如何治疗青少年强迫症的治疗方法?

帕罗西汀联合阿立哌唑治疗青少年学生强迫症门诊病例疗效观察--《中国医疗前沿》2013年24期
帕罗西汀联合阿立哌唑治疗青少年学生强迫症门诊病例疗效观察
【摘要】:目的探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗青少年学生强迫症患者的疗效及安全性。方法将2008年2月-2013年4月间我院52例青少年学生强迫症患者随机分为两组各26例,A组给予帕罗西汀,B组采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗,12周为1疗程,采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价其疗效,停药后采用副反应量表(TESS)及不良反应发生率评价其安全性。结果疗程结束后B组Y-BOCS、HAMD评分均明显低于A组、总有效率明显高于A组(P0.05);B组TESS评分稍低于A组、不良反应发生率略高于A组,但差异不显著(P0.05),B组影响学习率及评分高于A组,但差异不显著(P0.05)。结论阿立哌唑辅助帕罗西汀能有效增强治疗青少年强迫症的疗效,不良反应无明显增加,且不会影响正常学习,值得临床推广。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R749.7【正文快照】:
强迫症是一种常见神经症,发病率约1-3%,治疗困难且预后不良,致残率较高,其中54-61%病情逐渐发展,24-33%呈波动病情,11-14%存在完全缓解的间歇期,同时伴有中重度社会功能障碍[1]。近年来,随着对成人强迫症发病年龄的不断深入研究、评估及不断研发新的有效药物,青少年强迫症也逐
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青少年强迫症怎么治疗?
出门时反复检查门窗是否关好,大脑里反复出现同一个画面?那个医院专门治疗强迫症的患者信息,一直不能摆脱:男 17岁 重庆 病情描述(发病时间:治疗强迫症最好的办法、主要症状等)、烦躁不安,寄信时反复检查信中的内容,觉得很紧张。想得到怎样的帮助
提问者采纳
他的强迫症还不算严重,中医加上针灸治疗。还有就是自己也要多注意日常的表现,放松心情你好?像你说的那些情况。还没有复发过,去专业的医院治疗的话,但是要选择中医中药治疗的医院,我的手机强迫症就是在花卉园对面的那个康盾什么医院治好的。一两个疗程就好了,不要有太大的压力,不知道他是不是会因为自己的这些表现而苦恼
提问者评价
?随着现在人们生活压力逐渐的增大起来,人们很容易患上强迫症。强迫症给人们带来的危害是很大的,那么?让我们来看看专家的简单介绍。 1、自我暗示:青少年出现强迫症的症状,当自己感到莫名 的紧张和焦虑时,自我心理暗示的方法,能够快速的使自己放松 下来,就像自己突然感到紧张焦虑,可以告诉自己,其实这没什 么的,不去想就好了,不断的自我暗示,对...
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多培孩子参加社会活动,
强迫症都不是治好的,是悟好的。你一看你的问题就知道你情况不了解
一定要放松心态。不要紧张。
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儿童青少年强迫症?治疗师指南?儿童青少年强迫症:自助手册
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  这本治疗师指南和与之配套的供患者使用的自助手册是针对儿童和青少年强迫症(obsessive-compulsive
dsorder,OCD)的。在美国,估计有2%的儿童患有OCD。如果不予治疗,OCD对儿童的日常功能和家庭的应对能力有明显影响。OCD会导致焦虑和痛苦,降低生活质量。研究显示,认知一行为疗法(cognttive-behavioral
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  约翰?佩森提尼(John
Piacentini),PhD,ABPP,精神病学和生物行为科学教授,儿童强迫症、焦虑和抽动障碍方案的负责人,在加州大学洛杉矶分校(UCLA)塞米尔神经科学和人类行为研究院主管儿童青少年精神病学部的儿童心理学。他从佐治亚大学获取临床心理学的博士学位,并在纽约州立精神病学学院/哥伦比亚大学完成博士后训练,然后作为儿童青少年精神病学部的一员在这里工作了七年。Piacentini博士在1995年来到UCLA,并很快创建了UCLA儿童OCD方案。Piacentini博士在UCLA是一位活跃的CBT教师和督导师,并在美国和世界各地主持了无数有关OCD及相关障碍的CBT工作坊。他出版了很多关于儿童OCD、焦虑和抽动障碍治疗的成果。并得到来自美国健康协会和其他研究这些障碍及相关障碍的机构的多次认可。Piacentini博士是美国临床儿童青少年心理学委员会的成员之一,并负责该学科的资格认证,创建认知治疗协会的特别会员,Tourette综合征学会行为科学协会主席。  奥德拉?兰利(Audra
Langley),PhD,UCLA塞米尔神经科学研究院儿童青少年精神病学部临床助理教授,UCLA儿童OCD、焦虑和抽动障碍方案的参与者。Langley博士还负责LAUSD/UCLA/RAND创伤服务自适应中心(美国儿童创伤应激网络的一部分)的培训。Langley博士是一名专攻年轻患者焦虑障碍认知行为治疗的研究者和临床医生。Langley博士在弗吉尼亚理工大学获得临床儿童心理学博士学位,并在UCLA神经精神病学研究院实习期间,继续专攻儿童青少年CBT。她得到NIMH基金国家研究服务奖学金的支持,这使她得以进一步接受博士后的研究训练,训练内容是有关焦虑障碍循证治疗的临床评估。Langley博士在多个针对患有创伤后应激障碍、OCD、焦虑和抽动障碍的儿童青少年的临床和学校的研究和试验中扮演着研究者、培训师、临床医生和临床督导师的角色,并发表了相关的研究成果。  塔米?罗布里克(Tami
Roblek),PhD,从路易维尔大学获取临床心理学博士学位,在UCLA神经精神病学研究院完成实习,在实习期间专攻儿童青少年焦虑障碍。在博士后的训练中,她得到NIMH基金国家研究服务奖学金的资助,致力于与OCD相关的家庭环境因素的研究。她现在是UCLA塞米尔神经科学和人类行为研究院主管儿童青少年精神病学部的临床医生和研究者。她在UCLA儿童OCD、焦虑和抽动障碍方案方面的工作是为焦虑和抽动障碍的年轻患者提供评估和进行认知行为治疗。Roblek博士已经提出和发表了多篇有关儿童期焦虑、OCD、拒绝上学和青春期拔毛癖的文章。
《儿童青少年强迫症:治疗师指南》目录:绪论/1第一章
第一次会谈:心理教育和基本原理/12第二章
第二次会谈:创建一个症状等级体系/心理教育/23第三章
第三次会谈:开始ERP/挑战消极假设/28第四章
第四次会谈:认知重建/减少自责/41第五章
第五次会谈:处理强迫思维/家庭对OCD的反应/49第六章
第六次会谈:回顾治疗进程/儿童的治疗责任/58第七章
第七次会谈:为ERP练习扫除障碍/二次获益/64第八章
第八次会谈:继续ERP练习/区分OCD与非OCD行为/71第九章
第九次会谈:解决困难的症状/家庭自我照顾/77第十章
第十次会谈:解决困难的症状/家庭问题解决/83第十一章
第十一次会谈:为结束治疗制订计划/预防复发/88第十二章
第十二次会谈:治疗结束/95附录:评估量表/100参考文献/112《儿童青少年强迫症:自助手册》目录:第一章
第一次会谈/1第二章
第二次会谈/10第三章
第三次会谈/13第四章
第四次会谈/16第五章
第五次会谈/21第六章
第六次会谈/27第七章
第七次会谈/30第八章
第八次会谈/34第九章
第九次会谈/38第十章
第十次会谈/43第十一章
第十一次会谈/49第十二章
第十二次会谈/54
  3.个体试图忽视或抑制那样的想法、冲动或想象,或者用一些其他的想法或行为压抑它们。  4.个体认识到这些强迫性的想法、冲动或想象是其头脑里的产物。  强迫行为由两点来定义:  1.反复性的行为(如洗手、排序、检查)或心理行为(mental
act)(如祈祷、数数、默默地反复言语),个体感觉被一种强迫思维所驱使,或者是根据必须严格遵守的规则进行这些活动。  2.行为或心理行为的目的是为了阻止、减少痛苦,或阻止某种可怕的事情或情境;但是,这些行为或心理行为要么没有用现实的方法同个体要压抑或阻止的东西相关联,要么就是明显地过于极端。  B.在OCD病程的某一时刻,个体认识到强迫思维或强迫行为是过度的或不合理的。注意:这一点对儿童不适用。  C.强迫思维或强迫行为导致明显的痛苦,耗费时间(每天耗时1小时以上),或者明显地干扰了个体的正常生活、工作(或学业),以及平常的社交行为或关系。  D.如果出现另一个轴I障碍,强迫思维或强迫行为的内容不受其限制(如,进食障碍中对食物的专注,拔毛癖中的拔头发,躯体变形障碍对外表的关注)。  E.困扰不是一种物质(如,一种滥用的药物、一种治疗药物)或一般的医学情况直接导致的心理效应的结果。  调查还表明,如果儿童强迫症对家庭的消极影响证据充足,那么在大多数情况下,治疗至少在某种程度上还应该包括父母和其他家庭成员(Barrett
a1.,2004;Piacentini,March,&Franklin,2006)。
  当人们遇到问题时,首先会自助,想办法自己解决。然而,事情并不总是那么幸运,很多时候需要借助于外力的支持和帮助,在自助的同时求助。对于求助者来说。最重要的是找到针对自己问题的最适合的解决方法、最好的帮助者或者机构;对于助人者来说,最重要的是获得科学的、实用的、有效的治疗方法,并将其灵活地、个人化地、具体化地应用于求助者。“有效的疗法――认知行为治疗丛书”正是基于这样一个理念来做的。  丛书主编戴维?H?巴洛(David
H.Barlow)是国际最著名的临床心理学家之一,既有很扎实的理论和研究基础,又有丰富的临床实务经验,是认知行为治疗(CBT)方面的国际顶尖领军人物,其相关著作被翻译成多国文字。在国际临床心理学领域具有广泛和深远的影响。在他的组织和指导下,在某一疾病治疗方面具有丰富经验的优秀的认知行为治疗师都参与了这套丛书的编写。因此,丛书中每本书的作者均为相关方面的杰出学者和治疗师,每本书都是他们的学术成果和临床经验的积累。  这套丛书按照问题或者疾病编排,每一种疾病都从两个角度提供帮助:助人者和自助者,即“治疗师指南”和“自助手册”,以期治疗师和来访者共同努力,协同作战。这将会收到意想不到的效果。  此套丛书根据患者和临床工作者的需要,还在不断地增编和更新中。目前这套丛书已经有48种,有的已经出了第三版。我们首批翻译出版了其中的17种。以后将会继续跟进。  作为这套丛书的引进者和中文译本的主编,我不敢说熟悉这套丛书的每一位作者,但知道绝大多数,部分很熟悉,他们都是值得信任的专家和治疗师。我有幸在巴洛教授的邀请和资助下于2006年9月至2007年8月在波士顿大学临床心理中心(Center
Disorders,Boston
University)进修访问。这个中心是巴洛教授创立和发展起来的,已经有20多年的历史。在美国的临床心理学领域以及民众中享有很高的声誉,每天都有大量的求助者,有些人甚至要排队等两三个月。我就是在这个中心第一次接触到这套丛书的。在这里,不论是临床工作者还是来访者都是人手一册。看到这套丛书如此广受欢迎,我当时就萌生了将其翻译成中文,介绍给我国的治疗师和求助者的想法。
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