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肝内胆管结石三个月大了6MM，请问怎么办？_肝内胆管结石...
状态：就诊前
1）针对你的肝内胆管结石，目前不需要服药治疗，定期复查B超了解结石大小变化。优思弗和肝胆舒康胶囊帮助不大。
2）对于乙肝DNA和转氨酶的变化，需要定期复查。如果乙肝DNA升高，需要服药治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢左教授的回复，听您这么说原来很担心的，以为很严重，现在心情好点了，但是还是有点疑问，为什么三个月长大了6MM？是因为吃药的原因吗？三个月就长了6MM，如果不管它以后会不会又有发另展外的病呢？还烦请您百忙中帮费心看一下，谢谢您！
状态：就诊前
有个情况忘了跟您说， 半年前开始吃了东西感觉有点胀，打嗝了就不难受了，直到七月下旬只吃一个馒头就感觉很饱，想打嗝打不出来，要躺下按着肚子一点一点的才能打出来，有时吃一碗稀饭就胀得更厉害，特别是肚脐右上方靠近肝的位置好像塞了东西，堵得慌，不单胀还好像有东西从里往外顶，一打嗝肝那个地方气不太顺，使不上劲。
8月初做胃镜，结果，胃窦：粘膜粗糙，色泽潮红，红白相间，以红为主，呈花斑样改变，未见溃疡及肿物，其它正常。 六，七月份间接胆红素有点高，八月份才正常。（附上报告）
吃了八天的吗丁林和丙谷胺片，情况好了很多，不胀了，就是不能自然打嗝，还是要自己用点力分次才打得出，胃口一般，有时过了饭点也不觉得饿，不知道这是不是结石造成的消化不良？平时饮食需要注意些什么？还请左教授帮分析分析，谢谢！
B超上的结石大小的差别，可能是因为B超切面的不同而有所误差。建议定期复查B超，了解结石大小变化。
这种肝内胆管结石一般不会引起消化不良，除非结石较大较多，引起相应胆管梗阻。平时饮食建议清淡，避免暴饮暴食，避免油腻饮食和高胆固醇饮食。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的左大夫您好，先谢谢您上次的耐心回复，看后让我安心多了，但9月底检查有了新情况，还要再麻烦您帮看看。检查结果如下，谷丙51(参考值0～40),谷草26（参考值0~40）,alt/ast 1.96,高0.96,其它正常。病毒量<100.b超结果出现了肝光点增粗，脾厚2.1cm，上个月吃了半个月的优思弗，排石中药后，以及一个月的肝胆舒康胶囊后，打嗝，肚涨的情况好了很多，甚至可以说没什么症状了，但上个月复查那几天又不行了， 看了医生后开了复方甘草酸苷片，吃了后又有所缓解，到今天吃了第十一天了，但效果不如吃优思弗和肝胆舒康胶囊以及排石中药。
今天才知道草酸吃多了会形成结石，想请问一下左教授，复方甘草酸苷片可以长期吃吗？(医生开了三个月的量) 我的b超是不是比以前严重了？是否有肝纤维化的情况或是别的问题？b超需要一个月做一次吗？还是再做别的检查？请您帮分析分析，谢谢您了！
1）针对你的情况，可以不用服用优思弗、肝胆舒康胶囊以及排石中药，包括复方甘草酸苷片。
2）B超不用每个月都做。如果没有特殊症状，定期检查，3-6月检查一次即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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左石大夫的信息
肝胆胰外科疾病的临床诊治
肝胆胰外科疾病的基础与临床研究
左石，男，医学博士，留美博士后，外科学教授，硕士生导师，香港大学深圳医院肝胆胰外科副顾问医生。
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
北京协和医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
上海市同济医院
上海东方肝胆外科医院
北京同仁医院
河南省人民医院
肝胆胰腺外科
好大夫在线电话咨询服务右肝，肝内胆管结石，0．８＊０．６ＣＭ
时间： 12:11:03
健康咨询描述：
无今年十月份还没有去治疗
想得到怎样的帮助：本人应用什么方法去治疗,（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你的情况是胆管结石的症状指导意见：关于这样疾病的治疗可以用中药治疗的,一般胆结石和胆囊炎是并发的,可以同时治疗中医治疗胆结石主要以泻肝胆,健脾为主,下面介绍历代名医药方.读者请慎用,要遵医嘱运用方剂,不可套用,医者应根据病情适当加减,合理利用.中医处方
一,【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.【治法】利胆排石,益脾止痛.【方名】胆道排石汤.【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.中医处方（二）【辨证】湿热内蕴,积久成石.【治法】疏肝理气,利胆排石.【方名】利胆排石汤.【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次..中医处方（三）【辨证】肝郁气滞.【治法】疏肝解郁,理气止痛.【方名】舒肝利胆汤.【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.中医处方（四）【辨证】肝气郁结,木郁化火.【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石.【方名】清胆化石汤.【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【生活护理：请注意以下的生活规范： 1. 维持理想体重. 2. 保持运动的习惯. 3. 注意饮食安全卫生,定时定量. 4. 绝对禁止暴饮暴食. 5. 避免长时间以坐姿从事工作. 6. 避免过于疲劳. 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物. 8. 若有便秘症状,须积极治疗. 胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等. 2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物. 3. 多补充维生素K,如：菠菜,花椰菜等都有丰富含量. 4. 禁食易产生气体的食物,如：马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等. 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶. 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜. 7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式. 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋. 9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制. 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物. 4.胆结石的中药治疗 近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗 胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采 用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵 仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦 根各30g.胆结石的治疗方法 以右上腹不适,疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病.随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石,胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位,大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案.?? 临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.?? 手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻,感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗.另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊.?? 非手术治疗的手段很多,诸如中药,针灸,口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草,茵陈,大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗.?? 营养食谱 鸡内金粥 [ 配方 ] 粳米 100 克,鸡内金 6～10 克,白糖适量. [ 制作 ] 先将鸡内金洗净灰尘,沥干,置锅内以文火炒至黄褐色,研为细粉.再将粳米淘净,放入锅内,加水800毫升,文火煮至米开汤未稠时,加入鸡内金,白糖同煮,煮沸后待粥稠汤黏时即可停火,不宜久煮. [ 用法 ] 每日 2 次,可作早,晚餐食用.以温热为宜,忌冷服. [ 功效 ] 补中益胃,缓急止痛,化石排石.
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病情分析：你好：肝内胆管结石临床上分为三种弥漫性,单发性,局域性.你属于第二种.肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适;在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（黄疸,畏寒,发热等）.指导意见：建议：1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.　　2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
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挂号科室肝胆外科
常见症状可无症状、或仅表现间断伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（墨菲氏征）、或不同程度的夏科（、发热、）
检查项目胆道x线检查、消化系B超、肝功能、胆道子母镜、MRCP、胆道镜
并发疾病、胆源性、胆汁淤积、胆汁性肝硬化、肝萎缩、、全身、、、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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2015年03月
　　北京武警三院【咨询热线：010-联系Q
Q：】北京肝内胆管结石手术的费用大约是多少?对于这一个话题大概是肝内胆管结石患者所关心的吧。专家告知，肝内胆管结石的治疗费用往往是根据患者的病情来制定的。肝内胆管结石又分有好几种类型，不同类型的肝内胆管结石其治疗的费用也是不一样的，那么肝内胆管结石手术的费用大约是多少?下面来看看北京武警三院的专家是怎么说的。
　　北京肝内胆管结石手术的费用大约是多少?随着人们对肝内胆管结石了解程度的增加，越来越多的患者意识到治疗肝内胆管结石的重要性。肝内胆管结石在中国的发病率高达16.1%，肝内胆管结石一般会引起胆道感染及肝功能失常，严重都甚至会引发癌症。
　　因地域的不同，各医院治疗该病的收费标准不同而不同。还要根据患者的病情来确定，手术中需要用到的医疗器械以及药物的不同也会有差异。北京武警三院是专业的结石病，在手术前会根据患者的病情制定一份详细的手术方案，会根据患者的病情选择合适的治疗方法，以及合适的医疗器械。因此建议您要到正规医院检查治疗，具体的手术费用要根据就诊医生确定手术内容而定。
　　肝内胆管结石的治疗较为典型、也较为困难的。在治疗上的难度主要是因为肝内胆管与肝实质之间的紧密关系，使得肝脏受到了更直接和严重的损害，继发性肝实质性的萎缩、纤维化、梗阻、肝内胆道感染等。因此对于这种病要更早的治疗最好。
　　权威专家推荐——新式肝内胆管无创取石术
　　新式肝内胆管无创取石术在胆管造影结果的基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。
　　新式肝内胆管无创取石术优势首屈一指
　　1、经口腔取石，体表无创口：内镜经口腔进入十二指肠，在逆行胰胆管造影的基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
　　2、胆胰诊断金标准，确诊率高：逆行胰胆管造影是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，判断更精确，为手术提供精准的数据依据。
　　3、生理干扰轻，患者痛苦小：该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
　　4、顶尖技术：手术成功率高，术后恢复快，并发症少。
　　北京肝内胆管结石手术的费用大约是多少?北京武警三院是专业治疗肝内胆管结石的医院，拥有知名肝胆专家数十人，更是开创诊疗新模式，提供网上预约，权威专家免费在线咨询，如果您有问题，可直接点击免费在线咨询专家。
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