acad请问有谁知道轻微灰指甲的症状怎么治疗...

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贴鸡眼膏怎么能泡水呢? 还有会很痛呀
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灰指甲:指甲增厚,发黄发黑,起粉尘变形,混浊,白点白斑,淤血等;
嵌甲或甲沟炎:指甲嵌入肉里,严重者红肿发炎,有息肉;
鸡眼:数量不多于2个,多长于脚丫内侧,无传染性,刀修不出血;
趾疣:有传染性,刀刮会出血,数量会增多,有黑色血点,挤压痛;
老茧:皮肤受摩擦引起,角质层厚,修过后会再长,严重的呈黄色;建议使用外用中药治疗。这个是我买药的那家店里产品介绍复制过来的,我的1个大鸡眼一盒药还剩半瓶就治好了,那个卖家的淘宝ID是:下个星期去越南,搜索店铺就出来了,是(专业治疗灰指甲/脚气/趾疣/鸡眼/老茧/扁平疣/寻常疣等各种手足疾病)需要的话你去找他吧,效果不错的,至少我的治好了
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职称:医生会员
专长:不孕不育,人流,
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你好,脚气可能大,目前较好的方法是内用和外用药相结合.内服药有兰美抒、斯皮仁诺,灰黄霉素等,外用药种类相对较多,如达克宁,珊瑚癣净,一般药店都有售。口服一般一周,较严重的服用二周。一般的患者这样可治愈,但日后是否再发与你平时的护理有关。本身患脚气的人对真菌就有一种易感性,若治好后不注意仍较易发。平时注意每天换鞋,最好是两双轮流穿,注意鞋的干燥,每天回来后放置通风处,隔天再穿。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:179566
你好,灰指甲是一种真菌感染性疾病,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法包 括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.祝你健康
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:515000
鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压.
职称:医生会员
专长:其他
&&已帮助用户:113768
您好,鸡眼一般长于脚上,也有长在手、胳膊上的。主要因摩擦挤压而形成的小圆硬块,形态像鸡的眼睛,按压有疼痛。其临床症状主要表现为如豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黄或深黄色,中心有倒圆锥状的角质栓,嵌入真皮。在治疗方面,主要的治疗方法有中医外治法、西医药物治疗法、食疗药膳、严重者则需手术治疗法等。建议根据具体的情况在专业医生的指导下进行治疗。
职称:医生会员
专长:其他
&&已帮助用户:31250
你好,你的情况考虑是真菌性感染即平时说的脚气,可采用抗真菌感染治疗,一般可结合内服外敷治疗。
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:79315
你好,你的情况考虑是甲沟炎,是由于角质内炎症导致的,一般采用消炎处理,如果严重的话是要进行手术的。
问鸡眼形成的原因?鸡眼是有什么原因引起的?
职称:医师
专长:中医科各类疾病
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鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压.
问贴了鸡眼膏鸡眼表面是硬的还是红色的四周是白色的怎么回事啊
职称:医师
专长:骨科、普外
&&已帮助用户:11825
病情分析:你好,鸡眼膏效果一般,建议行液态氮冷冻治疗。效果不错。
意见建议:
问鸡眼到底有什么危害?
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压.另外建议试试用一块胶布中间剪一小眼,贴鸡眼上,小眼出现鸡眼,再撒眼上一点尿素面(化肥)再用一块胶布压住,三日换一次,换六次,鸡眼自消自灭
问你说的治鸡眼的药水要多长时间可以好呢?
职称:医生会员
专长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户:90176
治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。  
软硬鸡眼均可外用30%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。 
问帮我看看这是不是鸡眼初期,我是洗脚后擦护脚霜发现的。
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406336
指导意见:鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压。另外建议试试用一块胶布中间剪一小眼,贴鸡眼上,小眼出现鸡眼,再撒眼上一点尿素面(化肥)再用一块胶布压住,三日换一次,换六次,鸡眼自消自灭。
问鸡眼传染吗
职称:医生会员
专长:妇科
&&已帮助用户:186802
,灰指甲一般表现为两种类型.一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷. 另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板 变脆,易碎,增厚,呈内褐色.甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板 表面凹凸不平,粗糙无光泽. 刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝.真菌培养阳性. 可以确诊,治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑,特比萘芬等,局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂.还可外用30%冰醋酸,2.5%碘酊等.病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上.严重的可以考虑外科治疗.
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灰指甲:指甲增厚,发黄发黑,起粉尘变形,混浊,白点白斑,淤血等;
嵌甲或甲沟炎:指甲嵌入肉里,严重者红肿发炎,有息肉;
鸡眼:数量不多于2个,多长于脚丫内侧,无传染性,刀修不出血;
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共11条医生回复
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:164373
鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压.另外建议试试用一块胶布中间剪一小眼,贴鸡眼上,小眼出现鸡眼,再撒眼上一点尿素面(化肥)再用一块胶布压住,三日换一次,换六次,鸡眼自消自灭
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专长:内科
&&已帮助用户:24441
你好,灰指甲又名甲癣,是手足部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法包 括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月.也可用伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期. 特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月
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专长:其他
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您好,灰指甲即为甲癣,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。灰指甲在家庭内的广泛传播主要是由于患者对疾病不重视,没有及时寻求并坚持正确治疗以及家庭 内不良的卫生习惯造成的。主要可以从饮食方面来预防治疗,建议找专业医生咨询为宜。
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专长:其他
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您好,跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次,每两周一次。
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专长:中医科
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你好!鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮内,基底露于表面,呈圆形似鸡眼故得其名。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。中医认为鸡眼是由于足部长期受压,气血运行不畅,肌肤失养,生长异常所致。
  鸡眼治疗方法有:中医外治法、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法。
具体如:药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。
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你好,这种情况考虑是甲沟炎,一般采用消炎处理,防止感染,如果严重的话是要进行手术的。
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你好,鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚,有角质中心核,尖端深入皮内,基底露于外面。多见于青年人或小孩,好发于足底及足趾。鸡眼可压迫局部的感觉神经,而引起剧烈的疼痛,致使病人走路艰难。当去除局部压迫或摩擦的病因后,多数鸡眼可逐渐变软,恢复为正常皮肤。治疗鸡眼首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,多数鸡眼可自行消退,若不除去压迫和摩擦,鸡眼将难以治愈。去除鸡眼可直接用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,应尽可能将中心角质栓小心削去!软硬鸡眼均可外用30%水杨酸火棉胶进行药敷,每周用热水浸泡,去除鸡眼浸软发白的部分。如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。近年来由于液氮冷冻治疗方便快捷颇受患者的欢迎。
你好,灰指甲一般是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。主要是由于环境和自身的原因所致的。比如湿度大,气温高等是引起灰指甲的重要原因,也可能是被真菌感染引起,一般灰指甲主要是以预防为主,保持环境清洁干燥,卫生,保持指(趾)甲的正常长度,不要剪得太短等
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:79315
你好,你的情况考虑是真菌性感染即平时说的脚气,一般采用抗真菌治疗。治疗脚气九法
1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨,便可治愈。2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处,随配随用,轻者1次,重者2~3次可愈。3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气病。4、夏天脚癣犯了,可先将患脚洗净,揩干,再用风油精洽搽患处,每天1~2次,一般次数便可见
效。5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。6、犯有多年的脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。9、用冰硼散3支,六一散1包,拌匀,晚上将脚冼净擦干后,用药干搽患处。
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:14807
您好,一般来说,跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次,每两周一次。
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:20882
您好,鸡眼是以患处皮厚增生,其根深嵌入肉里,顶起硬结,形似鸡眼,行走挤压时痛甚为主要表现的皮肤病。是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层,形如圆锥体嵌入皮内,尖顶突入真皮中压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。发于足跖前中部、跖侧缘或足跟。治疗可用药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。
问鸡眼怎么治疗
职称:医师
专长:中医科各类疾病
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病情分析:你好,鸡眼最快的方法可以考虑激光或者电离子直接祛除就可以的.平时穿鞋子尽量保持宽松,避免局部挤压摩擦刺激 .
意见建议:
问鸡眼怎么治疗
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专长:小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户:135156
鸡眼多见于足掌和趾侧,是由于局部长期受压,摩擦或刺入异物等,使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成.鸡眼像一个小小的圆锥,尖端向内长,压迫真皮的末稍神经,走路时使人疼痛不适.可以用芹菜叶洗净,捏成一小把,在鸡眼处涂擦,至叶汁擦干时为止.每日3~4次,一周鸡眼即被吸收,患脚完好如初.
问脚底长了鸡眼怎么办
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专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:128795
鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压.另外建议试试用一块胶布中间剪一小眼,贴鸡眼上,小眼出现鸡眼,再撒眼上一点尿素面(化肥)再用一块胶布压住,三日换一次,换六次,鸡眼自消自灭.
问帮我看看这是不是鸡眼初期,我是洗脚后擦护脚霜发现的。
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&&已帮助用户:406336
指导意见:鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴,中药鸦胆子捣碎外敷,冷冻,电凝,鸡眼挖除术等方法 ,同时要求患者穿合适的软底鞋 ,鞋内衬柔软的鞋垫 ,减少摩擦和挤压。另外建议试试用一块胶布中间剪一小眼,贴鸡眼上,小眼出现鸡眼,再撒眼上一点尿素面(化肥)再用一块胶布压住,三日换一次,换六次,鸡眼自消自灭。
问脚鸡眼怎样治疗
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鸡眼治疗方法甚多,常用各种腐蚀药,如水杨酸.可将橡皮膏中央剪一圆孔,大小与鸡眼一致,贴于患处,将鸡眼露出,撒上水杨酸粉,再用橡皮膏封盖.一般3~5天换药一次,每次换药前清除残留药粉后,用热水泡足,并刮去软化的角质,直至全部剔除鸡眼.亦可用鲜半夏,鸦胆子仁等中药捣烂贴敷,方法同上.此外,市售鸡眼膏等亦可应用.
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,灰指甲一般表现为两种类型.一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷. 另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板 变脆,易碎,增厚,呈内褐色.甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板 表面凹凸不平,粗糙无光泽. 刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝.真菌培养阳性. 可以确诊,治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑,特比萘芬等,局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂.还可外用30%冰醋酸,2.5%碘酊等.病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上.严重的可以考虑外科治疗.
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本指南是在中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科分会领导下,由性病学组、性病亚专业委员会全体委员和中国疾病预防控制中心性病控制中心相关专家集体讨论制定。参加本指南制定的专家有(排名不分先后):刘全忠、徐金华、王千秋、杨森、涂亚庭、齐蔓莉、郑和义、程浩、段逸群、韩建德、杨立刚、邹先彪、何成雄、李玉叶、陈丽、冯文莉、蒋法兴、李维云、李文海、李文竹、孙令、刘巧、柳曦光、施伟民、田洪青、姚志远、李珊山、占城、周维康、伦文辉、李东宁、王群、宋清华、张建中、王宝玺。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病。该病传染性强,容易复发,需长时间反复治疗,严重影响患者的日常生活。
一、诊断[1]
(一)诊断依据:
1. 流行病学:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史;或与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史,或新生儿母亲为HPV感染者。
2. 临床表现:①潜伏期:3周至8个月,平均3个月;②症状与体征:男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等,女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等,被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠,口交者可出现在口腔。
皮损初期表现为局部细小丘疹,针头至绿豆大小,逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发。色泽可从粉红至深红(非角化性皮损)、灰白(严重角化性皮损)乃至棕黑(色素沉着性皮损)。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣,可累及整个外阴、肛周以及臀沟,称巨大型尖锐湿疣。
患者一般无自觉症状,少数患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染。女性患者可有阴道分泌物增多。
亚临床感染和潜伏感染:亚临床感染的皮肤黏膜表面外观正常,如涂布5%醋酸溶液(醋酸白试验),可出现境界清楚的发白区域。潜伏感染是指组织或细胞中含有HPV而皮肤黏膜外观正常,病变增生角化不明显,醋酸白试验阴性。
3. 实验室检查:主要有组织病理检查和核酸检测。①病理学检查:乳头瘤或疣状增生、角化过度、片状角化不全、表皮棘层肥厚、基底细胞增生、真皮浅层血管扩张,并有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。在表皮浅层(颗粒层和棘层上部)可见呈灶状、片状及散在分布的空泡化细胞;有时可在角质形成细胞内见到大小不等浓染的颗粒样物质,即病毒包涵体;②核酸扩增试验:扩增HPV特异性基因(L1、E6、E7区基因)。目前有多种核酸检测方法,包括荧光实时PCR、核酸探针杂交试验等。应在通过相关机构认定的实验室开展。
(二)诊断标准:
1. 临床诊断病例:应符合临床表现,有或无流行病学史。
2. 确诊病例:应同时符合临床诊断病例的要求和实验室检查中任一项。
(一)一般原则:尽早去除疣体,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。
(二)治疗方案[2-4]:外生殖器尖锐湿疣推荐治疗方案如下。
1. 医院外治疗: 推荐方案为0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏):每日外用2次,连续3 d,随后,停药4 d,7 d为一疗程。如有必要,可重复治疗,不超过3个疗程。或5%咪喹莫特乳膏,涂药于疣体上,隔夜1次,每周3次,用药10 h后,以肥皂和水清洗用药部位,最长可用至16周。
2. 医院内治疗:①推荐方案:CO2激光或高频电治疗、液氮冷冻、微波、光动力治疗;②替代方案:30% ~ 50%三氯醋酸溶液,单次外用。如有必要,隔1 ~ 2周重复1次,最多6次;或外科手术切除;或皮损内注射干扰素。
使用冷冻头的液氮冷冻方法禁用于腔道内疣体的治疗,以免发生阴道直肠瘘等。30% ~ 50%三氯醋酸溶液适宜治疗小的皮损或丘疹样皮损,不能用于角化过度或疣体较大的、多发性的以及面积较大的疣体。在治疗时应注意保护周围正常皮肤和黏膜。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。
(三)治疗方法选择:男女两性外生殖器部位可见的中等以下疣体(单个疣体直径 < 0.5 cm,疣体团块直径 < 1 cm,疣体数目 < 15个):以往一些指南主张外用药物治疗。但国内很多学者不同意这种观点,一方面,1 cm的疣体已经很大,15个以内的疣体已经很多,外用药物治疗不如物理治疗及时;另一方面,及早清除疣体,减少创伤面在尖锐湿疣的治疗上是一个原则,这点对减少复发尤为重要。男性尿道内和肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体,或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者,建议用物理方法治疗或联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗。
1. 宫颈尖锐湿疣:对宫颈外生性疣的患者,在开始治疗之前,需要确定 HPV型别、明确CIN的等级、行脱落细胞学检查并且活检了解病灶是否存在癌变情况。宫颈外生性疣应请妇科专家会诊。确诊的低危型宫颈尖锐湿疣可采用CO2激光、微波等治疗方法,也可用30% ~ 50%三氯醋酸溶液治疗。
2. 阴道尖锐湿疣:液氮冷冻治疗(不推荐用冷探头,因可能有阴道穿孔及瘘管形成的危险),也可选择高频电刀、 CO2激光、微波等治疗方法。
3. 尿道尖锐湿疣:液氮冷冻治疗或10% ~ 25%鬼臼树脂安息香酊。疣体涂药,待其干燥,然后才能与正常黏膜接触。如有必要,1 周重复1 次。尽管对应用鬼臼毒素和咪喹莫特治疗尿道口远端疣的评估资料有限,一些专家还是主张在一些患者中应用这种治疗。光动力疗法在尿道尖锐湿疣的治疗上有独特的效果已被国内多项实验所证实。
4. 肛周疣:液氮冷冻治疗,或30% ~ 50%三氯醋酸:只在疣体上涂少量药液,待其干燥时可见表面形成一层白霜,然后用滑石粉或碳酸氢钠或液体皂中和未反应的酸液。如有必要,1 ~ 2周后重复1 次,最多6次。手术治疗:部分肛周疣的患者同时伴有直肠疣,应进行直肠指检和(或)肛镜检查。直肠疣的处理应请肛肠科专家会诊。光动力疗法:单个疣体直径 < 0.5 cm,疣体团块直径 < 1 cm者可直接采用光动力疗法治疗,超出以上疣体大小建议采用其他物理疗法联合光动力疗法治疗,合并有直肠疣时可单独采用光动力疗法配合柱状光源或采用物理方法联合光动力疗法治疗。
5. 肛门内疣:需性病和肛肠专科医生共同诊疗。肛门部疣有时伴发直肠黏膜疣,对肛门部疣的患者应常规检查直肠黏膜,可采用肛门指诊、常规肛镜、高分辨肛镜。
6. 巨大尖锐湿疣:多采用联合治疗方案。在治疗前需做病理活检明确组织是否发生癌变。首要的治疗是去除疣体,可以选择手术或者高频电刀切除疣体,然后配合光动力治疗或外用药物治疗。
7. 亚临床感染:对于无症状的亚临床感染尚无有效的处理方法,一般也不推荐治疗,因为尚无有效方法将HPV清除出感染细胞,且过度治疗反而引起潜在不良后果。处理以密切随访及预防传染他人为主。对于醋酸白试验阳性的可疑感染部位,可视具体情况给予相应治疗(如激光、冷冻)。有研究提示,光动力疗法可能对亚临床感染有效。
无论是药物治疗或物理治疗,可先作醋酸白试验,尽量清除亚临床感染,以减少复发。
三、特殊情况的处理
(一)妊娠[5]:妊娠期忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。由于妊娠期疣体生长迅速,孕妇的尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗。需要告知患尖锐湿疣的孕妇HPV 6和11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病,患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生该病的危险性,如无其他原因,没有足够的理由建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠,人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。患尖锐湿疣的孕妇,在胎儿和胎盘完全成熟后和羊膜未破前可考虑行剖宫产,产后的新生儿应避免与HPV感染者接触;必要时需请妇产科和性病科专家联合会诊处理。也可以外用三氯醋酸治疗。
(二)合并HIV感染者[6]:由于HIV感染或其他原因使免疫功能受抑制的患者,常用疗法的疗效不如免疫正常者,治疗后也更易复发。依不同情况,可采用多种方法联合治疗,这些患者更容易在尖锐湿疣的基础上发生鳞癌,因而常需活检来确诊。
(三)复发的病例[7-8]:少数患者尖锐湿疣皮损会多次复发,对于这些患者,目前尚无明确有效的疗法。使用激光治疗时应注意及早发现亚临床感染,治疗范围应超过皮损2 mm,深度达真皮浅层。去除可能的病因,如同时存在的其他感染。在广泛、彻底去除疣体后,局部使用光动力疗法或咪喹莫特治疗,可降低复发率。
尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱患者至少每2周随诊1次,如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多发生在最初的3个月。3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后6个月。
五、预防[9-10]
使用安全套可以降低生殖道HPV 感染的危险性,也可以减少 HPV 感染相关疾病(即尖锐湿疣或宫颈癌)的危险性。但是HPV 感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周。
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注:转载自《中华皮肤科杂志》
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