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男，74岁，脑血栓，左下足干性坏疽
状态：就诊前
从你父亲目前的情况来看，左足已经坏疽，且已经到踝部，即使血管疏通了，也难以保全其肢体。结合患者的全身情况，如果患者没有患足疼痛，那可以不去理会坏死的肢体，以治疗脑中风为主，保持患足的干净，一旦出现患足发臭，则需截肢手术。如果你父亲有患足疼痛，则可以考虑截肢手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
爸爸7月份住院的时候，左足开始是湿性坏疽，两个小脚趾发黑，入院5日，采用输液治疗，抗炎，抗凝等药物，不见改善，但坏疽部位已经从脚趾到脚踝了，所以没改善，出院的。
爸爸现在身上，特别是腿上坏了，就不爱好，而且会坏的地方面积越来越大，所以怕他手术伤口不愈合，且怕他承担不了这个截肢手术，所以不考虑截肢。想有办法维持目前就行，坏疽部位不再长了。
伤口的愈合关键是血供，如果血供好，伤口完全能愈合。保守治疗主要采用扩血管治疗，但起效慢，且效果不肯定，如果你父亲因为下肢坏疽疼痛或并发感染，则可能危及生命。
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状态：就诊前
陈医生，截肢我怕伤口不愈合怎么办？
爸爸年轻时候得的白癜风，现在全身都白了，左腿膝盖内侧和弯曲处，以及尾骨处都坏了，像溃烂的那种，很长时间不好，而且还坏的越来越大。
扩血管：爸爸7月份住院的时候先是黑了两个小脚趾，住院6天，整个脚都黑了，不知道是不是活血的原因？
请您给告诉我怎么办啊？焦急，拜谢！！！祝;好人一生平安!
多普勒：
血压（mnHg）
右 位置 左
190 臂 190
130 踝
如有良方请与我联系:
我本人在北京，爸爸在吉林，目前不能自理。
整个足部坏死并不是活血的缘故，而是病变发展的结果。截肢如果只是截除坏死的部分，那肯定无法愈合。一般截肢平面根据血管阻塞的部位来定。如果单从截肢的效果来看，大腿截肢应该问题不大。
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状态：就诊前
目前还需要什么检报告，如果不截肢，真的什么办法都没有了吗？需要什么报告我发给您。
您不知道陈医生，我家在吉林省吉林市，爸爸现在吉林，老家那边的医院就说爸爸这个治不了，没什么好办法，要不就截肢，说做什么CTA血管造影检查也没太大必要，还说，有这个钱不如给我爸爸买点好吃的。
我只是想再尽力，看看我爸爸能不能有救，因为我觉得现在医疗这么发达，怎么都能想到办法帮助爸爸控制病情，延长生命的，您说呢。我家就是工人家庭，没什么钱，但是爸爸年龄大了，妈妈照顾爸爸6年了，有爸爸在，我们全家像一个家，有个主心骨儿，您能理解我吧？谢谢您了？
下肢如果坏死严重，保肢意义就不大了。如果你父亲现在下肢不疼，可以暂时不去处理，如果下肢疼痛剧烈，则还是应该手术。如果你有你父亲下肢血管的造影片子，则有助于判断你父亲能否尽可能多的保全肢体。
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状态：就诊前
医生，传了一些报告，您看看，另外做血管造影，爸爸左腿不能伸直，大约30度弯曲吧，不能进仪器，另外打造影剂，他的身体能否吸收？他目前尾骨处有褥疮。
腿不能伸直是因为长期疼痛所致，由于长期屈曲，膝关节韧带已经挛缩，目前这种情况保腿已没意义。
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状态：就诊前
但是，截肢最大的问题就是怕他承受不了这个手术，下不了手术台！！！
状态：就诊前
但是目前最大的问题是截肢的话，我爸爸承受不了这个手术，怕下不了手术台，另外即使手术，伤口愈合怎么样呢？
关键看病人现在痛不痛，如果疼痛难忍，则病人会因此寝食不宁，与其受这样的折磨，不如截肢。我们很多患者都是这样的。截肢虽然有些残酷，但却能解除患者的疼痛，挽救患者的生命。
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状态：就诊前
现在他不疼，可能也疼，但他应该能忍受，不碰他的腿没事，溃疡部分目前也是，碰就疼，不碰他也不说疼，但溃疡的面积有所扩大，发黑！
干性坏疽一般对全身影响较小，如果不疼，可以暂不手术。
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状态：就诊前
但是坏疽部位在扩大，由脚踝部向小腿部发展。
建议膝上截肢术。
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状态：就诊前
状态：就诊前
现在爸爸的坏疽到膝盖了。不爱吃饭，不爱喝水，呼吸总像有痰的样子，也不爱说话了，怎么办啊?两个星期前住院，是心脏有点问题，用药又加重腿部的坏疽。怎么办啊？
尽早截肢，注意呼吸系统情况，由于动脉硬化性疾病患者后期全身情况都很差，因此围手术期要注意全身脏器的情况。
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陈斌大夫的信息
下肢动脉闭塞性疾病，特别是糖尿病引起的下肢溃疡和坏死（糖尿病足）的支架治疗和手术治疗，颈动脉病变的支...
陈斌，男，主任医师，1992年毕业于上海医科大学（现复旦大学）临床医学专业。毕业后进入上海医科大学（现复...
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介入血管外科创业谋略：避免资金周转不灵有良方
在笔者接触过的许多中小企业的老板中，真正懂得分析财务报表的并不多，不少企业主甚至不看财务报告，只是凭销售现状来做财务安排，但在实施时往往资金又无法跟他预期的安排契合。事实上，只靠财务报告中的利润盈亏或资产结余等，根本不能有效地反映企业的真实表现，有时更会因为某一个月份的利润升跌，又或是资产的增加减少，而把该企业的一些重要财政状况给隐藏了，其结果就可大可小了！
我有一个香港的朋友林先生，他管理的公司一向经营得不错，每年都有盈利，一直以来，他公司的股东们对公司的业绩都感到很满意。可能因为林先生以前是推销员出身，所以他非常留意公司的营业额。他常常将不同月份的营业额作比较，如果发现某一个月份的营业额下跌，他必会兴师问罪，甚至会马上召集全公司的同事研究原因和对策。相反，林先生对公司其他的数字并不太注意，他通常只会问公司的会计下一个月的现金还有多少，是否足够支付经常性开支，如薪金及租金等，其他的财务问题他都不会刻意查问。林先生认为只要生意好，现金自然不成问题。
我们尝试把林先生公司的财务报表简化，利用财务比率分析来看看公司的财务状况是否健康。
流动资金比率分析
流动比率=流动资产/流动负债
我们假设林先生的公司2003年的流动比率是0.96，2002年是1.14，2001年是1.18。这些数字代表什么呢？简单来说，如果流动比率大于1，代表流动资产较流动负债大，也就是说公司的流动资产有能力应付短期债务的需要；如果流动比率小于1，即有资不抵债的可能。林先生的公司虽然连续两年在销售及利润上都有所增加，但是2003年的流动比率却下降至1以下，现金较2002年少，而且应付账项却远较2002年为高。以林先生公司目前的财政状况来看，如果现在市面上有不利于他公司的消息在流传，从而导致债主要求提前还款，林先生的公司就会出现资金周转不灵的危机。
应收账款周转比率=销售/平均应收账款
这个比率用来计算公司的收账效率及放债政策，比率越高则表示收账速度越快。我们假设林先生公司三年的应收账款周转比率分别是：2003年=3.3、2002年=6.1、2001年=6.8，结果表示，林先生公司的收账效率正在下降。原因有两个可能性：第一是公司的放债政策越来越宽松。虽然销售额是上升了，但结算周期却越来越长了；第二是公司的收账效率比以前要差，又或者公司的客户有拖欠货款的习惯。不论原因为何，这都会对公司不利。
财政稳定性比率分析：负债比率=总负债/总资产
这个比率是计算公司的负债程度，比率越高，表示公司的财务状况越有危险。我们假设林先生的公司在2003年的负债比率是71%、2002年是59%、而2001年是52%。虽然公司的负债少于资产，但负债的比例却是越来越高，显示林先生公司的财政稳定性比以前差了。
由此可见，销售数量或利润数字并不能正确和全面地反映公司的整体经营表现，作为公司的老板，林先生绝对需要全面地评估公司的财政状况。而财务比率分析简单、易用、有效，作为老板和企业的管理层都应该好好利用。
（紫／编制）
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恶性黑色素瘤，中医古称翻花疮。
病人男性，1927年出生，甘肃省酒泉钢铁公司职员。1975年8月发现，头部枕后肿块伴发出血。同年9月9日到甘肃省人民医院就诊。体查：胸部、背部、腹部及左膝多个散在皮肤结节，大者3&2厘米，小者黄豆粒大；头部枕后肿块，呈乳头状突起、约4&3厘米、色黑、尖端有毛发。胸部X线拍片：右肺下叶可见4&3厘米阴影。超声检查：右肝后叶有非均质肿块。枕后肿块穿剌涂片：恶性肿瘤细胞，细胞内有棕黄色素颗粒。确诊为恶性黑色素瘤，内脏及皮肤广泛转移。病人和家属拒绝西医治疗。这是由于癌的包围圈已经破坏，癌的小血管已经形成，因此拒绝西医再破坏是对的。
11月2日，病人来我院治疗。由于存在饥饿感，能够吃肉，马上边喝加味[开胃汤] ，喝牛筋汤吃骨胶原，边吃[控岩散]。两年以后，肿块消失。至今病人70多岁了。这是再建了癌的包围圈，又消除了癌的小血管形成的结果。
恶性黑色素瘤，不发生在带毛的色痣上。发生恶性黑色素瘤的色痣，生长在表皮和真皮之间。是无毛的光滑的，几乎都是发生在口唇、手脚、生殖器、肛门、头颈部等易磨擦的部位。任何色痣突然增大鼓出，颜色加深，局部搔痒，溃烂出血，即刻要做病理检查，如果发现细胞不规则，细胞核分裂，细胞质有黑色的色素颗粒，即可确诊。
恶性黑色素瘤通过四种方式扩散：
①在皮肤粘膜上，有卫星结节出现。
②恶性黑色素瘤的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③恶性黑色素瘤癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肺、肝、肠、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移，是西医手术时，恶性黑色素瘤的癌细胞被种植在在切口上，比较多见。
恶性黑色素瘤的本质又是什么呢？是一块肉疙瘩吗？不是！请注意，恶性黑色素瘤经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2&20年，其胶元纤维的包围圈越来越薄弱，其毛细血管的数量，是从无到有，从少到多，最后成为一个毛细血管团。也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病，是马蜂窝。
过去，中西医都知道恶性黑色素瘤。不过中医称作翻花疮。由于翻花疮有流注内脏的现像，和乳癌是一样，属于血热妄行证候群；因此治疗方法是一样的。
西医不会治疗恶性黑色素瘤。因此很多病人得不到治疗而死了。到了1896年，西医尝试大范围切除瘤体，但是恶性黑色素瘤病人的生存率依然很低。
瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。这个病人的瘤体大于三厘米，而且出现了淋巴转移和内脏转移，按照西医的规矩是不能治疗的。而且他当时是走资派，也无人关心他的死活。他一气之下，找我治疗。这就歪打正着，反而活了。相反，中国大陆的一些显要人物，得了癌症之后，使用所谓国外最先进的方法，最后依然被治死了。就是因为轻信了有毒的治疗。
那么怎样治疗恶性黑色素瘤呢？这就是，使用加味[开胃汤]恢复饥饿感让病人不死；喝肉汤，尤其是喝牛蹄筋汤吃骨胶原，让肿块不生长不转移；然后再使用[控岩散]消灭癌组织内部的毛细血管，去消除肿块。就这么简单？就这么简单！这个恶性黑色素瘤病人就是活生生的例子。绝对不能急于使用[控岩散]。病人快死了，我治他，这不是找倒霉吗？肿块正在生长，正在转移，我治他，这不是找倒霉吗？让病人自己喝加味[开胃汤]不死了；自己喝牛筋汤吃骨胶原，肿块不发展了；我再去消除肿块。这就是我们刘家，治一个好一个的秘密。
得了恶性黑色素瘤，应该注意哪些问题？恶性黑色素瘤病人有几个特殊症状需要注意：
①诊断恶性黑色素瘤的方法很多。最准确的是西医手术开始的快速活组织检查。其实，中医诊断是很简单的。只要黑痣充血破溃，就能毫不犹豫下结论。
②恶性黑色素瘤都是破溃，才被发现的。破溃部位，应当外用云南白药的粉剂；不要涂抹化疗药物。
③口服[控岩散]之后，病人的治疗反应比较明显。破溃的癌块，会发生局部疼痛，经过7天以后才能减轻。
④恶性黑色素瘤容易发生淋巴转移，以及内脏转移。控制癌块生长转移，除了牛筋汤之外，没有其它的办法。
⑤有些病人术后，出现伤口不愈合。要喝牛筋汤吃骨胶原，一般在7天内愈合。
⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。如果发生在体表，其渗液向体外排泄，不会形成积液。只能大剂量喝牛筋汤吃骨胶原。
⑦发生内脏转移，有了体腔积液，不要抽水，更不要腔内化疗。我使用各种各样的药物腔内注射，治死了很多人。要吃云南白药，喝加味[开胃汤]。
⑧内脏的巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管，会引起肠道的不全梗阻；应当早饭后，喝50&100毫升20％甘露醇注射液。如果压迫静脉，会引起下肢水肿；如果压迫输尿管，会引起肾盂积水，造成肾功能损害，病人会出现全身水肿；应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克，白芍10克。
⑨如果发生骨转移，一定要吃钙片吃骨胶原。
⑩如果发热。原因有二：第一是管道阻塞造成了继发感染；这时可以使用清热解毒的中药，也可以使用西药抗生素；但是分泌物继续存在，因此要反复发热。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克，草决明20克。注意：体温正常之后，要继续治疗7天。
总之，恶性黑色素瘤病人的症状很多，貌似危重；其实不难治。因为他们的消化器官没有大毛病，因此胃气很好；能吃能喝死不了。把胃气弄坏了，这是最可怕的。
骨胶原在国内的应用
刘弘章教授生于1946年，是北京医学院医疗系毕业生，科学与医学双博士，肿瘤生物学研究员，世界名医获得者。
我从1973年就研究使用骨胶原，发现骨胶原比牛蹄筋的作用迅速。骨胶原能够在7天之内迅速包围癌块，控制癌细胞的发展和转移;而牛蹄筋需要一个月左右才能发挥作用，这个现象无法解释。尤其对于骨折、骨肉瘤、骨转移等骨损伤，这个骨胶原有很好的修复作用。更奇怪的是，骨胶原也能够较快地治疗骨质疏松、骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。骨胶原是防治癌症的需要，也是防治关节炎的需要。摘之刘弘章教授的《刘太医谈养生》179页。
临床实践证明，癌块大于3厘米，并且未做过任何治疗的癌症病人，在喝牛蹄筋汤一个月之后，并不能完全包裹癌块。此时的CT、B超显影，可以发现癌块没有生长，但是癌块周围并未形成光滑的包膜，其亮度也未增强。怎么办？继续喝牛蹄筋汤，直至癌块依然不生长、周围形成光滑的包膜、而且亮度增强、因此这些病人要喝三个月再用控岩散。摘之刘弘章教授的《刘太医说病是自家生》的94、95页
科学实践证明骨胶原能够在7天之内迅速包围癌块，控制癌细胞的发展和转移。
人的组织是由细胞和胶原纤维构成的。如果人体缺乏胶原纤维，那么细胞就会疯长，容易发生癌症或者境界瘤。如果人体缺乏胶原纤维，那么韧带就会松弛，容易发生内脏下垂、痔疮、疝气。如果人体缺乏胶原纤维，那么骨质就会疏松，容易发生骨质增生或者关节炎。由于人体不能生产胶原纤维，所以补充骨胶原是非常重要的保健方法。---摘之刘弘章教授的《刘太医说病是自家生》的92页
那些水果蔬菜不适宜癌症病人食用
&&&&&&&&& 蔬菜除了具有维生素、膳食纤维之外，还有药性。
&&&&&&&&& 灵芝、冬笋、紫菜具有化痰的作用，癌症病人不能吃。
&&&&&&&&& 丝瓜、蕨菜、芦荟具有活血的作用，癌症病人不能吃。
&&&&&&&&& 韭菜、芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、菜花、百合、灵芝、冬笋、紫菜、丝瓜、蕨菜、芦荟等，这些壮阳、温里、滋阴、化痰、活血的东西都不能吃。
&&&&&&&&& 核桃是壮阳的，但是癌症病人不要吃;否则肿块就会长大。
&&&&&&&&& 荔枝是温里的，但是癌症病人不要吃;否则肿块就会长大。
&&&&&&&&& 柠檬是滋阴的，但是癌症病人不要吃;否则肿块就会水肿。
&&&&&&&&& 金橘、柚子、荸荠、花生是化痰的，但是癌症病人不要吃;否则就会造成肿块破溃。
&&&&&&&&& 桃子、栗子、薜荔果是活血的，但是癌症病人不要吃;否则就会造成肿块转移。
&&&&&&&&& 可以吃苹果、芒果、橄榄、罗汉果。
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