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nginx/1.4.1我爸爸日，因胃溃疡大出血，行胃切除手术（腹腔镜···微创），切掉胃部四分之三，做了4次切片检查未发现有癌细胞。5月因肠梗阻住院10天。出院那天检查无肠梗阻，B超检查肝胆正常。我想请问一下，现在我爸爸现在常常背部疼痛是怎么回事？按道理说，只有有溃疡才会放射到背部疼
我爸爸日，因胃溃疡大出血，行胃切除手术（腹腔镜···微创），切掉胃部四分之三，做了4次切片检查未发现有癌细胞。5月因肠梗阻住院10天。出院那天检查无肠梗阻，B超检查肝胆正常。我想请问一下，现在我爸爸现在常常背部疼痛是怎么回事？按道理说，只有有溃疡才会放射到背部疼 100
不区分大小写匿名
有没有检查胰腺？
如果左后背疼检查一下心脏。
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内科领域专家（修订版本间差异）
在日 (五) 21:23所做的修订版本
与电子类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个～1厘米的线状，可以说是小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目,腹腔镜在方面的应用可进入"中华输卵管专业网"进行查寻。 腹腔镜发展的历史
1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥到腹腔内，用头镜将光线进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为。同年德国的医师Kelling在狗的腹腔内插入一根进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造。1911年国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射光做光源。1924年国堪萨斯的医师Stone用镜插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭套管避免操作中漏气。1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针，
腹腔镜器械
可以安全地做成；在做气腹时，可以防止针尖损伤针下的。用折中安全制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的学家Kalk，他发明了一种直前135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断和的的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。1972年国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars－Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。1986年Cuschieri开始作的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行获得成功，于1989年2月应用于临床。在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret，1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月国内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术，这也是我国第一例腹腔镜外科手术。10年来，我国已开展40多类腹腔镜外科手术，病例已超过100多万。
术前吃一些清淡的，提前一天住院，遵医嘱进。　　
通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下侧则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的，此时可能使用或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以，若用吸收线缝合则不需拆线；至于0.5公分的伤口，使用透气的贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。　　
手术时为了使、输卵管及的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由放置子宫支撑器（未婚者不用），来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。　　
维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的，施行腹腔镜及腹腔镜的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行者，除了在手术初期（二周内）应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。　　
手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋…..），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成的不适（例如：、烟、油、）。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、根除手术……，因为时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易、及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。　　
属于的腹腔镜手术，通常不需术前经由放置导尿管于，而会改成麻醉后再置入，且于术后移除，置于较大的腹腔镜手术或住院性手术，通常会在术前放置导尿管，如此可避免手术中的，也可以避免术后患者需马上起床解尿，造成伤口疼痛的现象。可见导尿管的放置主要是帮助术后的患者，减少术后移动的不适，因此，只要患者术后觉得恢复很好，可以起身如厕就可以请求医师移除导尿管！自己试行解尿，解尿有困难时再行导尿就可。一般较大的腹腔镜手术，我们习惯将尿管留置二个小时后再移除，以使让患者能得到充分的休息，不必去担心如厕的民生大事。　　
一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。至于行腹腔镜子宫全切除术者，因为不仅腹部有伤口，在阴道的顶部也有缝合的伤口，因此行房的时间要延后，等休息八周之后，伤口愈合完全，深层骨盆腔的组织也复原了才可行房。但需注意的是，有些妇女会担心：伤口是否会因行房而裂开及丈夫是否会有不良的感受？要注意的是阴道分泌量会较以往减少，因此性前戏的时间要增长，并采用较温和的动作，并给予配偶多些精神上的支持，如此性生活并不会因手术后而有所改变的。由于动过腹腔镜手术的腹部，几乎看不出任何的伤口，因此若不想让丈夫知道自己行子宫全切除，对方是无从得知的。　　
全套腹腔镜外科手术系统
1.的手术治疗：可行腹腔镜。输卵管线性切开取术保留输卵管。输卵管的包块清除术。
2.的剥除术。
3.输卵管或。
5.。修补术。节育环外游取环术。
6.粘连分解术。
7.不孕症。。
8.子宫。。
9.的手术治疗。
(1)单纯子宫肌瘤的切除术。
(2)子宫全切术。
(3)子宫次全切术。
(5)腹腔镜辅助
10.辅助生育手术。腹腔镜下的收集。输卵管内。
11.的治疗。
妇科腹腔镜的手术适应范围：
（1）有手术治疗的指征，&5cm；
（2）子宫大小为3～4个月孕以内，原则上不超过4个月大小；
（3）子宫与周围无致密粘连；
（4）特殊部位的肌瘤需慎用（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等）。
妇科腹腔镜术后注意事项： 在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、、等疾病。这种技术具有不开腹、小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留状，有效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。
经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服物。
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：
（一）术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入；
（二）因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略病人的和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进，防止发生；
（三）当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；　
（四）术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
（五）腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。　
腹腔镜技术在不孕症方面的应用： 随着现代高科技的发展，仪器和器械不断改进，腹腔镜技术不断进步，这种技术正在不断的完善与进步。
微创手术是最大限度减少病人损失的手术，是21世纪的手术方法，腹腔镜技术就是这种微创手术，在现代如妇科领域被称为“保存的手术”，已经广泛应用于妇科临床，在不孕症的诊断和治疗方面，有助于查明原因并进行手术矫治。
（一）输卵管病变：输卵管病变是女性不孕的重要因素，因输卵管或性粘连及病变的不孕患者，由于输卵管欠通畅和的异常而妨碍上游，摄取或运送，常用的手术有腹腔镜下端造口术手术，输卵管周围粘连或等。但缺点是对输卵管间质部、峡部、部堵塞及峡窄无法观察及治疗。个别医院的医生无原则的扩大腹腔镜的适应症对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄通而不畅进行腹腔镜治疗是错误的。
（二）子宫内膜异位症：腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损，重建正常的盆腔，恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、穿刺、骶病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
（三）：与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致，手术目的在于去除排卵的机械屏障，导致产生减少，使激素水平正常化而恢复排卵，但其治疗效果不及，且由于电烧作用造成卵巢功能破坏及的程度加重。
腹腔镜诊治子宫内膜异位症：
，顾名思义，应当生长在子宫。而当具有生长功能的子宫内膜组织，出现在被覆以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科的和，常见的异位部位是盆腔。凡育龄妇女有进行性和不孕史，时触及盆腔内有触痛性或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。为确诊此病，医生常给患者作B超检查或腹腔镜检查。子宫内膜异位症的治疗以手术和药物为主，手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。
自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。
根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。
手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行（此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益）。
保留卵巢功能手术将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
根治性手术即把子宫、双侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。　　
腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症，这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因，大致可分为以下两类：
(1)腹腔镜手术的特有并发症。此类并发症仅见于腹腔镜手术，而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有：
①与气腹相关的并发症。如，皮下气肿，气体等；
②相关并发症。如腹内空腔或实质性脏器损伤，后损伤等，经穿刺孔的戳孔疝也应归于此类并发症；
③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症，如电热损伤引起的性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的脏器。
(2)腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的，但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同，如切口与腹内感染、术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。　　
①肠管、损伤：卵巢、往往是盆的一部分。所以，多同时有肠管和大网膜与腹膜、子宫的广泛粘连。手术时有两处易造成损伤。一是气腹针穿刺和进第1个穿刺套管时。此时易损伤粘连于此的大网膜和肠管。预防办法是按操作要领穿刺，如估计粘连严重，可采用插管技术。二是分离肠管与其他器官的粘连时，特别是子宫内膜异位症，过去盆腔手术史或严重的盆腔感染引起的严重粘连易造成肠道损伤。因此，预计盆腔有严重粘连，术前应做肠道准备。术中尽量使用水分离和剪刀锐分离，看清解剖关系，分离时由浅入深，由疏松到致密。忌用暴力下推的方法，易造成直肠。对子宫直肠窝封闭的病人，可用卵圆钳，钳夹一块自阴道后穹窿上推(或助手用手指上推)有助于术者分辨两者之间的关系。 ②：当卵巢输卵管与侧盆壁或子宫韧带附近的腹膜有严重粘连时，如操作不当，会引起的损伤。它可以是器械引起的，也可以是。可以是完全性的，也可以是部分性损伤。后果与损伤的程度，发现的早晚，处理是否及时得当有关。一旦发现损伤或可疑损伤，应请会诊，以便能及时正确处理，否则将会造成严重后果。 预防的关键是医师对输尿管在盆腔的解剖位置和易发生损伤的部位是否有充分的掌握，严重的盆腔粘连常导致盆腔腹膜的增厚、不易辨别其下方输尿管的，冒然分离、、易造成输尿管被切断或电损伤。此时应先打开后腹膜找到输尿管，看清其走行方向及与粘连部位的关系后，再行松解术。另一办法是术前先插，对辨别输尿管位置有一定帮助。 术式评价：单纯的卵巢、输卵管粘连似乎并不多见，往往还有盆腔其他脏器的粘连。或者反过来说往往是盆腔粘连的一部分。因此将其称为盆腔粘连松解术应更为贴切。两者所遵循的手术原则、操作要领和技巧都是相同的，只不过后者所涉及的范围更广一些。本术式虽然只涉及粘连的松解，实则是其他腹腔镜手术之基础和腹腔镜手术的难点之一。首先，粘连松解所使用的所有技巧如钳夹、牵拉、暴露、分离、剪开、电切、、缝扎等均是腹腔镜手术的基础，掌握不好，其他手术就无从说起。其次，盆腔粘连不解决，各组织器官解剖位置不清，强行进行其他手术，可能会造成更严重的损伤，实为手术之大忌。再者盆腔粘连往往是不孕症和慢性盆腔痛患者，如果粘连解决不好或术后造成更严重的粘连，则真是违背了本手术的初衷。因此要求术者熟练掌握腹腔镜手术的各种技巧，熟悉盆腹腔重要脏器的解剖关系及能够及时发现异常并进行有效的处理。所以，本手术不适于初学者。　　
腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症，这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因，大致可分为以下两类：
(1)腹腔镜手术的特有并发症。此类并发症仅见于腹腔镜手术，而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有：
①与气腹相关的并发症。如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等；
②腹腔穿刺相关并发症。如腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症；
③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症，如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。
(2)腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的，但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同，如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。　　
腹腔镜在医学上的运用
、 图像显示：
? 广播级图像质量，确保高清晰、实时动态图像显示(高清晰的图像显示,为了以后的图像高清晰的转播打下基础)，支持双屏功能。
2、 图像单桢采集
? 视频信号及输入：能处理PAL或NTSC标准视频信号，也能处理非标准视频信号（选配）；能处理复合视频信号、S端子信号，也能处理RGB分量视频信号（选配）。
3、 图像动态录制
? 本公司中的手术数字录像软件设置了七级数字滤波技术，可最大限度降低杂波，大幅度提高视频质量。代表着MPEG-2实时压缩技术的最高水平，专为追求高品质的用户提供了DVD、SVCD、VCD制作三合一解决方案。
? 具有无时限（只与硬盘大小有关）动态图像录制、存储功能，可将整个检查过程记录或选择比较有意义的某一区段记录，也可以分段录制。具有暂停录制功能（选配）
? 可将导出的动态图像刻录成光盘。此光盘内容同样可在任意电脑上回放。
4、 图像处理
5、 手术记录的编辑
? 全面详尽的手术记录模版，提供便捷的工具对术语、典型病例进行添删。
? 手术记录模版在调用过程中可进行多选输入，无需过多的文字修改与输入，最大限度减少医生的键盘输入操作。
? 手术记录模版可进行自定义修改，随意添加修改所有结构或条目。
6、 记录检索
? 提供多种统计检索项目，包括手术项目、分类、年龄、性别、申请科室、申请医生、手术医生、助手医生、病种等检索条件。
? 多个条件可组合使用，实现准确适用的检索。灵活的满足科室各方面需求。
7、 记录统计
? 检查工作量统计，包括手术医生工作量、助手医生工作量、科室工作量等。
? 所有统计检查结果可导出成EXCEL表格，生成统计报表。
? 提供数据库倒出功能，完全代替病人登记簿，且将登记簿数字化。
? 项目管理，包括诊疗项目的增加、删除与修改。
? 工作流程的个性化定义，根据科室工作需求的改变而自定义修改。
? 数据库的管理与备份，光盘刻录。
? 病历管理：删除病历以及将所需病历刻录成光盘。
问：后腹腔镜下腹膜后清扫与腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫相比有何特色？
答：后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是我院在长期大量腹腔镜手术的经验基础上开展的一种全新手术方式，传统腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫时，病人为平卧位，手术是经过腹腔操作，术管对手术视野影响较大，在清理后方淋巴结时难度较大，术后肠道功能恢复慢，而我院开展的后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术则是经腰部进行手术操作，不进入腹腔，在完成淋巴结清扫的工作，更加符合解剖切除的原则，术中肠管干扰小，术后肠道功能恢复快，术后第二天即可进食流质饮食。　　
不开腹： 与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛；
保留子宫： 保留女性功能，不影响女性心理；
恢复快： 住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能；
损伤小： 切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；
疼痛轻： 手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻。　　
宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。　　
主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。
1.宫外孕的手术治疗；
2.卵巢囊肿的剥除术；
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术；
4.附件切除术；
5.绝育术；
6.盆腔粘连分解术；
7.不孕症；
8.子宫复位术；
9.子宫肌瘤；
10. 子宫内膜异位症的治疗；
11.子宫切除；
15.辅助生育手术。　　
①不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数(25%)病人应以其他方法追查不孕原因。
②子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。
③子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇 女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。
④在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的和卵子的捡拾功能。
⑤凡有产后感染史、史、盆腔手术史、手术史的人，应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。
⑥鉴别结核性盆腔炎与及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔。
⑦多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型，增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。
⑧卵泡未破裂：b超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否,时间宜在基础上升2～4天时。 腹腔镜检查不适用于盆腔包块、畸型等。　　
腹腔镜手术后要注意保养，腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋…..），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……..，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。　　
1、腹腔不被切开，不暴露于空气中。
2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。
4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。　　
腹腔镜手术后3--6月受孕比较好。　　
以下是腹腔镜操作的基本步骤。
1、人工气腹
于脐轮下缘切开1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、。观察时助手可移动，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理：
（1）应给予预防感染；
（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。　
出自A+医学百科 “腹腔镜”条目
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