颈椎眩晕症的症状是怎么回事?

突然性的旋转性眩晕是怎么回事?
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眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,
(2)首次发病还是反复发病;
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;
(5)强度能否忍受,意识是否清楚;
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;
(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查?
前庭功能检查:
(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;
(2)眼球震颤
(3)眼震电图
(4)平衡姿势图
听功能检查:
影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。
如果婴儿有不排便的情况的话,多与母乳过于精细有关,可以多按摩婴儿的腹部,适当的喂食一些熟透了的菜末,或大人碾碎了的香蕉泥喂孩子是可以促进排泄
您好,根据你的描述来看,这种情况要注意 应该到正规医院的皮肤科进行诊治,远离过敏原,
体质比较弱应该加强体育锻炼。
宫颈腺潴留囊肿是慢性宫颈炎的症状是在子宫颈糜烂愈合过程中新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口使腺管口阻塞腺体分泌物潴留于腺腔内形成囊肿一般对于宫颈潴留囊肿的治疗有以下三种
可能是多发卵巢囊肿,也可能是多囊卵巢综合征。意见建议:建议你进一步监测体内激素变化情况,积极诊断,以便于及早治疗。
喘息性支气管炎为支气管炎的一个类型,以秋冬两季发病较多,临床特点是咳嗽、咳痰、喘息,并以咳嗽为主,伴有喘息症状,每次急性发作多与呼吸道感染有关。发病时需要对症治
你好,你的情况是宫腔有囊性回声,那么月经是否正常,月经多长时间没有来潮了,要提供更加详细的病史才可以帮助诊断的。
病情分析:您好您的情况考虑是真菌感染的现象指导意见:常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有
一般的还是属于增生性结节合理的散结治疗试试乳腺结节就是乳腺囊性增生病是一种非肿瘤的疾病.常见育龄女性绝经后自行缓解.有四种类型
病情分析:你这种情况的话,就是属于过度手淫导致的射精无力,现在的话我们要通过调理来改变意见建议:平时的话,多运动多吃蔬菜水果,不抽烟不喝酒不熬夜
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(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&突发性眩晕是怎么回事?该怎么办_百度宝宝知道<h1 id="j_data" data-maxpage="3" data-title="3D眩晕到底是怎么回事?该如何避免?" tid="" fid="4810" fidname="绝地求生" data-replies="50" last="" csrftoken="92eD眩晕到底是怎么回事?该如何避免?
大家都知道有时候我们玩一些比较刺激的3D游戏时间长了会感到恶心(尤其是特别逼真的FPS游戏),
3D游戏眩晕症是和人的生理结构有关,人通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息。当感受到的运动幅度或频率超过某适当的值时,神经中枢会使人产生不适的感觉,比如头晕、恶心,从客观上达到阻止当前运动继续的目的。这其实是一种自我保护机制,因为大幅度、高频率的运动是可能对人体造成损伤的。经过漫长的进化,这一事实已经编码进了人类的DNA中。但这种自我保护机制的强度却是有明显的个体差异的,有人格外敏感些,比如那些容易晕车的人;有人不太敏感,比如那些不容易晕车的人。
而通过对身边朋友和自己长时间的日常生活,我发现有一部分的人在打绝地求生时不会产生眩晕,但是观看直播时反而会产生3D眩晕,这又是怎么回事呢?
于是可以推测另一个可能原因是:当运动频率过高时,由于各种运动感受器官的感应速度不完全相同,导致送至神经中枢的运动信号有差异,甚至矛盾,因此神经中枢便无所适从,不知道该相信哪一个信号,因此干脆发出眩晕的指令,使机体产生不适,从而达到减缓甚至中止运动的目的。由此我们可以理解为观看直播时头晕、恶心的原因大致是:视神经感受到了大幅度和高频率的运动,本来如果游戏的画面不那么逼真,神经中枢会自动鉴别出运动的虚假性,并抑制视觉传来的神经冲动,但由于画面逼真,神经中枢信以为真,与此同时其他运动感受器官(如耳前庭器)却没感受到任何运动,这种情形对神经中枢而言是非常矛盾和不祥的,有很大的不可预知性,因此神经中枢强烈地发出眩晕指令,希望人体能停下来,摆脱这种不祥的局面。
由此导致部分自我保护机制相对敏感的人群产生游戏不晕反而观看直播晕的状况。
这里送给大家一些避免方法
1、游戏时间不宜过长,保持通风,空气流动。感到不适应立刻停止游戏,外出运动。
2、吃话梅或晕车药减轻胃部不适恶心症状。
3、平时保证充足的睡眠。
4、游戏前饮食宜七八成饱。
5、游戏前少吃油腻食品。加强自身的协调性!还要多锻炼下身体,多做有氧运动!例如:引体向上、跑步和游泳之类的运动!还可以在玩游戏玩个把小时就休息十分钟左右!这样也能缓解下眼睛的压力。喜欢吃鸡的JRs可以通过App的「自定义频道」添加「绝地求生」,即可在新闻列表中看到关于绝地求生的赛事报道、新闻八卦、视频教学、攻略讨论等内容。添加方式如下图所示:&您也可以选择关注绝地求生专区,这样就能随时在社区推荐中看到JRs正在热议的吃鸡话题了。
我玩3D 时间长 也迷糊
引用1楼 @ 发表的:我玩3D 时间长 也迷糊这种情况应该是属于精神高度集中,导致眼部极速充血,要注意游戏期间定时休息,,防止眼睛过度疲劳
低配置玩头晕得不行
配置高电脑一点事没有
反正玩这种枪战类的
从以前CS开始就晕,还犯恶心。
到现在一直是一个盒子精
引用3楼 @ 发表的:低配置玩头晕得不行
配置高电脑一点事没有画质低会导致眼睛死盯着屏幕,导致眼部过度疲劳的
试着把dpi调低点,应该会好点
引用4楼 @ 发表的:反正玩这种枪战类的
从以前CS开始就晕,还犯恶心。
到现在一直是一个盒子精可以看看我最后给的小提示,,会起到部分作用,不过吃晕车药这项不推荐用,,毕竟总吃药不好,但是可以试试从简单的FPS类游戏一点点适应
为什么标题我能看成32D眩晕??
引用6楼 @ 发表的:试着把dpi调低点,应该会好点这和dpi没关系,3d眩晕症的人,就游戏里普通走路一段时间都能恶心。我有个朋友刚开始买了绝地,玩了两个多小时,号送给我了。
发自手机虎扑 m.hupu.com
我和楼上相反,低配没问题高配会头晕
因此从不去网吧,宁愿抱着家里的小破船人畜不分。。。。网吧的大屏高分辨晕的我受不了
我有个朋友就是吃晕车药吃鸡????
轻点转我还能勉强维持
引用11楼 @ 发表的:我有个朋友就是吃晕车药吃鸡????会起到防止眩晕的作用,,但是真的不推荐,会给身体造成负担的
我室友也有点3D眩晕,吃鸡时间长了不舒服,立马嗑两片晕车药我是服气的
真没啥办法,眩晕的人最好的办法就是放弃此类游戏
刚开始我是真的吐了,一直坚持玩,现在没啥感觉了。玩多久也没感觉,
我有个朋友刚开始玩也晕,最多能玩个2把
自从弄了个透视挂,天天玩的可嗨了,一点都不晕
玩守望打一天都不晕,玩吃鸡 gta5
15分钟就想吐,不知道啥原因
还是魔兽世界用户体验比较好,可以固定类似FPS第一视觉,也可以从上往下看俯视
调成俯视完全就是一种享受
引用8楼 @ 发表的:为什么标题我能看成32D眩晕??你这是晕奶
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反复眩晕伴耳聋是怎么回事?
全网发布: 18:00:08
发表者:张宏征
(访问人次:5945)
头晕伴是怎么回事?----眩晕疾病科普系列之梅尼埃病(一)摘要:眩晕是常见的临床问题,不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕。在过去相当长的时间里,医学上把发作性眩晕伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。直至今日,人们仍习惯称呼一些符合周围性眩晕特点的疾病为“美尼尔氏综合征”。到底这是个什么病呢?我将为大家系统地介绍有关梅尼埃病的定义、临床特点、最新的诊断标准和治疗方法方面的内容。眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状,梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。2015年国际Barany学会(CCBS)、美国耳鼻咽喉-头颈外科学会(AAO-HNS)、欧洲耳科及神经耳科学会(EAONO)、日本平衡研究学会和韩国平衡学会共同制定了最新版梅尼埃病诊断标准。今天,我来跟大家介绍下什么是梅尼埃病、这个病有哪些特点、需要做哪些检查呢?一、什么是梅尼埃病?梅尼埃病(Ménières disease)是一种内,其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水),临床表现为反复发作的眩晕,伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。这是一个古老的疾病,最早由法国医师Prosper Ménière于1861年首次描述。在其后相当长的时间里,医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐,伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。事实上,本病是一个具有明确病理特征的疾病实体,称为“综合征”是不准确的。1989年,我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。二、梅尼埃病有哪些临床特点?本病多发生于50岁以下的青、中年人,儿童和70岁以后的老人少见,两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳,双耳患病者约占10%~20%。梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水,其临床表现特点用一句话概括就是:反复发作性眩晕合并耳蜗症状。典型症状特称之为“四主症”:反复发作的以旋转性为主的眩晕(Recurring attacks of vertigo)、波动性听力下降(Fluctuating and progressive hearing loss)、耳鸣(Tinnitus)和/或耳闷胀感(Aural fullness)。梅尼埃病的四主症有其特点:1、眩晕:发作前一般没有征兆,突然发生,多呈旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向或平面旋转,少数患者感觉身体或周围物体摇晃、升降或漂浮。眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。这些症状在睁眼或转头时加重,闭目、静卧时可减轻。梅尼埃病的眩晕持续时间通常在数十分钟或数小时,且神志清醒,通常2-3小时后转入缓解期,一般不超过24小时。在缓解期可有不平衡或不稳感,这种感觉可持续数天。眩晕常反复发作,复发次数越多,持续越长、间歇越短。2、听力下降:一般为单侧,起病的初期听力下降可以不明显,随着发作次数增多逐渐明显。发作期加重,间歇期减轻,呈明显波动性听力下降;如果的程度轻微或后期听力极度下降时可无波动性。的程度随发作次数的增加而逐渐加重,但极少达全聋。&部分患者听高频强声时感到刺耳难忍,有时健侧和患侧两耳能将同一频率的声音听成音调与音色截然不同的两个音,这种现象称为复听(Diplacusis)。3、耳鸣:耳鸣可能是本病最早的症状,初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或气笛声。在本病早期,耳鸣出现在眩晕发作之前,发作期间加剧,随着眩晕的缓解而逐渐减轻。随着病程的延长,耳鸣可变为持续性。大部分患者的耳鸣发生在患侧耳,也有少数为双侧,提示双耳受累的可能。4、耳闷胀感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,部分患者在缓解期耳闷可减轻。三、梅尼埃病通常要做哪些检查?梅尼埃病本质上是一个内,因此需要进行一系列的耳和前庭功能、听力学检查,必要时进行神经系统的专科检查以排除其他疾病的可能。1、耳部查体:耳内镜或电耳镜检查鼓膜的情况。2、听力学检查:纯音测听:PTA为感音神经性聋表现,早期多为低频损失为主的上升型曲线,或为低、高频两端下降型(又称峰型)曲线,晚期可呈平坦型或下降型。最新的2015版诊断标准对梅尼埃病听力损失的规定如下:单耳病变时,0.5K、1K、2K Hz听力较健耳损失平均30 dB以上;双耳病变时,患耳0.5K、1K、2K Hz平均气导听阈在35 dBHL以上。另外阈上功能检查可发现重振现象。耳蜗电图的-SP&增大、SP-AP&复合波增宽,-SP/AP&比值增加(-SP/AP&0.4)。甘油试验:本检查是使用甘油作为脱水剂,减少耳蜗内淋巴体积后检测听觉功能的变化。在空腹口服1.2-1.5 g/kg剂量的甘油后的1、2、3小时复查纯音气导听阈,比较服甘油后的听力与基础听力之间的差异,平均听阈改善15dB或以上为阳性。本病甘油试验的阳性率约50-60%;在间歇期或使用脱水等药物治疗后结果可为阴性,另外对于听力损害轻微或后期重度且听力无波动者,结果也可能为阴性。3、前庭功能检查:发作期可观察到或用眼震电图描记到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平或旋转水平性自发性眼震和位置性眼震,在恢复期眼震转向患侧。动静平衡功能检查结果异常。间歇期自发性眼震和各种诱发试验结果可能正常,多次复发者患耳前庭功能可能减退或丧失。冷热试验:早期患侧前庭功能正常或轻度减退;多次发作后,可出现向健侧的优势偏向;晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时诱发眩晕与眼震,称Hennebert征(Hennebert&Sign)阳性。4、影像学检查:颞骨高分辨率CT:有助于了解中耳、内耳的骨性结构有无异常,帮助排除其他中耳内。磁共振成像(MRI):最近,MRI下膜迷路成像和测量为梅尼埃病的诊断增加了新的手段:将钆对比剂Dd-DTPA注射入鼓室并通过圆窗进入内耳的外淋巴,通过增强显影的外淋巴间隙来间接显示内淋巴积水的情况。虽然在造影方法成像参数等方面还需进一步完善,但该诊断方法最贴近梅尼埃病的病理基础,值得继续研究和逐步推广应用。对于眩晕发作和听力下降不典型的,特别是伴随有其他神经系统症状和体征的患者,需要行颅脑的MRI检查帮助排除中枢神经系统等其他部位的疾病。今天的介绍就到这里,下回的内容将介绍梅尼埃病最新的诊断标准和诊断方法,后续还会介绍关于治疗方面的信息。如果朋友们对和保健方面有感兴趣的问题,欢迎登录我的好大夫个人网站获取更多资讯。
发表于: 18:00:08
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