在电子厂上班白细胞会怎么降低白细胞吗

请问大家在厂里上班做检验工资高些还是做装配高些?_百度知道
请问大家在厂里上班做检验工资高些还是做装配高些?
检工作量相对比较小,在机械制造行业,装配不但工作量大一些而且也要求胆大心细,但是责任心要求强
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你好,这个在各公司是不一样的。需要看每个公司的具体规定。
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感染hiv后白细胞会减少吗?
健康咨询描述:
5.18在株洲博大检测血常规除了红细胞少之外其他都正常,然后检测说有梅毒,开始治疗,6.6号在株洲人民医院检测全阴,7.6号在株洲疾控中心检测艾滋为阳性,梅毒为单阳,请问,如果我有感染梅毒和艾滋病的话,白细胞会减少吗?在艾滋病的窗口期内,白细胞会减少吗?
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马医生医师
擅长: 支气管炎,高血压,哮喘,病毒性感冒,冠心病等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好一般情况下不会造成白细胞减少&&&&&&指导意见:&&&&&&你感染了艾滋病建议去医院就诊如果符合抗病毒指征应该积极治疗
那请问,感染了艾滋病和梅毒后。血常规还是会正常吗?
11:50医生回答:
看病情是在活动期还是静止期
5.18检测的结果是有梅毒,艾滋病的话是7月份检测出来的。
12:16医生回答:
应该能引起淋巴细胞升高
淋巴细胞的话血常规可以检测的出吗?5.16检测的血常规只有红细胞偏少,其他的都处于正常值。
14:44医生回答:
淋巴细胞主要是检查血常规
疾病百科| 艾滋病
挂号科室:性病科、感染科
温馨提示:艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency ...
好发人群:性活跃人群男同性恋尤为多见
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是否医保:--
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗
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请问疲劳过度会引起白细胞偏低吗?
女 | 27个月
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健康咨询描述:
一直在忙房子装修和婚礼的各项事宜,平时要上班,晚上去房子收拾,睡眠不足,周六日更是马不停蹄的买东西,非常疲劳,白细胞低和这个有关系吗。另外我从去年11月得了过敏性鼻炎结膜炎,一直没太好,不过最近有严重的趋势,和这个有关系吗。
曾经的治疗情况和效果:
我偶尔会吃抗过敏药。
想得到怎样的帮助:我想问医生我们用不用做进一步的检查和治疗,如果不用是什么原因引起的症状,怎么缓解。
霜冷长河1983
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副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的描述,您的情况是由于病毒感染造成的白细胞偏低,这与最近过度劳累有明显的关系,您最近忙于装修房子和筹备婚礼而过度操劳,造成了抵抗力明显的下降,从而病毒就会乘虚而入,导致病毒感染,您所出现的症状-睡眠不足、乏力、没有食欲等就是身体劳累的表现,说明身体状况已经严重透支,出现了警示信号,另外,您患有的慢性过敏性结膜炎最近有严重的趋势,这也是您过度劳累和熬夜引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,暂时可以不去医院检查,需要口服抗病毒口服液积极抗病毒治疗。吃点补中益气丸,同时采取刮痧疗法,提高免疫力。加强营养,适量锻炼,避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠和休息。这样积极综合治疗、以及注意上述事项,症状很快就会消失,白细胞很快就会恢复正常的,您不要担心和焦虑,祝您身体健康、新婚幸福、快乐!
擅长: 主要影像学(包括普通X线检查,CT,核磁共振,超声
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,正常人的白细胞在4-10之间,你们这个稍低一点,但没有大的影响的,主要与疲劳,营养不良有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议注意劳逸结合,保证充足的睡眠,定期复查一下。
石医生爱心医生
擅长: 内科疾病,心血管疾病,偏瘫,心理疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&对于你的情况来说,正常人的白细胞为4到10,像你的情况来说,非常轻微,一般问题不大。&&&&&&指导意见:&&&&&&对于你的疑问来说,疲劳当然会引起白细胞数量降低,正所谓人疲劳时容易生病就是这个道理,像你这样,一般来说,问题不大,可以经适当的休息之后自然缓解,不用担心的。&&&&&&以上是对“请问疲劳过度会引起白细胞偏低吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 心血管、肾病、糖尿病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况和劳累、休息查、饮食等都有关系。和抗过敏的药物没有什么太大的关系。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,不要过于担心,合理的饮食,多休息,适当运动,过一个月再检查看看。有些人天生白细胞就偏低、体质弱。
疾病百科| 过敏性鼻炎
挂号科室:耳鼻喉科、变态反应科
温馨提示:过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
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忠告大家!最好不要去化工厂上班,收藏
我有朋友在化工厂搞安全环保,经历过化工厂员工被烧伤,好多员工每年体检白细胞偏低,有些怀疑职业病和工厂扯皮,好多员工感觉身体不适,但具体很难查出,毕竟工人是弱者,还说他们厂有个新员工患急性白血病死了,正在搞纠纷,说实话他们厂很有实力,安全,环保体系在同行算非常完善的,所以,朋友忠告我,不要让你的亲戚朋友去化工厂工作,因为化工毒素是常年累计,谁也不知那年会出问题,我想也是这样,在这里我也告诉大家,
三生三世 与你相遇!
你朋友是安质科的吧,没事!习惯就好了!
如果可以选择,那还是找个对身体没伤害的工作吧!
不是说想去哪就去那
没有接触的行业,不知他存在的潜在危害,看来大家没有认识到,但记住,在化工现场工作的最好不要超过两年,
危险的行业有很多,出事是常有的事,可还有人去那上班,不是他们不珍惜生命,而是······
有点常识的人都不愿意去那地方,
说得容易。为了生活没办法
仔细哪个行业都有危险的,关键是,在工作中如何加强对自己的安全保护。
我去过,哎,悲催的人生不多解释。白短袖进去,黄短袖出来,下点雨跟酸雨一样,厂里车间温度50度左右,灰暗的一个月,还好,早早就不干了。
贝尔阻垢剂
有两人白细胞过低,想去作职业病鉴定,可就是不给私人个体作,要企业证明,街道工业办证明,可这些证明企业,工业办不给开,尼无法证明,开具职业病证明都要经过市,省地三级纠缠刁难,,,
去年大庄有个人在皮革厂干了6年,辞工半年后肾脏衰竭走了,就说皮革厂味道难闻,微尘大,人都没了咋找证据,咋证明和工厂环境有关,
啥职业都有危险,有些人从事危险行业没得选择,不是你选工作,而是工作在挑你。
化工行业安全问题要高于其他行业,并且出事往往是大事。职业危害在化工行业很常见,其实在矿山开采、水泥、建材、纺织、面粉加工等行业的尘肺更为可怕,尘肺是没有救。如有安全或职业危害的相关问题,可以私信我,这方面我略知一二。
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或白血病白细胞为什么会降低_百度拇指医生
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?白血病白细胞为什么会降低
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
患者信息:女 15-24岁 北京 西城区 病情描述(发病时间、主要症状等):发病时间是在,刚开始的时候高烧,后来我们去医院检查是急性淋巴细胞白血病。
但后来我们又做了检查白细胞又降低了,但淋巴细胞却增高了我不知道为什么。想得到怎样的帮助:希望有了解情况的好心人给我一些帮助曾经治疗情况和效果:做了骨穿
急性白血病大多数患者白细胞增高,称为白细胞增高性白血病。也有一部分患者白细胞正常或降低,称为白细胞不增多性白血病。
白血病的诊断标准是外周血或骨髓中原始细胞大于20%,而不是依据外周血中白细胞数而定。
依据目前情况看,首先考虑白细胞不增多性白血病的可能。但是有可能是治疗性的降低。一般诊断为急性淋巴细胞白血病的患者首次治疗为化疗,化疗药物会导致骨髓抑制,血象降低。此种情况一般在化疗后7-15天血象达到最低点,后会慢慢恢复。若恢复到正常,则达到血象缓解。
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白细胞减少症: 白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞 减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述。 白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人, 白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。 【病因】 西医认为;极大多数粒细胞减少的病因和发病机理为人体对药物或化学物发生变态过敏反应所致。 1、粒细胞增殖成熟障碍(再生障碍型) 2、粒细胞的破坏和丧失过多(免疫型) A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等 B、 自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎),血液中存在粒细胞抗体,多次输血之后及慢性活动性肝炎也有免疫性抗体存在。 C、 脾功能亢进时,由于脾脏网状内皮细胞对粒细胞破坏增加,使粒细胞减少。 3、粒细胞分布异常 中医认为: 1、先天不足,禀赋薄弱 2、劳倦过度,损及五脏 3、饮食不节,伤及脾胃 4、大病久病,失于调理 5、外邪侵袭 综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。 【分型】 白细胞减少临床所见分为原因不明性和继发性两种。前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病(如伤寒、病毒性肝炎),或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明等。 【临床表现】 (一)、临床表现应注意有无感染史,物理、化学因素接触史,有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史,有无伴脾肿大的疾病,有无遗传因素等病史。白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。体检早期示扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,稍后可见坏死、水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。 (1)感染性粒细胞减少症:常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。 (2)药物性粒细胞减少症:氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。 (3)放射线性粒细胞减少症:从事放射线工作或接触放射物质,可导致白细胞减少。 (4)获得性免疫性粒细胞减少症:结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。 (5)骨髓病性粒细胞减少症:淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。 (6)婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症,新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。 (二)、实验室检查 (1)血象:白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109~4.0 ×109/L之间,伴不同程度的中性粒细胞减少;而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0 ×109/L以下,粒细胞明显减少,甚至1%~2%或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期,外周血中可出现幼稚粒细胞,呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。 (2)骨髓象:属白细胞减少症者,骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者,红细胞及血小板多无明显变化,粒细胞系可呈: ①成熟受阻,原粒及早幼粒明显增多,其余各阶段均减少。 ②粒细胞系明显减少,甚至见不到。粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多,恢复期原始及早幼粒细胞可增多,类似白血病的骨髓象,应注意鉴别。 (三)、并发症 (1) 口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿,粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。 (2) 急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。 (3) 全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。 (四)、诊断标准 (1)白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数(成人)低于40 ×109/L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为:>10岁低于4.5X ×109/L;<10岁低于5.0 ×109/L。且无出血时,称白细胞减少症。 (2) 中性粒细胞减少症:当外用血中性粒细胞绝对值,在成人低于2.0 ×109/L时,称中性粒细胞减少症(neutropenia)。在儿童≥10岁低于1.5 ×109/L,<10岁低于1.5×109/L,称中性粒细胞减少症。 (3)粒细胞缺乏症:当粒细胞严重减少,低于0.5 ×109/L时,称粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。 【诊断标准】 1、 临床上可无症状,或有头晕、乏力、低热、食欲减低、失眠多梦、畏寒、心慌等。 2、 易患感冒等病毒性和细菌性感染。 3、 可能找出致病因素,如感染、理化因素等。 4、 血液中白细胞总数多为(2.0~4.0)×109/L。中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,单核细胞、嗜酸细胞常增加,淋巴细胞相对增加或正常,红细胞或血小板数正常。 5、 骨髓象正常或轻度增生,一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变,红细胞系统及巨核细胞系统正常,淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。 〖鉴别诊断〗 1、低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。 2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。 3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。 【常规治疗】 一、 寻找并祛除病因 这是治疗白细胞减少症的关键。 二、 升白细胞药物 1、 维生素B4:为核酸的活性成分,可刺激白细胞生成。 2、 鲨肝醇:造血组织中含量较多,可能促进造血功能。 3、 利血生:内含半硫胱氨酸,苯乙酸。可促进造血功能。 4、 碳酸锂:20~30mg/次,口服,一日3次。 5、 升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次。 三、糖皮质激素 对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。 【预后与转归】 继发性白细胞减少如能及时发现,去除病因,采用适当措施,多能恢复。原因不名慢性白细胞减少症,病程多为良性。循环池内白细胞减少者对机体亦无影响。在再生障碍性贫血,低增生性白血病,肿瘤化疗等原因导致的骨髓造血功能受抑者,预后与原发病的治疗有关。若由于白血病化疗后或其他恶性肿瘤所致者或者治疗失当,或突受内外之邪,极易因感染 【难点与对策】 难点之一:如何区别病理性白细胞减少与假性白细胞减少 部分病人在体检时或其他原因偶然发现白细胞总数减少,由于对血液系统疾病的紧张心理,会采用各种方法进行积极治疗,而事实上并不等于能达到升高白细胞数的目的,并且给病人带来不必要的精神及经济负担,这类病人由于以往已经长期服用中西药治疗,因白细胞不上升,产生了心理障碍,经常自觉有头晕乏力等身体不适。此时寻找不到引起白细胞减少之原因,激发实验提示为阳性,考虑为假性白细胞减少。这类病人无须治疗,应对病人做解释工作,让其了解仅为数量减少之假性白细胞减少,与病理性白细胞减少有根本区别,让患者放下精神负担,克服焦虑情绪,注意饮食、生活和精神调理。亦可动态观察白细胞数量。 难点之二:如何降低急粒细胞缺乏症的病死率 急性粒细胞缺乏是一种严重的内科急症,以前病死率可达80%,现由于治疗手段增多,病死率虽已降低,但也在10%以上。而严重感染又是急性粒细胞缺乏症死亡的主要原因,急性粒细胞缺乏病人能否度过危险期,关键在得力的预防感染措施上。如果控制感染,争取到粒细胞回升的机会,则预后良好。 中医以控制病毒感染为主,予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的“太白七仙草“系列中草药,均有良好的疗效。只有全方位控制感染,防止感染引起的后患,才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值,从而使本病得到治疗。 【康复指导】 一、生活条理 1、 注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病。 2、 慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。 3、 避免过度劳累。 二、 饮食调理 饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困脾。急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。 临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品,不宜进食生冷。 【研究进展】 本病致病因素祖国医学认为诸如禀赋不足,后天失于调养,劳伤过度,饮食不节,失治误治,病后失于调理或某些化学药物中毒,导致脾肾亏损气血不足,正虚于内卫外不顾很易受邪,久不复则为虚劳,病机变化多端,但不外气血亏损、阴阳失调,心、肝、肾、脾机能受损,其中起主要作用的是肾精亏损和气血不足。 【初步摸索出本病的辨证,可归纳为气血两亏、气阴两虚和脾肾阳虚3中证型。 1、 气血两亏型 气血两亏是白细胞减少症最早出现的证型,常见于本症轻型患者,一般白细胞数3~4×109/L。患者一开始往往感觉有明显的周身乏力、头晕、心悸、食欲不振、夜寐多梦、心神不安等症状,舌质淡,脉细弱,治应益气补血,益气以补脾为主,补血以补心肝血为主。 2、 气阴两虚型 白细胞减少至3×109/L以下时,往往表现气阴两虚征候。患者全身乏力加重外,具有两个特点:一是由于正气不足,极易招致感染,如反复感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于阴虚生内热,可出现低烧、五心烦热、石棉、盗汗、咽干、咽痛、舌红苔薄,脉象细数等。治疗应以益气滋阴为主,滋阴主要是补肝肾之阴。当并发感染时,酌加清热解毒之品,注意扶正与祛邪相结合。 3、 脾肾阳需型 重度慢性白细胞减少症或伴有全血细胞减少时,由于气血虚弱不能化生精微,最终将出现脾肾阳虚的症候,有的患者常常并发瘀血。前者表现面色苍白,精神委靡,畏塞肢冷,懒言少语。腰痛痛膝软,舌体胖大,舌质淡白,周边有齿痕等;并有瘀血者面色晦黯,全身肌肉骨骼疼痛,肢体麻木,肌肤甲错,腹内肿块,舌色黯淡或紫黯,舌苔溥白,脉象沉细无力或细涩等。治宜温阳补血,即温脾阳、壮肾阳、补气血。白细胞减少症: 【概述】 白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞 减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述。 白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高。 白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。 【病因】 西医认为;极大多数粒细胞减少的病因和发病机理为人体对药物或化学物发生变态过敏反应所致。 1、粒细胞增殖成熟障碍(再生障碍型) 2、粒细胞的破坏和丧失过多(免疫型) A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等 B、 自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎),血液中存在粒细胞抗体,多次输血之后及慢性活动性肝炎也有免疫性抗体存在。 C、 脾功能亢进时,由于脾脏网状内皮细胞对粒细胞破坏增加,使粒细胞减少。 3、粒细胞分布异常 中医认为: 1、先天不足,禀赋薄弱 2、劳倦过度,损及五脏 3、饮食不节,伤及脾胃 4、大病久病,失于调理 5、外邪侵袭 综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。 【分型】 白细胞减少临床所见分为原因不明性和继发性两种。前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病(如伤寒、病毒性肝炎),或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明等。 【临床表现】 (一)、临床表现应注意有无感染史,物理、化学因素接触史,有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史,有无伴脾肿大的疾病,有无遗传因素等病史。白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。体检早期示扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,稍后可见坏死、水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。 (1)感染性粒细胞减少症:常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。 (2)药物性粒细胞减少症:氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。 (3)放射线性粒细胞减少症:从事放射线工作或接触放射物质,可导致白细胞减少。 (4)获得性免疫性粒细胞减少症:结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。 (5)骨髓病性粒细胞减少症:淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。 (6)婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症,新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。 (二)、实验室检查 (1)血象:白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109~4.0 ×109/L之间,伴不同程度的中性粒细胞减少;而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0 ×109/L以下,粒细胞明显减少,甚至1%~2%或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期,外周血中可出现幼稚粒细胞,呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。 (2)骨髓象:属白细胞减少症者,骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者,红细胞及血小板多无明显变化,粒细胞系可呈: ①成熟受阻,原粒及早幼粒明显增多,其余各阶段均减少。 ②粒细胞系明显减少,甚至见不到。粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多,恢复期原始及早幼粒细胞可增多,类似白血病的骨髓象,应注意鉴别。 (三)、并发症 (1) 口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿,粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。 (2) 急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。 (3) 全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。 (四)、诊断标准 (1)白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数(成人)低于40 ×109/L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为:>10岁低于4.5X ×109/L;<10岁低于5.0 ×109/L。且无出血时,称白细胞减少症。 (2) 中性粒细胞减少症:当外用血中性粒细胞绝对值,在成人低于2.0 ×109/L时,称中性粒细胞减少症(neutropenia)。在儿童≥10岁低于1.5 ×109/L,<10岁低于1.5×109/L,称中性粒细胞减少症。 (3)粒细胞缺乏症:当粒细胞严重减少,低于0.5 ×109/L时,称粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。 【诊断标准】 1、 临床上可无症状,或有头晕、乏力、低热、食欲减低、失眠多梦、畏寒、心慌等。 2、 易患感冒等病毒性和细菌性感染。 3、 可能找出致病因素,如感染、理化因素等。 4、 血液中白细胞总数多为(2.0~4.0)×109/L。中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,单核细胞、嗜酸细胞常增加,淋巴细胞相对增加或正常,红细胞或血小板数正常。 5、 骨髓象正常或轻度增生,一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变,红细胞系统及巨核细胞系统正常,淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。 〖鉴别诊断〗 1、低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。 2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。 3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。 【常规治疗】 一、 寻找并祛除病因 这是治疗白细胞减少症的关键。 二、 升白细胞药物 1、 维生素B4:为核酸的活性成分,可刺激白细胞生成。 2、 鲨肝醇:造血组织中含量较多,可能促进造血功能。 3、 利血生:内含半硫胱氨酸,苯乙酸。可促进造血功能。 4、 碳酸锂:20~30mg/次,口服,一日3次。 5、 升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次。 三、糖皮质激素 对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。 【预后与转归】 继发性白细胞减少如能及时发现,去除病因,采用适当措施,多能恢复。原因不名慢性白细胞减少症,病程多为良性。循环池内白细胞减少者对机体亦无影响。在再生障碍性贫血,低增生性白血病,肿瘤化疗等原因导致的骨髓造血功能受抑者,预后与原发病的治疗有关。若由于白血病化疗后或其他恶性肿瘤所致者或者治疗失当,或突受内外之邪,极易因感染而死亡。 【难点与对策】 难点之一:如何区别病理性白细胞减少与假性白细胞减少 部分病人在体检时或其他原因偶然发现白细胞总数减少,由于对血液系统疾病的紧张心理,会采用各种方法进行积极治疗,而事实上并不等于能达到升高白细胞数的目的,并且给病人带来不必要的精神及经济负担,这类病人由于以往已经长期服用中西药治疗,因白细胞不上升,产生了心理障碍,经常自觉有头晕乏力等身体不适。此时寻找不到引起白细胞减少之原因,激发实验提示为阳性,考虑为假性白细胞减少。这类病人无须治疗,应对病人做解释工作,让其了解仅为数量减少之假性白细胞减少,与病理性白细胞减少有根本区别,让患者放下精神负担,克服焦虑情绪,注意饮食、生活和精神调理。亦可动态观察白细胞数量。 难点之二:如何降低急粒细胞缺乏症的病死率 急性粒细胞缺乏是一种严重的内科急症,以前病死率可达80%,现由于治疗手段增多,病死率虽已降低,但也在10%以上。而严重感染又是急性粒细胞缺乏症死亡的主要原因,急性粒细胞缺乏病人能否度过危险期,关键在得力的预防感染措施上。如果控制感染,争取到粒细胞回升的机会,则预后良好。 中医以控制病毒感染为主,予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的“太白七仙草“系列中草药,均有良好的疗效。只有全方位控制感染,防止感染引起的后患,才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值,从而使本病得到治疗。 【康复指导】 一、生活条理 1、 注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病。 2、 慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。 3、 避免过度劳累。 二、 饮食调理 饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困脾。急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。 临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品,不宜进食生冷。 【研究进展】 本病致病因素祖国医学认为诸如禀赋不足,后天失于调养,劳伤过度,饮食不节,失治误治,病后失于调理或某些化学药物中毒,导致脾肾亏损气血不足,正虚于内卫外不顾很易受邪,久不复则为虚劳,病机变化多端,但不外气血亏损、阴阳失调,心、肝、肾、脾机能受损,其中起主要作用的是肾精亏损和气血不足。 【名医论坛】 辨证与辩病相结合 从多数白细胞减少症的病例观察中,初步摸索出本病的辨证,可归纳为气血两亏、气阴两虚和脾肾阳虚3中证型。 1、 气血两亏型 气血两亏是白细胞减少症最早出现的证型,常见于本症轻型患者,一般白细胞数3~4×109/L。患者一开始往往感觉有明显的周身乏力、头晕、心悸、食欲不振、夜寐多梦、心神不安等症状,舌质淡,脉细弱,治应益气补血,益气以补脾为主,补血以补心肝血为主。 2、 气阴两虚型 白细胞减少至3×109/L以下时,往往表现气阴两虚征候。患者全身乏力加重外,具有两个特点:一是由于正气不足,极易招致感染,如反复感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于阴虚生内热,可出现低烧、五心烦热、石棉、盗汗、咽干、咽痛、舌红苔薄,脉象细数等。治疗应以益气滋阴为主,滋阴主要是补肝肾之阴。当并发感染时,酌加清热解毒之品,注意扶正与祛邪相结合。 3、 脾肾阳需型 重度慢性白细胞减少症或伴有全血细胞减少时,由于气血虚弱不能化生精微,最终将出现脾肾阳虚的症候,有的患者常常并发瘀血。前者表现面色苍白,精神委靡,畏塞肢冷,懒言少语。腰痛痛膝软,舌体胖大,舌质淡白,周边有齿痕等;并有瘀血者面色晦黯,全身肌肉骨骼疼痛,肢体麻木,肌肤甲错,腹内肿块,舌色黯淡或紫黯,舌苔溥白,脉象沉细无力或细涩等。治宜温阳补血,即温脾阳、壮肾阳、补气血。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~从资料显示(22:23)她肺有炎症!有些燥!心里压力大!血压低!肝胆有些反应!胃口不佳!积极治疗!!家人的力量一定不要忽视!!!!!!!(很重要!!)祝早日恢复健康!!阿弥陀佛!!
应是白细胞总数降低而淋巴细胞比率增高吧,这种情况比较常见,白血病白细胞有可能增高,正常或减低,通常初诊时白细胞总数减少的患者预后较好,高白(白细胞总数大于100*10^9次方者)是预后差的一个因素。但要就病人的情况具体分析,制定合适的治疗方案。通常急淋的治疗以化疗为主,特别是诱导缓解常用大剂量联合化疗,应定期做鞘内注射以预防或治疗脑膜白血病,像三联鞘注(以甲氨蝶呤为主)。完全缓解后巩固治疗,目前急淋(尤其是儿童急淋,多不主张初次完全缓解就做异基因移植)可在完全缓解期行自体干细胞移植。复发、高危、耐药患者可行异基因造血干细胞移植。对于费城染色体阳性的患者可口服酪氨酸激酶抑制剂(格列卫)但此药价格昂贵,如果每日400毫克,每月需24000元,且需长期服用。
骨髓检查是诊断白血病的主要依据。
白血病按外周血白细胞总数的多少分类,可以分为:
(一)白血性(白细胞增多性) , 即外周血白细胞数目显著增高,超过15×109/L以上。
(二)非白血性(白细胞不增多性) ,即 外周血白细胞数不增多,甚至低于正常。
在临床过程中往往早期为非白血性,后期为白血性。目前白血病已是属于可以治愈的疾病,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)单纯化疗的完全缓解率(CR)已达90%以上,无病生存率(DFS)更高达70%-80%;成人初治急性淋巴细胞白血病的CR也达到80%左右,无病生存率为30%-40%。如果有条件进行造血干细胞移植可以达到更好的治疗效果。所以,你一定要有信心!尽快去医院进行治疗。但是,治疗一定要到正规医院的血液科就诊,特别是医学院校的附属医院,你在北京地区建议可去北京大学附属人民医院、首都医科大学宣武医院、解放军总医院(301)、军事医学科学院附属解放军307医院、空军总医院、协和医院,也可去天津中国医学科学院血液学研究所附属血液病医院,选择医院一定要慎重,网上有些进行虚假宣传的医院千万不能去。祝你早日康复!
慢慢会好的!我也是一个白血病患者我经过三年的化疗现在基本上和正常人没区别了、这个病其实最主要还是要有一个良好的心态!是刚得病的时候心情是很复杂的!不过一定要有一个积极的心态来配合医生的治疗!一定要坚强!希望你能早日康复!
已经确诊是白血病了,白细胞或高或低也是很正常的,一些病理,数据什么的,正常人也是没办法理解的,术业有专攻,给予医生更多的信任,这个对于你的病情也是有所帮助的,及时去医院就诊,积极配合医生治疗,这也是病人唯一能够做到的,病人在治疗期间,心态也是很重要的,不可忽视,(韩齐心路历程)在这方面就得到了验证!
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