锁骨下面的胸口骨头疼痛是怎么回事？
持续两个月了，按的时候会疼痛，晚上翻身睡觉时会疼，白天没什么感觉
08-12-29 & 发布
有可能是提重物或做体育类活动不小心拉伤筋膜,不太愿意好,最好长时间不提重物,会缓解,时间长了就好了,也有可能是卧姿造成的,避免这些姿势,时间长就好了.还有不要去北京军区总医院,我去过那看病,看了半年都没看好,还有一次我卡了鱼刺去,换了两个大夫把我嗓子都弄出血了,最后告诉我是咽言,后来去的同仁医院才把鱼刺拿出来.我建议你去中医院,或头牌专科的医院.
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你说的 估计是 肋骨 肋软骨炎会出现这种情况肋软骨炎”在传统诊断标准中认为是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，治疗以阻滞、物理和药物治疗为主，并且容易反复发作。软组织外科学通过大量临床实践证实：“肋软骨炎”者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。当这些软组织损害性疼痛沿着肋骨向前传导时，会在肋软骨部汇聚形成一疼痛反应区，在这些肋软骨部的主诉反应区按压时会引出明显的主诉痛；但是，这里并非是真正的原发性病灶所在，有“肋软骨炎”者。在其相应的胸椎棘突旁或肩胛骨背面都可找到高度敏感的潜在性压痛点，当在这些潜在性压痛点行强刺激推拿后，明显的肋软骨部主诉痛将立即减轻或消失。在这些潜在性压痛点行银质针治疗后，肋软骨炎也得到彻底治愈。临床检查方法：先让患者侧卧，一手按压住肋软骨部主诉痛点保持压力不变的情况下不动，另一手在胸椎棘突旁或肩胛骨背面寻找压痛点，当在其胸背部找到高度敏感的压痛点后行强刺激推拿，推拿后患者肋软骨部主诉痛会立即消失或减轻，此证明推拿区域是“肋软骨炎”的原发性损害病灶；这就是前病后治的体现。这应诊断为：胸背部或肩胛骨背面软组织损害性肋软骨痛。 肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1；9。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。 中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主，治疗则以行气 活血止痛、清热凉血和营为主。 方1 青果酒 组成：青果50克，白酒500克。 用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。 功效：行气活血止痛。 主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。 附注：青果有行气散寒止痛之效。 来源：民间验方。 方2 茯苓红枣粥 组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。 用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。 功效：活血消肿。 主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社， 方3 鲜香椿拌豆腐 组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。 用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。 功效：缓急止痛。 主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。 附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社， 方4 海带茴香汤 组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。 用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。 功效：清热止痛，软坚。 主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。 附注：海带软坚化痰，利水泄热；海藻清热解毒，软坚散结。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社， 方5 金橘米酒 组成：金橘1 000克，米酒500毫升。 用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。 功效：健脾理气止痛。 主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97 方6 佛手香薷饮 组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。 用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。 功效：行气止痛。 主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。 附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。 来源：民间验方。 方7 茄子根酒 组成：茄子根100克，白酒500毫升。 用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。 功效：清热消肿止痛。 主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。 附注：茄子根有清热消肿止痛作用。 来源：民间验方。 方8 橘皮米粥 组成：橘皮30克，粳米50克。 用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。 功效：行气止痛，健脾开胃。 主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。
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除了运动性损伤外还要注意排除白血病的可能。
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我也是这样,我的是胸骨偏右一点,我是坐在电脑前时间长了,用鼠标时右边胳膊用力大,弯腰时间过长扦拉所致,站起来就疼.
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肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为最多。2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。4、X线检查及其他检查无形质异常发现。5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：1、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。2、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用****后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。目前西医治疗肋间神经痛没有特效药，中医治疗效果好。我知道杨淑润主任治疗肋间神经痛效果挺好，杨大夫根据中医理论及几十年临床工作经验总结出了“全龙汤”，并根据不同的病型辨证加减。 治疗方便，安全，有效率高，无毒副作用
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胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用止痛片。 胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。 胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。 「常见证候」 风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。 燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。 痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。 饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。 痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。 寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。 瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。 气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。 阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。
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根据您叙述的症状，酷似“反流性食道炎”。常伴有以下症状：　1. 烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。　　2. 胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。　　3. 吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。　　4. 出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 有可能是提重物或做体育类活动不小心拉伤筋膜,不太愿意好,最好长时间不提重物,会缓解,时间长了就好了,也有可能是卧姿造成的,避免这些姿势,时间长就好了.还有不要去北京军区总医院,我去过那看病,看了半年都没看好,还有一次我卡了鱼刺去,换了两个大夫把我嗓子都弄出血了,最后告诉我是咽言,后来去的同仁医院才把鱼刺拿出来.我建议你去中医院,或头牌专科的医院. 你说的 估计是 肋骨 肋软骨炎会出现这种情况肋软骨炎”在传统诊断标准中认为是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，治疗以阻滞、物理和药物治疗为主，并且容易反复发作。软组织外科学通过大量临床实践证实：“肋软骨炎”者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。当这些软组织损害性疼痛沿着肋骨向前传导时，会在肋软骨部汇聚形成一疼痛反应区，在这些肋软骨部的主诉反应区按压时会引出明显的主诉痛；但是，这里并非是真正的原发性病灶所在，有“肋软骨炎”者。在其相应的胸椎棘突旁或肩胛骨背面都可找到高度敏感的潜在性压痛点，当在这些潜在性压痛点行强刺激推拿后，明显的肋软骨部主诉痛将立即减轻或消失。在这些潜在性压痛点行银质针治疗后，肋软骨炎也得到彻底治愈。临床检查方法：先让患者侧卧，一手按压住肋软骨部主诉痛点保持压力不变的情况下不动，另一手在胸椎棘突旁或肩胛骨背面寻找压痛点，当在其胸背部找到高度敏感的压痛点后行强刺激推拿，推拿后患者肋软骨部主诉痛会立即消失或减轻，此证明推拿区域是“肋软骨炎”的原发性损害病灶；这就是前病后治的体现。这应诊断为：胸背部或肩胛骨背面软组织损害性肋软骨痛。 肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1；9。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。 中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主，治疗则以行气 活血止痛、清热凉血和营为主。 方1 青果酒 组成：青果50克，白酒500克。 用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。 功效：行气活血止痛。 主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。 附注：青果有行气散寒止痛之效。 来源：民间验方。 方2 茯苓红枣粥 组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。 用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。 功效：活血消肿。 主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社， 方3 鲜香椿拌豆腐 组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。 用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。 功效：缓急止痛。 主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。 附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社， 方4 海带茴香汤 组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。 用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。 功效：清热止痛，软坚。 主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。 附注：海带软坚化痰，利水泄热；海藻清热解毒，软坚散结。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社， 方5 金橘米酒 组成：金橘1 000克，米酒500毫升。 用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。 功效：健脾理气止痛。 主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。 来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97 方6 佛手香薷饮 组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。 用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。 功效：行气止痛。 主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。 附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。 来源：民间验方。 方7 茄子根酒 组成：茄子根100克，白酒500毫升。 用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。 功效：清热消肿止痛。 主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。 附注：茄子根有清热消肿止痛作用。 来源：民间验方。 方8 橘皮米粥 组成：橘皮30克，粳米50克。 用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。 功效：行气止痛，健脾开胃。 主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。 肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为最多。2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。4、X线检查及其他检查无形质异常发现。5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：1、非化脓性肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。2、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用****后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。目前西医治疗肋间神经痛没有特效药，中医治疗效果好。我知道杨淑润主任治疗肋间神经痛效果挺好，杨大夫根据中医理论及几十年临床工作经验总结出了“全龙汤”，并根据不同的病型辨证加减。 治疗方便，安全，有效率高，无毒副作用
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,现在应加强功能煅炼,以及配合针灸推拿按摩等治疗.锁骨骨折一般4-6周即可愈合，卧床休息时尽量平卧，平衡膳食，适当活动上肢，定时换药，预防感染。锁骨骨折治疗方法分析字号:  小  中  大  | 打印 发布:
11:56    作者: 黄笃    来源: 本站原创    查看: 45次 　　锁骨骨折是人体常见骨折，占全身骨折的6%左右，以锁骨中1/3及中外1/3连接处为最多见[1]。治疗目标是达到功能复位，骨折愈合。绝大部分病人可经保守治疗痊愈，但随着人们生活水平的提高，出于对美观的考虑，手术治疗病人逐渐增多。我院自2000年以来分别用“8”绷带、克氏针及钢板固定治疗锁骨骨折200例进行比较分析。　　1  临床资料与方法　　1.1  一般资料  本组200例，男性120例，女性80例，年龄从2岁～62岁，平均38岁。其中青壮年比例较大，18～50岁占75%。骨折类型：简单骨折100例，粉碎性骨折100例。伤因：车祸130例，摔伤70例，全部患者均在1～10天内接受治疗。　　1.2  非手术方法  小于8岁“8”字绷带固定20例，大于8岁用锁骨固定带固定10例，用“8”字石膏固定10例，平均固定27天，每周复查X线骨折愈合。　　1.3  手术治疗  a.克氏针固定，局麻或颈丛麻醉，以骨折为中心，平行切口3～4cm显露，直径2～3mm克氏针从断端插入骨折段髓腔，钻出锁骨骨皮质外，骨折复位。将克氏针沿逆行钻向远端(如骨折为粉碎用丝线和钢丝捆扎术后三角中吊固定4周)针尾折弯90°埋于皮下。总计80例，钢板螺钉固定，麻醉及切口同前，切口长10～12cm，充分暴露，复位骨折用重建钢板固定，骨折两端各上3枚螺丝。如有骨块，可加用钢丝捆扎。如果为接近肩锁关节的锁骨远端骨折，用锁骨钩钢板内固定术后仍用三角巾固定2周。　　2  结果　　根据不同的诊疗方法，经过对病人6月～2年的随访，随访病人180占90%。初步评定标准：优：骨折正常愈合，无畸形X线示对位对线好，肩关节活动正常。良：骨折愈合，稍有重叠，局部稍隆起，肩关节活动正常。差：骨折畸形愈合，骨不连，肩关节活动受限。表1锁骨不同治疗方法结果比较治疗方法例数优良差优良率非手术治疗402510390.2%克氏针固定8050201087.5%钢板内固定80707396%　　3  讨论　　锁骨为一“～”形细长含状骨，骨折占肩带骨折的首位。传统治疗方法目的是达到功能复位，骨折愈合即可。随着人们生活水平提高，患者对复位要求的提高，以及出于锁骨部美观的考虑，接受手术治疗的病人逐渐增多，但不同的固定方法各有优缺点和一定的适应症。　　3.1  非手术治疗  为锁骨骨折的传统治疗方法。适应症：主要适用于儿童锁骨骨折，移位不明显的骨折。随着人们生活节律加快，非手术治疗因肩关节不能早期锻炼致肩周炎，非手术治疗适应症的范围缩小。但非手术治疗优点在于不破坏骨折端血供，操作简单，治疗费用少，经济实惠，但畸形发生率高。　　3.2  克氏针固定锁骨骨折  生物力学的可行性已得到连学全等[2]证实。克氏针内固定的优点在于手术切口小，价格便宜，操作简单。骨折愈合后内固定之物容易取出。缺点：由于锁骨“～”骨折，钢针缺乏对抗轴向应力作用，不能控制锁骨的旋转，难以保证骨折端的牢固固定，致钢针折弯，滑脱，移位。针尾穿出皮肤，引起化脓感染。　　3.3  钢板内固定  可以根据锁骨解剖而预弯塑形，使内固定之物较好嵌合，起张力带固定效应，对位对线较佳，固定牢靠，可防旋转。但切口较长，影响美观。手术中钻孔时操作不当易损伤锁骨下神经，血管，肺部。需二次手术取钢板，费用较一般费用高。　　4  结论　　三种锁骨骨折治疗方法各有优缺点，选择时根据不同的骨折部位，年龄，经济状况等多方面权衡，找到一种最佳方式。
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一:肋软骨炎(剑突)考虑二:戒酒!
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我个人在临床实践中，间接或是直接治疗了大量的妇女乳腺痛或乳腺增生症，也曾简单的对所接触的病人进行过观察，验证上述二位先生不同的观点，但据我观察似与二先生略有不同，我所接触的病号面较狭窄，也没有像二先生进行过详尽的观察与临床触诊，总结。所接触病人多是以自述为主，主要症状是曾有影像诊断乳腺增生和相应的酸胀疼痛等症状。据我多年观察，和脊柱有关的乳痛（统指乳痛或乳腺增生），临床多以胸1-8为主，有的是胸椎小关节的偏歪旋转俯仰，脊柱侧弯，也有的是似乎胸椎无明显的异常，但运用手法正骨时亦可闻到明显细碎的咔嚓声，据我估计可能是肋间的小关节。软组织的压痛肿胀个人观察不仅仅局限与夹脊两侧，脊柱旁开3指至肩胛之间的压痛点均可对胸乳造成症状，且压痛点位置的不同，反映在前乳房症状部位也不尽相同。但基本有一定的规律可循：靠上胸椎的压痛或是棘突的偏歪一般对应的亦是相应侧乳房的上部，反之靠下胸椎亦是对应在相应侧乳房的下侧，胸椎上的偏歪或棘突旁的压痛，对应的是乳房的内侧，棘突旁三指和肩胛骨附近的压痛点对应的是乳房的外侧，压痛点的偏上或是偏下，对应着乳房的外侧或是内侧的上或是下。但整体上压痛点较以胸椎三指外居多，以条索状或块状为主，左侧多与右侧。这可能和右手使用较多左侧脊柱被动侧弯较多有关。脊柱外旁开二三指至肩胛的压痛较多，且偏重于上胸椎3.4椎的较多，个人观察似乎外上侧乳腺有反应的多见。由于胸椎的特殊结构，脊柱阳性反应物和脊柱的偏歪和侧弯较常见，在相关疾病方面胸闷嗳气，胃的反应，心慌的也较常见，在乳房的对应上，一般疾病多反映为一点，乳房的阳性反应物较其它相关疾病似乎较明显，一般为明显的条索状，有的似乎感觉是大的块状。在阳性反应物上有些难以描述，这主要靠手感和经验来判断，我个人感觉一般准确率在80%以上，关于胸椎棘突的偏歪，我一般很少作为诊断参考，这主要和我所学手法和理论有关，在脊柱的矫正上有时不用太在意具体的偏歪节段。所以我主要是以脊柱与脊柱旁的阳性反应与阳性反应物来判断患者是否有乳腺反应。另外个人感觉似乎胸椎对应的胸闷胃肠反应似乎较多。通常情况下，棘突的偏歪也同时伴随着脊上脊间韧带和椎旁肌肉软组织劳损。令似乎较严重的颈椎病变都伴有上胸椎的损伤，较严重的上胸椎软组织和关节小关节损伤也几乎都伴有颈椎或多或少的病变，所以有时较严重的颈椎病也有乳腺病变，但很多时候似乎不太明显。在治疗上当然就个随所好，软组织就不必说了，手法松解也好，针刀松筋针大针，注射疗法均可，至于骨关节，矫正手法自然灵活多变，在矫正时除了要矫正胸椎关节外，重点还要矫正肋骨和胸椎形成的关节。膝顶，抱提，俯卧冲压，旋转复位什么都可以，对大师而言锁砸，锤子敲，电钻钻，板砖拍，螺丝刀撬，葵花宝典九阳神功白骨爪，六脉神剑什么的都可以。只是对俯卧冲压法，论坛上有介绍治疗乳腺增生的，我看似乎有点慎重，因为我见过很多女性月经前和部分增生明显的平日，带胸罩都自觉摩擦的难受，有的上下楼梯颤动的都受不了，当然这主要是对2元钱以上的大馒头而言，旺仔小馒头似乎不在此列。这些女性来推拿时俯卧趴在床上都希望用手垫在胸前以避免挤压，再来个俯卧冲压似乎也太辣手摧花了。对部分月经前乳腺明显难受着，我通常点按足三里，太冲，单穴应用，没有像针灸那样上下左右齐上阵，我个人用穴经验，一般经络敏感者可当场觉得乳腺有发热感或者清凉感，随之大多数人的酸胀疼痛感明显减轻或消失。这种效应不是每个患者都有，需筋络敏感的，另手法判断准确的，也一般当场或者第二日可明显见效，这个见效是指患者的感觉而非影像检查结果。疗程上，我一般隔日治疗（包括其它疾病，除特殊情况，不做每日治疗），一两次患者自觉的酸胀痛等可减轻，明显减轻，或消失。治疗数次十几次二十几次（非常少）的都有，没有做具体统计。
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不要害怕,这是胆囊炎的症状,到医院查肝功,做肝胆B超即可确诊.大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 参考资料： 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。 (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。 (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。 手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。 (1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。 (2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。 (3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。 (4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。 (5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。 (6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。 手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 ②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。 ③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。 ④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。 利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。 在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。 现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些? 蒲辅周经验： 慢性胆囊炎中医辨证为胆火上逆，胃气受阻，以致胆胃不和。治法先宜清疏肝胆，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。 董建华经验： 我认为一定要抓住肝胆郁滞的病机，注意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃，或土壅木郁之兼并，选方多以柴胡剂为主，随证加减用药。 岳美中经验： 大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤，以柴胡疏解少阳胆经之热，更有黄芩助之，枳实合芍药能除心下郁塞感，大黄能诱导瘀热下行，半夏、大枣以和胃，重用生姜以制止呕恶；外加金钱草利胆清热，滑石利尿泄热，鸡内金化积热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。 黄文东经验： 治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则，以大柴胡汤、承气汤为常用方剂。大便秘结者攻泻药用量宜重，但脾胃虚弱者，又不宜连续猛攻。 路志正经验： 近年来多以大剂清利，甚或“总攻”治之，施于肝胆湿热者，收效恒多。而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石无力者，则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之教，岂能忽之。而纯事清下，不予辨析，致苦寒伤胃者有之。因此，我对于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用，寓攻于补，攻补结合。如曾治一胆总管树皮状结石患者王某，经中医会诊皆认为胆管阻塞，胆囊膨胀到鸡蛋大，毫无收缩能力，结石排出不易，必须手术。但患者年逾花甲，不愿手术，根据其体质虚弱等病情，而用香砂六君、补中益气等健脾益气，佐以清利肝胆湿热之品，治疗三月，竟将结石排出而收功。 赵绍琴经验： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。 体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。 胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。 若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。 胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。 (1)体针 ①针刺 a. 穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。 b. 针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。 ②电针 a. 穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。 b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。 ③水针 a. 穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。 b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。 (2)耳针 ①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。 ②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。 近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症? (1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。 (2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。 (3)施掌擦法于两侧胁肋部。 (4)点穴治疗胆绞痛： 病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜0.01)。 来源：谭自民…//中医药学报. ).-46 (5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石： 用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。 来源：郑朝民…//按摩与导引.-1998，(1).-17～18 (7)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察： 本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。 来源：齐传厚…//成都中医学院学报.-).-20～21 7 胆石症按摩四法： 第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。 第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。 第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。 第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。 如何运用气功疗法治疗胆囊炎、胆石症? (1)气功针刺 将毫针刺入支沟，阳陵泉。然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋导气下行。 (2)辅助练功 ①推胁“嘘”气功：站位或坐位，自然呼吸，排除杂念，全身放松。先叩齿36次，搅津而咽，送入两胁，再引归丹田，两手手掌放于两胁下。然后慢慢吸气，令满口；呼气时口念“嘘”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次，共做8息。 ②推胸导气：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后揉膻中、期门。 ③疏肝导气功：a.松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖。b.两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。c.两手左右平伸，如鸟舒翼，十指上翘，以掌左右平推，行气至掌心。d.两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至耻骨联合处，引气行于丹田，然后两手放在身体两侧收功。 (3)立冬坐功：运主阳明五气，宜每日3～5时练功。 ①姿势：端坐。调整呼吸意念。 ②练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次，左右交替进行。然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。 ③收功：放松，稍息，收功。 (4)排石功： ①姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，腰部微微向下松沉，臀部微微内收，头颈部松弛端正。两眼轻闭，面带微笑。两肩沿体侧自然下垂，两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于腹股沟处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。 ②若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。 ③轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。 ④骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。 ⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。 (6)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9～18次。左右互换。 0
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