，也不必勉强，因为毕竟盐里的碘含量还是很低的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，谢谢您20日的回复，明天我去取验血报告，会上传给您，请您与B超报告对比看看。谢谢谢谢。
副主任医师
好的，别客气！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵医生，我昨日赶头班车，终於挂上了下午乙医生的号，现将B超及验血报告上传给您，请过目。验血报告如下，（右侧上传了B超报告）
从给出的参考数据看，都在范围之内，不知能否在结节性质的判定上加一点点乐观的分数，我想，我当然要遵照您的意见，半年后再检查。有病友说不开刀就要吃药控制它，对我这样的病例适用吗？还是
现在别管它，甚么药也别吃，该干甚么干甚么，只是不再吃海产品了，您说对吗？
您在百忙中深夜一一回复病人，我真的很感动，请保重身体。谢谢！
副主任医师
不好意思，你的B超单实在看不清，能否再传一次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵大夫，我上传后再查看也发现不请楚，我电脑水平不高，搞不清楚为甚么，那就打字给您吧，
右叶（残余）：前后径：12mm，左右径，13mm
左叶：前后径：14mm，左右径：17mm：
峡部厚：2mm。
甲状腺左，右叶大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布欠均匀。CDFI：未见明显异常血流信号。双侧甲状腺内可见几个含液性的混合性回声，右侧之一大小约5*6*6mm，左侧之一约6*4*5mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
双侧甲状旁腺区未见明显占位性病变。
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。
超声意见：
右侧甲状腺部分切除术后
双侧甲状腺结节伴液化，建议随访
双侧甲状旁腺区未见明显异常
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结
副主任医师
根据你的最新B超报告，你患良性疾病的可能性大。由于你双侧甲状腺结节较小，暂时不需手术，可以定期随访B超。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢邵大夫，那我现在就不管它，半年后再复查，是吗？吃甚么药
也难以使其消除或缩小，弄不好还有付作用，对吗？
副主任医师
是的，建议你随访。由于你年龄偏大，因此不建议你服药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，我已放下包袱，该干啥就干啥，只是一定要定时复查，秋天我会再来麻烦您的。 这次网上求医的亲身经历，（包扩阅读网上病友与您的交流）让我看到了当今社会上如此光明的一面，在此，谨向您致深深的谢意与敬意，请多多保重。
副主任医师
好的，谢谢！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵大夫您好，按您意见，我本来是准备九或十月B超复查后再找您看的，但这几天左颈部不适，心里没底，特向您请教。
一周前，左颈部不舒服，我想可能竹枕席太硬导至颈锥病发作（不太严重），但后来感觉与以往不太一样，好像里面有一根筋时不时抽着痛，今天去地段医院外科看了，他说左颈部有点肿大，但他没摸到甚么，他也搞不清，我有点怕。我想您对颈部结构是很了解的，决定去您门诊看，顺便也可把B超单子开好，下周一上午您在吧？我一早去挂号，
副主任医师
你下周一早上9点30分左右到医院后和我联系。我的联系电话
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
非常感谢，我一定准时到，并挂好号，以便您开B超单子。谢谢了！
副主任医师
你只要挂个普通外科的号就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
状态：就诊前
邵大夫您好，我于本月16日由陈曼大夫作了B超复查，现上传给您，图像可能看不清，但文字应该可以看清。 这半年我不吃海产品，也买无碘盐吃，有时想想，长此下去，会不会缺碘？该怎么看这问题呢？谢谢！
我上传了图片，我吃不准是否成功。试试吧，我对电脑实在是一知半解，请您原谅。
状态：就诊前
邵大夫您好，上传后打开一看，文字都不清楚，还是打字吧，
超声描述： （甲状腺大小与前同，略去）甲状腺残余右叶及左叶，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部显密集中等回声，回声分布欠均匀。CDFI：未见异常血流信号。
右侧甲状腺内可见一无回声，大小约3.3*2.4mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部见点状强回声，CDFI:未见明显异常血流信号。
左侧甲状腺内可见多个混合性回声，部分以液性为主，部分以实质为主，之一大小约5.0*2.9mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，部分内部见点状强回声，CDFI:未见明显异常血流信号。
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。
超声意见：
甲状腺术后
双侧甲状腺囊性结节性病灶，考虑胶质囊状及滤泡增生，建议随访
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结
我很难表达对你的敬意和谢意，只有再一次说声，谢谢您！
副主任医师
根据你这次的检查结果，没有大问题，建议继续随访。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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邵堂雷大夫本人
投诉类型：
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[上海]患者反馈：
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