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> 聂广宁谈肥胖是多囊卵巢综合症万恶之源
多囊卵巢综合征是育龄期女性中常见的内分泌代谢疾病。临床女性患者常表现为月经异常(通常表现为月经推后或者闭经，部分表现为不规则的阴道出血)、不孕、高雄激素征(痤疮、多毛)、肥胖、卵巢多囊样化表现等，同时可伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常现象,成为21世纪2型糖尿病以及心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。
肥胖是PCOS的常见临床表现，实际上，50%以上的PCOS女性是过重或者肥胖或者腹型肥胖，且一般在月经量减少或者高雄激素症状出现之前有体重增加的病史，由此也提示肥胖在PCOS病机进展中的作用，且有研究也证实，母体过于肥胖，可能是出生女婴未来PCOS的高危因素。肥胖从多个因素影响多囊卵巢综合征，比如肥胖能增加胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度，降低胰岛素样生长因子(IGFs)水平，降低性激素结合蛋白水平，增加雄激素的转化，增加血脂等。肥胖除了伴发冠心病、高脂血症、糖尿病的风险，还影响卵母细胞质量和妊娠结局;同时在促排卵过程中，如果伴发肥胖，卵巢对促排卵的反应可能低下，导致促排卵药物抵抗等。
所以，肥胖是PCOS肥胖患者的克星和近期、远期各种合并症的万恶之源啊
所以，患者自己能做到的，并且一定要积极坚持做到的，就是减轻体重。目前关于PCOS的治疗指南也是推荐，减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5%。
1.管得住嘴---改变不良饮食习惯，饮食控制：长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食;戒烟、少酒、少咖啡因;以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
2.动得了腿----积极运动：适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法。
3.不喜不悲--减少精神应激，平稳情绪。
同时，规律的生活，良好的作息，早睡早起也很重要。另外， 作为PCOS患者的家属和朋友应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。体重减轻了，美丽和健康，你值得拥有!
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&肥胖型多囊卵巢综合症怎么办
肥胖型多囊卵巢综合症怎么办
发病时间：不清楚
肥胖型多囊卵巢综合症怎么办？现在生了这个毛病，我应该怎么办？得了这个病之后，有哪些是能吃的，哪些是不能吃的？应该注意什么？急
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精选回答(1)
全民健康管理中心
您好，根据您描述的状况，建议您平时能够注意控制饮食，并适量运动。治疗方法：1.药物治疗：①降低高雄激素血症的药物治疗；②促排卵药物治疗；③胰岛素增敏剂（ISD）治疗；2.手术治疗：①双侧卵巢楔形切除术（BOWR）；②腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗（LOD）；③经阴道水腹腔镜（THL）；3.辅助生育技术：①体外受精技术（IIVF）；②卵母细胞体外成熟技术（IVM）。
医生回答(11)
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
肥胖型多囊卵巢综合症怎么办？多囊卵巢是女性常见的内分泌疾病，会造成月经不来或者是推迟，卵泡不发育，不排卵，发胖，雄激素高，不孕等，你这个控制饮食，加强运动的可以的，但是从根本上来说，你还需要药物调理一下多囊，不然只是饮食等调节效果是不行，肥胖型多囊卵巢的一般治疗：应控制饮食，增加运动降低体重和腰围，药物治疗，调经降雄激素及胰岛素水平，如果有生育要求的话，可以促排卵或手术治疗，腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，提高排卵率和妊娠率。
副主任医师
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
多囊卵巢综合症治疗方法主要有药物治疗和手术治疗2种，药物治疗方式主要的疗法如抗雄激素治疗及促排卵治疗。手术治疗可以进行腹腔镜手术治疗。中医疗法对多囊卵巢综合症也有一定的治疗作用.肥胖是多囊卵巢综合症患者的症状之一，除了对疾病的治疗之外还应该配合饮食控制和运动疗法。
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
多囊卵巢是女性常见的内分泌疾病，会造成月经不来或者是推迟，卵泡不发育，不排卵，发胖，雄激素高，不孕等，你这个控制饮食，加强运动的可以的，但是从根本上来说，你还需要药物调理一下多囊，不然只是饮食等调节效果是不行，肥胖型多囊卵巢的一般治疗：应控制饮食，增加运动降低体重和腰围，药物治疗，调经降雄激素及胰岛素水平，如果有生育要求的话，可以促排卵或手术治疗，腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，提高排卵率和妊娠率。
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
多囊卵巢是女性常见的内分泌疾病，会造成月经不来或者是推迟，卵泡不发育，不排卵，发胖，雄激素高，不孕等，你这个控制饮食，加强运动的可以的，但是从根本上来说，你还需要药物调理一下多囊，不然只是饮食等调节效果是不行，肥胖型多囊卵巢的一般治疗：应控制饮食，增加运动降低体重和腰围，药物治疗，调经降雄激素及胰岛素水平，如果有生育要求的话，可以促排卵或手术治疗，腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，提高排卵率和妊娠率。
擅长：擅长治疗子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌紊乱、免疫性不孕症等病症。对孕育环境进行全方位、个案化系统评估，做出明确诊断
你好，多囊卵巢综合症的治疗是需要根据患者的病因来治疗，只有在明确患者的病因的情况医生才能制定出合理的治疗方案。多囊卵巢综合症的病因有很多内分泌的问题，器质性的病变都是会引起患者患有多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症大部分的患者是可以通过药物调理治愈，少部分患者是需要通过手术来治疗，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，遵从医生的嘱咐，积极配合医生的治疗，避免错过最佳的治疗时机，祝你好孕。
擅长：擅长治疗子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌紊乱、免疫性不孕症等病症。对孕育环境进行全方位、个案化系统评估，做出明确诊断
你好，不建议吃药物减肥， 早餐不容忽视，不仅要吃，还要吃好。但是早餐只吃高纤麦片、低脂鲜乳，可以适当搭配水果之类的，如苹果、香蕉、葡萄都是有利于的减肥的水果之一。这样的饮食搭配不仅可以帮助排便，同时也非常营养的健康减肥餐，午餐好吃饱，以蔬菜为主，相应的减少主食量，至于吃肉，就吃精瘦肉；晚餐可以提前吃，但是一定不要吃得太多，主要以清淡为主，多喝水，少吃海鲜食物。
擅长：全科
你好，多囊卵巢会造成月经不来或者是推迟，卵泡不发育，不排卵，发胖，雄激素高，不孕等，你这个控制饮食，加强运动的可以的，但是从根本上来说，你还需要药物调理一下多囊，不然只是饮食等调节效果是不行，肥胖型多囊卵巢的一般治疗：应控制饮食，增加运动降低体重和腰围，药物治疗，调经降雄激素及胰岛素水平，如果有生育要求的话，可以促排卵或手术治疗，腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，提高排卵率和妊娠率。
擅长：全科
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。各种原因导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛，痤疮，高血压以及骨质疏松，糖耐量异常，皮肤色素沉着，多伴有男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是筛选本病的简单方法又无引起假阳性的因素存在，则可能是库欣综合征。
擅长：全科
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。建议无论目前是否有生育的要求，都有必要做详细的调理，不仅能保持正常的月经周期，还有利于今后更好的受孕。
擅长：全科
多囊卵巢综合症现在病因不明，主要是内分泌的失调。如果是没有生育要求的女性，主要是调理代谢和调理月经为主，维持治疗，避免影响到以后的生育。同时注意调节心态、乐观对待病情、合理作息、健康饮食等。多囊卵巢综合征就是出现：月经紊乱、闭经、多毛、肥胖、座疮；雄激素水平偏高；B超可显示双侧卵巢多个不成熟小卵泡(>10MM),从而导致排卵障碍性不孕，是女性不孕主要原因之一。这是直接影响正常受孕的 ，必须引起重视，到正规医院就诊明确病因，对症治疗，祝你健康
擅长：全科
只要是饮食清淡，注意锻炼，一般是可以的，多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.建议药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。预后平时要保持体重，低热量饮食比较好。
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（硬化性囊性卵巢综合征，Rokitansky瘤）
　　多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
多发人群：女性，肥胖女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 5000元）
炔雌醇环丙孕酮片
参考价格：￥50.05
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑突然发胖提防多囊卵巢
核心提示：多囊卵巢其主要表现有月经失调、不孕、多毛和肥胖等。得病者大多为年轻女性，以22-31岁最常见。多囊卵巢的患者一半以上有某种程度的肥胖，如果检查性激素水平更可以发现雄激素和黄体生成素有所上升，并且性激素比例失常。
　　门诊见闻
　　这个女孩子大概才20多岁，一眼看上去就觉得偏胖。而她来门诊的理由是——停经多时，最近刚诊断为多囊卵巢，正在接受治疗，这次是来复查的。
　　在问诊中得知，这个女孩子以前身材挺苗条，高三的时候突然发胖，人也停了经。可那段时间她在忙高考，家人不准她；至于停经，她还觉得这样挺好，不用担心考试的时候赶上经期。
　　可等到高考过后，她开始又节食又，体重略有下降，但是实在不明显。更糟糕的是，她的经期依然迟迟未来，加上脸上痘痘也开始拼命长，家人就担心她是内分泌失调，逼她去看。
　　医生确诊倒是很简单：先查了一下性激素情况，发现雄激素明显偏高，加上停经、发胖、、多毛等特征，几乎都与多囊卵巢相吻合。
　　现在医生正让她服药——可不是为了避孕，而是对于体内激素水平有调节效果，协助她调经，同时进行下一步治疗。
　　年轻女孩子如果发现自己胖了，基本上都会试图去减肥。但是说实话，人如果在短期内突然快速发胖，那多数是有点问题，不是单单减肥这么简单。
　　就拿多囊卵巢来说，其主要表现有月经失调、不孕、多毛和肥胖等。得病者大多为年轻女性，以22-31岁最常见。但这个年龄的女性，许多对于自己的月经周期稳定与否并不在意，除非是想生育的女性可能比较着急，相当部分的女性不在意也不关注。不过，这些女性通常还有另一个问题，而且她们一定会非常关注——那就是肥胖。
　　多囊卵巢的患者一半以上有某种程度的肥胖，如果性激素水平更可以发现雄激素和黄体生成素有所上升，并且性激素比例失常。所以只要患者能及时来就医，要确诊并不困难。
　　所以我们除了希望广大女性对于自己的经期是否稳定要关注外，如果发现自己突然发胖，也不要单纯当成吃多了、要减肥这么简单，而应该提高警惕，必要时前来就医。要知道多囊卵巢的影响是多方面的，除了让你肥胖，还会带来痤疮、不孕等问题，甚至可以引起抵抗，为病、、等埋下隐患。
　　对于的治疗，就需要相当的恒心了。病人首先应该积极进行锻炼减少高、高糖的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。同时接受口服药物治疗，包括一些口服。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑手术治疗。不过和其他疾病一样，多囊卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，因此一旦有相关的，应该及时到，以免延误病情。
　　病例速递
　　1、该患者有，不过不大，但同时卵巢有个，想看看到底是什么问题，是否需要手术。
　　分析：这个患者的囊肿需要明确一下，因为从症状和表现来看，要怀疑是不是。如果是子宫内膜异位症，必要时可以考虑腹腔镜治疗，同时如果子宫肌瘤位置恰当，完全可以一起摘除，加上她的子宫肌瘤很小，这种疾病又非常稳定，即使不容易摘除也可以不必太放在心上，定期复查随访就好。
　　2、这个患者最近一次同房时出现出血，此前一直上环，不知道是环的问题，还是炎症的问题，故前来复诊。
　　分析：从检查来看，这个患者避孕环所在的位置似有充血，很可能是避孕环不太吻合，摩擦后导致出血，建议更换一下环。不过性生活后出血还是要小心是不是宫颈问题，建议做一个刮片检查，以防万一。
　　3、此患者意外怀孕，想做一个药物，但现在有炎症，不知道能不能做。
　　分析：这个患者的孕期还不算太迟，况且要做人工流产，还是应该先把炎症控制住。因为当事人还未生育，而如果不控制现有炎症就进行药流，很容易导致感染上行，进一步引起、输卵管粘连等问题，不仅更为痛苦，而且难治，同时影响未来生育。
　　4、怀孕已经7个月，检查怀疑有脉络丛囊肿，不知道怎么办？此外怀孕后乳头发黑，上面好像还有结痂，到底该怎么办呢？
　　分析：有相当部分的患者在孕期可能出现疑似脉络丛囊肿，大部分关系不大，可能会随着孕期继续而自行消失，所以只要请医生随访复查即可。至于乳头发黑，其实是当事人自我定期不够。由于结痂部分原为脂质分泌物，所以可以用麻油将现有黑痂软化后，用棉签蘸清水擦净。但值得关注的是，这个患者当时在接受唐氏筛查时，风险过高，却没有足够警惕。原本可在4个月的时候接受羊水穿刺来进一步检查，但如今孕期已到7月，已经无法开展，只能通过三围B超检查来帮助判断了。在产前筛查一旦发现异常，还是应该及时咨询医生才好。
　　小编提醒：更多精彩内容，请关注
(实习编辑：林志钧)
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　多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。其基本特征是持续性不排卵、高雄激素、胰岛素抵抗，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。其病情比较复杂、患病人群多、临床治疗较难掌握，目前仍有许多医生对该病症的认识不够，在检查和治疗方面较为欠缺，尤其在基层医院，该病的漏诊率很高，诊治不规范。 []
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多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病，在我国有着庞大的患病群，中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%。}