胆囊息肉和胆结石是不是不一样啊？有什么区别啊？
来自于：广东|
提问时间： 12:06:33|
病情描述：
我爷爷患有胆囊，我奶奶患上了胆结石，我想知道两者有什么是不一样的啊？请专家解答，谢谢了
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　　鉴别：胆囊内结石：　　①胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小，而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形(以上图像似月蚀，因超声不能穿透结石全部，仅在结石表面及反射回来形成声像图)　　②结石后缘有声影。同上理由，超声在结石表面反射回去，结石后缘形成超声波的空缺区，因此结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区，称结石后缘声影。　　③当翻动身体时，结石随向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。 胆囊息肉：　　①胆囊内有强回声或中等回声光团　　②后边无声影　　③回声光团不随体位的改变而移动。
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请问多发生胆囊息肉和单发性胆囊息肉哪个容易癌变
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健康咨询描述：
体检时B超发现有单发胆囊息肉0.3mm大小,平时无任何不适。请问胆囊息肉是单发容易癌变还是多发容易癌变。
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3个回答3个回答1个回答2个回答9个回答
医生回复区
莫国贤爱心医生
帮助网友：265称赞：1
&&&&&&很难讲.胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识；由于胆囊功能多数是正常的；肿瘤性息肉的发病率是很低的，所以胆囊息肉癌变率更低，因此5mm以下可以观察，5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，思想有负担或同时有结石，目前还没有什么药物可消除息肉，所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是腹腔镜还是开腹手术）存在多方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除引起的后果，特别是严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变造成医原性损伤的任何程序，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，所以用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切。所以用腹腔镜切除有功能的胆囊，是一种以牺牲机体内环境为代价换取切口美容的手术。造成的后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，当问是否可能保胆时，他们千篇一律的说，会复发，其实，概率很低，更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术，具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将息肉取尽，20分钟后根据息肉的性质，决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口，2-3天出院。想深入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”，“胆囊切除术后综合症”。或搜索以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的问题。
姜二晨主治医师
（点击按钮咨询医生，已有 529 名网友免费获得解答）
&&&&&&胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方：两者都可有消化道的症状-食欲不振、恶心、呕吐、厌油食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。&&&&&&不同的地方在于：中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块，不发生恶病质。&实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流，可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体，行CT增强、扫描瘤体强化，有助于胆囊癌的诊断。&&&&&&值得一提的是，胆囊癌对中药是比较敏感的，比如说以含量在16%以上的人参中的天然抗癌活性成分人参皂苷Rh2(护命素)，可以缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，并且阻止癌细胞进一步发展，可以为治疗争取条件。&&&&&&G6
帮助网友：1406称赞：40
&&&&&&胆囊息肉的恶变率有多少?,至今没有一个明确统计,多发与单发的恶变率哪个高?也很难回答,当然息肉有恶变可能,鉴于有功能胆囊不宜切除,您已50岁体察出一个3MM的息肉.又无结石,你就放心,我可以告诉你,安心工作愉快生活,定期复查,不必忧心.
&&&&&&以上是对“请问多发生胆囊息肉和单发性胆囊息肉哪个容易癌变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：57
&&&&&&胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变,是术前形态学和影象学诊断的概念,较为实用.病理学分为胆囊息肉和胆囊腺瘤两种,前者是非肿瘤性息肉,包括炎症以及增生.后者为肿瘤性息肉,可恶变.胆囊腺瘤因此被认为是癌前病变.临床诊断主要靠B超或CT检查.外科治疗由医生指导;1多发息肉,有症状者;2单发息肉蒂短或瘤体直径大于1公分;3颈部息肉影响排空;4伴存胆囊结石;5大于50岁.每多读一遍,领会的意义不同.
帮助网友：3801称赞：48
&&&&&&可以暂时不做手术，注意饮食清淡为主，吃点降脂的药物，过一段时间复查，如果还是几毫米的小息肉，还可以不管。什么时候息肉增多了，有症状了，或者增大很快，就把胆囊切了。
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