胃出血严重吗导致呕血,应该注意些什么?…饮食和运动方面…

胃出血症状 胃出血吃什么好
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  胃出血一般是急性,特别是呕血,在很多人看来是很怕的一件事情。本文中,我们就一起去了解胃出血的症状,胃出血的原因,以及胃出血的治疗与护理等内容。
  一、胃出血的症状
  呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现。
  1.黑便:胃出血后血液除吐出外,更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。
  2.呕血:由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。另外的可能就是胃出血后血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色。
  出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
  3.发热。中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
  4.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
  5.原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
  二、胃出血的原因
  1.患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,易使胃中的血管扩张充血,以致血管破裂,有时会血如泉涌,由口鼻而出;有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。
  2.胃溃疡侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
  3.患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。
  4.滥用药物而致胃出血。据临床观察,一部分止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血,如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。
  除胃及十二指肠疾病、食管疾病、血管病变外,肝胆胰疾病、全身性疾病也可引发胃出血,如肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病等。
  三、胃出血的治疗方法
  1.一般治疗:大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
  2.补充血容量:当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
  3.止血措施
  (1)药物治疗:近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁。食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,患病、或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。
  (2)三腔气囊管压迫止血:适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须防止窒息、吸入性等并发症发生。
  (3)内镜直视下止血:对于门脉高压出血者,可采取:急诊食管曲张静脉套扎术;注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。;对于非门脉高压出血者,可采取局部注射1/10000肾上腺素盐水;采用APC电凝止血;血管夹(钛夹)止血。
  (4)血管介入技术:对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
  (5)手术治疗:经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
  四、胃出血的饮食
  胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
  胃出血后的饮食一般要掌握下述原则:
  开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
  胃出血患者康复后,仍要坚持以下几点饮食原则:
  1.日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
  2.多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。
  3.常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等。
  4.坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜菜汁。
  5.食物要新鲜,不吃发霉变质的饮食。
  6.避免辛辣刺激、煎、炸、烤、熏等不易消化的食物,避免烟酒刺激。
  7.要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
  六、胃出血的护理
  1.日常护理胃出血一定要在饮食多做注意,胃出血在饮食上的调整是有阶段性的,如果在住院,应遵照医师及营养师的饮食指示;如果已出院返家,则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则,根据恢复情形逐步形成正常饮食。
  2.戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
  3.要养成良好的生活习惯,三餐定时定量,保证充分的休息,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。
  七、如何预防胃出血
  1.规律饮食,不暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
  2.保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。
  3.加强体育锻炼是治疗的关键,如慢跑,打太极拳等。
  4.充分休息,避免熬夜及过度劳累。
  5.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。
  6.以易于消化的烹调方式为主,如蒸、煮、炖等。
  此外,还应注意以下几点:
  1.减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
  2.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症,如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻的病人应坚持维持治疗。
  3.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、消炎痛等的患者,应给予维持治疗。
  4.对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
  5.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
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aikang13779
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&&&&&&病情分析:&&&&&&胃出血之原因甚多常见者为胃溃疡, 十二指肠溃疡, 肝硬化, 胃炎, 胃癌, 食道癌, 及血液疾病等.&&&&&&胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食.但是,呕血的病人一定要禁食,&&&&&&指导意见:&&&&&&以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血,则再次禁食.&&&&&&建议检查确定疾病的原因,确诊之后在医生的指导下给予用药的治疗.&&&&&&医生询问:
擅长: 在承德医学院期间,对腰间盘突出、颈椎病有独特的治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的, 如在住院,应遵照医师及营养师的饮食指示, 如已出院返家,则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食温和饮食为原则, 再视恢复情形逐步回复成正常饮食。 &&&&&&指导意见:&&&&&&要注意1.充分休息,避免熬夜及过度劳累 2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食 3.戒菸、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。 4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作 5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼 6.以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)&&&&&&医生询问:
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胃出血严重吗?胃出血应该要注意些什么?
胃出血严重吗?胃出血应该要注意些什么?
  胃出血,有很多有消化性溃疡患者都会出现有胃出血的情况,那我们的胃为什么会出血呢?胃出血对我们的身体有什么影响呢?严重吗?还有我们的胃出血以后,要注意些什么呢?
  胃出血的原因
  引起胃出血的原因有——急慢性胃炎、消化性溃疡、应激性溃疡、胃部肿瘤、损伤、门脉高压、出血性疾病等。但最常见的原因多由溃疡病所引起。
  胃出血居消化道出血之首,是溃疡病最多见而严重的并发症。病人常因呕血和或解黑便而入院。出现胃出血的现象一定要引起重视,不加注意的话会引发胃穿孔,严重者导致胃癌,到时候你就是哭都来不急了。 胃出血的主要原因,是因为有了溃疡,逐渐加深损伤血管所致, 患了胃溃疡之后,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂。胃出血已停止 ,不等于溃疡病已完全好了 ,因为溃疡病的愈合有一个过程 ,一般要 2个月至半年 ,乃至更长的时间。如若不注意继续服药和自我保健 ,仍可能再次出血 ,或出现并发症 ,如胃穿孔、幽门梗阻、癌变等。
  上消化道出血的主要症状——为呕血和黑粪。当出血量约为20ml时,大便潜血试验可呈阳性反应;当出血量50~70ml时,可出现黑粪;如短期内出血在250~300ml,多导致呕血;当出血量超过500ml时,可出现头昏、乏力、心悸、心动过速或脉搏细速,血压降低等表现。
  所以胃出血是一个消化道的急症,应及时诊断与治疗。
  胃出血了我们就想要即时的治疗,不然很容易引发其它的病症,那么胃出血我们要注意什么呢?
  对于胃出血的治疗,方法很多。但是一般提倡在治疗上运用天然、无毒、易吸收的中药对溃疡部位进行修复,激发胃部自愈能力,恢复胃内溃疡,从而达到止血、养胃的双重标准。在中药治疗中以“苗岭舒胃方”为典型代表。
  1、及时检查出血病因,并针对病因进行规范的治疗,对溃疡病引起者要根治治疗,冬春溃疡好发季节,要预防服药,防止复发。
  2、去除一切出血诱因,饮食要规律,要定时定量,避免烟、酒、浓茶、咖啡、及刺激性食物,忌过热、过硬、生冷及碳酸饮料等。
  3 、避免服用对消化道有刺激性的药物,如阿斯匹林、激素、消炎止痛类药物等。
  4 、生活规律,避免紧张劳累。如有头晕、乏力、心慌、心动过速等症状时,应及时就诊治疗。
  5、议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗,饮食上注意不 能吃刺激肠道的食物,要做到少吃多餐,多吃点容易消化的食物,如蒸,煮,炖出来的食物。
  胃出血作为一种常见的紧急病症,是非常严重的。长期少量出血会导致贫血,严重的话比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管会造成急性出血量大的话,会出现休克等危险情况。胃出血的死亡率为10%.在临床上,有很多的胃病病人都是因为急性的胃出血而死亡。因此,在出现早期胃出血症状的时候,一定要及时进行治疗。
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