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过敏性鼻炎吃什么牌子的药好？
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过敏性鼻炎几好.每天一次.每次一喷.坚持喷一个星期.
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鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计，变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。 临床上一般分为常年性（perennial）和季节性(seasonal)两型。过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作，通常的原因是由于花粉、柳絮等，此时的鼻炎叫做季节性过敏性鼻炎（seasonal allergic rhintis )，又叫做“花粉症”或者“花粉热”（hayfever），多与季节性室外的环境有关。长年性过敏性鼻炎（perennial allergic rhintis )是指发病无明显季节性差异，其过敏因素包括：尘螨，霉菌，冷空气，雾，动物的头屑，烟，香水，食物及其它化学物质等，多与室内的环境有关。引起过敏性鼻炎的各种因素如花粉、柳絮、尘螨、霉菌等称做过敏原（allergen），过敏原可以分为吸入性和食物性过敏原，它们通过刺激身体产生某种化学物质，从而引起相应的过敏症状。常见的过敏原 如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括：（一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。（二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。过敏性鼻炎的发病机理 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。新敏乐敏迪等抗过敏药就是通过对抗组织胺来达到治疗效果的。(1)花粉等过敏原进入鼻腔和气管；(2)刺激机体产生特异性抗体IgE；(3)IgE抗体与肥大细胞相结合；(4)花粉等过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等物质；(5)组织胺引起打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻塞症状过敏性鼻炎的症状 常见的过敏性鼻炎的症状包括：1、眼睛发红发痒及流泪；2、鼻痒,鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；3、鼻腔不通气，耳闷；4、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)；6、经口呼吸；7、嗅觉下降或者消失；8、头昏，头痛；9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征（allergic salute）。常见的合并症状：1、失眠；2、鼻窦炎，即鼻窦的感染；3、中耳炎，即中耳受到感染；4、鼻出血。上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，长年性鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状，此时需要到医院进行详细的检查。过敏性鼻炎的检查 鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。得了过敏性鼻炎如何保健过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，（如何知道你对何种物质过敏？）并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：1、注意生活细节；hot！引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。生活细节：1）在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；2）移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；3）使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；4）可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。5)修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；6)持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；7)卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；8)用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。9)收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。10)不要为减轻症状服用超量的药物；如果有返酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。2、控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，。1)用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。2）如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。3）保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。4）房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的3、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。怎么样清除蟑螂？1）仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。2）保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。3）保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎，：-）。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。4）在屋内无人的情况下使用杀虫剂消灭蟑螂。4、远离宠物。过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这此不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，故不存在无过敏原的有毛动物，所以：①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准（1997年修订，海口）一、常年性变应性鼻炎 1．记分条件：①常年性发病，具有打喷嚏（每次连续3个以上）、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，一年内发病日数累计超过6个月，一日内发病时间累计超过0.5小时；②病程至少一年。 2．记分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和／或家族过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各记1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有一种为（++）或（++）以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和／或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性得1分。得分6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。二、花粉症 1．季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合；至少两年在同一季节发病。 2．发作期有典型的临床症状和体征。 3．发作期鼻分泌物（和／或结膜刮片）嗜酸粒细胞阳性，或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性。 4．花粉变应原皮肤试验呈阳性反应，至少一种为（++）或（++）以上，或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。附表 症状分级记分标准分级记分 喷嚏（一次连续个数） 流涕（每日擤鼻次数） 鼻堵 鼻痒 1分 3～9 ≤4 偶有 间断 2分 10～14 5～9 介于两者之间 蚁行感，但可忍受 3分 ≥16 ≥10 几乎全天用口呼吸 蚁行感，难忍
中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的疗效评定标准 1.为了准确地、客观地评定疗效，应进行：症状分级（附表）和体征分级。 体征分级： 下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉样变、息肉形成，记录为3分； 下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为2分； 下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。2．临床研究和总结资料时应设对照组。 3．根据治疗前后症状和体征记分的总合，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效： 治疗前总分－治疗后总分/治疗前总分×100% ≥51%为显效，50%～21%为有效，≤2%为无效。 4．前瞻性研究时花粉症治疗前后症状和体征记分应与当地、当年空气中飘散的花粉数量和种类相比较。疗效评定分为近期（脱敏治疗除外）和远期疗效，近期疗效在治疗结束时评定，远期疗效至少在治疗结束后一年评定。减敏治疗疗效在持续治疗两年后评定（不含快速减敏治疗）。过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。药物治疗不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.抗组织胺药物:扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 预防和治疗 扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大细胞稳定剂:色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特 在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。 预防 可以引起嗜睡。 减充血剂:麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂 减轻鼻腔阻塞。 短期治疗 使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。 溴化物 减少由组织胺引起的涕多症状。 治疗 临床上不常用。 激素类药物:地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特 减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。 治疗 长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。 鼻用湿化剂 帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。 辅助治疗过敏性鼻炎的其它治疗方法一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。
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