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维生素B12是补充什么的？
维生素B12对人体有啥子作用？
【主要功能】1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，缺乏和补充[编辑本段]【缺乏症状】1.恶性贫血（红血球不足）2.月经不顺3.眼睛及皮肤发黄4.恶心，食欲不振，体重减轻5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血6.头痛，记忆力减退，痴呆7.可能引起人的精神忧郁， 8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） 9.脊髓变性，神经和周围神经退化 10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。 副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。 【营养水平鉴定】鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以放射性钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时肌肉注射维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。【主要食物来源】1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充 【不良反应】1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 2.促进恶性肿瘤生长。 3.遇维生素C、重金属盐类失效。【适应症】本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。
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【作用】几乎不含于植物性食物的维生素B12，是素食者最容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中几乎完全找不到，只有紫菜及海藻类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。【吸收代谢】食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。【生理功能】主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚谷氨酸。【主要功能】1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，缺乏和补充[编辑本段]【缺乏症状】1.恶性贫血（红血球不足）2.月经不顺3.眼睛及皮肤发黄4.恶心，食欲不振，体重减轻5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血6.头痛，记忆力减退，痴呆7.可能引起人的精神忧郁， 8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） 9.脊髓变性，神经和周围神经退化 10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。 副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。 【营养水平鉴定】鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以放射性钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时肌肉注射维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。【主要食物来源】1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充
【作用】几乎不含于植物性食物的维生素B12，是素食者最容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中几乎完全找不到，只有紫菜及海藻类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。【吸收代谢】食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。【生理功能】主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚谷氨酸。【主要功能】1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，缺乏和补充[编辑本段]【缺乏症状】1.恶性贫血（红血球不足）2.月经不顺3.眼睛及皮肤发黄4.恶心，食欲不振，体重减轻5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血6.头痛，记忆力减退，痴呆7.可能引起人的精神忧郁， 8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） 9.脊髓变性，神经和周围神经退化 10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。 副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。 【营养水平鉴定】鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以放射性钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时肌肉注射维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。【主要食物来源】1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充 【不良反应】1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 2.促进恶性肿瘤生长。 3.遇维生素C、重金属盐类失效。【适应症】本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。【用法用量】①肌注：每次50~200ug，每日或隔日1次。治疗神经疾患时，用量可酌增。②口服：每次25mg，每日3次。【用药须知】①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药。②能加速核酸降解，使血尿酸升高，诱发痛风发作。③用药期间应注意低血钾。【维生素B12过量与危害】维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。 【维生素B12日推荐量】日推荐量 组 别 年龄(岁) 维生素B12（微克） 婴 儿 0--1 0.52--1.5 儿 童 1--10 2.0--3.0 青少年 11--18 3.0 成 人 3.0 孕 妇 4.0 乳 母 4.0 注意事项：1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12；2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的；3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益；4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。
维生素B12：参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。 维生素B12又叫钴胺素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是需要一种肠道分泌物(内源因子)帮助才能被吸收的惟一的一种维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患 恶性贫血。植物性食物中基本上没有维生素B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。 1、维生素B12的主要生理功能 (1)、 促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血； (2)、 以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢； (3)、 具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 (4)、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成， 2、维生素B12的缺乏与健康 (1)、缺乏维生素B12可能引起人的精神忧郁， (2)、引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） (3)、脊髓变性，神经和周围神经退化 (4)、舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 (5)、小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。 3、维生素B12过量与危害 维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。 4、维生素B12日推荐量 日推荐量 组 别 年龄(岁) 维生素B12（微克） 婴 儿 0--1 0.52--1.5 儿 童 1--10 2.0--3.0 青少年 11--18 3.0 成 人 3.0 孕 妇 4.0 乳 母 4.0 5、维生素B12的主要食物来源 牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、臭豆腐、豆豉、黄酱、酱油。
维生素B12主要含在动物蛋白中，如肝、肾、肉类、乳制品、鱼、贝类和蛋类。植物性食品中多不含维生素B12，只有大豆中含有维生素B12，比如我国四川省民间习惯食用的大豆发酵制品——豆豉，可以提供维生素B12。维生素B12在中性和弱酸环境中比较稳定，在碱性和强酸性环境中可被缓慢分解。有维生素C存在也不稳定。牛奶经巴氏消毒法消毒后损失7%，煮2分钟～3分钟会损失30%维生素B12。所以市场销售的消毒牛奶加热时，时间应短，不宜煮沸过久。
▲促进成长； ▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。
有好的作用！！！回答完毕 请给分！！！
生理作用[编辑本段]【作用】几乎不含于植物性食物的维生素B12，是素食者最容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中几乎完全找不到，只有紫菜及海藻类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。【吸收代谢】食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。【生理功能】主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚谷氨酸。【主要功能】1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，缺乏和补充[编辑本段]【缺乏症状】1.恶性贫血（红血球不足）2.月经不顺3.眼睛及皮肤发黄4.恶心，食欲不振，体重减轻5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血6.头痛，记忆力减退，痴呆7.可能引起人的精神忧郁， 8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） 9.脊髓变性，神经和周围神经退化 10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。 副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。 【营养水平鉴定】鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以放射性钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时肌肉注射维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。【主要食物来源】1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充 【不良反应】1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 2.促进恶性肿瘤生长。 3.遇维生素C、重金属盐类失效。【适应症】本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。【用法用量】①肌注：每次50~200ug，每日或隔日1次。治疗神经疾患时，用量可酌增。②口服：每次25mg，每日3次。【用药须知】①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药。②能加速核酸降解，使血尿酸升高，诱发痛风发作。③用药期间应注意低血钾。【维生素B12过量与危害】维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。 【维生素B12日推荐量】日推荐量 组 别 年龄(岁) 维生素B12（微克） 婴 儿 0--1 0.52--1.5 儿 童 1--10 2.0--3.0 青少年 11--18 3.0 成 人 3.0 孕 妇 4.0 乳 母 4.0 注意事项：1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12；2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的；3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益；4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。
　维生素B12是一种水溶性维生素。只需少量即能产生效果。 　　又称为红色维生素（red vitamin）或氰钴胺。计量单位为微克（mcg——microgram，即1/1000000克）。维生素B12是唯一含有主要矿物质的维生素，很难被人体吸收。在吸收时需要与钙结合，才能有利于人体的机能活动。 　　维生素B12之敌 　　酸、碱、水、阳光、酒精、雌激素、安眠药。 　　一般作用 　　效用 　　维生素B12能促进红血球的形成和再生，防止贫血； 　　促进儿童发育，增进食欲； 　　增强体力； 　　维持神经系统的正常功能； 　　能使脂肪、碳水化合物、蛋白质适宜地为体内所利用； 　　消除烦躁不安； 　　促使注意力集中，增进记忆力与平衡感。 　　 　　 　 　　正常需要 　　成人的建议每日摄取维生素B12量是2mcg。妊娠期间为2．2mcg，哺乳期的女性则需要2．6mcg的摄取量。 　　维生素B族摄取量少，而又多吃有叶酸的食物（蔬菜）时容易造成维生素的不足。 　　甲状腺的机能正常时，维生素B12的吸收也能顺利进行。维生素B12缺乏症在体内蓄积的维生素B12全部耗尽的5年后才会显现出来。 　　建议 　　素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12； 　　如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的； 　　和叶酸一起摄取时，可使维生素B12产生最佳效果，很快就能使人恢复活力； 　　多吃蛋白质食物的人必须要摄取更多的维生素B12。维生素B12与其他的B族维生素和维生素A、E、C都有相辅相成的作用； 　　老年人经常会对维生素B12吸收困难，因此必须通过注射予以补充； 　　在月经期间或月经前，同时服用维生素B12和其他的B族维生素非常有益。 　　 　　 　　过量 　　没有发现有关维生素B12副作用的报告。若大量服用的话，也不会有大问题的。 　　 　　 　　缺乏 　　缺乏症 　　恶性贫血、脑障碍。 　　 　　 　　 　　食物来源 　　在人类的饮食中，维生素B12的主要来源是动物性食物，因为植物性食物（除极少数外）都不含维生素B12。 　　富含维生素B12的食物 　　动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪。 　　 　　营养补品 　　维生素B12大部分为小肠所吸收，所以用长效的片剂较好。营养补品从50mcg到2000mcg的都有。 　　如果已经出现严重的维生素B12缺乏症或感觉非常疲劳时，医生通常会给患者注射维生素B12针剂，这是此时必要的补给方式。 　　一般每天摄取量是5～100mcg。 　　主任医师 副教授
巨幼细胞贫血
作者：王文生|发布时间：|浏览量：0次
（一）疾病知识：叶酸和维生素Ｂ12是细胞核DNA合成过程中重要的辅酶，当缺乏时就会影响DNA合成，导致DNA复制延迟，细胞核发育停滞，而细胞质（浆）仍在继续发育成熟，细胞呈现核浆发育不平衡，于是形成细胞体积较正常为大的“巨幼细胞”。由于血细胞是人体更新速度最快的细胞，所以当缺乏叶酸或维生素B12时，骨髓造血细胞最容易发生“巨幼样变”，这些“不合格的”血细胞的前体细胞在没出骨髓这个造血工厂时就会发生早期死亡即出现 “骨髓内原位溶血”而导致外周血象出现血红蛋白下降、白细胞减少及血小板减少即所谓“全血细胞减少”，“巨幼细胞贫血”因此而得名。此外，当维生素Ｂ12缺乏时，神经髓鞘磷脂的合成也会受到影响，临床上会出现各种神经系统症状。严重叶酸和（或）维生素B12缺乏时，DNA合成障碍不仅累及造血组织而致全血细胞减少，也会累及所有增生迅速的组织，如造成消化道粘膜上皮细胞巨幼样变及萎缩，导致临床上出现相应的一些症状。北京大学第一医院血液内科王文生&&& 叶酸缺乏和维生素B12缺乏的原因：1. 叶酸缺乏的原因：叶酸在我们人体内贮存量为5~20mg，而每日消耗量为50~100&g，故摄入缺乏3~4个月后即可出现叶酸缺乏的表现。婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女的叶酸需求量要增加3~10倍，如补充不足亦可发生叶酸缺乏。叶酸缺乏的主要原因有：（1）摄入量不足偏食、膳食质量差，缺乏新鲜绿色蔬菜或肉、蛋等，或高温下烹调时间过长（叶酸遭到破坏），婴儿人工喂养不当或羊乳喂养等皆可导致叶酸缺乏。酗酒者叶酸缺乏发生的速度更快。（2）需要量增加生长期婴幼儿、妊娠妇女、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、溶血性疾病、感染等均可使叶酸需要量增加，如未注意补充可引起缺乏。（3）吸收障碍各种空肠（小肠上段）疾患，如口炎性腹泻、乳糜泻、小肠切除术后等均可导致叶酸吸收障碍。有些药物如抗癫痫药、柳氮磺吡啶及乙醇等也可抑制叶酸吸收。（4）利用障碍&&& 甲氨喋呤、氨苯喋啶、甲氧苄啶（TMP）、乙醇等可拮抗叶酸，影响叶酸代谢和利用。如果体内先天缺乏某种酶如二氢叶酸还原酶也可影响叶酸的利用。2. 维生素B12缺乏的原因：（1）摄入减少人体内维生素B12贮量为2~5mg,人的日消耗量仅1&g，完全素食者，需经3至10年以上才能耗尽体内的贮量而致维生素B12缺乏。（2）吸收不良先天性或后天原因使内因子生成减少或体内产生了抗内因子抗体均可使维生素B12吸收减少。患吸收不良综合征、肠道细菌过度增殖也可引起维生素B12缺乏。某些药物如二甲双胍等也会影响维生素B12吸收。&小贴士：内因子与维生素B12吸收内因子是由胃壁细胞分泌的一种蛋白质。它能与维生素B12结合形成复合物，从而保护维生素B12不被水解酶破坏。此复合物可与回肠（小肠下段）壁上的特异性受体结合，促进维生素B12吸收。恶性贫血、萎缩性胃炎和胃酸缺乏的患者，内因子分泌减少，就会导致维生素B12吸收障碍。另外，恶性贫血患者血液中存在的内因子抗体还能使内因子失去活性，阻止内因子与维生素B12结合及阻断回肠壁上的特异性受体，因而也可导致维生素B12的吸收障碍。&（3）利用障碍体内某种蛋白如先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏常造成维生素B12转运利用障碍。（二）临床表现：1. 血液学表现起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血症状，约20％的患者同时伴有白细胞和血小板减少。感染发生率高，一些患者有明显出血表现。少数病例可发生肝脾肿大和轻度黄疸。2. 非血液学表现（1）消化道症状尤以食欲不振最为明显，还可有口角炎、舌炎，最典型的体征是由于舌乳头萎缩导致舌面光滑而形成“镜面舌”或“牛肉舌”。（2）神经系统表现：可表现有手足对称性麻木；深感觉障碍（肢体位置感消失等）；共济失调（行走不稳，步态蹒跚）；味觉、嗅觉降低；视力下降；重者可有大小便失禁；还可有精神症状如易怒、抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、妄想甚至人格变态等。（三）诊断与治疗：医生会根据患者的病史以及贫血的表现，尤其当发现患者存在“镜面舌”时，会想到“巨幼贫”诊断。如果血常规显示“大细胞性贫血”，则高度怀疑该诊断。医生会要求患者进一步化验血清叶酸与维生素B12水平，必要时还会要求患者同时接受骨髓穿刺检查，如果化验提示血清叶酸和/或维生素B12水平降低，同时骨髓穿刺报告显示骨髓有核细胞出现以“巨幼样变”为特征的病态造血表现，“老浆幼核”现象等，则可以确定诊断。当然如果条件所限不能进行有关检测，也可以用叶酸及维生素B12试验性治疗，如果治疗有效，亦可确定诊断。确定诊断后，即可以开始补充叶酸和/或维生素B12，治疗具体方法如下：1. 补充叶酸：每次5～10mg，3次/日，直至血象完全恢复正常。由叶酸拮抗剂引起者，可用四氢叶酸钙治疗。如伴有维生素B12缺乏时，单用叶酸治疗可加重神经系统损害，需同时应用维生素B12。2. 补充维生素B12：因维生素B12 缺乏原因常与胃肠道吸收障碍有关，故应肌肉注射维生素B12，每次500&g，每周2次，直至血象恢复正常。以后每周肌肉注射以增加储备。如为恶性贫血或全胃切除者应终身维持治疗。应用维生素B12后48～72小时症状即见好转，网织红细胞开始上升，接着血红蛋白上升。6～8小时后骨髓巨幼红细胞减少。如同时存在缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂。且应注意维生素B族和维生素C的补充。（四）预防：纠正偏食及不良烹调习惯。对高危人群可给予适当干预措施，如婴幼儿及时添加辅食；青少年和妊娠妇女多补充新鲜蔬菜，亦可口服小剂量叶酸和/或维生素B12预防；应用干扰DNA合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B12。已诊断为巨幼细胞贫血的患者，除按医嘱进行叶酸和/或维生素B12的补充外，可根据需要多食用叶酸和维生素B12含量丰富的食品。&小贴士：叶酸含量丰富的食品：绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等 ；& 新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等 ；& 动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；&& 豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃（核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等 ；& 谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 ；& &小贴士：维生素B12含量丰富的食品：维生素B12的主要来源是动物性食物，因为植物性食物（除极少数外）都不含维生素B12。 动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等& 【老年巨幼细胞贫血的特点】&&& 在各年龄段中，老年人发生巨幼细胞贫血的几率是最高的，常与老年人牙齿脱落，食物烹调过度、常合并胃部疾患以及免疫调节异常导致自身抗体形成有关，临床上除贫血表现外，常有严重食欲不振、营养不良，也常伴有神经精神表现或合并有桥本氏甲状腺炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。补充维生素B12和/或叶酸常可产生“奇效”。但要注意病因治疗，如果病因难以去除，则需终身补充治疗。
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