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脑瘤引起三叉神经痛求救_脑瘤
状态：就诊前
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请查看附件内容，如果还有其他资料需要，我会及时提供，谢谢了
建议带片子来门诊详述，手术风险要详细沟通。您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢秦教授的回复，关于在华山医院住院的情况具体是怎么个流程，因为我个人觉得我父亲的病情比较严重，我想尽快动手术，是否门诊确认好了就可以住院动手术还是要提前预约床位？如果提前预约床位的话，大概要多少时间？麻烦告知下，非常感谢～
我最近因故不手术，估计到七月中下旬。
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秦智勇大夫通知停诊:日到15日休假，期间门诊及手术暂停，8月18日周一正式恢复门诊及手术。休假期间，我尽量通过网络为大家回答网上咨询问题。给您带来不便，敬请谅解！
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秦智勇大夫通知停诊:10月1日到10月7日，国庆假，我的门诊停诊，十月八号后恢复门诊。
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秦智勇大夫的信息
对脑积水、颅骨缺损修补整形、颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）和脑血管畸型(AVM...
秦智勇，男，1969年生，重庆涪陵人，医学博士，硕士生导师，复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、教授。...
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老父三叉神痛，心急的女合蚋魑磺缶龋。。
老父H三叉神痛一年多了，锖徒槿胫委都^。有哪位朋友介B一_有效的t院？前些天看到中央台一目v到|宁省人民t院R逸t生可以治，老家河南x那里太h，大冬天去一次不容易。有哪位朋友了解@家t院的效？非常感x！！！！！
三叉神经痛的治疗常识&由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。&一、一般疗法&（一）&药物疗法&1．卡马西平（carbamazepine）&开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。&2．苯妥英钠（sodium&phenytoin）&别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。&（二）中药治疗&祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。&对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。&对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。&（三）针灸治疗&1．普通针刺疗法&针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听&会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。&2．针刺三叉神经周围支&针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。&二、三叉神经周围支封闭疗法&三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。&三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。&三、半月神经节阻滞疗法&概述&采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。&治疗适应证&1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。&并发症&半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物――医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。&并发症主要有：&阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难&；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。&注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。&四、射频热凝疗法&概述&射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。&不良反应及并发症&1、操作中疼痛&本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。&2、颅内出血&半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）&3、脑神经损害&如面部轻瘫等。&4、颅内感染&严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。&5、带状疱疹&可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。&6、角膜炎&半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。&7、&面部感觉障碍&大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。&因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。&五、周围神经撕脱术&有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。&六、半月神经节球囊压迫法&球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。&七、三叉神经根微血管减压术&自从Dandy&1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。&（一）&常用方法&目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。&（二）手术操作技术&常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。&（三）影响手术效果主观满意度的因素&三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：&1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。&2、&手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。&3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。&八、伽玛刀治疗三叉神经痛&伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。&应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且有复发可能。来我院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。&根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为：&①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛&②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
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三叉神经痛了怎么办?
了怎么办？三叉神经痛是我们在日常的生活中很常见的一个疾病，由于现在人们的压力太大，患上这个疾病的患者越来越年轻化，那么患上三叉神经痛该怎么样去治疗呢，。 1.药物治疗：此治疗方法是很多的医生们会为患者推荐的一个治疗方法，在药物治疗上首先选择的药物是卡马西平，这个药物对百分之七十到百分之八十的患者有效。疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药 2.封闭治疗：这个治疗方法是使用药物治疗没有效果，才可以进行使用的，此方法对患者的伤害是很大的，专家指出服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。 4.手术治疗：选择手术治疗的患者是那些疾病到了晚期的患者，使用上述两种方法均无效的患者可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。另有周围支切除术、三叉神经脊束切断术目前已较少应用。近年来推崇行三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的最安全有效的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。 三叉神经痛了怎么办？以上为大家介绍了三种关于方法，大家是可以依据自己的病情去进行选择的，专家提醒患者朋友们，如果病情突然发作，一定要第一时间到医院接受检查和治疗。
责任主编：姚丽楠
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. All rights reserved. 凤凰中医频道　　三叉神经痛该怎么办三叉神经痛疾病在生活中着也是比较常见的，同时这种疾病也一直的困扰着很多的患者，所以我们在日常的生活中一定要早日的发现三叉神经痛疾病的发生，从而也能够早日的使三叉神经痛疾病得到具有针对性的治疗。
三叉神经痛该怎么办　　药物治疗是最常见的三叉神经痛的治疗方法。这是原发性三叉神经痛的首选。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。
　　封闭治疗也是三叉神经痛的治疗方法。将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法收效迅速，但较容易复发。
　　伽马刀治疗。以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。
　　手术治疗也是主要的三叉神经痛的治疗方法。微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而解除三叉神经痛。目前，该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。
　　三叉神经痛该怎么办所以患有三叉神经痛的患者们一定要对于该疾病有一些了解，而且还要做好对于该疾病的影响有效地白玉峰和护理的工作，早日的使患者得到治疗以及尽早的减轻患者被疾病所带来的危害。
　　顽固性偏头痛很多情况下，偏头痛患者都是有家族家族遗传史的...患有三叉神经痛应该怎么办才好_三叉神经痛_滚动新闻
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　　三叉神经痛（有时也称“脸痛”）会给人们的日常生活造成一定的影响，所以，患有三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办就成为三叉神经痛（有时也称“脸痛”）患者十分关怀的话题，那么，患有三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办?接下来就请专家为您具体讲解一下患有三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办。　　1.药物治疗：三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办?主要是阻断神经方面的药物，来进行阻断疼痛的。　　2.针灸治疗：三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办?这种治疗方法也很好，疗效也很卓著。　　3.细胞刀手术治疗：三叉神经痛（有时也称“脸痛”）应该怎么办?主要有以下几种：　　(1)三叉神经周围支切断术。推荐导读 >> 　　(2)三叉神经感觉根切断术，为目前的首选术式。　　(4)半月神经节及后根减压术，适用于患支痛的年青人或双侧三叉神经痛（有时也称“脸痛”）者。　　(3)延髓三叉神经脊髓束切断术，仅适用于个别伴有严重的支痛或在双侧三叉神经痛（有时也称“脸痛”）时选一侧行此手术。推荐导读 >>
作者：马克
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