慢性胃炎概述
慢性胃炎简介
　　慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
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慢性胃炎，我该怎么办？
全网发布： 20:39
慢性胃炎，我该怎么办？广州中医药大学第一附属医院& 陶双友& & 上个星期四下午，我像往常一样到医院上班，出消化内科的专家门诊，走进办公室没多久，还没有来得及坐下来，门诊办的导诊护士张小姐给我送来一封信，我拆开看时，原来是浙江的一位张姓患者写来的求助信，内容如下：& & &尊敬的大夫：您好&& &&我今年49岁了，是一个老胃病患者，33岁时就得了胃病，当时年轻扛得住，工作也很忙，就没有把它当一回事，虽然时不时也来一下，偶尔发作一两次，但挺挺也就过去了，并没有觉得什么，没把它当一回事。可是最近几年来，我的胃病越来越严重而且发作频繁，经常胃闷痛、饱胀、泛酸，餐后尤其明显，弄得我心神不宁，坐立不安，做什么事都没有精神，有时晚上睡眠也常常受到影响。为此，我到医院去做过好多次电子胃镜检查，可结果基本上都是差不多，胃镜报告单上描述为“食道粘膜色泽形态正常，贲门光整、齿状线清晰，胃底粘液湖稍浊、量中等，胃体粘膜充血，胃角弧形光滑，胃窦部粘膜皱襞略粗乱，粘膜红白相间以红为主，蠕动可，幽门圆形开闭佳，十二指肠球部及降部上段未见溃疡及疤痕；幽门螺杆菌（HP）阳性”。胃镜诊断是“慢性浅表性胃炎”，每次胃镜的诊断结论基本上都是一样的，只不过里面描述词句的次序稍微换了一下。为此，我看了很多医生，吃了好多药，从最初的雷尼替丁到现在的洛赛克，基本上人家讲什么好我就吃什么药，广告上说什么药好我就吃什么药，可是我的胃病就是不见治愈；而且我听说慢性浅表性胃炎会转变成慢性萎缩性胃炎，而后者又可转变成胃癌，这让我及家人万分焦虑不安，不胜其烦。我想请教您：①我为什么会患慢性胃炎，与什么因素有关？②胃镜检查报告说明什么，到底准不准确？③慢性浅表性胃炎究竟会不会癌变？④慢性胃炎应该如何进行系统规范治疗？⑤生活中应该注意哪些事项以防止慢性胃炎的复发？看了张姓朋友的来信，再联系到消化内科实际医疗工作中，确实有许多慢性胃炎的患者存在以上诸多疑惑，于是我决定立即给予回信解答。回信主要内容如下：一、慢性胃炎的病因及发生机制在消化内科疾病中，慢性胃炎是最常见的一个病种，常表现为胃痛、饱胀、泛酸等症状，其发生与下列因素有关：①饮食不当：如长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡；进食过量的辣椒等调味品；进食过咸、过酸与过于粗糙的食物，反复刺激胃粘膜。②营养缺乏：蛋白质和B族维生素长期缺乏，使消化道粘膜变性。③药物刺激：长期服用对胃有刺激的药物。④胆汁返流。⑤幽门螺旋杆菌（HP）感染：近年来研究发现幽门螺旋杆菌（HP）感染与慢性胃炎的发生密切相关，90%以上的慢性胃炎患者都合并有HP感染。正常情况下，胃粘膜上皮细胞能分泌一种粘液，在胃粘膜表面形成一层保护屏障，该屏障有润滑食物、中和胃酸、保护胃粘膜免受机械损伤的作用。胃粘膜受到上述各种因素的影响时，可能引起胃粘膜保护屏障破坏，使胃酸中的氢离子反渗透入胃粘膜层中，引起组胺释放，毛细血管扩张，局部充血水肿，影响胃蠕动功能，长期刺激则可导致慢性胃炎的发生，出现各种不适症状。二、慢性胃炎的胃镜检查胃镜检查是诊断各种胃病最可靠的方法。胃镜检查中，胃被照得通明透亮，不仅可以在肉眼下清楚地看到胃的形态和粘膜色泽改变，还可以在胃镜检查的同时钳取小块胃粘膜组织到显微镜下做病理检查，以进一步了解胃粘膜的细微病变，有利于及早发现病情。正常人的胃就象一个多层结构组成的肉皮囊，从里到外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，粘膜层又分为粘膜上皮层、粘膜固有层和粘膜肌层，其中粘膜固有层含有大量的腺体。胃镜下看到的胃粘膜色泽均匀鲜艳，光滑柔软细致，颜色淡橘红色，表面附有一层透明粘液，除胃底有时可见到血管网外，正常胃粘膜不应见到血管显露。胃镜下慢性胃炎分为浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎胃镜下可见胃粘膜表面有充血、水肿，粘膜粗糙不平，呈花斑状红白相间以红为主的改变，可有白或黄色分泌物附着，有时可见局限性糜烂和小的出血点；显微镜下表现为胃粘膜上皮层和固有层的表层有炎性细胞浸润，而胃腺体正常。而慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃粘膜红白相间白相较明显，粘膜呈颗粒状，色泽灰暗或灰白，皱襞细小，有时可伴有局限性糜烂和小的出血点；显微镜下表现为除了有粘膜上皮层和固有层的表层有炎性细胞浸润外，还可见到胃腺体部分或完全萎缩、甚至破坏或消失，粘膜变薄。三、慢性浅表性胃炎会不会癌变？近年来，随着人们医疗保健意识的增强以及胃镜检查在我国城乡医院的普及，慢性胃炎的胃镜检出率越来越高，有研究显示，在我国的胃镜检查病例中，慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80-90%，故有“胃镜所到处处有炎症”之说，而慢性浅表性胃炎约占慢性胃炎的80%以上。绝大部分慢性浅表性胃炎患者病情可以逆转，只有少部分患者可继续发展而转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎轻症亦可逆转，但随年龄增长，胃粘膜出现一定程度的退行性改变、导致胃粘膜血供及营养不良、分泌功能低下、胃粘膜屏障功能减退等，慢性萎缩性胃炎可随年龄增长而逐渐加重，少部分伴有中度以上不典型增生和肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎患者最后可转变成胃癌。四、慢性胃炎的治疗对于慢性胃炎的治疗，有两种截然不同的态度，有些患者根本不怎么重视，认为随便在市面上买些药吃就行了；另外一些患者却非常担忧，整天担心慢性胃炎会变成胃癌或其他疑难疾病而到处求医问药。目前市面上出售的抑酸药如雷尼替丁、洛赛克等，服用后可以在一定程度上抑制胃酸的分泌、减轻胃酸对胃粘膜的刺激；促胃动力药如吗叮啉等可以增强胃蠕动，在一定程度上可以缓解慢性胃炎患者的胃痛、饱胀、泛酸等不适症状，因而在市面上广受欢迎而畅销。由于慢性胃炎的发生是多种综合因素引起的，单一药物疗法虽然可以暂时缓解一定的症状，但如果引起胃粘膜损伤的各种刺激因素还继续存在、HP感染还没有得到有效治疗、胃蠕动功能障碍的根本原因还没有根本改变，随着时间的延长及病情的反复，单一药物治疗的疗效就不可能令人满意。慢性胃炎的治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应尽快而且应坚持治疗。在慢性胃炎的诊断确立以后，应在消化内科医生的指导下建立正确的药物治疗方案，其药物治疗原则有：1.消除或削弱攻击因子：①根除幽门螺杆菌：对于慢性胃炎伴糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化、不典型增生的患者，根除HP治疗非常关键，可根据具体情况，选用质子泵抑制剂、铋剂或雷尼替丁枸橼酸铋加两种抗生素的三联疗法的任何一种，抗生素可根据具体情况分别选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素中的两种；②抑酸或抗酸治疗：适用于有胃粘膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表现者，根据病情或症状严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，可分别选用氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克；③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等作出相应治疗和处理，可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。2.增强胃粘膜防御：适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。3.胃动力促进剂：适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者，药物选择可选用吗叮啉或莫沙比利等。4.抗药、镇静药：适用于睡眠差、有明显精神因素者，可配合给予谷维素或舒乐安定等以减轻状。5.中医辨证论治：根据慢性胃炎的中医辨证分型不同，分别施以不同的中医方药或中成药。五、慢性胃炎的日常生活调养除了药物治疗外，日常生活调养在本病的治疗康复及预防复发中占有重要地位，俗话所说“三分治疗，七分调养”的原则对慢性胃炎患者尤其有重要指导意义。在日常生活中，应注意：①彻底戒烟戒酒，避免浓茶及咖啡等刺激性饮料；②注意饮食调节，避免饮食不规律、暴饮暴食以及辛辣生冷食物；③治疗相关疾病：如上呼吸道、口腔、肝胆系统及十二指肠的疾病；④避免药物损害：长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类药物以及地塞米松等激素类药物者，特别容易损伤胃粘膜，尤其要注意加强保护。& & 原文发表于《家庭医生》2006年4月下半月版
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擅长使用中医膏方，辨证调理妇女气血亏虚头晕肢冷、妇女体虚宫寒不孕、男子肾虚腰痛性事低下、儿童肺虚易感冒、儿童脾虚纳食差、老人肾虚血瘀腰骨疼痛、脾胃虚弱胃肠功能紊乱，以及产后体虚、久病体虚、亚健康等多种虚证。
熟练掌握胃肠镜下各种常见消化道疾病的诊断及治疗，熟练掌握麻醉无痛、镇静无痛胃肠镜检查诊疗技术。
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消化科（脾胃病科）好评科室→ 得了肠炎怎么办？
得了肠炎怎么办？
健康咨询描述：
我得了肠炎有半年了，经常感觉腹痛、恶心呕吐，还有腹泻的情况，尤其是吃了生冷或油腻的食物后，病情会加重。而每次发作时，腹泻可达每天6-8次。得了肠炎很难受，人都瘦了一大圈。
想得到怎样的帮助：请问，得了肠炎该怎么办，如何治疗和预防？
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擅长: 妇产科常见病、多发病。不育不孕等
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&&&&&&验一下大便常规。根据检查病原菌做药物敏感试验。然后输液治疗。治疗期间饮食清淡，少食多餐进食辛辣刺激食物。祝您早日康复。
陈医生副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
&&&&&&您好：慢性肠炎—指小肠部位炎症病变，病变部位在小肠，确切应该为慢性小肠炎，诊断明确。往往因肠功能紊乱导致反流性胃炎、胃窦炎等并发症；常由于喝酒、吃辣椒、腹部受凉、不洁饮食而病情加重；而大便呈湖状、不成形、次数多，消瘦、营养不良、体重减轻是其特征；常需做胶囊内镜检查才能确诊，（因为结肠镜检查只能检查大肠而不能检查小肠；只有胶囊内镜检查才能明确小肠炎病变）；不过此检查费用比较高，一般不作为常规检查，根据临床表现及典型症状基本可以确诊，建议应用军科成果-【特效肠炎123号药系列】彻底根治才是关键；【病因】常见是急性胃肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子，由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱、营养不良、消瘦、甚至贫血是久治不愈的根本原因；【病变部位】：慢性肠炎病变部位回肠比较多见，少部分在空肠部位，饮食不洁是其常见原因；常由于急性炎症没有彻底治疗形成慢性炎症过程。【病变程度】：轻度-肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；【临床表现】：常表现大便不成形，大便次数多，大便呈粘液性浆糊状便、消瘦、营养不良等是其特征性表现。常伴有腹部不适、腹痛等症状。由于长期腹泻容易导致营养不良、低蛋白血症、离子紊乱、脱水、血液浓缩、循环功能不好，大部分慢性小肠炎可引起消瘦，个别病程比较短者不明显，消瘦、营养不良是慢性小肠炎的特征性表现；一旦合并结肠炎时易造成对营养及水分消化吸收改变，可出现消瘦、营养不良等症状；【并发症】：常合并菌群失调、肠功能紊乱，可表现有肠道积气、肠鸣、消化不良，反流性12指肠炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病变；肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；长期慢性炎症刺激容易导致息肉增生、恶性变应该引起充分重视，积极治疗；一般经过治疗后大便成形，粘液、脓血消失，说明糜烂、溃疡已经愈合，继续巩固治疗一个疗程结肠炎就彻底治愈了;【治疗】采取确切特效措施彻底根治才是关键。建议应用军科成果-【特效肠炎123号药系列】治疗，其最佳适应症是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,慢性直肠炎，急、慢性细菌性痢疾；特效肠炎123号之所以能够彻底治愈上述疾病是有他的特殊性;其【特点】是：（1）针对慢性肠炎,慢性结肠炎、慢性直肠炎粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡久治不愈的特点，采取全身治疗和局部治疗相结合，有效杀灭致病菌和有效保护正常菌相结合，提高全身免疫功能和降低病变部位免疫反应相结合，有效保护和及时恢复肠道粘膜屏障功能，控制和避免肠管痉挛增加肠供血是消除充血、水肿，促进糜烂、溃疡尽快愈合的根本保证，不同配方、不同组合、不同部位溶解、不同作用方式；其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;从而达到彻底根治目的。（2）特殊的药物,配方是由10多种药物组成，全部是西药成分，根据肠炎病变不同时期治疗重点其1、2、3号配方都是不同的，其中三种成分是比较特殊的，是充分发挥综合治疗、不同时期主次分明、标本兼治作用的独到之处；长期应用不产生抗药性，而且对肝、肾无毒副作用;(3)特殊的应用方法,具有严谨的科学性；15天一疗程，按照123号顺序每天晚饭后20分钟口服一包药；（每日剂量的1/3,小剂量=大治疗作用+最小副作用）达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,;(4)特殊的治疗效果：一般轻度需要2疗程治愈；中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程；个别极为严重需要6疗程左右才能彻底治愈。经过特效肠炎系列治疗各种症状控制，大便基本正常后，继续巩固治疗一疗程极为重要，是彻底根治的关键。（5）,科学性、人性化的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;；必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质（一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则：什么都可以吃,但是都不能够多吃）,治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;尽可能避免剧烈运动，休息治疗，养成按时排便习惯，是彻底治愈的根本保证；【特效肠炎123号系列】药的配方是经过临床30多年科学研究,通过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳治疗配方和应用方法,1-2-3号配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,a.有部分药在胃内溶解,是作用全身的药物，不刺激胃粘膜的—其目的是减少肠管蠕动,增加药物在肠道内作用时间，并且直达病变部位溶解，促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能；b.有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群，强力消灭小肠下段致病菌;c.有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护结肠吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;由于目前医疗市场比较混乱，传统治疗和非正规的过度治疗根本达不到彻底根治目的，往往造成上述并发症而导致常年不愈；很多病人因长期多方求医、久治不愈对能否彻底治愈失去信心，因此，医患相互配合，积极治疗，增加治愈信心是能否达到彻底根治的关键。该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;治疗请电话咨询我好吧，.谢谢合作,祝福你早日康复;
帮助网友：1809
&&&&&&病情分析：&&&&&&验一下大便常规。根据检查病原菌做药物敏感试验。然后输液治疗。治疗期间饮食清淡，少食多餐进食辛辣刺激食物&&&&&&指导意见：&&&&&&一般应该考虑使用治疗肠道感染的药物，常用的是正泰霉素和盐酸小蘖碱片口服。腹泻严重的可考虑给予腹泻啶&&&&&&以上是对“得了肠炎怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：767
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，首先你要化验一下大便常规。根据检查病原菌做药物敏感试验。然后输液治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你在治疗期间，饮食一定要清淡，少食多餐，不能进食辛辣，刺激食物。祝您早日康复。
帮助网友：1990
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的情况大慨是慢性肠炎，你已经从急性的发展到慢性的为什么都没有去医院检查过呢&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时饮食清淡忌辛辣刺激的食物，可以多喝点温热的东西，不要老是刺激胃，平时少吃点不要吃太饱
&&&&&&您好，肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。急、慢性症状同时出现被称为急慢性肠炎。按照您的病情描述，初步判断为慢性肠炎。治疗方法有：(1)适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。(2)酌用止泻剂，可给次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4ml，每日3次。(3)解痉剂，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次；普鲁苯辛15mg，每日3次。
疾病百科| 肠炎
挂号科室：消化内科
温馨提示：注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物。
&&&&肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦...
好发人群：所有人群
常见症状：恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、蛋花样、水样便
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