pet-ct检查主要针对哪些疾病?
　　pet-ct检查针对哪些疾病?pet-ct检查已经逐渐成为了一种新型筛查疾病的利器，由于它快速精准，效果比其他扫描更加精准，那么究竟pet-ct检查针对哪些疾病呢?
　　一、PETCT可以对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断：在肿瘤患者中，经PETCT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案，为患者争取了宝贵的治疗时间。
　　二、PETCT能鉴别心肌是否存活：，PETCT心肌显像是公认的估价心肌活力的&金标准&，是心肌梗死再血管化(血运重建)等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PETCT对早期冠心病的诊断也有重要价值。
　　三、PETCT可以对致痫灶的准确定位：癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一，难就难在致痫灶的准确定位，PETCT使这一医学难题迎刃而解。
　　四、PETCT也是健康查体的手段：它能一次显像完成全身检测，可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病，达到有病早治无病预防的目的。
　　pet-ct检查针对哪些疾病我们为您介绍完了。在日常pet-ct也可作为定期身体检查使用。如果您想要了解更多关于PET-CT检查的相关问题，欢迎登录北京海军总医院网站：或直接拨打电话咨询：010-了解，权威的专家医生将和您进行直接的交流。
　　海军总医院核医学科是海军核医学专科中心，由ECT室、PET/CT中心和核素治疗室组成，在全军乃至全国核医学界都具有较高的知名度和影响力。是博士学位培养点和博士后工作站，技术力量雄厚。
　　海军总医院PET/CT体检中心引进美国GE公司最新一代超高档多功能全身扫描PET/CT系统, 是目前最先进的扫描速度最快的PET/CT，一次检查可以同时提供功能、代谢、受体、酶、基因和解剖结构的图像。是高端健康体检的最佳手段之一。
　　赵文锐，男，毕业于第四军医大学空医系，获北京医科大学核医学专业硕士，现为海军总医院核医学科主任、副主任医师，中国医学影像技术研究会核医学分会付主任委员，《实用医学影像杂志》编委。
　　赵主任从事临床核医学工作20余年，始终在临床核医学诊断和治疗第一线工作，在科内临床、科研、教学中发挥着主力军的作用。全面掌握核医学影像(包括SPECT和PET/CT)诊断和核素治疗的理论和临床应用知识。熟悉本专业的相关临床前沿知识。基础理论和专业知识扎实。具有独立解决本专业疑难病症的能力。特别在泌尿和肿瘤临床核医学方面有较多研究。亲自治疗甲亢逾千例、甲状腺癌数百例，积累了丰富的临床经验。
　　赵主任带教军内外进修实习生30余人，指导北京、天津、河北、山西、辽宁、内蒙等多家医院开展SPECT工作。参加多项临床科研工作，获军队科技进步二等奖1项，军队医疗成果二等奖3项，军队医疗成果三等奖3项。在专业学术刊物及国际国内学术会议发表论文30余篇，参编书籍3部。
　　海军总医院始建于1954年，是一所技术先进、设备精良、专科齐全、人才优势、服务竭诚，集医疗、教学、科研为一体的现代化医院。经国家评审，首批列为&三级甲等医院&，首批纳入北京市&大病统筹&定点医院，首批确认为国家医疗保险定点医院。医院曾连续三年获得&全军优质服务白求恩杯&，连续五年被评为&为部队服务先进医院&。
　　海军总医院PET-CT体检中心是目前北京市最好的高端体检中心，拥有最先进的体检技术及经验最为丰富的核医学专家，让您的体检成为一次享受的过程!如果您想预约PET-CT高端体检，欢迎拨打电话010-进行预约，或者在线专家。
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> PET/CT科普小问答
PET/CT科普小问答
作者：admin&&&&
发表日期： 15:52:05 &&&&
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1 什么是PET/CT，和CT有什么不同？
简单的说，PET/CT是将PET和CT两个已经相当成熟的技术相融合，实现了PET、CT图像的同机融合的影像检查设备。PET/CT使PET的功能显像与螺旋CT的精细结构显像两种最高档显像技术的优点融于一体，形成优势互补，一次成像既可获得PET图像，又可获得相应部位的CT图像，并实现真正意义上的同机图像融合，既可准确地对病灶进行定性，又能准确定位，发挥1＋1&2的作用，其诊断性能远高于单纯PET检查和CT检查，临床实用价值很高。
2 为什么PET/CT可以更好的检测肿瘤？
众所周知，肿瘤细胞生长需要营养支持，恶性程度越高，需要营养越多，葡萄糖是人体主要能量物质，恶性肿瘤需要摄取大量葡萄糖以支持其快速生长， 所以如果能探测出病变葡萄糖摄取量和周围正常组织的差别，就能发现肿瘤并进一步判断它的良恶性。在PET/CT检查前，医生需要给受检者注射一支药物，这种药物是葡萄糖类似物，能够被肿瘤组织吸收，为了能探测到它，又给他标记了放射性核素18F，这样在PET/CT的探测下，恶性肿瘤区域会出现明显显像剂聚集，就像黑暗中的明灯一样，很容易被发现。
3 PET/CT可以应用在肿瘤诊断的哪些方面？
a占位性病变良恶性鉴别。部分肿瘤在形态、密度上和其他病变存在重叠，传统影像诊断存在困难，但绝大多数恶性肿瘤都会摄取显像剂，从而可以在PET/CT代谢显像上和其他病变鉴别，如PET/CT考虑良性，患者往往可以采取较为保守的方案，避免了穿刺乃至手术等创伤性检查。综合国内外报道，PET/CT在病变良恶性诊断准确性可达90%。
b& 肿瘤原发病灶查找。临床上常有一类病人是以淋巴结、骨、肺等转移来就诊，原发病灶却没有相应症状体征，常规检查难以发现，PET/CT借助全身成像的特点，可以探测到隐匿部位的原发病灶，为下一步诊断指明方向。
c 肿瘤分期。恶性肿瘤治疗有手术切除、放疗、化疗等不同治疗方式，选择正确的诊疗方法不但可以取得最佳的治疗效果，而且可减少身体上的痛苦和节约诊疗费用，所以治疗前肿瘤分期很重要,常规影像检查有一定不足，就判断淋巴结是否存在转移来说，CT以直径&1cm为判断淋巴结转移标准，但实际上人体不同部位正常淋巴结大小存在一定差异，较大淋巴结并不一定存在转移，小淋巴结反而可能已经有肿瘤细胞&潜伏&，存在一定误诊几率。PET/CT由于是利用肿瘤细胞代谢成像，即使是小淋巴结，也能探测出它是否存在转移，避免了&冤假错案&，大大提高了诊断准确性， PET/CT还能同时完成肺、肝、骨等各部位转移的评估，结果全面、准确，国外报道，PET/CT检查能改变40%病人的临床分期，可减少不必要的手术及其他治疗，极大的帮助临床医生选择更有针对性地诊疗方案。
d 肿瘤疗效监测。随着医学的发展，肿瘤治疗开始提倡个体化综合治疗，往往要根据具体情况采用不同的治疗方案。那么治疗方案是否有效，是该继续还是选择另一方案，就成为医生格外关心的问题，如果解决不好，不但会浪费医疗资源，而且有可能延误病情。传统上常根据化疗后肿瘤大小、数目的变化来评价治疗效果，但有可能出现肿瘤细胞虽遭到重创，但肿瘤外观没有明显变化的情况，也有可能出现肿瘤缩小到一定程度后不在变化，究竟还有没有肿瘤细胞存活难以判断，单纯依靠肿瘤形态来判断治疗效果存在很大局限性。PET/CT在这方面存在很大优势，我院PET/CT是最新型号，内装有最先进肿瘤治疗评估软件，通过治疗前后图像对照，自动对肿瘤代谢、大小进行全面评估，得出肿瘤是否治疗缓解及缓解程度的评价，结果准确、可信度高，使下一步诊疗方案有的放矢、精准超凡。
4 除了肿瘤，PET/CT还能做什么？
a 癫痫致痫灶定位。癫痫是神经元异常放电引起的，往往会导致病变区脑代谢与周围不同，因为发病时常表现为高代谢，间歇时则表现为低代谢，据此可进行癫痫灶定位诊断，与脑电图、MRI联合诊断可进一步提高对致痫灶定位的准确性。
b 不明原因发热病灶查找。不明原因发热病因主要有炎症、肿瘤、结缔组织病等，PET/CT通过观察全身代谢分布，不仅可以发现大多数肿瘤,也可以显示感染及炎性病变,对不明原因发热病因的诊断具有重要意义。
c 评估心肌存活。常用的心血管造影检查可观察冠状动脉狭窄，但无法判断心肌是否存活，只有在病变区尚有心肌存活的情况下，进一步的搭桥、支架治疗才有意义，PET/CT是评价心机存活的金标准，在西方国家获得了广泛应用。
d 高危人群肿瘤筛查。常规健康查体存在遗漏早期肿瘤的可能，对于有家族肿瘤史、长期吸烟史、亚健康等肿瘤高危因素人群，需要更高端的检查来降低相关风险， PET/CT是早期发现肿瘤的最敏感影响方法，早期发现肿瘤能显著提高患者治愈率和长期生存率。
5 PET/CT价格这么贵，值吗？
首先，PET/CT检查的设备和药物成本都很高，另外花费值不值，要把成本和效益进行综合分析，PET在美国刚投入使用时，开始保险公司因为价格因素没有把它列入保险报销范围，但随后的分析表明，做PET/CT检查的病人因为能得到更准确的诊断结果，避免了很多不必要的检查和治疗，整体来看反而降低了医疗费用，所以很快把它列入了报销范围，目前已有14种肿瘤的PET/CT检查纳入医保，我国也在积极考虑相关问题。无论从国内外实践还是统计分析来看，PET/CT检查是&物超所值&的。
6 PET/CT对人体有伤害吗？
PET/CT检查虽然应用放射性核素18F，但注射时会根据患者体重等因素适量给药，辐射剂量远远低于国际安全标准，据统计1次PET/CT检查辐射剂量与常规全腹部CT扫描或心脏CTA扫描大体相当。与诊断疾病所获得益处来说，利远大于弊。
7 PET/CT检查前有什么注意事项?
a预约:因为PET/CT检查所用药物半衰期短，做该检查必须提前一天预约，预约电话4。
b资料:来时应携带之前做过的影像、化验、病理检查及门诊、住院资料。
c饮食准备:检查前1晚正常饮食，睡觉前加餐1次，之后禁食6小时以上，检查当日晨禁食、牛奶、豆浆、不禁水.
d 时间及流程:检查当日，务必早7：45到达科室。约8：00开始注射药物，静卧休息约1-1.5小时后开始检查，约15-20分钟，根据情况可能需要1小时后延迟扫描。
e 检查后事项:多饮水，勤去厕所以排出显像剂，当日尽量不要接触育龄期女性及少年儿童。
f 取报告时间:检查后第2个工作日下午17：00后，如遇特殊情况请与接诊医生沟通。
以上是PET/CT检查相关知识的简单介绍，如有具体问题，请拨打电话7，我们将为您耐心解答。
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河北省人民医院HEBEI GENERAL HOSPITAL
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北京大学肿瘤医院胸外科副主任医师
　　王先生是一位肺癌术后定期复查的患者，今天是他复查后检查结果出来的日子，一大早，老王就来到医院CT结果登记室。检查报告让老王非常不安，&隆突下淋巴结肿大，考虑M&的检查结论犹如晴天霹雳。主治医师李大夫在了解到老王目前身体状况很好，没有不适症状，复查只是常规检查，但CT检查发现纵隔淋巴结肿大的情况后，安慰老王不要过于担心，可以考虑做下PET-CT检查，了解肿大淋巴结是否存在肿瘤代谢。经过PET-CT检查，隆突下肿大的淋巴结并没有肿瘤代谢，除外了肿瘤转移的嫌疑。经过李医生的解释，王先生似乎有种重生的感觉，感谢医学的进步，先进的检查手段没有误判自己的病情。而王先生的同事李先生在医院做检查的时候就没有那么幸运了，老李有长期胃病的病史，最近更是胃部时有疼痛不适的症状，胃药吃了不少，但疼痛症状却没有明显改善，医生建议他去做PET/CT检查一下，拿到检查单，李先生有些傻眼：一次检查就要12800元：&也太贵了吧？这种检查有必要吗？&　　像上面所描述的两位患者在我们的临床工作中经常会遇到，而有关PET-CT检查是否必要的问题，不仅是门诊患者的疑问，也是我们临床工作者需要首先明确的问题。PET-CT确实在肿瘤性疾病的检查中具有非常突出的特点，但这种检查也是有其明确的适应症，在临床工作中需要针对患者的具体病情，有选择的应用这项技术，才能最大限度的发挥PET-CT的优点，使患者在临床检查中获益。本文将从PET-CT检查的原理入手，比较其检查的优缺点，从而使大家对这项先进的检查手段有一个全面的认识，防止落入片面的误区。　　随着医学技术的发展，检查疾病设备越来越先进，64排PET-CT的检查项目逐渐在许多大型的三甲医院中开展，很多人也逐渐了解了PET-CT，PET-CT在检查肿瘤方面的优势让很多人都惊叹。PET-CT和传统影像学检查的区别在于，传统影像学检查方法，例如核磁共振，CT，B超，X光等对于病灶的检查是以影像学的改变为基础的，其主要的缺点在于不能反映细胞代谢状态。PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。它的精确率可以说要比单单的PET或者CT的效果要高，有数据显示PET-CT对肿瘤性质诊断的准确性能够达到80%~90%以上，PET-CT是目前可以判断肿瘤性质及其全身情况的最先进的影像学设备。所以，很多体检发现肿瘤病灶，甚至只是身体有些不舒服的患者，在门诊对医生提出最多的问题就是，医生，我的疾病是否可以做PET-CT来确诊,好像PET-CT是一种万能的检查手段。这也是本文需要向各位需要明确说明的问题，做PET-CT是非常必要的吗？　　我们需要了解一下有关PET-CT的原理方面的知识，才能够将PET-CT检查的优缺点和必要性解释清楚。科学家发现肿瘤细胞代谢有其独特的特点：肿瘤细胞生长迅速，新陈代谢旺盛，和正常细胞相比需要消耗更大量的葡萄糖作为能源，这样体内的葡萄糖就会聚集于代谢相对旺盛的癌组织周围，形象的说法就是肿瘤细胞会吃进去大量的葡萄糖，这时，如果我们将18-氟标记到葡萄糖中，18氟是一种可以衰变的元素，在变性的过程中会发出放射线，通过仪器采集到这些放射线，然后经过计算机处理，形成图像，于是全身葡萄糖代谢的影像就出来了，这样可以相对非常方便的找到体内是否存在肿瘤样代谢的病灶，所以说PET影像是代谢影像。当PET与CT检查相结合起来同时使用，可以非常精确的对体内葡萄糖异常代谢的病灶进行定位和定性。所以，PET-CT能确定肿瘤病灶的前提在于肿瘤的过度葡萄糖代谢。葡萄糖过度代谢并不是肿瘤细胞在任何时间段都会有的现象，这是PET-CT检查出现误差的主要原因，也是PET-CT检查的&短板&。例如，脑组织中基础的葡萄糖代谢水平本身就很高，当其中有肿瘤病灶时，在葡萄糖代谢图上不容易与周围的正常组织区分开来，所以PET/CT在脑组织的检查中不能有效区分肿瘤病灶和正常组织；此外，PET-CT对原发性肝癌显像的阳性率也比较低；而且对于那些体积较小的病灶，由于放射性浓聚量不高，在检测数值上也不容易与背景数值区分开，诊断中也容易出错。PET/CT通过发现组织的代谢变化来发现肿瘤病灶，但临床实践中我们常常会发现某些炎症病变也会表现出与肿瘤一样的葡萄糖代谢异常，有时，肿瘤也会&伪装&得与正常组织一样正常代谢，此时PET/CT便无法准确区分肿瘤与炎症的差别，往往会出错。由于公众对PET-CT的诊断结果多会寄予厚望，这种出错情况严重时会影响到患者的治疗选择。所以，对于PET-CT检查的结果判定需要有临床医生的综合评价，不能简单的只是停留在是否存在异常代谢的病灶上。　　在临床工作中，时常会有患者将PET-CT检查作为体检手段，如果发现一些异常代谢病灶，就非常紧张，一定要手术切除治疗。往往在手术后发现所切除的病灶其实为良性炎症性病变，如果患者在手术前经过消炎治疗后，对于肺内病灶进行随诊观察，如果发现病灶在消炎治疗后明显缩小，是可以避免一些无谓的手术治疗。所以，在患者就医和疾病诊断过程中，需要对各种检查手段的检查结果，辩证认识，方能避免片面。各种检查手段都是有其自身的缺点和不足，也有其自身的特长，并不是越贵的检查对患者所起到的作用越大。影像学检查（例如B超、CT、磁共振）对于疾病的诊断不可能达到100％准确性，先进的PET/CT检查也不例外。　　PET/CT检查的准确率虽然可以达到80~90%以上，依然面临着很多的局限性，从本质上说，PET-CT只是一种辅助检查手段，它需要与患者的主观症状相联合，综合判断，同时也需要与其它的检查方法联合使用，这样才能够提高对疾病诊断的准确性，避免盲目性。　　
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