利培酮口服液临时治疗伴精神病性症状的老年脑器质性精神障碍患者睡眠障碍的疗效分析--《2013浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第六届年会论文汇编》2013年
利培酮口服液临时治疗伴精神病性症状的老年脑器质性精神障碍患者睡眠障碍的疗效分析
【摘要】：目的评价利培酮口服液临时治疗老年脑器质性精神障碍患者夜间睡眠障碍的安全性和有效性。方法采用自身对照的方法,46例老年脑器质性精神障碍患者在晚餐药服用后仍不能安静入睡,需要临时处理时,对患者分别应用利培酮口服液、奥氮平片、氟哌啶醇注射液联合异丙嗪注射液进行临时治疗,观察患者的治疗依从性、治疗效果及副作用不良反应。疗效评定采用显效、稍有效、无效或恶化进行评定,副反应采用药物不良反应量表(TESS)评定,依从性用好、差进行评定,对于其中因副反应大不能耐受用药的,减少抗精神病药的药量,但每位患者对每种药物至少达到5次的治疗次数才纳入评定。结果氟哌啶醇注射液联合异丙嗪注射液部分有效但依从性差、耐受性差、不安全,奥氮平部分有效、安全性好、依从性低,利培酮口服液有效、安全、依从性好、使用方便。结论利培酮口服液临时治疗老年脑器质性精神障碍患者睡眠障碍的安全性、依从性、有效性均好。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.16【正文快照】：
脑器质性精神障碍是由脑器质性疾病或损伤引起的精神障碍,主要临床表现为谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、人格障碍、情感性障碍、神经症性障碍等几类临床综合征。临床治疗中虽然应用抗精神病药和安眠药可以改善睡眠,但大剂量长期应用导致患者不能耐受,且对认知损害明显,故一
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脑器质性精神障碍治疗
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一 临床特点　　1、急性脑病综合征：意识障碍，常有昼轻夜重的特点。　　2、慢性脑病综合征：遗忘、人格改变和痴呆综合征。二 诊断标准　　1、从病史、体格检查（包括神经系统检查）、实验室和其他辅助检查、可以找到脑器质性疾病的证据；并且精神障碍的发生和病理与脑器质性疾病相关。　　2、精神障碍表现为下列综合征之一：　　（1）智能障碍（包括轻度认知障碍和痴呆）　　（2）遗忘综合征　　（3）意识障碍（包括不同程度的意识清晰度下降、意识范围缩窄和谵妄）　　（4）人格改变　　（5）精神病性症状　　（6）情感（心境）障碍（包括抑郁和躁狂状态）　　（7）神经症样症状　　（8）以上症状的混合状态或不典型表现3、严重程度至少符合下述标准之一：　　（1）现实检验能力减退　　（2）社会功能减退
三 治疗原则　　
1、药物治疗：　　（1）病因治疗 治疗导致精神症状的脑部器质性疾病。　　（2）促进或改善脑细胞功能治疗，除应用脑血管、脑组织营养药物外尚可应用高压氧疗、针灸治疗及现代康复治疗等综合性治疗措施。　　（3）对症治疗：对有兴奋躁动、幻觉、妄想、木僵、拒食等症状的病人可适当选用小剂量抗精神病药物治疗。　　
2、心理治疗：对恢复期病人可加强解释、支持等心理治疗。
3、加强护理：昏迷病人、长期卧病病人要定时翻身，以防止褥疮发生，注意尿潴留，保持大便通畅。另外，在治疗过程中由于症状和某些药物的影响老年患者比平时更易于跌倒，必须格外小心。
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时间： 20:03:01
健康咨询描述：
患者男，24岁。从我17岁起就开始有精神障碍的症状，比如:失眠、心慌、紧张、记忆力差、反应迟缓、无力、语言障碍（语言表达不流畅不连贯准确）、心堵（心口处就想有个东西紧紧堵着，后来乃至到现在是激烈运动后导致这种情况）。一直药物治疗到现在，恢复缓慢，到现在已经有了7年左右时间了，虽然基本稳定，但仍未痊愈，总认为还有那么一点在生活中一直影响着自己的生活无法根除。
曾经的治疗情况和效果：
开始使用过很多药物，没太大效果。后来使用进口《喜普妙》，初期有一定的效果，后来以至于到现在仍在坚持使用《喜普妙》，没有感觉到明显的作用了。
想得到怎样的帮助：难免有些失望，所以请问专家教授们，这种精神障碍到底能彻底治愈吗？或者是各位，有彻底治愈过完全恢复了社会功能的患者吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：精神障碍治愈问题 我和心理和精神科主任探讨过 ，一直除去问号。但我可以明确的告诉你，如果你有信心一定可以治疗好，治疗方式可分为两种心理治疗和药物治疗，一般药物主要起到维持与稳定作用，如果充分的悦纳自己，心灵成长治愈的几率还是很大的。指导意见：建议找一些口碑好的心理咨询或治疗师，最好对药物有些了解。祝福早日康复，如满意请及时采纳！
（点击按钮咨询医生，已有 1263 名网友免费获得解答）
你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
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你好，你的症状属于焦虑症的表现，焦虑症并不属于疑难杂症的范畴，正规治疗是可以治愈的，一方面多和家人朋友沟通交流，适当的户外运动，脑力疲劳、精神紧张，或压力过大等都会导致焦虑症的发生。合理调整自己的压力，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，介于西药的副作用太大，多了解一些中药疗法，必要的时候建议中药调理，疏肝理气，调畅气机，养心安神，调理脏腑阴阳平衡。尽快解决疾病困扰。祝早日康复。
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