脊柱侧弯大多不用手术！戴支具做运动可矫正
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勿仅为“美观”而手术
苏培强介绍，轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但严重的脊柱侧弯除了影响外观外，患者会比一般人更容易腰酸背痛，尤其是劳累后；肌肉的承受力也差，无法承受高强度的运动，影响运动机能；更严重的，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸。临床上一般认为，脊柱侧弯超过60度，就开始影响心肺功能、但还能适应日常生活；超过120度，受限的心肺开始对日常生活有影响。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术，将弯曲的脊椎慢慢拉直固定，可达到控制脊柱侧弯继续发展，减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压的可能。
有些孩子脊柱侧弯30、40度左右，并没有任何不适，但家长认为影响了美观，于是提出做手术。苏培强认为，仅仅为了“美观”而进行手术得不偿失。脊柱侧弯手术对肌肉组织的破坏比较大，而且钉棒经过的脊柱区域都融合了，不能活动。这在患者年龄增大后易表现出来，将影响中年后的生活质量。所以，是否做手术需要专科医生严格把控。
侧弯孩子适合对称性运动
对于大多数轻中度脊柱侧弯孩子该如何进行干预？苏培强介绍，一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
除了佩戴矫正支具外，脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼，以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。
苏培强还提醒，脊柱侧弯（尤其是严重的脊柱侧弯）更容易发生在女孩身上，且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内，脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快，家长要特别留意，有时候过一个冬天（衣服较多没发现）就已经很严重了。
编辑：林晓彦
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······························脊柱侧弯侧凸弯腰驼背有什么危害？
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& &&&弯腰驼背对正在发育的青少年来说不是个小事。《黄帝内经》云：“久坐伤骨、久劳伤气……”也就是说长时间不规范的伏坐会损伤骨骼，形成身体畸形。青少年元气未充，骨骼未实，骨质偏软，容易驼背变形。当孩子轻微驼背、坐立不安、注意力不集中、多动、食欲不振时，说明脊椎可能有问题了，如果不及时加以矫正、治疗，久而久之将导致孩子脊柱侧弯侧凸、弯腰驼背。长期放任发展，会影响心肺功能和身体其他机能的正常发育
& & 男孩子脊柱侧弯侧凸、弯腰驼背无法给人以安全感，反而给人以懦弱感，没男子气概，另外，脊柱侧弯侧凸、驼背是身体不健康的表现，也是心理不健康的表现。
& & 女孩子脊柱侧弯侧凸、弯腰驼背和和身材无缘，无论多么美丽的面孔，穿多么好看的衣服也无法弥补脊柱侧弯侧凸、驼背的不良体形，另外，脊柱侧弯侧凸、驼背会影响女孩的发育健康和以后生育能力。
& & 因此积极治疗脊柱侧弯侧凸、驼背畸形是十分重要的。预防治疗脊柱侧弯侧凸、驼背从青少年开始。
我国小学生、青少年脊柱侧弯侧凸、驼背发生率呈明显上升趋势.
& & 青少年正在长身体，又因上课，作业端坐时间过长，回家又需要做作业，休息的时候坐着玩电脑，每天都是在久坐的情况下生活的，常有坐姿不正、弯背现象。有一部分青少年，脊柱本身并没有伤病，但由于经常低头，窝胸，导致“曲线”变形而形成脊柱侧弯侧凸、驼背。习惯性低头窝胸和韧带紧缩，后面的肌肉和韧带松弛，日久则形成脊柱韧带前紧后松。数年后，脊柱的前缘被压变窄，使脊柱侧弯侧凸、驼背形成。这时再矫治就比较费事。脊柱侧弯侧凸、驼背不仅影响形体美，又会挤压与脑、脊髓相关的脑神经、脊神经、内脏神经。造成神经障碍，导致青少年记忆力下降，反应迟钝，智商偏低。可以说脊柱侧弯侧凸、驼背同近视一样，是危害青少年健康成长的一大公害。
& && &最近据北京晚报、信息报等媒体报道，北京康复医学会将于2009年12月至2010年12月对北京市三万名中小学生分批实施脊柱侧弯普查，并进行五年的防治追踪。
目前我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。但脊柱侧弯至今尚未引起家庭、学校及社会的高度重视。北京康复医学会在最近的一份报告中指出，近视眼、脊柱侧弯以及心理问题已经构成青少年健康发育的三大障碍，并且调查数据显示这三大问题正呈现恶化趋势。同时另一份调查报告显示：我国大中专院校数千个专业中，有42%的专业对近视、脊柱侧弯侧凸、驼背、身姿不正等学生限制报考。这意味着由不良坐立行走姿态导致的脊柱侧弯、驼背、近视等问题不但是生长发育的障碍，更直接影响到青少年未来的升学就业。
& &&&北京康复医学会的专家指出，如果能建立脊柱健康意识，掌握一些脊柱保健常识，及早发现、及早治疗，采取有效的技术性防范措施，脊柱侧弯是完全可以矫治、控制的。&&
& & 注意端正身体的姿势,平时不论站立,行走,胸部自然挺直,两肩向后自然舒展.坐时脊柱挺直.看书写字时不过分低头,更不要趴在桌上.人们所说的要“站如松,坐如钟”是有一定道理的.
& && &青少年正处在身体发育的关键时期，骨骼和肌肉生长迅速，人体骨骼发育尚未定型，属于骨骼的可塑期。在这个过程中，受外力影响，骨骼极易弯曲变形；孩子的不良体态、伏案过久、负重等，在改变人体脊柱四个正常生理弯曲，导致三维力系失衡，会出现含胸低头、弯腰驼背、脊柱侧弯、近视、长短腿、肩不齐、长不高等现象。
& & 充分利用脊柱的稳定系统中骨骼，韧带，肌肉，内压之间的关系，进行整体调节。使脊柱在冠状，矢状和轴状面上维持身体的重力平衡，减少肌肉的负担，改善局部血液循环，消除肌肉疲劳，进而维持脊柱正常的生理曲线，促进脊柱的正常生长发育，达到矫正不良身姿的效果。
& & 挺拔的身姿是每个人都希望的，但是一些青少年的脊柱却不停地在变弯，一些脊柱侧弯患者连站直都不可能，有的甚至因心脏受到压迫而危及生命。& &&&近年来的调查显示，我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。很多家长对小孩的视力很重视，但对脊柱的弯曲却重视不够，往往延误治疗的最佳时机。在医院，常可以听到许多脊柱侧弯患者的家长懊恼地说：“唉，要知道早点给孩子矫正就好了。”& && &14岁前是发现和治疗的关键期& &&&脊柱侧弯是指脊柱的某一部分偏离正常的脊柱轴线，是多种不同疾病导致的一种临床表现，故也有学者称其为脊柱侧凸综合征。& &&&轻度的脊柱侧弯畸形患者没有明显症状，既不影响身体健康，也不影响学习和工作。但如不及时治疗，部分病人发展加重，成为重度脊柱侧弯脊柱侧弯侧凸，除了影响身体发育导致畸形，影响美观外，还可伴内脏移位、内脏发育不全、全身发育不良等，致使体力羸弱、内脏受压（以心肺受压最为突出）。& &&&脊柱侧弯侧凸的发病原因迄今并未完全明确，仍有不少学者在进行积极探讨。目前认为多方面的因素可能导致脊柱侧弯，如遗传因素、生活习惯、脊柱平衡机制受损、代谢异常、软组织变性等。人在出生时，脊椎呈C字形，即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期，颈、腰开始形成向前弯的形状，一直到14岁左右基本定型，完全成熟则要到23～25岁。因此，14岁以前是脊椎健康生长的关键时期，也是发现和治疗脊柱侧弯的关键时期。& &&&没有症状也应及时矫正 。目前，我国医疗保健和健康普查体系还不够完善，大部分脊柱侧弯侧凸患者都无法通过普查早期发现。患者多是有了症状后才到医院就诊，
最为突出的认识误区是：“凡是没有症状的脊柱侧弯侧凸，就不需要矫正治疗。”&&事实上，由于该病可进行性加重，没有症状的脊柱侧弯侧凸也同样应该及时矫正、调整。在美国，许多孩子从很小的时候就接受脊椎矫正专家的检查监督、指导与矫正治疗，让脊柱在最佳的条件与状态下生长。轻度脊柱侧弯侧凸者，没有任何自觉症状。家长为其洗澡或更换内衣时，应顺便观察一下小孩站直和弯腰时，腰背部的外观，双肩双乳发育是否对称，必要时可用手摸一下腰背部正中的骨性突起是否在一条直线上。较明显的患儿，还可发现两侧肩胛高低不平，或腰背部畸形，如腰背部的一侧局限性隆起。若发现或怀疑异常，应及时就诊。一般而言，侧弯曲度在40度以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯侧凸，每年加重不超过5度者；胸廓畸形不大，脊柱可塑性强而年龄较小者，均可采取中医方法保守治疗。
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