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激光周边虹膜切开术治疗原发性慢性闭角型青光眼不同程度前房角粘连的疗效观察
摘　要：目的 观察激光周边虹膜切开术治疗不同前房角粘连状态的原发性慢性闭角型青光眼(CACG)患者的疗效.方法 回顾性系列病例研究.将2005年1月至2006年12月就诊于河北省邯郸市眼科医院的原发性慢性闭角型青光眼患者70例(137只眼),按前房角粘连范围分成2组:A组为前房角粘连关闭＜180°(95只眼),B组为前房角粘连关闭≥180°(42只眼).全部患者行激光周边虹膜切开术治疗,治疗后随访18个月,观察患者眼压、用药及手术并发症情况.对两组眼压数据采用t检验的方法进行比较分析.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组治疗前平均眼压为(22.05±9.91) mm Hg,(1 mm Hg=0.133 kPa)治疗后18个月平均眼压为(18.62±3.96) mm Hg,其中未用药眼压≤21 mm Hg者80只眼,占84.21%(80/95),转行滤过性手术者4例(4只眼),占4.21%(4/95).B组治疗前平均眼压为(39.05±16.34) mm Hg,治疗后18个月平均眼压为(27.71±9.84) mm Hg,用药后眼压≤21 mm Hg者12只眼,占28.57%(12/42),转行滤过性手术者8例(8只眼),占19.05%(8/42).结论 激光周边虹膜切开术对于前房角粘连关闭＜180°的早期CACG有效;对于前房角粘连关闭≥180°的CACG患者具有一定的疗效,但应密切随诊,如眼压不能控制,应及时选择滤过性手术.
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病情概况：
&&&& 程某，女，72岁。主诉左眼视力下降1月余。患者1月前无明显诱因出现视力下降,伴酸胀，无眼红眼痛，无畏光流泪，现左眼视物不清。经过眼位、眼底、眼压等专科检查确诊为左眼慢性闭角型青光眼，并发白内障。在神经阻滞麻醉+局麻下行左眼PHACO+IOL植入术，术程顺利，术后恢复良好，左眼眼压正常。
治疗经验：
&&&& 青白联合术很复杂，要求术者有坚实的眼科基础知识以及丰富的临床经验，对病情做出准确的判断；术中需仔细谨慎。另外，需要做好沟通工作，使患者及家属了解到该病的治疗愈合过程，也有助于术后护理及恢复。
健康常识：
&&&& 慢性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼的一种，同样也是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高，但是，房角粘连是由点到面逐步发展的，小梁网的损害是渐进性的，眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升的。
&&& 青光眼防治关键在于三早，即早期发现，早期诊断，早期治疗。
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北京治疗青光眼最好的中医院是哪家？中医治疗效果怎样？ 基本病况： 慢性闭角型青光眼，眼压最高达39。
提问者采纳
石景山这边有个中医眼科医院，治疗效果不太清楚
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出门在外也不愁什么是闭角型青光眼有哪些症状能治好吗_阿里伯乐
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什么是闭角型青光眼有哪些症状能治好吗
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原发性青光眼根据房角宽窄，分为闭角和开角两类，闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型。
&&& 原发性闭角型青光眼（PACG）是由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜易于与小梁网接触的解剖特征。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
&&& 1、急性闭角型青光眼：由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成。中老年人多发，女性多见，患者常有远视，双眼先后或同时发病。
&&& 病因：情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物，均可使瞳孔散大、周边虹膜松弛，诱发本病。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病常见诱因。
&&& 临床症状：发病时虹膜膨隆、前房狭窄或完全关闭，表现为剧烈眼胀头痛、畏光、流泪、视力锐减，眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、便秘、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠道疾病、颅脑疾患或偏头痛而延误治疗。如不及时诊治24至48小时即可完全失明无光感，即称“暴发型青光眼”，临床上有部分患者仅表现为眼眶及眼部不适，而眼部无任何症状，从而转移至前额、耳部、上颌窦等部疼痛。
&&& 2、慢性闭角型青光眼：发病年龄30岁以上，眼压升高，周边虹膜与小梁网发生粘连，眼压水平也随房角粘连范围的扩展而逐步上升。
&&& 病因：除房角狭小是基本条件外，周边虹膜堆积，引起房角粘连也是主要因素。
临床症状：由于房角粘连和眼压升高是逐步进展，所以没有眼压急剧升高的相应症状，患者不易察觉，视野缺损时才被发现。
&&& 诊断：周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，房角中等狭窄，虹膜周边前粘连，眼压中等度升高，眼底有典型的青光眼性视盘凹陷，视野缺损。
&&& 闭角型青光眼中医称为“绿风内障”或“绿盲”，因发病时瞳色淡绿而得名。本病急性发作时，主要表现为实证，以肝风、肝火、痰瘀、瘀滞为主。慢性者以气血失和，阴虚阳亢居多，为虚中夹实之证。不论缓急，均与玄府闭塞，眼孔不通，神水瘀滞有关。若病因不除，玄府闭塞不通，珠内气血津液不行，势必造成失明。故治疗应消除病因，治其根本，同时要注意通血脉，开玄府，宣壅滞，缩瞳神，尽快改善症状，以挽救视力，尤其是缩瞳神。对本病的治疗，除内服药物外，局部用药及针灸疗法也十分重要。对应用西医治疗病情不减，或反复发作的病例，实践证明，中西医结合是非常理想的选择。
&&& 石家庄动力医院眼科（原健安眼科，河北省特色医疗重点推广单位，城镇职工、居民医保定点医疗机构）经过多年的潜心研究，独创国内独一无二的“中医全息疗法”，针灸与中药相结合治疗急、慢性闭角型青光眼，方法独特，疗效卓著。该疗法针灸取穴新颖，不在头部和眼部针灸，且针刺浅，患者易于接受。中药组方亦与众不同，与针灸配合使用，二者各抒所长，相得益彰，使疗效更快更好。“中医全息疗法”治疗闭角型青光眼，许多患者治疗一次当场即可见到效果，其见效之快，是目前别的疗法难以比拟的，被誉为中医治疗青光眼的的重大突破，治愈的患者遍及省内外，受到患者的广泛好评。
&&& “中医全息疗法”是石家庄动力医院眼科历经数年的潜心研究逐步总结出来的。该科由一线大夫和二线科研人员组成，全科医技人员在《河北省发展中医条例》（省9届人大常委会第18次会议通过）的鼓舞下，遵循“安全、创新、高效”的指导思想，多年来，专注于青光眼等疑难眼病的防治，取得了一系列令人瞩目的成就。一线大夫主要负责日常接诊治疗和辨证用药，二线大夫由经验丰富的眼科专家组成，主要负责对眼病病理、组方用药、预后转归等的科研。一二线大夫紧密配合，使该科在治疗上有能力，在科研上有实力。
&&& 该科专家认为，人在母体时，通过脐带连接胎盘为胎儿输送营养，胎儿出生后，通过自己的饮食摄入营养来促进机体的生长发育并维持其功能，出生之前以脐为枢纽的传输系统虽然废用了，但还是存在的，而且人体的五脏六俯均分布在脐周，因此这里的全息场是最强的，这里的穴位对治疗疾病也最有效。根据“生物全息学说”，脐周必有一个全息图。专家们通过精密的探索，“脐周全息图”终于逐渐清晰起来，并藉此发现了很多新的穴位。这些穴位对治疗眼病有非常好的疗效，而且针刺浅（进针深约0.5-2厘米），不需要患者有酸麻重胀的感觉，还远离眼睛和头部，患者完全不用担心“把眼睛给扎坏了”，所以很容易接受。
&&& 多普勒彩超显示，当大夫按“脐周全息图”确定的穴位针灸时，患者眼部的血供明显增加，且这种血流变能维持很长的时间。血供增加可加快眼部的代谢，具有活血、消瘀、导滞的作用，使房水的进出逐步正常起来，使患者眼睛的视力和视野逐步向正常转化。
&&& 中药“愈青汤”系列是“中医全息疗法”的重要组成部分，该系列药物围绕青光眼实证和虚实夹杂的病理特点，以通血脉，开玄府，宣壅滞，缩瞳神为治则，风、火、痰、瘀同治，潜阳补虚，标本同治。该系列药物由纯中药组合而成，在组方和选药方面进行了多角度、多层次的研究，遣药组方别具一格，用药立意新颖，选药特别，既可与针灸配合使用，对不便针灸的患者，单用也可起到非常好的效果。
&&& “中医全息疗法”治疗闭角型青光眼，病变引起的眼胀发硬、涩、刺磨、头疼头晕等症状，绝大部分患者治疗一次当场即可明显减轻；1―3次眼压即可下降；视力模糊的患者，治疗1―3次，瞳孔即可缩小，视力提高；视野受损的患者，1―2次当场即可使视野扩大。如此快的效果是别的中医疗法难以比拟的。大部分患者2―6个疗程可愈，且愈后不易复发。对继发视神经萎缩的患者，只要仍有光感，均有治疗价值。仍有视力的患者，经治疗恢复较快。未手术的患者见效较快，疗程短，做过手术的患者见效稍慢。
&&& 为了让更多患者了解和信任这套独特疗法，本院实行首诊免费，所有患者均可免费治疗一次以体验其效果和真实性。如果您或您的家人患有闭角型青光眼，在别处又没有很好的治疗办法，不妨前来石家庄动力医院眼科免费体验治疗一次，也许能给您一个惊喜！
&&& 联系方式：
&&& 地址：石市桥东区胜利北街148号（北道岔北）
&&& 咨询电话：11（杨、曾、王大夫）
&&&&&&&&&&&&& （黄大夫）
&&&&&&&&&&&&& QQ：（健安眼科）
&&& 乘车路线：1、胜利北大街：乘23、37、101、102路公交车“石府二区”站下可到。
&&&&&&&&&&&&& 2、和平路：乘4、5、21、23、37、85、95、1环2路公交车“自由港”站下，沿十字路口北行150米可到。
&&&&&&&&&&&&& 3、外地患者石家庄火车站（新站）乘1环1路或石家庄北站乘5路“自由港”站下，沿十字路口北行150米可到。
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> 慢性闭角型青光眼怎么治疗
慢性闭角型青光眼怎么治疗 生活南京 /yy/wymc/2066275.html 18:36:03
白领得了青光眼怎么治疗？青光眼是现代都市人的视力杀手，是很多人失明的元凶。都市白领由于平时用眼比较多，而且对着电脑时间长，患青光眼的几率也是比较大的。专家还指出，趴在桌子上睡觉也会引发青光眼。 白领得了青光眼怎么治疗？趴在桌上睡觉，胳膊有时会压住眼睛，醒后就会出现短暂视力模糊。这是因为压迫到了眼球，造成眼压过高。如果长此以往，还有可能形成青光眼。 熟睡时，全身基础代谢减慢，体温调节功能下降，导致抵抗力降低。如果保暖不当，还会出现鼻塞、头晕等症状。而身体机能的下降，往往会导致视力收到影响，继而引发青光眼。即使胳臂没有压迫眼睛，头部长时间枕在手臂上，导致局部的血液循环受阻，会出现手臂麻木、酸疼等症状，也是不利于身体健康的。 得了青光眼，该怎么治疗呢？一下为大家介绍了几种方法： 1、一般治疗。据研究调查发现40岁以上的人们比较容易患青光眼，专家说此病多倾向于女性患者，此病的症状包括眼睛痛或不舒服、光源四周有光环、视线模糊、徐光的消失等，青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。 2、手术治疗：采用哪种手术，应根据患者的类型，发病时间长短，虹膜组织健康程度来定。但是手术治疗有风险，而且还会引起一系列的并发症。 3、家庭治疗措施。在医生的指导下，药物治疗。 4、中医治疗：&视清光明疗法&治疗青光眼疗效独特，效果显著，是治疗青光眼最佳方法。 白领得了青光眼怎么治疗？专家提示：以上是对青光眼原因和治疗的介绍。通过以上的介绍您是不是对青光眼有了更深一步的了解，如果患有青光眼，一定要选择正确的方法进行及时有效的治疗，以免延误病情造成严重后果。 （编辑：赵广兰）
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