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走进病房|“最多住一天”成为现实，听听这位下肢静脉病人的亲历
　　& & & & 浙江在线4月21日讯(浙江在线记者 李文芳 实习生 黄慧仙 通讯员 周素琴)&不痛、没出血、几乎没啥疤痕，术后当天我就步行回家了，简直不敢想象!&谈起前几天做得下肢静脉手术，69岁的陈阿姨仍觉得不可思议。 & &　　这种难以置信，不是毫无根据的。一年前，陈阿姨的老伴儿先做了下肢静脉手术，可术后在医院住了10多天，腿上还布满了刀疤，下地行走时疼痛不已，作为陪护的陈阿姨也被折腾得筋疲力竭，这让她对手术充满了恐惧。　　可同样都是下肢静脉手术，陈阿姨与老伴儿之间，咋就差别那么大呢，怎么就&只用一天，只跑一次&就顺利下床了呢?　　这源于最新的医疗理念——日间手术，而这种服务理念正在实现让病人&最多跑一天&的就医体验。　　患者玩着手机就把下肢静脉手术给做了　　4月19日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院日间手术中心举办了一场&下肢静脉疾病微创技术&培训班，除了来自国内各大医院的外科医生参加外，还有一位刚刚接受过手术的病人，她就是陈阿姨。　　&手术前一个晚上我很紧张，还吃了一片安定，可是哪里知道手术竟然如此轻松就完成了!&朱阿姨回忆说，当天下午6点多开始手术，因是当天最后一个病人，医生允许她带着手机上手术台。　　刚开始，她紧张得手机都差点掉地上。但真正的手术过程却跟她想的很不一样。　　&用7个字概括这次手术，就是’轻轻松松做手术’，没有什么压力，也不痛。&朱阿姨说，手术时她还用手机拍着正在工作的医生。　　&一做完手术医生就让我下地走路，我就纳了闷，刚做完手术怎么能就下地呢?&陈阿姨笑着说，她还是不敢下地，因为老伴儿术后疼痛的场景已深深印在她脑海里。　　直到主刀医生朱越锋反复提醒她没问题的，她才放心得迈开腿走两步。&　　术后当天回家，上4楼都是她一个人自己走上去的。第2天，陈阿姨就开始在家搞卫生，跟平时没什么两样，这让老伴儿惊得&下巴都要掉了&。　　&这完全颠覆了我对以往手术的概念。没有疼痛(no pain)、没有出血(no bleeding)、没有刀疤(no scar)，手术体验完美!&陈阿姨说。　　陈阿姨的老伴原本还准备在医院住上几天好好照顾她，没想到&老婆子&自己走进手术室，根本就不用他扶，回到家还给他做晚饭哩!　　几天后拆绷带，再次让陈阿姨的丈夫&惊诧不已&，陈阿姨腿上几乎找不到疤痕，再看看自己腿上如蜈蚣一样的疤痕，他后悔自己提早不知道还有这种手术技术。　　他还幽默地说：假如上天再给我一次机会，我毫不犹豫的会选择日间微创手术。　　如今，离手术已经过去20天了，陈阿姨已完全康复，又忙着在外面做志愿者搞活动了。　　日间手术让静脉曲张患者&最多住一天&　　邵逸夫医院下沙院区日间手术中心负责人朱越锋告诉记者，陈阿姨接受的手术正是他们医院下肢静脉日间微创手术。　　&不痛、不出血、不留刀疤&是这类手术的特色所在。&我们通过穿刺的方式，有些甚至不需要用刀，直接用针，把射频导管放到大腿静脉里，让它闭合掉，不需要像传统疗法那样把血管抽出来，这样就大大减少了病人的痛苦。&朱越锋医生介绍说。　　朱越锋医生说，现在他一般每天8到10台手术，最快的18分钟就能完成，一般都在1小时左右。　　其实，医疗技术不仅仅是冷冰冰的手术器械，还有温馨的人文关怀。现代医学模式强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高，而以往外科医生关注的只是手术技术的不断提高，而忽视病人的就医体验，日间手术恰恰解决了这一矛盾。　　朱越锋副主任医师还有一个职务，就是邵逸夫医院下沙院区日间手术中心负责人。他从2015年开始，就在国内率先开展了基于ClosureFast技术的下肢静脉日间手术，目前已经完成了数百例的日间手术，也是目前国内开展该项手术例数最多的医生之一。　　鉴于邵逸夫医院在下肢静脉微创日间手术领域的地位和贡献，邵逸夫医院也被中国医促会静脉曲张学组确定为下肢静脉疾病微创技术培训基地，将承担国内各大医院开展静脉微创手术的技术培训和指导。　　&日间手术让病人最多跑一天就能完成手术，成为解决看病难、看病烦的一个重要方式。如今，医院日间手术的开展，让原本需要5到7天才能完成的住院手术1天就可以解决，既让患者有较好的就医体验，也让公共医院的医疗资源得到最大程度的利用。&邵逸夫医院院长蔡秀军说。　　教您几招防治下肢静脉曲张 泡脚是误区　　即将入夏，气温在慢慢升高，腿部静脉曲张也进入了高发期。这种疾病不仅会发生在老年人身上，那些长时间保持坐姿或站立的工种人群，如司机、教师、白领、医生等，同样是高发人群。那么，如果得了下肢静脉曲张有没有什么又快又有效的治疗方式呢?　　朱越锋副主任医师告诉记者，当小腿在下午或傍晚感到酸胀、不舒适，可睡一觉第二天醒来又好了，可能就是腿部静脉曲张的早期表现。　　那么，什么情况下我们需要进行下肢静脉曲张的手术呢?朱医生表示，如果腿部可以看到明显的像蚯蚓一样弯弯曲曲的鼓起，并出现水肿、酸胀的症状，就建议进行手术了。　　朱越锋医生说，在工作当中，我们可以通过避免长时间的站立或坐着，适当运动，或穿一穿专门预防静脉曲张的压力袜来避免静脉曲张的发生。　　其实，热水泡脚疗法是静脉曲张治疗的误区。&热水泡脚只会使腿部静脉更加曲张更淤积，还容易带来细菌感染的问题。&朱医生说。预防下肢静脉曲张 常做13个简单动作
核心提示：下肢静脉曲张严重影响生活，严重者会皮肤发黑，甚至溃疡经久不愈。预防下肢静脉曲张，可以常做13个动作，尤其是经常站立工作的人群。
　　好发于长期站立工作的人群，譬如教师、地铁站务、销售等职业。下肢静脉曲张的早期症状是腿部血管突出，并发小腿胀痛、发痒、易抽筋等现象，站立时间稍长腿部如同灌铅般沉重。下肢静脉曲张后期症状会出现小腿局部，瘙痒难耐，严重者皮肤发黑，甚至严重溃疡，经久不愈。　　13种保健操预防下肢静脉曲张　　1.取仰卧位，头部垫一小枕，双腿绷直，双手掌心朝上枕于头下。双腿膝关节依次微微抬起、放下，做屈张练习，左右腿分别各做6—8次。 　　2.姿势同上。双腿并拢，两腿依次抬起呈45度角，各进行4—5次。 　　3.姿势同上。双腿绷直，在缓缓吸气的同时，尽可能地向两侧分腿，再呼气，并拢双腿，反复4—6次；弯曲双腿，膝盖尽可能分向两侧压区，后再并拢，伸直双腿，回到原来的准备动作，如此进行6—8次。 　　4.取仰卧位，头部垫小枕头，双腿绷直，双腿置于身体两侧。先举起右腿，在空中停留数秒钟后放下，在以左腿重复上述动作，交替进行4—6次。 　　5.姿势同上。双腿绷直，依次上举后左右摆动；抬起双腿，模仿骑自行车的动作，前后摆动，各进行4—5次。 　　6.姿势同上。绷直双腿，左右依次最大幅度地侧分腿，腿勿抬起，各进行4—6次。 　　7.姿势同上，抬起一侧腿，在空中作圆周动作，再换另侧腿做同样动作，各进行8—10次。 　　8.先取右侧卧，右手枕于头下，左臂沿躯伸展。左腿伸直，向上抬起6—8次；身体再取左侧卧，重复上述动作。 　　9.先左侧卧，左手枕于头下，右臂沿躯体伸展。右腿弯曲，膝盖向腹部贴近，后再伸直，用力后摆，如此反复6—8次；身体转取右侧卧，重复上述动作。 　　10.先取左侧卧位，右腿伸直，腿用力向前踢，后再用力向后摆，身体弯曲，如此反复6—8次；身体再转向右侧卧，用左腿重复上述动作。　　11.双腿蜷起，大腿尽量贴于胸腹部，膝关节弯曲；然后双腿向上伸直，再慢慢放下，恢复平卧。连续做15～20次，根据个人情况或左右腿交替各做15～20次。　　12.弯曲双足趾再伸直足趾，反复做30次，根据个人情况或左右足交替各做30次。　　13.足踝内旋、外旋，再转动踝关节，反复做30次；然后伸平足背，弯曲足背，再转动踝关节，反复做30次，共做60次。也可根据个人情况或左右交替各做60次。39健康网-为全家人精心准备的保健·养生指南欢迎关注我们的官方微信搜索公众号【39健康网】
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下肢静脉曲张，通俗点讲，就是血管里的阀门坏了，血液不能正常流回心脏，倒流到一些细小血管中，如果这些血管正好靠近皮肤，充满血液之后，就能看到皮肤下面鼓起来的血管。静脉曲张，在临床上分6级，症状轻的时候只有肿胀感影响美观，但严重起来可以让腿部溃烂。第A21版： 专题
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韩国知名专家谈国内治疗静脉曲张存在的一些误区
　　　　12月18日&韩国金昌洙医疗团队北京专诊　　18日门诊专家介绍：　　金铢玄教授　　北京市涉外注册医师：京外医批字（2016）第00177号　　金昌洙静脉曲张连锁医院&韩国浦项分院院长　　韩国静脉学会&委员　　韩国岭南大学附属医院&教授　　静脉曲张早期会有下肢沉重、酸胀、麻木，夜间抽筋等症状。如治疗不及时会形成“老烂腿”。不但给生活带来很大的影响，甚至危及生命。那么静脉曲张患者对疾病的认识和治疗存在哪些主要的错误认识呢?　　一、&对静脉曲张的危险性认识不足　　静脉曲张是一种慢性疾病，在发病初期可能只会有些生活上的不便，但是如果不足够重视，&发展到后期就可能后果很严重。　　溃疡出血：由于供血不足，皮肤十分脆弱，一不小心就会导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。因出血时处理不当，或可能引发严重的后果。再者引起活动性溃疡，且这种溃疡难以愈合，经久不愈的严重患者可能引发严重后果。　　深静脉血栓：静脉曲张患者发生深静脉血栓的风险是正常人的7倍，表现为局部红肿痛，疼痛影响行走。若不及时治疗，血栓蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。如果堵塞在肺动脉，导致肺栓塞，则会发生猝死。有研究表明，冬季血栓的发病率升高。这与室内外温差变化大、气温聚降使血管收缩，加上冬季普遍活动减少静脉血液瘀滞等因素有关。　　二、保守治疗中存在的错误方法　　泡脚：有些患者希望用热水甚至热中药泡脚来治疗静脉曲张。事实正相反，热水扩张血管，血管扩张大了，容易导致调节血流的瓣膜闭合不上，会加重静脉曲张症状。　　桑拿：和泡脚的原理一样，桑拿导致全身血管扩张。一方面，下肢静脉瓣膜闭合不上，静脉曲张会进一步加重。另一方面，全身血管扩张，会使脱落血栓畅通无阻，更加容易进入心脏血管、脑血管或者肺血管，引起心梗、脑梗、肺拴塞。　　放血：还有些患者相信土方法，采用放血疗法，这是十分危险的。不但不能使变形的瓣膜恢复功能，还可能因为感染导致败血症和下肢坏死。糖尿病老人尤其不能采用放血治疗。　　医疗界公认，单纯的理疗和保守治疗，只是改善外周血液循环状态，并没有使变形的静脉瓣膜得到恢复，从医学角度讲，这些方法都是只能治标不治本的，只有手术才能根除静脉曲张。　　三、治疗后复发的原因　　造成静脉曲张治疗后又复发的原因很简单，就是没有做根除治疗，没有去除病根。这主要是有两个原因：　　1、静脉曲张常常出现在小腿部位，而根源大部分在位于大腿部位的大隐静脉，要治愈就必须去除大腿部位有问题的血管。由于大隐静脉在外表是看不出来的，只有用血管超声波才能清楚地显示。所以如果只在小腿部位手术或注射硬化剂治疗，那是治标不治本，复发是一定的。　　2、小腿的小隐静脉位置深，病变不易被发现，加上常规手术体位难以触及，如果超声检查不能贯穿手术全程的话，很容易被遗漏，做不到彻底清除，从而导致复发。利用血管超声波可以准确地找到患病的根源，在治疗过程中由血管超声波引导激光或射频准确的针对发病根源进行根除治疗，找到病根并有效清除就是微创治疗不复发的最主要原理。　　四、超声波护航&金氏超微创精准治疗　　韩国金昌洙医疗团队在治疗静脉曲张方面有一套精准、科学、有效的治疗方案，就是被业界人士赞誉的"金氏超微创疗法"。利用超声检查，精确找到病患血管的根源，进行除根治疗。根据患者个体特点，综合使用射频、激光、硬化剂、超微创剥脱等技术，并进行术后周期管理，确保治疗后不复发。　　在超声波的引导下操作是一直强调并坚持的原则。无论是在病源的检查阶段，还是在手术操作阶段，全程坚持使用超声波。检查阶段，为了更精准地找到静脉曲张血管的源头，测定血管大小、血管流速、是否有逆流等情况，通常会让患者采取站立、平躺等多种体位进行血管超声波的精细排查，不放过任何一根毛细血管。　　经过超声波的精准“寻根”，接下来就是根据患者的个体情况制定合理的治疗方案。金昌洙医疗团队在多年的实践中总结出了根据超声检查结果，针对患者个体不同，制定出了个性化超微创疗法。单一的某种方法不能完美解决静脉曲张，要做到除根治疗，必须多种疗法结合使用，才能达到最优的效果，无视患者个体不同采取单一的治疗方法存在很大的术后复发可能。　　主要微创治疗方法介绍：　　1、高周波治疗：又名腔内射频精准闭合术(Venefit)，在局部麻醉状态下，使用高热源闭合引起曲张的根源静脉，其特殊的释放热量的方式使得闭合静脉的效果更为可靠，同时也大大缩短了治疗时间、减轻了治疗后的痛感，且高周波治疗最大的好处是不受人群限制，有高血压、糖尿病等特殊疾病的群体也能接受治疗。　　2、激光治疗：也是治疗静脉曲张的的重要方法，其和射频治疗一起，被称为静脉曲张治疗中最标准的治疗方法。激光治疗的操作原理和射频相似，也是通过高热源闭合问题静脉。　　相比传统的开刀手术，两种治疗方法的痛感较轻、复发率较低、恢复速度较快。　　（任娟）　　金昌洙医疗团队承诺：凡在本院接受过治疗的所有患者，都能享受终身免费复查，不管患者是在北京、上海还是烟台的韩国静脉曲张专科做的手术，都可以享受免费终身复查。有任何问题，请致电咨询：010-　　地址：北京市西城区广安门外大街377号湾子路口东（近北京西站）　　乘车路线：6路、38路、53路、57路、109路、340路、390路、410路、　　477路、613路、76路、687路、715路、687路、715路、　　特7路在“湾子”站下车路北　　地铁线路：7号线在“湾子”站下A口出向东500米路北&
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多媒体播放列表静脉曲张治疗的几个误区
日　　来源：
　　下肢静脉曲张分两类,即单纯性和继发性,前者只有浅静脉曲张而无不适症状,而占静脉曲张80%的是由深静脉瓣膜功能不全引起的,除静脉曲张外,还会出现多种并发症,如下肢肿痛、沉胀、抽筋、瘙痒、黑变及顽固溃烂。　　治疗静脉曲张存在不少误区:一、静脉曲张出现的各种并发症是深静脉瓣膜功能不全致血液返流引起的,是静脉病。不少人把它说成是脉管炎是错误的,脉管炎是动脉病,更具危险性；二、认为静脉曲张治愈后,所有并发症也就解决了,这是一种误解。要治疗静脉曲张必须先治疗并发症,特别是黑变和顽固溃烂患者,解决深静脉倒流问题是关键。无论手术或注射治疗,单纯治疗静脉曲张是不彻底的,也是易复发的原因所在；三、静脉曲张无并发症,勿需治疗,这是一种误解。因为曲张静脉部位血流缓慢、极易凝固,特别是年龄较大的患者血粘稠度高,故发生静脉炎的机率很高；如果静脉血栓漫延到深静脉,更具危险性,血栓脱落堵塞身体重要器官,如肺、脑等部位,往往危及生命,这种沉痛教训屡见不鲜。(潍坊市市立医院静脉曲张科提供)　　康复咨询热线:
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关于下肢静脉曲张的病因及治疗误区
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