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因绒毛膜癌子宫卵巢全切术后18
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：因绒毛膜癌子宫卵巢全切术后18年,现查雌二醇不足10,孕酮0,1,自觉头晕,气短,失眠,胸前区烧灼不适,请问该怎么办?盼答复
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疾病百科（别名：原发性绒毛膜癌,鬼胎）（别名：原发性绒毛膜癌,鬼胎）　　绒毛膜癌一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶...　　绒毛膜癌一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。就诊科室：妇科 肿瘤科典型症状：多发人群：多为生育年龄妇女检查方法： 发病部位：子宫常用药品： 疾病自测：
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生人的正常卵巢及卵巢癌绒毛膜促性腺激素受体的研究--《四川大学学报(医学版)》1989年04期
人的正常卵巢及卵巢癌绒毛膜促性腺激素受体的研究
【摘要】：活检正常卵巢标本23例和卵巢癌标本16例(粘液性和浆液性囊腺癌各8例),分离细胞膜作绒毛膜促性腺激素受体结合反应。结果表明:正常卵巢、粘液性及浆液性卵巢癌之平均最大结合率分别为13.30±2.24％、20.15±5.14％及9.06±6.40％;受体量分别为0.66±0.14×10~(-10)mol/μg膜蛋白、1.97±1.24×10~(-10)mol/μg膜蛋白及0.48±0.10×10~(-10)mol/μg膜蛋白,Kd值分别为10.10±5.50×10~(-9)mol、25.00±0.29×10~(-9)mol及16.90±0.14×10~(-9)mol。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【正文快照】：
绒毛膜促性腺激素(HCG),通过卵巢细胞膜之特异受体对性激素的生成起调节作用,在正常月经周期中,这类受体数量可发生变动,但亲和力恒定〔1一3〕。近年来的研究发现,实验动物卵巢肿瘤的发生、发展与促性腺激素有密切关系,其受体亦可发生变化〔4〕,,人的卵巢具有HCG受体,为了从
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【引证文献】
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绒毛膜癌属于卵巢癌中生殖细胞肿瘤
17:34　来源：&　　　　【
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【提问】请问老师绒毛膜癌属于卵巢癌中生殖细胞肿瘤应给为直接蔓延和种植呀？为什么选血行转移呀？
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
【回答】学员yt520520，您好！您的问题答复如下：
你好。绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。从以上描叙。可以看出，常见转移方式是血行转移。
【追问】什么情况下是：A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
可否分别说明？谢谢！！
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：
宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。
1.直接蔓延 最常见。肿瘤可向宫旁组织局部浸润，并向邻近组织器官扩散。如外生型常向阴道壁蔓延，宫颈管内的病灶可向上累及宫体。癌灶向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱，向后侵入直肠。癌灶压迫或侵及输尿管时可引起输尿管阻塞，肾盂积水。
2.淋巴转移 宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。
3.血行转移 多发生在晚期。肝是血行转移的最常见部位，也可侵犯肺、脑、骨骼、肾上腺、脾或胰腺等。
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★问题所属科目：---女性生殖系统
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女性生殖系统的疾病即为妇科疾病包括外阴疾病阴道疾病子宫疾病输卵管疾病卵巢疾病等妇科疾病是女性常见病多发病但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识缺乏对身体的保健加之各种不良生活习惯等使生理健康每况愈下导致一些女性疾病缠身且久治不愈给正常的生活工作带来极大的不便
妇科疾病主要分为妇科炎症人工流产性病月经不调不孕不育妇科整形妇科肿瘤等7大类别每个类别又有多个小病种
妇科炎症宫颈炎阴道炎盆腔炎子宫内膜炎等
人工流产无痛人流可视人流微创人流药物流产等
性病包括尖锐湿疣梅毒生殖器疱疹淋病艾滋病等
月经不调卵巢疾病内分泌疾病妇科炎症以及其他原因等
不孕不育宫颈性不孕内分泌性不孕子宫性不孕输卵管性不孕等
妇科整形阴唇整形丰胸美乳处女膜修复阴道紧缩术外阴白斑盆底功能障碍等
妇科肿瘤子宫肌瘤宫颈囊肿卵巢肿瘤宫颈癌等①阴道疾病②子宫疾病③卵巢疾病④输卵管疾病⑤盆腔疾病⑥外阴疾病1.外阴
检查目的外阴的皮肤是否光滑颜色是否正常有没有溃疡皮炎赘生物及色素减退等现象正常外阴阴毛呈尖端向下三角形分布大阴唇色素沉着小阴唇微红阴蒂长度&2.5cm尿道口周围黏膜淡粉色随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈
检查目的查看阴道黏膜表面是否光滑质地是否正常有无出血点阴道分泌物的性状及气味是否正常正常阴道阴道壁黏膜色泽淡粉有皱襞无溃疡赘生物囊肿先天畸形分泌物呈蛋清样或白色糊状无腥臭味量少但在排卵期及妊娠期增多如果要检查白带医生会在此时取标本
检查目的观察宫颈上有没有肿物溃疡糜烂息肉宫颈大小是否正常表面是否光滑质地是否过硬有无子宫脱垂正常宫颈周边隆起中间有孔未产妇呈圆形已产妇呈一字形质韧肉红色表面光滑如果要做宫颈防癌涂片检查医生会在此时采取标本
4.子宫及附件
检查目的了解子宫底的位置是否活动质地如何如果子宫增大过硬表面不光滑都属于不正常现象需要做进一步的检查正常子宫呈倒梨形长5～6cm宽4～5cm厚3～4cm多数呈前倾前屈位质地中等硬度活动度好卵巢及输卵管合称附件可活动摸到后略有酸胀感正常输卵管不能触及
医生取出窥具戴上一副很薄的橡胶手套涂上凡士林慢慢将一或两个手指伸入阴道另一只手放在下腹部用力往下压这是在做子宫和附件的检查当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛但时间不长大约1分钟左右
5.白带检查
将阴道分泌物涂片在显微镜下观察按阴道杆菌白细胞WBC及杂菌的多少来判定阴道清洁度共分4度
Ⅰ度有大量阴道杆菌及上皮细胞无杂菌白细胞视野干净是正常分泌物
Ⅱ度阴道杆菌及上皮细胞中量少量白细胞及杂菌仍属于正常阴道分泌物
Ⅲ度少许阴道杆菌及鳞状上皮较多杂菌及白细胞提示有较轻的阴道炎症
Ⅳ度无阴道杆菌只有少许上皮细胞有大量白细胞及杂菌提示有相对较重的阴道炎症如霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎
1生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫各类子宫畸形双子宫双阴道双角子宫残角子宫纵隔子宫处女膜发育异常闭锁积血和异位肾盆腔肾脏
2子宫内膜异位症子宫腺肌症卵巢巧克力囊肿
3子宫内膜腔病变如不全流产孕卵发育异常或稽留流产葡萄胎子宫内膜增殖息肉子宫体腺癌等
4宫内避孕器了解其位置变形嵌顿穿孔外游或带环受孕等
5子宫颈病变如宫颈肥大纳氏囊肿息肉
6盆腔生殖器炎症如子宫积脓输卵管积水
7术后检查子宫切除术后所见
8妇科非赘性肿物如卵泡囊肿黄体囊肿黄素化囊肿多囊卵巢卵巢血肿卵巢冠囊肿
9妇科肿瘤①良性如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿②恶性如子宫体腺癌绒癌卵巢原发或继发的癌瘤等1.功能失调性子宫出血
是现代医学的病名是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血简称功血
阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤可分为原发性和继发性两种类型
外阴癌是外阴的恶性肿瘤并不少见
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤临床上可出现下腹不适腹痛腹部包块月经紊乱压迫等症状
宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主
多指子宫体癌即子宫内膜癌早期即可出现不规则阴道流血等症状
水疱状胎块妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生使终末绒毛转成水疱水疱间连结形状如葡萄串一样
宫颈炎是育龄妇女的常见病有急性和慢性两种临床上以慢性宫颈炎多见
阴道炎是妇科门诊常见的疾病临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点性交痛也常见
女性内生殖器如子宫输卵管卵巢盆腔腹膜及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎
是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分
12.绒毛膜癌
又称绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤主要发生于育年龄妇女称妊娠性绒癌
13.子宫脱垂
子宫的支持组织损伤薄弱使子宫沿着阴道下降子宫颈外口降到坐骨棘水平下子宫全部脱出阴道口外
14.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤多发生于中年妇女在30岁～50岁女性中发病率较高
15.卵巢早衰
正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退如果在40岁以前出现衰退迹象医学上称之为卵巢功能早衰
16.阴道痉挛
性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉不自主地剧烈持续的痉挛性收缩
17.子宫内膜炎
是子宫内膜的炎症按照病程的长短可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种
18.子宫内膜异位症
正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长
19.生殖器发育异常
包括阴道闭锁双阴道双宫颈子宫纵隔双子宫等等
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