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胆总管结石需要手术吗_胆总管结石怎么治疗
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　　【北京武警三院免费咨询热线:010- 咨询QQ: 地址:丰台区小屯路10号】胆总管结石需要手术吗?往往大家生了病就会逃避治疗，一是因为不想受苦，而是因为不想浪费钱，那么胆总管结石需要手术吗?专家表示，得了胆总管结石应及时治疗，因为危害巨大。
　　胆总管结石需要手术吗?胆总管有哪些危害?
　　1、腹痛和饮食下降。结石致胆管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，病人进食明显下降甚至不能进食。
　　2、黄疸和肝功能损害。结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害，如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。
　　3、并发感染。持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。
　　4、诱发急性胰腺炎。结石阻塞会引起胰液引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者会发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。
　　胆总管结石需要手术吗?胆总管结石怎么治疗?
　　无创取石术的运用经过临床验证受到了广大的患者欢迎。新式胆总管无创取石术是先采用球囊使胆管出口扩张，然后将纤维内镜送入胆总管内，通过球囊扩张胆管，扩开胆管内径，通畅取石通道，可以彻底清除结石。
　　新式胆总管无创取石术面世以后，北京武警三院胆石症诊疗中心迅速引进该项技术并作用于临床，使全国范围内闻讯而来的各种程度外胆管结石患者受益。由于该项技术“手术操作难度极大”的硬伤，项目引进初期仅有武警三院的几位主任医师才拥有手术操作资格，虽然每天13、4个小时都在手术，但是住院排队的患者还是数不胜数。
　　胆总管结石需要手术吗?采用新式胆总管无创取石术，避免了传统手术的盲区，手术安全效果有保障，无创伤，恢复快，还能节约一笔住院康复的费用。新式胆总管无创取石术是在胆管造影结果的基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小，且恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。
　　胆总管结石需要手术吗?北京武警三院专家刘玉辉提醒患者，新式胆总管无创取石术对医疗器械及医院专业素质的要求非常高，因此患者在选择就诊医院时应前往权威正规的医院，避免治疗不当造成二次伤害。
相关文章推荐:鼻胆管引流在胆总管结石治疗中的作用--《基层医学论坛》2011年29期
鼻胆管引流在胆总管结石治疗中的作用
【摘要】：目的探讨鼻胆管引流在内镜下胆总管结石治疗中的作用。方法对90例内镜下胆总管结石治疗中应用鼻胆管引流的患者进行回顾性总结、分析。结果 90例患者中85例取石成功,3例由于病情危重只给予鼻胆管引流,1例由于合并幽门管溃疡插管失败,1例由于行胆囊切除术胆管空肠吻合术插管失败。结论鼻胆管引流在内镜下胆总管结石的治疗中有重要意义,可提高取石成功率,减少并发症。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R657.4【正文快照】：
胆总管结石为外科常见病,以前常采取手术取石治疗,随着经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展,目前治疗上主要采取十二指肠镜下取石,仅少数需外科手术取石。对于一些胆总管结石较多、较大及梗阻性黄疸重,合并严重胆系感染,肝功能损害的患者,镜下取石困难,风险也大,鼻胆管引流
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急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术胆道引流方法有哪些？
来源： 作者：不明
摘要: 由于急性梗阻性化脓性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，急诊手术不能有效地解决主要问题，而且有相当高的手术死亡率。因此，有人主张采取积极有效的非手术引流措施，渡过难关，以后再经过对胆道系统及肝、胰全面周详检查，制订出合理的手术方案。近几年来，随着介入放射学和内窥镜技术的进展，大部分病人可以不必剖腹手术......
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　　由于急性梗阻性化脓性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，急诊不能有效地解决主要问题，而且有相当高的手术死亡率。因此，有人主张采取积极有效的非手术引流措施，渡过难关，以后再经过对胆道系统及肝、胰全面周详检查，制订出合理的手术方案。近几年来，随着介入放射学和内窥镜技术的进展，大部分病人可以不必剖腹手术就能达到引流胆总管的目的。常用的方法有：
　　(1)经内镜十二指肠乳头切开及鼻胆管引流术。通过十二指肠乳头切开，再插入鼻胆引流管(应使用5～6F有侧孔的聚乙烯导管)，能获得较为满意的胆道引流效果。梗阻的胆道一旦获得减压，病人的脓毒症即能迅速解除。所以不少学者认为内镜鼻胆管引流手术可使病人无需接受外科手术而度过急性期，因而是较为合理的治疗方法。在急性期度过以后，可利用鼻胆管引流导管注射造影剂作胆道造影。
　　(2)经内镜逆行胆管内引流术(ERBD)。通过内镜将一根9～12F带有侧孔的内支撑管经十二指肠乳头插入胆总管，并超过梗阻部位，支撑管的另一端留在十二指肠腔内。胆汁可以通过该支撑管通畅地流入十二指肠，从而有效地解除胆道梗阻。
　　(3)经内镜十二指肠乳头切开及经内镜碎石、取石术。该方法对于肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎效果最好，不但有效地施行了胆道减压，使胆管炎症状迅速缓解，而且通过内镜将结石取出，避免了手术带来的痛苦及危险性。该方法是先经内镜将十二指肠乳头切开，然后经切开的胆总管下端，用气囊导管或Dormia取石篮将结石取出。如胆管内的结石太大，不能从括约肌切开处取出时，可用特制的碎石篮先将结石夹碎，然后再取出。
　　(4)经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)。本法适用于肝内胆管扩张者，特别适用于肝内阻塞型。操作简单，成功率高。但因所用导管口径小，胆汁引流有一定阻力，感染病灶的胆汁粘液较多或脓汁较稠，并有胆砂，易于堵塞导管，所以实际效果难于满意。
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