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食道癌怎么治疗？
食道癌怎么治疗？
09-05-21 & 发布
　食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。[编辑本段]食道癌治疗方法　　1.手术疗法；食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗：（1）高度恶液质；（2）已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等；（3）癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；（4）身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类：（1）根治性切除术；病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除；（2）姑息性切除术：食管癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除；（3）减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠（或结肠）-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。　　手术是食管癌的首选治疗方法，早期食管癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。影响5年存活率主要因素是（1）有无淋巴结转移；（2）癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者；（3）肿瘤长度&3cm者优于&3cm者；（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤&/5cm者明显高于&5cm者。　　2.放射治疗：放疗有多种方法，简介如下：（1）与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。　　3.药物治疗：（1）化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。（2）中医中药治疗。　　以上各种治疗方法都有各自不同的并发症。　　根据病人的情况，加上相关的检查如胃镜、B超、CT等结果，再选择最佳的治疗方案。以你所说的目前情况，手术治疗应该是最好的。　　4.[1]中医治疗食管癌：食管癌常与七情所伤、饮食不节等有关，特别是饮食之际，情志抑郁，恚怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀，阻于食道。肝失疏泄，克脾犯胃，脾失健运，痰气交阻食道，加之常食辛香燥热之品或饮酒过多，燥伤津液，咽管干涩，日久瘀热停留加重食道的气滞血瘀，痰气交阻发展成噎膈。可见食管癌的主要矛盾是气滞血瘀。根据 “气行则血行，气滞则血凝&的道理。该方用三月瓜理气消积，活血散结，解毒润燥；用接蛇树、克木虫破血软坚，逐瘀化结，祛痰消积，杀灭癌细胞为主药。噎膈发生后，继续气滞血瘀，痰气交阻，进而影响饮食，身体逐渐虚弱，疾病性质也由阳转阴，或阴阳虚实寒热并见。所以用公丁香温胃降逆，止呕祛痛；木香温运肝脾，散肠胃积滞；枸橘温通肝络，和胃理气；八月札理气散结，活血祛症；元胡温通肝脾，舒通肺气，行瘀活血而止痛；乳香、没药温心脾，疏肝气止痛；旋复花温肺胃，消痰降气止呕；半夏温脾胃，化寒痰，降逆止呕；薤白温中通阳，下气散结；制青礞石温五脏而坠痰消食，下气化结，帮助主药三月爪理气化痰散结；用没药破血消肿止痛：水蛭、土鳖虫破血逐瘀，散结祛积；红花、桃仁破血行瘀，润燥滑肠；丹参、鸡血藤、紫草理气活血，行瘀止痛；石见穿活血散瘀，降逆化积，利湿解毒，清热利尿；急性子破血软结消积，助主药接蛇树破血软坚，祛痰化结，故为辅药。为防燥热过度，所以将栝楼、山慈姑、瓦愣子同用，以清热化痰，生津止渴，润燥滑肠，消肿止痛；更有天龙、白花蛇舌草、蜣螂虫、生南星、干蟾皮、克木虫、玳瑁燥湿化痰，清热解毒，泻火散结，消肿化瘀止痛；以海带、海藻、夏枯草清肝火，消痰结，散瘿瘤，肿痛，也为辅药；以山豆根、黄连、马钱子、苦参清热解毒，消肿止痛，燥湿杀虫；麦冬、生地清热凉血，养阴生津；北沙参、太子参益气生津养阴；当归、黄芪益气补血，固表消肿，活血润肠；白术、茯苓补脾化湿，宁心利水，以防诸药腻滞，故为佐药；薤白、栝楼共引诸药入胸进食道，故又为引药。全方诸药合用，共奏理气散结、破血化瘀、降逆软坚、祛痰化积、解毒消肿、润燥滑肠、增强体质、提高免疫力、杀灭癌细胞之功，以达到治愈或缓解食管癌的目的。[编辑本段]食道癌病人治疗过程中需要注意的事　　食管癌病人经诊断明确后，需进行手术、放疗及化疗等治疗措施，为此在治疗过程中，将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼，作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人，对病人的病情恢复及延长寿命起到很大影响。　　（一）精神安慰，战胜疾病排除后顾之忧，积极配合治疗。患者得知身患食管癌后，精神压力很大，对日后的生活丧失信心。患者应精神放松，不可因进食困难而着急生气，家属应给予精神上的支持，生活上的照顾，采取措施，积极治疗。　　（二）加强营养及锻炼，患者入院后，不论采取何种治疗方法，全身情况很重要。食管癌病人患病后生理干扰较大，患者的年龄，心肺功能，营养状况，脱水程度等方面均有不同程度的改变，家属应在治疗前生活上给予照顾，提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体，并注意锻炼深部咳嗽，床上大小便等。　　（三）护理耐心，配合医护治疗，术后病人家属对其的护理十分重要。主要是饮食调剂，精神安慰，帮助适当的锻炼。术后３～４天开始鼻饲营养液，下床轻微活动，在医护人员的指导下每日５～６次，每次鼻饲营养液３００毫升左右，术后第７天开始服全流饮食，术后饮食加强十分繁琐，为此家属一定要耐心、细心，密切配合医护治疗。　　（四）搞好病人的清洁卫生，防止术后感染。患者术前搞好个人卫生，更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人，更应加强护理及管理，防止交叉感染。院内感染的因素很多，在治疗上也很棘手，所以家属照顾和护理病人是很重要的一个关键。
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食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。【流行病学】　　1.发病率 欧、美和大洋洲诸国的食管癌发病率一般在2?/10万，前苏联的中亚地区高达100/10万以上；我国北方各省的发病率和死亡率均高于南方，河南省林县男性食管癌发病率高达478.87/10万，是世界高发地区之一。　　2.死亡率目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为14.59/10万。据1990年的统计资料，部分城市恶性肿瘤死亡率位次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.1/10万和9.70/10万。　　3.性别和年龄 男女发病比例为1.3?.7∶1。发病年龄以高龄组为主，35岁以前的构成比例很小，35岁以后随年龄增长而构成比增高，以60?4岁组最高（17.95%），其次为65?9岁组，70岁以后逐渐降低。【病因】　　确切病因不明，但显然环境和某些致癌物质是重要的致病因素。　　1.亚硝胺类化合物和真菌毒素　　2.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用　　3.营养不良和微量元素缺乏　　4.遗传因素　　5.临床病理分型　　 a.病理形态分型：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型、髓质型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。　　 b.组织学分型：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。【临床表现】　　咽下梗噎感、食物滞留感和异物感、胸骨后和剑突下疼痛、进行性咽下困难、食物反流。【治疗】　　一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌症者，则以放射治疗为佳。　　1.手术治疗 手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食管癌的手术治疗取得了很大的进展。　　2.放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。　　3.药物治疗 包括化疗药物和中药（博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。【预防】　　1.改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。　　2.改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。　　3.推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。　　4.应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。　　5.易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。适用药方　　【处方一】　　罹患食道癌，而有咽下困难、呕吐等症状时，可取半夏１８克、附子１.５—３克、栀子９克。　　水煎取汁，分３次服。　　【处方二】　　另外，上述方剂，再加上甘草、干姜，水煎取汁服用，效果更佳。　　【处方三】　　有吞咽困难，并发喘咳症状时，除了可服用上两剂之外，也可以取茯苓１８克、杏仁１２克、桑白皮３克，水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。　　【处方四】　　板蓝根３０克、猫眼草３０克、人工牛黄６克、硇砂３克、威灵仙６０克、制南星９克、制成浸膏干粉。　　【用法】每日４次，每次服１.５克。　　【处方五】　　硼砂６０克、朦石４５克、火硝３０克、硇砂、梅冰片、上沉香各９克。　　【制法】上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。　　【用法】用时取约１克含化咽下，不可用开水送服，每３０分钟含咽一次；直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为３小时服一次，再服３次即停止。注意不可多服常服。　　【疗效】本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。　　【处方六】　　北沙参１８克、丹参９克、当归１２克、川贝６克、杏仁９克、瓜萎皮９克、砂仁壳４.５克、桃仁９克、红花４.５克、荷叶蒂９克、杵头糠９克、郁金９克、吉林参６克、生地１５０克、茯苓６０克、半夏曲６０克。　　【制法】浓煎取汁，兑入白蜜约５００克，炼蜜收膏。　　【用法】每服１匙，一日两次，温开水冲服。　　佐疗药膳　　薏米菱角瘦肉汤：　　【材料】薏米１２克、菱角１２克、田七３克、诃子９克，瘦肉适量。　　【做法】菱角去壳，诃子、田七捣碎，上述诸药与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食一次。
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手术加化疗或放疗
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食道癌，中医古称噎膈。 食道癌发生在食道的三个狭窄处： ①中部支气管主动脉狭窄区最多。 ②下部膈狭窄区次之。 ③上部颈部狭窄区较少。 由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢，因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片，不要用食道拉网，避免再损伤。组织学分为：鳞状细胞癌，腺癌，未分化癌。 食道癌通过四种方式扩散： ①在食道内，癌细胞沿着食道壁，在食道内播散，也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。 ②食道的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。 ③食道的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。 ④医源性转移，是西医手术时，食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上，比较多见。 食道癌的本质又是什么呢？是一块肉疙瘩吗？不是！请注意，食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2—20年，其胶元纤维的包围圈越来越薄弱，其毛细血管的数量，是从无到有，从少到多，最后成为一个毛细血管团。也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病。 瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。 得了食道癌，应该注意哪些问题？食道癌病人有几个特殊症状需要注意： ①促使病人就医的症状，是肿块水肿造成的食道不全梗阻。应当早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。大约7天就能让病人吃流食。由于食道不全梗阻，病人经常吐粘条或者白色泡沫粘液，不要管它。由于进食困难，因此必需吃肉汁，每天吃六次。要少量多次地喝。千万不能吃普食，极力防止出现食道穿孔。治疗三个月以后，再逐渐加普食。刚开始吃[控岩散]，要除去胶囊，把药粉用凉开水调和成糊状，一点点用加味[开胃汤]送服。过了三个月，再吃胶囊。 ②特别强调的是，有很多病人，因为吃腐蚀性的快速开管药，而造成食道穿孔。因此，不可轻信什么快速开管。如果食道穿孔，必需找西医手术。 ③现在西医又流行在食道，按装扩张器的方法。可是西医没有考虑，如果食道的癌块消除了，那么如何取出扩张器。问题就出在这里。许多病人按装食道扩张器以后，惹出许多麻烦事。食道扩张器容易掉落在小肠里造成肠梗。其实中医解除食道的不全梗阻，是很容易的，根本不必按装扩张器。 ④食道癌容易发生淋巴转移，以及内脏转移。控制癌块生长转移，除了牛筋汤之外，没有其它的办法。 ⑤中国大陆从20世纪70年代，开始流行手术切除。有些病人术后，出现伤口不愈合。要喝牛筋汤，一般在7天内愈合。 ⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤，促进溃疡面愈合。 ⑦发生内脏转移，有了体腔积液，不要抽水，更不要腔内化疗。要吃云南白药，喝加味[开胃汤]。 ⑧食道癌转移的肿块会压迫附近器官。压迫喉返神经，会声音嘶哑；压迫支气管，会刺激性干咳；压迫膈神经，会不停打嗝；压迫迷走神经，会心动过速；压迫臂丛神经，会上臂酸疼；压迫上腔静脉，会出现面部和上肢肿胀；均应当在早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。 ⑨如果发生骨转移，一定要吃钙片。 ⑩如果发热。原因有二：第一是管道阻塞造成了继发感染；这时可以使用清热解毒的中药，也可以使用西药抗生素；但是分泌物继续存在，因此要反复发热。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克，草决明20克。注意：体温正常之后，要继续治疗7天。 除了马铃薯、西红柿、萝卜、藕、菜笋、黄瓜、苹果之外，其他水果、蔬菜不能随便吃。 癌症病人不能吃有温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝；不能吃有行气作用的茄子、扁豆、豇豆、荷兰豆、毛豆；不能吃有滋阴作用的菜花、百合、玉竹、柠檬；不能吃有化痰作用的灵芝、冬笋、紫菜、金橘、柚子、马蹄、花生；不能吃有活血作用的丝瓜、蕨菜、芦荟、桃子、栗子、薜荔果；不能吃有壮阳作用的韭菜、核桃。 癌症病人不能吃味精。 蔬菜应该削皮后生吃，病人最好榨成汁喝。
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1.手术疗法；食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗：（1）高度恶液质；（2）已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等；（3）癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；（4）身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类：（1）根治性切除术；病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除；（2）姑息性切除术：食管癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除；（3）减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠（或结肠）-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。 　　手术是食管癌的首选治疗方法，早期食管癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。影响5年存活率主要因素是（1）有无淋巴结转移；（2）癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者；（3）肿瘤长度&3cm者优于&3cm者；（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤&/5cm者明显高于&5cm者。 　　2.放射治疗：放疗有多种方法，简介如下：（1）与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。 　　3.药物治疗：（1）化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。（2）中医中药治疗。 　　以上各种治疗方法都有各自不同的并发症。 　　根据病人的情况，加上相关的检查如胃镜、B超、CT等结果，再选择最佳的治疗方案。以你所说的目前情况，手术治疗应该是最好的。　　4.中医治疗食管癌： 食管癌常与七情所伤、饮食不节等有关，特别是饮食之际，情志抑郁，恚怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀，阻于食道。肝失疏泄，克脾犯胃，脾失健运，痰气交阻食道，加之常食辛香燥热之品或饮酒过多，燥伤津液，咽管干涩，日久瘀热停留加重食道的气滞血瘀，痰气交阻发展成噎膈。可见食管癌的主要矛盾是气滞血瘀。根据“气行则血行，气滞则血凝&的道理。该方用三月瓜理气消积，活血散结，解毒润燥；用接蛇树、克木虫破血软坚，逐瘀化结，祛痰消积，杀灭癌细胞为主药。噎膈发生后，继续气滞血瘀，痰气交阻，进而影响饮食，身体逐渐虚弱，疾病性质也由阳转阴，或阴阳虚实寒热并见。所以用公丁香温胃降逆，止呕祛痛；木香温运肝脾，散肠胃积滞；枸橘温通肝络，和胃理气；八月札理气散结，活血祛症；元胡温通肝脾，舒通肺气，行瘀活血而止痛；乳香、没药温心脾，疏肝气止痛；旋复花温肺胃，消痰降气止呕；半夏温脾胃，化寒痰，降逆止呕；薤白温中通阳，下气散结；制青礞石温五脏而坠痰消食，下气化结，帮助主药三月爪理气化痰散结；用没药破血消肿止痛：水蛭、土鳖虫破血逐瘀，散结祛积；红花、桃仁破血行瘀，润燥滑肠；丹参、鸡血藤、紫草理气活血，行瘀止痛；石见穿活血散瘀，降逆化积，利湿解毒，清热利尿；急性子破血软结消积，助主药接蛇树破血软坚，祛痰化结，故为辅药。为防燥热过度，所以将栝楼、山慈姑、瓦愣子同用，以清热化痰，生津止渴，润燥滑肠，消肿止痛；更有天龙、白花蛇舌草、蜣螂虫、生南星、干蟾皮、克木虫、玳瑁燥湿化痰，清热解毒，泻火散结，消肿化瘀止痛；以海带、海藻、夏枯草清肝火，消痰结，散瘿瘤，肿痛，也为辅药；以山豆根、黄连、马钱子、苦参清热解毒，消肿止痛，燥湿杀虫；麦冬、生地清热凉血，养阴生津；北沙参、太子参益气生津养阴；当归、黄芪益气补血，固表消肿，活血润肠；白术、茯苓补脾化湿，宁心利水，以防诸药腻滞，故为佐药；薤白、栝楼共引诸药入胸进食道，故又为引药。全方诸药合用，共奏理气散结、破血化瘀、降逆软坚、祛痰化积、解毒消肿、润燥滑肠、增强体质、提高免疫力、杀灭癌细胞之功，以达到治愈或缓解食管癌的目的。
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食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
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食道癌的治疗　　食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守治疗。　　一、手术治疗　　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。　　二、放射治疗　　　食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。　　1） 适应证：　　（1）病人一般情况在中等以上；　　（2）病变长度不超过8cm为宜；　　（3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移；　　（4）可进半流食或普食；　　（5）无穿孔前征象※，无显著胸背痛；　　（6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。 　　3） 外照射的反应　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。　　（2）气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。　　4） 合并症　　（1）出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。　　（2）穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。
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你可以试试体控电疗，这种电疗具有很多的功效。什么是体控电经络疗法 　　凡具有生命的机体，它的一切生命活动，将伴随着在其体内的正负电荷的集聚（形成电位差）和产生电荷的移动（形成电流）而生存，这种电称为生物电，所产生的电流称为生物电流。人体本身具有的生物电由脑电、心电、肌电、胃电、肠电、经络电等；另外，人体内含有水、各种金属离子等导电体，使人体成为一个复杂的生物导体，这些都是人体导电的基础，具有控制、调节电流量的能力，这种经过身体控制后输出的电流成为体控电流。 　　体控电流是经过电疗师身体控制、调节调节后的电流，从手指或手掌输出。手指相当于带电的电针，通过一个或几个手指按压在患者身体的一个或几个穴位上，把电能经经络或穴位传输给患者。 经络是人体运行气血、沟通内外表里、网络全身的一个系统。如果经络的营运功能受到内、外因素的影响造成不通畅，气血运行就会受阻，很多症状表现为疼痛。中医经常提到的“痛则不通，通则不痛”，就是指经络而言。 　　体控电疗师将专用“经络保健仪” 输出的电能，经自己身体转换后，通过各种变换的手法将电能传输给患者，用大的电流引导、瞬间打通经络，以加速血液流通。使患者在短时间内生物电得到及时补充；免疫力得到整体调节，并及时排出体内废物、毒素。此电效能的主要作用是提高机体抗御病毒、细菌和邪气侵入的免疫能力，使人体机能逐渐恢复健康，真正成为具有强壮的体魄和美丽容颜的健康人。 体控电疗法的特点： 　　体控电疗法是一个既古老又新兴的行业，说其古老是说理论基础古老，说是新兴是技术新、思路新、方法新，是集古老医学、中医学、现代医学、针灸、推拿、按摩、电疗等行业溶为一体的一个新兴行业。它是以传统医学的阴阳、五行，中医的脏腑经络、气血，现代医学的解剖学等为理论基础。 体控高能生物电疗法在进入临床的几年时间里，受到许多人士的好评，都把这种疗法誉为“神奇医术、医界一绝”。 　　可以简单概括为：神、奇、绝。 　　说其神：是说这种疗法利用电场发出强大能量并载有生物信息，其运动速度之快，使人看不见，摸不着就能改变身体状况的一种疗法。 　　说其奇：是改变了中西医必须打针、吃药的常规作法，而且独具优势的超前诊断（可称为体内探测仪），是非常理想的无损伤治疗，可使人体得到全方位的调理。 　　说其绝：是说方法绝、治疗绝、效果绝。 方法绝：是电疗师将专用的体控高能生物电疗仪输出的电能经过自己身体调节，用特殊的点、按、揉、推、擦、刮等手法将电能渗透到患者体内，使患者身体得到全方位的调整，达到净化人体，迅速恢复健康状态的方法。 　　治疗绝：是说这种疗法是用该种电疗仪产生电离子流，这种电粒子流具有光、电、磁、热等物理因素，而且能改变人体内分子结构的化学作用，当电流进入体内时会使生物化学能量和生物物理能量产生一系列变化，从而改变生理机能。如：改变体内自动调节机能；改善营养功能；改善人体内的自身修复机能；增强代谢功能；增强防卫功能；增强适应机能。 　　效果绝：效果绝是说体控高能生物电疗法克服了以往医学的各种疗法，如:针剂、药物、针灸、按摩、电疗等。 　　此疗法适应各种病症（无损伤的病症），适应各个范围，适应各种疗科、各种病症。如从感冒到恶性肿瘤。 　　此疗法适应范围：宾馆、健身、康复、理疗、休闲、医疗、家庭、洗浴、美容等多个场所。 此疗法适应各种疗科：包括中医、西医、内、外、妇、骨伤等，而且绿色环保，无副作用，时间短，速度快，看得见的一种特效疗法。 　　所以这个新领域行业它集中了传统医学、中医学、现代医学、康复、诊断、治疗等合为一体的一个行业。只要掌握它的理论，运用好它的性能，会自如操作就可在这个领域中大展才华。在吉林市就有一家这样的机构，吉林万通职业技能培训学校，对外提供医疗保健治疗，还有美容的功效，你不妨去看看，是正规的机构。参考网址：
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如果不能手术和放化疗，可以参考饮用复方壁虎酒，[配方]  壁虎50克(夏季可用活壁虎10条、其作用迅速，效果与干品相同)，泽漆100克，蜡皮、锡块各50克，黄酒100毫升。[制法]  将前4味置容器中(禁用铝铁制品)，加入黄酒，密封，每日振摇2次，浸泡5-7天后即可取用。酒尽添酒，味薄即止[功用]  攻毒杀虫、治噎嗝。[主治]  食道癌。[用法]  口服。每次服25毫升，日服3次。饭前半小时服用天冷时可温服。能进食后，每次再调服壁虎粉2克及蟾皮粉1克。[附记]  引自《北京中医史志》。 壁虎去内脏的干制品入中药,名“天龙壁虎”,有补肺肾、益精血、止咳定喘、镇痉祛风和发散消肿的功效，可治淋巴结核、神经痛、慢性关节炎、乳房肿块。　　常用作实验动物。　　【别名】守宫、爬壁虎、爬墙虎、蝎虎、天龙　　【来源】守宫科动物无疣壁虎Gekko subpalmatus Gunther，以干燥全体入药。夏秋捕捉，摔死或开水烫死，晒干或焙干。　　【性味归经】咸，寒。有小毒。　　【功能主治】祛风，活络，散结。用于中风瘫痪，风湿关节痛，骨髓炎，淋巴结结核，肿瘤。　　【用法用量】炒研细粉，每服3～5分；或0.5～1.5钱，水煎服。　　【备注】（1）东北和华东地区产一种无蹼壁虎Gekko swinboana Gunther，亦同供药用。　　【摘录】《全国中草药汇编》　　【来源】为壁虎科动物无蹼壁虎（守宫）Gekko swinhonis Guenther或其他几种壁虎的全体或鲜品加工成的壁虎组织注射液。　　【形态】全长约12cm，体与尾几乎等长。头扁宽；吻斜扁，比眼径长；鼻孔近吻端；耳孔小。头、体的背面覆以细鳞，躯干部圆鳞交错成12～14纵行；尾背面的鳞多排列成环状。指、趾膨大，指、趾间有蹼，除第一指、趾无爪外，其余均有小爪。体背灰棕色；尾易断，能再生。　　【分布】喜栖于墙壁间、屋檐下等隐僻处，夜间出没于天花板及墙壁上，鲜用或捕食蚊、蝇等昆虫。分布于华北、华东及西南一带。　　【采制】夏、秋季捕捉，可于夜间用灯光诱捕。鲜用或捕得后用竹片贯穿头腹，尾用绳固定于竹片上，然后用微火烤干。采集加工时，应注意勿使尾部脱落。　　【成分】含蛋白质、马蜂毒样的有毒物质及组织胺样物质。　　【药理】①同属无疣壁虎体外试验表明，壁虎水溶液对人体肝癌细胞的呼吸有明显抑制作用。②本品中含有丰富的维生素F，已证明维生素F有一定的抗癌活性[12:547]。　　【临床】用于治疗食道癌、肠癌、原发性肝癌、肺癌等。　　⑴治疗原发性肝癌、肺癌：壁虎注射液，每支2ml，含生药2g。肌肉注射每次4～6ml，每日2次。共治肝癌48例，总有效率为54%；治肺癌27例，显效2例，有效15例，总有效率为62.9%[11:103]。　　⑵治疗食管癌：用壁虎50g（夏季用活壁虎10条），泽漆100g，锡块50g，用黄酒100ml浸泡5～7日，滤去药渣，制成壁虎酒。每日3次，口服，每次25～50ml。共治疗食管癌患者42例，治愈率为30.95%，总有效率为92.86%
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食道癌的治疗方法从来源学科上分，主要包括西医与中医两种疗法，西医又可分为放疗、化疗、手术及新兴的靶向与基因治疗，每种方法都有一定的适应症，外科手术作为食道癌（食管癌）的根治方法，只适用于早期患者治疗。随着人类对基因和蛋白质的更深认识， 靶向治疗及近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望，但疗效及安全性还需进一步临床验证，鉴于手术、放化疗的不良副作用， 中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复， 并能联合西医治疗手段， 以达相辅相成之效。 本文对食管癌治疗作出较详尽的介绍： 一、食道癌的手术治疗 手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。 二、食道癌的放射线治疗 利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等， 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。 三、食道癌的化学治疗 可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小， 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引进了不少新药和联合化疗， 如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。 食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。 四、光动力治疗: 近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善， 成为一线治疗后常用的救援治疗手段。 五、食道癌的分子治疗 之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。 这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解， 而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。 六、食道癌中医药物治疗 1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌 食管癌属于中医“噎膈”范畴，《诸病源候论》记述: “噎膈者， 饥欲得食， 但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间， 食物难入， 名曰噎。。本病的病变部位在食管， 其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，基于此，我们拟定基础方结合辨证论治，重用黄芪、党参、白术扶正补虚，补气益脾。先察其标本虚实， 抓住痰、瘀、虚这主要病理。 病程初起或体质强壮者， 宜以理气除痰、祛瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱， 治疗上宜以扶正驱邪为主。 晚期食管癌多属于气虚阳微者， 症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白， 形寒肢冷， 面浮足肿， 舌质暗淡， 苔薄白， 脉沉细。 治宜健脾益气， 温阳散结。 方以健脾益气加减， 药如党参、黄芪、白术。 2、中医药与放化疗手术联合治疗 （1）与放疗联合 放射治疗后热盛津伤络阻者， 症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃， 胸痛干咳，吞咽疼痛， 进食梗阻加重， 纳呆， 口干舌燥， 小便短赤， 大便干结， 舌暗红， 苔黄， 脉细数。 治宜清热解毒， 益气养阴， 药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等。 （2）与化疗联合 化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者， 症见疲倦乏力， 脘痞恶心欲吐， 便溏或腹泻， 纳呆， 舌淡， 苔薄， 脉细。 治宜健脾补肾， 和胃调中。 药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等 （3）外科手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌。药如党参、女贞子、白术。 七、中医药的西医方法研究 1、治疗食管癌常用健脾药物的研究 黄芪、党参可诱生IL-2、IFN的产生，从而可介导肿瘤细胞发生APO(细胞凋亡)或增加TNF(肿瘤坏死因子)诱导hPO发生的能力，增强机体免疫力，达到间接杀伤肿瘤细胞之目的。近年研究显示，有些中医药能调控转录因子NF-κB的表达， 阻断癌细胞的增殖; 亦可降低放疗食管癌组织中细胞黏附分子CD44v6的表达，从而起到抑制食管癌浸润和转移的作用。 八、中医食疗 西医治疗告一段落后, 食疗的意义十分重大,尤其是现代医学治疗后的患者, 食欲大都不佳或有厌食现象, 特别需要补充营养, 以尽快恢复体力. 由于营养可以影响到机体各种防御功能的运作, 对癌细胞是否增殖、复发或转移也有一定作用. 疗养中的食管癌患者, 需要良好的营养以增强免疫力, 从而改善抗癌治疗后所造成的消化能力降低症状。(6)外科手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌,可用人参黄芪炖生鱼. 临床报告显示, 在食管癌手术全期护理中, 服用黄芪可明显增强机体免疫力; (7)放射治疗后阴津亏损者, 宜清胃止呕、益气祛痰, 可用芦根洋参柿霜粥、无花果败酱草瘦肉汤或蛇莓龙葵半枝莲瘦肉汤; (8)手术、放射治疗或化学治疗后身体亏虚者, 宜健脾益气、滋阴补肾, 可用淮杞炖鳖. 中西医在治疗肿瘤方面各有优势，如何将两者更好的结合，将是我们今后研究的方向。中医治疗与西医治疗密不可分，当今西医治疗中许多抗癌药物都是从中药中提取的。实验研究表明，二者在抑制DNA 合成、抑制肿瘤血管形成、诱导细胞分化、调节机体免疫功能等方面，其药物的抗癌机理都是相通的、一致的。临床实践也证实，中西医结合治疗食管癌较之单纯西医治疗，在提高临床疗效、生活质量及治愈率等方面，均有明显提高。因此，只有中西医紧密地融为一体，相辅相承，才能达到更加令人满意的疗效。中医治疗食管癌有自己的特色，它遵循辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合的原则，并注重“整体观念”及“审证求因，审因论治”的观点，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。随着时代的前进，中医药也应随之发展、完善自己，不断地探索新的方法，研究新的思路，以求更大的突破。中医药将为更多的西方人了解与接受，中医药在食管癌的治疗上将会有更大的应用空间，取得更大的效果，为食管癌患者带来更大的益处。
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