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近视屈光度数与角膜屈光力和非球面系数的相关性
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
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　　近日，中国山东省枣庄市市立医院眼科研究人员发表论文，旨在对不同屈光状态下人眼角膜总屈光力、后表面屈光力、、角膜非球面参数Q值、中央角膜厚度（central&cornea&thickness，CCT）及眼压进行测量，并探讨近视度数与上述相关参数的关系。研究指出，在近视发展过程中有正视化作用，Q值与近视度数及眼压的相关关系对指导角膜屈光手术有临床意义。该文发表在2014年第05期《国际眼科杂志》上。
　　近视患者138例138眼（所有患者选择右眼进行分析），根据综合验光仪测量的近视度数，患者分为三组：低度近视组（-1.00D～-3.00D），中度近视组（-3.25D～-6.00D），高度近视组（&-6.00D）。各眼使用眼前节分析仪（德国，Oculus公司）进行检测，获得角膜总屈光力和后表面屈光力以及Q值，使用非接触式眼压测量仪（日本Canon公司）测量眼压，使用A超测量仪（美国Tomey公司AL-3&000）测量中央角膜厚度（CCT）和眼轴长度。数据采用Pearson相关性分析、单因素方差分析进行处理。
　　近视度数与眼轴呈负相关（r=-0.682，P&0.001），与角膜屈光力无相关性（r=0.009，P=0.925），眼轴与角膜屈光力呈负相关（r=-0.554，P&0.001）。近视度数与Q值呈正相关（r=0.674，P&0.001），Q值与眼压成呈负相关（r=-0.375，P=0.01）。近视度数与CCT及眼压无相关性（r=-0.138，P=0.141；r=-0.121，P=0.157）。
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邮&&&&箱：儿童近视屈光度和眼轴、角膜屈光度的测定分析--《中国斜视与小儿眼科杂志》2012年03期
儿童近视屈光度和眼轴、角膜屈光度的测定分析
【摘要】：目的探讨儿童近视眼屈光力与眼轴、角膜屈光度相关性程度。方法对88例(176只眼)的儿童近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS 13.0统计软件进行相关性及回归分析。结果随着近视度数的加深,眼轴长度和前房深度明显增长。正视组、轻度近视组和中度近视组间角膜曲率(K1、K2)无明显差异,但高度近视组的角膜曲率明显升高。屈光力与眼轴、角膜屈光力的回归方程为直线回归方程DE=81.915-1.953AL-0.569K1-0.28K2。结论儿童近视眼眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R778.11【正文快照】：
教育部和卫生部2000年调查结果显示,我国学生近视率已居世界第二位。2004年,我国学生视力不良检出率达到:小学32.5%,初中59.4%,高中77.3%,大学80%[1]。青少年近视的成因及近视眼屈光度的影响因素越来越受到眼科界的广泛关注。本研究希望通过儿童近视眼屈光力与眼轴、角膜屈光
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远视屈光度数增加病因：
　　1、远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中，由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的近视眼是少数。
　　一般来说，人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm.按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼，并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发衣不正常中，例如小眼球，其远视程度甚至还会超过24D。
　　2、眼的前后轴变短，亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者，球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况，可以由视网膜剥离所引起，这种剥离所引起的移位，甚至可使之触及晶体的后面，其屈光度的改变更为明显。
　　3、远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。
　　4、第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外，在晶体缺乏时可致高度远视。
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一般而言,大概的计算公式为: D(屈光度)=1/视力 .例如, 视力是0.5 , 所需的眼镜读数为1/0.5=2.0D,就是说要戴200度的眼镜. 但是临床实践证实视力与屈光度并非完全成比例,以近视为例,有的人屈光度不高,裸眼视力却很差;有的人近视度数很高,而裸眼视力并不是很低.
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