人右肺受创伤切除三分之一有何后遗症
人右肺受创伤切除三分之一有何后遗症
患者年龄:三十七问题描述:右肺受创伤被切除三分之一
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：股骨头
&&已帮助用户：16155
问题分析：你好，肺部切除这么多一般对呼吸影响不是很大，肺部代偿功能比较强，不过毕竟受过严重损伤，可能会有胸部不适，容易感觉累意见建议：建议这个正常生活一般不影响，注意休息，有什么不适及时复查
职称：医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
&&已帮助用户：33857
问题分析：患者年龄:三十七问题描述:右肺受创伤被切除三分之一：你好，看了你的叙述，你是一个肺部受伤术后的患者，但是在你的叙述中没有说明你的问题，不知道你想问的是什么？意见建议：建议：你好，建议你把问题说清楚，我们才能位你解惑和更好的帮助你，最好把你做完手术后的胸部X线片子发过来，我帮你看看，现在肺脏的情况，好能更好的帮你分析病情。
职称：护士
专长：胆囊结石,胆总管结石,胆结石,尿道结石,胆管结石,...
&&已帮助用户：392
问题分析：做个肺切除术可能导致肺不张，感染使机体消耗增加，护理中可能出现的问题有气体交换受损、营养障碍、体温改变及潜在的并发症。意见建议：平时要保持愉快的心情，不要有心理负担。要加强锻炼，但要适度，避免剧烈运动，提高机体抵抗力，减少感染的可能，增强心肺功能。掌握有效咳痰的方法，注意口腔卫生。选择高蛋白，高维生素清淡易消化的食物。积极治疗其他诱发疾病。
问医生您好，肺癌早中期切除右肺叶三分之一后，吃什么中...
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52971
问题分析：您好，根据您的描述，早期肺癌手术后可以适当中西医结合药物化疗，促进身体的恢复并预防病情反复。平时多休息，合理膳食营养，适当抗炎治疗。意见建议：保持良好的心态和饮食生活习惯，手术后积极调养，必要时到中医科就医专科调理为妥。祝您健康！
问肺癌早中期切除右肺叶三分之一病人能好吗，需不需要化...
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
问题分析：肺癌化疗周期具体要多久的话每个人的情况是不一样的，因为不一样的情况医院是做出不一样的治疗方案
建议：，周期意见建议：也是根据病人身体，病情，以及承受能力来决定，价格的话每个医院每个地区也是不一样、具体你可以去医院做详细的指导检查在做决定
问牙受创伤碎了三分之一，露神经了，应该怎么办？
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 您好，根据您的情况是牙周炎，建议您到专业的正规医院进行治疗。在医生的指导下补充维生素C，吃点消炎药，然后等牙龈消肿后，再去医院洗牙上药。意见建议：牙周炎是很容易复发，所以治疗后注意别吃海鲜，注意口腔的清洁，避免复发。
问肺癌早中期切除右肺叶三分之一病人能好吗，需不需要化...
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
问题分析：肺癌化疗周期具体要多久的话每个人的情况是不一样的，因为不一样的情况医院是做出不一样的治疗方案
建议：，周期意见建议：也是根据病人身体，病情，以及承受能力来决定，价格的话每个医院每个地区也是不一样、具体你可以去医院做详细的指导检查在做决定
问请问我手术切除右肺叶一片切除三分之二、一片切除三分...
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，考虑可能是气血虚引起的，跟自身体质有关系，需要就医指导进行针对性的修复治疗，同时营养药物修复调理的
问医生您好，肺癌早中期切除右肺叶三分之一后，吃什么中...
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52971
问题分析：您好，根据您的描述，早期肺癌手术后可以适当中西医结合药物化疗，促进身体的恢复并预防病情反复。平时多休息，合理膳食营养，适当抗炎治疗。意见建议：保持良好的心态和饮食生活习惯，手术后积极调养，必要时到中医科就医专科调理为妥。祝您健康！
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
创伤相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！（确认良性肿瘤）肺肿瘤切除后会有什么后遗症
08:33&&&&&&浏览8248次
病情描述：2012年6月检查出发现肺部有阴影，过去半年阴影逐渐变大，期间没有做过任何检查及治疗，日开刀手术。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
手术化疗不会将患者体内的病气内毒清除，所以患者需要多观察和复查。咳血有两种情况，一种是恶化的咳血，一种是人体自我康复时，人体向伤口处大量供血造成的排毒性咳血。具体需要综合判断。患者的情况现在稳定，还没有出现恶化的迹象才对。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答右上肺叶切除术_右上肺叶切除术术后注意事项_危害_多少钱_心胸外科-寻医问药-
> 项目介绍
右上肺叶切除术
就诊科室：心胸外科
手术方式：开刀
手术部位：胸部
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：1-3小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：1-2个月
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
1、肺裂伤：肺严重裂伤，无法进行修补术者，应作局部肺叶或全肺切除术。
2、支气管肺内肿瘤：对于恶性肿瘤的切除范围，意见尚未一致，多数人认为只要没有远距离转移，切除肿瘤所在的一叶或两叶肺和肺门、气管旁以及隆凸下的淋巴组织，能得到与全肺切除同样的疗效，而手术损伤和并发症却可减少，术后肺功能也能保存得更多一些。对于局限于一叶的转移癌，或肿瘤性质未定，不能排除良性瘤或结核瘤者，则应作肺叶切除术。总之，在考虑切除范围时，应全面估计肿瘤类型、部位、转移情况、呼吸、循环功能以及病人对手术的耐受力等情况。如肺癌病人已有恶病质，剧烈胸痛，发热;x线检查见隆凸已增宽，癌肿影与胸壁或纵隔已连成一片，没有间隙，或已见胸腔积液;气管镜检查见隆凸增宽、固定，肿瘤离隆凸不到2乳酸脱氢酶测定高于400单位等情况，手术切除的可能性将很小，或不能切除。如肺癌有远距离转移，或已侵入膈神经、喉返神经及纵隔血管者，禁忌手术。
3、肺结核：肺结核的外科治疗是肺结核综合治疗的一个组成部分，只适用于一部分肺结核病人。应选择适当时机，而且必须和其他疗法密切配合，才能缩短治疗时间，扩大治疗范围，减少复发率。在选择治疗方法时，必须全面考虑病人的一般情况、病变类型、病程发展过程和对以往治疗的反应，并根据最近3周内的x线正、侧位片慎重决定。一般情况下，肺结核病人应先进行一定时期的药物治疗，如病灶不能治愈，而又适合外科手术的，即应及时手术，不要等到一切抗结核药物都试用无效后才作手术，以免错过时机。此外，在考虑手术方法时，必须估计手术效果、病人负担、肺功能丧失的程度和余肺病灶复发的可能性，采用最安全、最简易而收效好的手术。目前，肺切除术的危险性和并发症虽已大为减少，但不宜作肺切除术者不应勉强，仍可采用萎陷手术。
(1)结核球：直径在2cm以上，药物治疗6个月以上不见消失，甚至中心发现液化空洞或有扩大趋势者，均应切除。球形病灶性质不肯定者，则不宜等待，应即作切除手术。
(2)干酪病灶：干酪病灶或一堆干酪病灶大于2cm，药物治疗6月～1年以上无效，继续排菌者，应考虑手术。
(3)空洞：由于支气管结核引起肉芽增生或瘢痕造成管腔狭窄，使远侧空洞形成张力性空洞;或因病变时间较久，空洞周围纤维组织增生，形成厚壁空洞，均应切除。一般空洞经药物积极治疗6月～1年仍不关闭者，不论痰中是否排菌，都应考虑手术，以免日后咯血、播散。
(4)支气管结核：经药物积极治疗6月～1年年以上无效，甚至因管腔狭窄(或完全阻塞)造成肺不张;或因广泛管壁破坏，形成支气管扩张者，应作切除。
(5)毁损肺：一侧或一叶肺全部或绝大部分被破坏，形成干酪病灶、空洞、肺萎缩、纤维化、支气管扩张和肺气肿等，应考虑切除。如对侧尚有干酪病灶、结核球或空洞等病变，则应慎重研究手术问题。
(6)外科萎陷疗法后6月～1年空洞仍不闭合，查痰抗酸菌阳性或间断阳性，病人一般健康状况允许时，可再作肺切除术。
4、支气管扩张症：支气管造影证实病变局限，有明显症状者，应手术切除有病的肺段、肺叶或全肺，如症状不明显，可不必手术。如双侧支气管均有局限性病变，且范围较小，可分期切除，先切病变较重的一侧;术后如仍有症状，经造影再次证实来自对侧者，再作第2期手术。范围过于广泛，无手术机会者，只能用体位引流和中西药物治疗。
5、肺脓肿：经积极内科治疗3个月以上，临床症状和x线片不见好转者，应作肺叶或全肺切除术。因炎症范围往往广泛，不宜考虑肺段切除，以免残留病肺。对个别极度虚弱的病人，中毒症状严重，不能耐受切肺手术而病变位于肺表浅部者，可先作切开引流术。
6、其他：先天性肺囊肿、肺大泡或肺隔离症，如出现症状，均宜作肺叶、肺段或局部切除术。
上述各类病人，在决定肺切除术前，都应进行肺功能测定。如术前肺活量和最大通气量占预计值60%以上者，切肺手术比较安全，在60%以下者，即应慎重对待。此外，如病人有慢性心、肾功能不全，则将难以耐受手术。
伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
1、对肺切除的病人，应详细询问以往呼吸系疾病史，检查呼吸功能，必要时进行分侧肺功能检查，以便正确估计术后的呼吸功能。
2、肺结核病人，尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌阳性者，应作支气管镜检查，便于确定即将切除的支气管残端粘膜是否正常，以免因有残存支气管内膜结核，术后发生支气管胸膜瘘和脓胸等严重并发症。
3、对肺化脓症(包括支气管扩张)的病人，应加强体位引流，并根据痰培养和抗生素敏感试验结果，选用适当的抗生素治疗，争取每日痰量减至最低量(最好能在50ml以下。
暂无可参考资料。
1、虽然只作上叶切除，仍应将右肺各叶与胸膜的粘连全部分离，以利余肺扩张。将右肺向下后牵引，切开肺门上部周围的纵隔胸膜，在奇静脉进入上腔静脉处的下缘分离纵隔结缔组织，切断、结扎迷走神经分支及伴随的小血管，显露右肺动脉主干及上叶尖前段分支，将尖前段分支分离、结扎、缝扎和切断。
2、少数病人的尖段和前段发支是分别从主干分出的，应予分别切断。如上肺静脉尖段分支位于尖前段动脉前侧，影响对尖前段动脉的操作，可先切断尖段静脉，或先切断上叶静脉后再处理动脉。将上叶向上牵引，中、下叶向下牵引，在上、中和下叶间肺裂汇合处附近切开叶间胸膜，即可显露右上叶后段动脉1～3条，分别予以结扎、缝扎和切断。有时后段动脉可来自下叶背段动脉，应同样结扎、切断。如上、中叶间肺裂不全，或粘连很紧不能分开，可沿肺动脉主干作鞘膜内分离，即可显露上叶后段动脉。
3、如仍然不能显露，则可先从后侧切断上叶支气管，将远端支气管用组织钳夹住后，向下后方牵引(同时吹胀中、下叶，以便看清叶间裂的部位，予以切开、缝合)，沿肺动脉主干向下作鞘膜内分离，即可看清后段动脉，然后加以结扎、缝扎和切断。在肺门前侧和膈神经后侧，显露右上肺静脉，分离上叶静脉(分离时注意不要损伤后面的动脉干)，保留中叶静脉。根据上叶静脉干的长度，一次结扎或分虽结扎尖、前和后段静脉，加缝扎后切断。 　　
4、上叶支气管位于右肺动脉后侧，在用小纱布球和弯止血钳分离清楚后，缝扎上叶支气管动脉。在分离出来的支气管上，先轻夹一把支气管钳，经麻醉机吹胀肺叶，证明所夹确系右上叶支气管后，夹紧支气管钳，作牵引线，切断、缝合支气管残端，摘除病肺。检查无漏气、出血后，用纵隔胸膜或奇静脉周围结缔组织覆盖缝合。
暂无可参考资料。
暂无可参考资料。
手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。
1、体位、呼吸运动和咯痰：全麻病人应平卧至完全清醒和血压平稳后(一般多在术后6小时以上)才能改取半坐位。麻醉清醒后，应鼓励病人做深呼吸运动和咯痰;也可用手压迫切口部位，帮助病人深呼吸和咯痰，每日5～6次，将支气管内积痰和可能存留的积血咯出，以利余肺扩张和胸腔引流，避免肺内继发感染。咳嗽必须用力，不用力同样引起疼痛，却不能排痰，反而需要重复咳嗽，造成更多疼痛。如痰液粘稠，不易咯出，可作蒸气吸入，每日3次，每次15分钟，并口服祛痰剂。手术后第1日即应将病人扶起坐直，每日坐起3～4次。一般在肺部分切除术后3日，胸腔引流管拔除以后(全肺切除术在1周后)，病人即可下床活动。术后3～4日，即应帮助病人抬起术侧手臂，以免日后切口附近的胸壁肌肉粘连，影响手臂活动;决不能等到切口不痛以后才开始锻炼。这些方面的处理，对术后病情的恢复、余肺的扩张及并发症的预防，均起着很重要的作用，应特别重视。
2、氧气吸入问题：肺切除后如病人没有缺氧现象，可不必给氧。对肺功能较差的病人，可间断低流量经鼻管给氧。给氧时，导管应插到鼻咽部，使氧气能被有效地吸入。有时病人痰量很多，而且粘稠，不易咯出，严重影响呼吸;或因术前估计不足，切肺术后出现肺通气和换气功能不全，造成缺氧;或因输血、输液过多、过速，出现肺水肿等严重情况，应及时将气管切开，这样既能随时清除呼吸道内痰液，并可因此缩小50%呼吸道死腔，增加25%肺泡通气量。同时，可用细塑料管经气管套管更有效地吸入氧气，但应保持一定的湿度和温度，以免呼吸道干燥，痰液结痂。痰液粘稠时，可经气管套管滴入糜蛋白酶，使痰液变稀。呼吸浅弱时，可将麻醉机与气管套管连接，作辅助呼吸。有肺水肿时，应加压给氧，雾化吸入少量95%酒精以破坏粘痰泡沫，增加肺泡换气面积;同时静脉缓慢注射氨茶碱0、25～0、5g，以解除支气管痉挛。此外，还应停止输液，换用50%葡萄糖或20%甘露醇250ml快速滴入静脉，以利尿、脱水，解除肺水肿，并考虑加用洋地黄类药物强心。
3、胸腔渗液的处理：切肺手术后，一般在24小时内，胸腔将有200～400ml的渗血和渗液经引流管流出，引流液的血色应逐渐变淡。约在24～72小时后，积液可以排尽，引流管可以拔除。拔引流管时，应先将引流管靠近皮肤的一段及引流口周围皮肤消毒，剪断固定线，一手将垫有4～5层凡士林纱布棉垫放在引流口部位，另一手握紧引流管，嘱病人深吸气后憋住不呼气，迅速将引流管拔出，同时，将凡士林纱布及棉垫压紧引流口，用胶布加压包扎，以免空气漏进胸腔。
如引流量很多，血色不变淡，而且脉搏快，血压低，应应警惕有无活动性出血。因此，手术后除应观察呼吸、脉搏、血压外，还应注意引流管内的液平面是否随呼吸波动，是否高出瓶内水平面。如管内液面不波动，说明引流管已被堵塞，应立即检查否曲折压在病人身体下面。如无异常，可夹闭引流管后用手向上挤压，将管内可能堵塞的凝血块挤进胸内，解除堵塞。如仍不通畅，应应考虑到引流管内口被膈肌、胸壁或余肺压迫堵塞的可能性，可将引流管略加旋转，使管口离开堵塞物，以期重新通畅。如仍不能通畅，则只得拔除，根据前一阶段引流量的多少和胸部透视的情况，考虑另放引流管，或改作胸腔穿刺抽液。此外，还应观察每小时引流量是否逐渐减少，引流液是否变淡，怀疑有活动性出血时，除应加用止血药物外，可反复检查循环血和引流液的血红蛋白。如引流量多，循环血的血红蛋白逐渐下降，而引流液的血红蛋白反而逐渐上升或维持不变，即可能有活动性出血，应当机立断，拆线开胸止血。
4、余肺扩张与残腔的处理：肺部分切除后，胸腔内的残腔将被过度扩张(即代偿性气肿)的余肺所填充。但如余肺有炎症后纤维化时，就不易过度扩张，以致残腔不能消灭;而残腔内的空气则将逐渐被胸膜吸收，形成很高的负压，使胸膜不断渗液，为支气管胸膜瘘的形成和继发脓胸提供了条件。这种情况在肺结核病人尤其多见。此外，在肺结核病人中，如余肺有残留病灶，过度扩张时还有可能造成病灶复发和播散。因此，在作肺部分切除术前和术中，应注意检查余肺情况。如余肺表面有增厚的胸膜，应予剥脱。如估计余肺不能过度扩张，或余肺内有较多的结核残余病灶，即应加作胸廓成形术。一般可术前和术中估计必须加作胸廓成形术，而且病人体质、肺功能和手术中情况允许时，可同期进行肺切除和胸廓成形术或胸腔顶部胸膜剥脱术，使剥下的壁层胸膜覆盖余肺，形成胸膜外间隙，以免经受两次手术的痛苦。如条件不允许，则在切肺术后3～6周内再作胸廓成形术。有的病人即使术前估计不必加作胸廓成形术，如果在手术后2～3周内见作肺不能扩张到第4后肋平面，残腔内虽经反复穿刺，仍不断出现积液，甚至发现病人吃力出少量陈旧血性液体，说明已经发生支气管胸膜瘘，应及时作胸廓成形术，以免发生脓胸。这类胸廓成形术可不切第1肋骨或将后段保留较长，不必如肺结核萎陷疗法那样要求。
全肺切除术后的残腔将被渗出液逐渐充满，这种渗出液又逐渐机化、收缩，使膈肌上升、胸壁塌陷、纵隔向术侧移位、健肺代偿性气肿。有时术后1～2日内渗出太多、太快，将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环时，应稍加开放夹住的胸腔引流管，缓慢放出部分胸腔积液，至纵隔逐渐恢复原位为止。如无胸腔引流管，则可穿刺抽液，以减少术侧压力。肺结核病人需秦全肺切除术，而对侧肺也有较多结核病灶，估计术后代偿性气肿可能引起病灶复发与播散时，可在切肺同时，或在3～6周后加作胸廓成形术。有时全肺切除术后残腔积液机化、收缩，可引起纵隔向手术侧过度移位，造成气管、大血管扭曲，病人表现明显气急、心悸。对这类病人，也可进行胸廓成形术，纠正纵隔移位。
5、术后肺不张：下叶肺切除术后，尤其在左下叶肺切除术后，如病人起坐过高，上叶余肺偶尔会下坠而造成支气管扭曲，引起上叶肺不张。这时病人出现气急、大汗、缺氧、反复大量咯痰、气管移向术侧及术侧呼吸音消失(或呈管性)等现象，经胸部透视即可确诊。一旦出现肺不张时，应立即将半坐位放低，甚至平卧或向健侧卧、鼓励病人用力咯痰，必要时可拉出舌尖，在深吸气的过程中经鼻孔将一导管插入气管，刺激咯痰。待支气管恢复原位、支气管内积存的痰液被咯出后，病人气急现象即渐好转，术侧恢复成肺泡呼吸音。如病人体弱无力，不能咯痰;或肺不张的时间已久，肺泡内存气已全被吸收，咳嗽动作不可能将分泌物排出时，即应及时作支气管镜检查吸痰(必要时可进行多次)。
6、脓胸的处理：脓胸发生的原因大多由于手术中分破病灶，或在切断支气管时有分泌物外溢，污染胸腔后引起。术后因支气管残端愈合不佳，发生支气管胸膜瘘;或胸腔积液没有及时排尽，为细菌繁殖提供有利条件，也是发生脓胸的常见原因。所以，每次作胸腔穿刺抽液时，除应严格无菌操作外，在抽液后应向胸腔内注射青、链霉素以预防感染。一旦抽出混浊液或明显脓液，确诊脓胸后，即应重新进行胸腔闭式引流，待中毒症状好转后及时进行胸廓成形术。
7、支气管胸膜瘘的处理：发生支气管胸膜瘘的原因有两种：第1种是支气管残端本身的原因：①支气管残端部位术前已有炎症而未被发现。②术后残端太长，分泌物积存不能排出，造成感染。③手术操作不当，缝线间距不均匀，接受张力不平均，或缝针太浅以致缝线脱落。④缝线太粗，支气管内分泌物沿缝线针孔流到残端外面造成感染。⑤残端分离过于彻底，支气管动脉结扎过高，以致残端感染而不愈合，造成支气管胸膜瘘。
早期病人可咯出陈旧血性胸腔积液，晚期脓胸已经形成后则咯出脓液。一旦发现时，应立即作胸腔引流，再择期进行胸廓成形术，消灭死腔，必要时早期可加作瘘孔缝合术。
8、切口感染：手术中如果污染了切口，即易发生切口感染。尤其是术后仰卧位，切口上端压迫在肩胛骨内缘上，更易发生红肿、化脓，有时甚至在肩胛骨下形成脓腔。一旦发现感染，除应用抗生素外，应即拆线引流。如肩胛骨下有脓腔形成，长期不愈，可将肩胛骨下角大部切除，以利引流。
及时改变切肺范围：切肺的范围在手术前固然应根据胸部摄片、肺功能测定和对肺内病灶部位的估计来判断，但最后决定，往往需在手术中经过详细检查后才能作出。譬如对肺癌病人，术前估计可以切除，但如术中发现纵隔已有广泛转移，无法清除，就应放弃切除手术，对肺结核空洞病人，术前估计位于上叶，准备作上叶切除，但术中发现上叶已经不张、缩小，下叶则有代偿性气肿，空洞实际位于下叶背段，因此原定切除上叶的手术方案就应改为全肺切除。
暂无可参考资料。
山东省济南
湖北省武汉
北京市通州百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}