胫骨结节骨软骨炎_百度百科
胫骨结节骨软骨炎
胫骨结节骨软骨炎病因病理
Osgood(1903)首先描述本病，认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。其后Schlatter报道，认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎，故又称为 Osgood—Schlatter病。多见于11—15岁，爱好剧烈运动的少年，男多于女，可单侧或双侧发病，多有外伤史。本病主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
病儿在发病前正处于生长发育快速时期，髌韧带附着处增高和肿胀，引起胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节切除的骨块和肌腱后嵌入的骨块行发现，在四周绕以软骨，并无坏死或炎症。过去认为附着在胫骨结节上，生长发育过程中的胫骨结节极易遭受髌腱牵拉。牵拉性损伤使结节处的软骨块产生一定程度的撕脱。但是，近年发现多数病例系附着在胫骨结节上的髌腱损伤。髌腱发生轻度，以后在发炎的髌腱上发生。
儿童的胫骨近端骨骺为软骨，前缘呈舌状下延，至ll岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，约至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。在融合前该处血循环来自髌韧带。剧烈运动或外伤时，部分病例髌韧带过度牵拉骨凸，可引起部分撕脱，从而影响血循环造成骨骺缺血。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织可出现，并有新生小骨出现，位于胫骨结节前上方。这些新生小骨组织学表现与的观察完全相同。由于髌骸的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活跃，产生骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端可早期融合，在骨骺成熟期后，造成高位髌骨和膝反屈的并发症。
胫骨结节骨骺约11～13岁出现，约17～18岁与近端骨骺融合。骨骺在前上方，向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧前方，是髌骨下股四头肌腱的附着处。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的牵拉是本病的主要原因。男性青少年多见。
胫骨结节骨软骨炎临床表现
外伤史常不明显，局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。
主要为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。望诊和触诊可发现髌腱肥厚，胫骨结节增大，压痛点在髌腱附着点处。膝关节无肿胀或积液，浮骸试验(一)。膝关节在抗阻力伸直时或充分屈曲下蹲时疼痛加重。因为该两项检查使髌腱对胫骨结节拉力增加之故。
胫骨结节骨软骨炎影像学表现
1.局部软组织肿胀为重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。
2.胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的块。结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。
胫骨结节骨软骨炎鉴别诊断
需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的骨缺损处较大，且边缘较光滑。另外块的边缘也较骨折片完整。
胫骨结节骨软骨炎治疗
以减少运动量为主，本病可自愈。根据症状轻重，采取制动或不制动。在急性期间，应将膝部保持于伸直位，可用石膏托固定，患儿仍可行走，若局部疼痛严重，则卧床休息，至疼痛消失为止。
固定期一般4-6周。待症状缓解后，逐渐恢复活动。为了止痛可行可的松局部封闭，每周一次，2-3次即停。同时可用热敷及按摩消除肿胀。
钻骨法已很少使用。如胫骨结节过大，待骨骺完全闭合后，再考虑切除。为消除残余畸形及膝生理性的后遗症状，采用胫骨结节移位手术。万通筋骨片功效是什么 具体能治疗什么病
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手腕腱鞘炎最好的治疗方法？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：半年前已经做过一次小针刀，现在又疼了，还可以再做吗，治疗手腕腱鞘炎最好的办法是什么
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物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外，对於某些患者 ，类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除。
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可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手工劳动。　
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腱鞘炎一般是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一般可以试试推拿、针灸，都有一定疗效，您也可以用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效。建议您平时要减少活动，使局部得到休息。祝您早日康复！
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腱鞘炎的治疗用手按摩可治腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按，坚持数月，就会痊愈。建议可以试试这个方法：抉择一块面积稍大于炎病变部位的仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新颖的仙人掌，个别换3次，肿块便主动消逝。
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腱鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起（如鱼刺），而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，脚掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。
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手腕腱鞘炎的症状表现，主要有三点。第一点是疼痛。多数手腕腱鞘炎病患不能明确指出疼痛的部位，只有泛泛的疼痛情形，运动时关节内则有酸胀或发不出力的感觉；有时也感到条带状疼痛。第二点是局部有肿胀。手腕腱鞘炎病患得发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。最后一点是功能障碍。主要表现为活动受限，手腕发力受到影响，屈伸不能，有时会出现动作变形。
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腱鞘位于手和足部的关节附近肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁损伤机会多倘若不注意长期的摩擦慢性劳损或寒冷等刺激可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应局部出现渗出水肿.久之腱鞘机化鞘壁肥厚管腔狭窄肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.建议最好采用外用药物治疗
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我来说说我得了手腕腱鞘炎是如何痊愈的, 把我经验和你分享下好了,, 首先我是一个爱好健身的男人,有一词举哑铃不小心,扭伤了手腕,到医院查,发现是手腕腱鞘炎, 于是医生给我打了封闭针, 打了针后疼痛减少了很多,医生再给我开了安络痛片,和一些肌肉软组织伤的药,几天后,手腕完全不疼了,,,,,,,, 过了大概一个月手腕手腕腱鞘炎又开始发作了,这我才知道这病不能太过于劳动,,, 一劳动又复发了,,,,,这时我还想去医院再打封闭针,,可想想上次打过后没多久就复发了,那就是说封闭针不能治本,而且是激素,打多了不好, ,,,,,,,,,后来我再网上查了别的网友的分享经验,就是用热的盐水泡手腕, 泡到皮肤发红,再涂活络油,就这样我坚持了一个月多,症状好了很多,不是很疼了,但是还是不方便,手弯一下还是疼得,, 后来我就坚持一个月多就没泡了,,, 一直道两个月后我来到酒店里做传菜员, 酒店的菜是很重的,结果我的手腕腱鞘炎又复发了, 可是我还是坚持在传菜, 大概做了10几天, 意外的发现,手腕腱鞘炎已经好了,,,,,,,, 捧再重的菜也不会疼了, 手腕部管怎么弯也不会疼了,直道现在我还在传菜, 手腕腱鞘炎也没复发过..
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
缓解办法：　　1、 防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。　　2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。　　3、 减少用拇指做推、擦的动作。
副主任医师
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建议最好采用外用药物治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环软化组织保护滑膜改善营养状态减少炎症渗出促进关节液吸收以解除局部僵硬、水肿、疼痛症状促进功能恢复而达到治愈目地
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您好！腱鞘炎的产生和劳累密不可分，可以说劳累是腱鞘炎最根本的原因之一。手腕劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，自然就引发了这种疾病，患病后需要及时的采取治疗，避免疾病恶化，危害身体健康。腱鞘炎最佳治疗方法1、早期或症状轻的，局部制动减轻手指的活动，使局部得到休息;其次还可以做做按摩、热敷或理疗。2、症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素俗称 打封闭如：醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙进行局封，有较好疗效;3、对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可行手术松解：放大镜下切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，疗效肯定。祝您身体健康！
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关于腱鞘炎怎么办的问题其实也没什么好说的，不少人都问，答案也是千篇一律，归结了一下概括为两点：
1、选择适合的治疗方法
许多人患病后经过治疗并不能达到理想的作用，其中主要的原因就是没有选择适合的治疗方法，治病需要遵循外病外治，内病内治的原则；腱鞘炎属于外病，能够直观的看到症状反应的，所以治疗方法应该选择外用的膏贴类的等，像腱鞘速宁贴。
2、做好生活中的自我调节
疾病的产生除了外界因素的影响，很大一部分原因是自身不合理的生活习惯等造成的，包括饮食、运动、作息、心态等多方面，这些都是需要进行自我调节的，需要做到坚持。
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腰背部肌肉疼痛，每天早上严重。
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