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肝纤维化四项检查是什么
肝纤维化四项检查是什么?　肝纤维化四项即肝纤维化四项检查,该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度,纤维化程度的重要依据.诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查.下面请肝病专家详细给大家介绍：
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　　肝纤维化四项检查是什么?　肝纤维化四项即肝纤维化四项检查,该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度,纤维化程度的重要依据.诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查.下面请肝病专家详细给大家介绍：
　　专家指出,肝纤四项主要包括以下四个检查指标：
　　1. PCIII (III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。
　　2. IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断.能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高.重症肝炎和酒精性肝炎也显高值.药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致.与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。
　　3. LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬化及原发性肝癌时明显增高 ，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显.映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时， →肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著.肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著.基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。
　　4. HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极度升高。肝硬化病人血清HA极度升高.A水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关.血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关.血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标.慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显.助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。
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　　通过以上内容的介绍，相信您有了一定的了解，如果您还有什么疑问，可以点击与我院专家进行在线交流，或拨打热线8进行咨询，济南协和肝病医院专家为您解疑答惑。
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肝纤维化四项
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　　◤肝纤维化四项◢肝硬化肝腹水症状有哪些?肝硬化肝腹水是一种严重的肝脏疾病，是由于肝脏受损造成的，该病严重影响患者的身体健康，影响了家庭幸福，对患者家庭造成了严重的经济负担。平时我们如果多注意多了解一下肝硬化肝腹水的症状，了解一下发病原因，那么我们就可以很好的疾病预防和治疗，同时在治疗时，医生专家也会根据患者的病情症状做出对症治疗，因此我们很有必要去了解一下肝硬化肝腹水症状。
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肝纤维化四项检查是哪些？
时间： 11:30
发布者：冯主任
华西肝病研究所
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肝纤维化通常是肝硬化的早期，因而对于乙肝患者来说要定期进行肝纤维化四项检查。但是很多人表示对肝纤维化四项不是很清楚，那什么是肝纤维化四项检查？下面就这个问题，我们一起来看下四川华西肝病研究所的专家的解答。
肝纤维化四项检查是什么？
肝纤维化四项第一项：pciii(III型前胶原)pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，发生肝纤维化时，pciii也上升。如果发现持续性的pciii上升的慢性肝病，这预示着肝病向肝硬变恶化，pciii降至正常可预示病情减轻，pciii正常值&18ng/mL。pciii在肝纤维化四项检查时有重要意义。
肝纤维化四项第二项：IV-C(IV型胶原)含量提升可较灵敏反应出肝纤过程，是肝纤维化恶化的前期标志之一。肝纤维化四项检查时，IV-C的正常范围30-140ng/mL。
肝纤维化四项第三项：LN(层粘连蛋白)：非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉负荷呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显着增高，层粘连蛋白(LN)也可反应肝纤维化的进展与严重程度。此外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显着。肝纤维化四项检查时，层粘连蛋白(LN)正常范围50-180ng/mL。
肝纤维化四项第四项：HA(透明质酸酶)可较正确灵敏地反应肝内已形成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，由间质细胞合成，可以完整反应出肝病全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项检查时，HA(透明质酸酶)正常范围&120ng/mL。
【专家提醒】乙肝患者可以根据自身的实际情况和专家的指导下，对乙肝检查项目进行选择；患者的定期检查有助于及时的了解病情。同时需要提示的是，一给患者在接受肝病检查治疗时，一定要到正规的医院。
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肝纤维化四项检查
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　　肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：
　　1. PCIII （III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清&－球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。
　　血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。
　　2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。
　　(1) 在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。
　　(2) 能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝&慢活肝&肝硬化&肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。
　　(3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。
　　(4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。
　　(5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。
　　3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。 　　(1) 反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时， &肌成纤维细胞增多&大量合成和分泌胶原、LN等间质成分&形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。
　　(2) 与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、、结肠癌、显著。
　　(3) 与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。
　　4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
　　(1) 血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。
　　(2) 肝硬化病人血清HA极度升高。
　　(3) HA水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、&-球蛋白呈正相关.
　　(4) 与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关.
　　(5) 故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标 。
　　(6) 对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。
　　(7) 有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎&慢活肝&肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。
　　赣州，名坐诊，中医治疗，中药调理，无副作用，效果显着。赣州看病，首选赣州。
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认识肝纤维化四项检查
来源：重庆协和医院
编辑：liuty
核心提示：肝纤维化四项检查是用来检查肝病患者病情的发展状况和治疗效果的指标，通过四项检查更好的了解患者的病情，采取治疗措施，可以有效的避免病情恶化。那么肝纤维化四项检查有哪些呢？
　　肝纤维化四项检查是用来检查肝病患者病情的发展状况和治疗效果的指标，通过肝纤维化四项检查更好的了解患者病情，采取治疗措施，可以有效的避免病情恶化。下面一起了解一下肝纤维化四项的检查：
&&&&&&& 认识肝纤维化四项检查：
　　根据四项肝纤维化血清学指标，如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。血清肝纤维化标志物主要有以下几种：
　　1、PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。正常值＜120ug/L。
　　2、IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜75ug/L。
　　3、LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值＜130ug/ml。
　　4、HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值&110mg/L。
　　5、PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值u/L[5][6]。
　　上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。
　　重庆协和肝病专家提醒，肝纤维化患者要针对自己的病因，进行科学合理的治疗，以免肝纤维化发生病变。
&&&&&&& 温馨提示：肝纤维化的存在，使得正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭，严重者会导致死亡。因此生活中一定要多留意一下身体的变化,如果发现身体不舒服,或者是有类似的一些症状出现,一定要及时的到正规的医院进行诊治。
　　肝纤维化危害大，那么对于肝纤维化患者需要怎么治疗？
　　重庆协和医院肝病科采用&抗HBV-免疫疗法&同时辅以扶正化瘀疗法治疗肝纤维化，收到良好的临床效果。&抗HBV-免疫疗法&根据&病毒清除学说&，能够使患者机体产生高浓度的内源性干扰素，增强机体对肝炎病毒的识别能力并进行靶向清除。此外，该疗法特别添加对受损但并无病毒侵入的肝细胞有极强的修复功能，使其重新恢复肝细胞功能和活力。
　　肝病治疗专家认为，在治疗肝纤维化过程中，不应该单纯清除或抑制活化肝星状细胞，而应该采取扬长避短的方式，既要阻断活化肝星状细胞分泌细胞外基质，延缓肝纤维化进展，又要充分利用其促进肝细胞再生的作用，来达到最佳的治疗效果。
　　重庆协和医院肝病科：实力铸就品牌,疗效成就口碑
　　重庆协和医院肝病科，是&上海市肝病研究中心重庆唯一临床基地&，依托上海复旦医学院、上海交通大学医学院、第二军医大学及上海各大三甲医院100余位知名肝病专家的技术实力，共同筑起西南肝病患者的健康桥梁。
　　肝病科经过多年的积累，建立起一整套包括肝组织学检查、人工肝治疗系统、影像学扫描和实验室理化筛检等完善的诊疗系统，充分将中医、西医理论有机结合，扬长避短、相得益彰，从而在提高疗效的同时又显著减少治疗带来的不良反应，对各种疑难肝病的诊断和治疗取得了可喜的成绩。
&&&&&&& 温馨提示：在市领导的关心和支持下，重庆市红十字专项基金号召全国多家知名医院专家，牵头成立的&全国著名专家疑难病重庆会诊基地&暨&全科专家团&，第二期落户重庆协和医院。据了解，12月的专家会诊日已定在29号，届时将邀上海市肝病研究中心委员徐兴江教授来渝会诊，肝病患者可，优先就诊。
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副主任医师
毕业于同济医科大学医疗系，从事传染病科研、教学及临床工作30余年，具有很高专业水平及临床经验和实际技能。曾担任上海市慢性病...
主任医师 教授 硕..
现任国际肝病研究协作交流中心学术委员、国际灾难医学协会委员、中国仪器仪表学会委员，兼中华传统医学仪器分会肝病专业委员会主...
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上海交通大学医学院附属仁济医院教授，曾任中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会急腹症专业委员...
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从事外科临床工作30年，对甲状腺、乳腺、肝胆管结石等普通外科疾病诊治均有丰富的临床经验，对外科重症及疑难病救治有独到之处，...
副主任医师 协和医..
中共党员，原重庆市第七人民医院普外科外科主任、业务副院长及巴南区外科学科带头人。毕业于重庆医科大学，曾在新桥医院研修肝胆...
副主任医师 协和医..
毕业于兰州大学医学院，曾先后在西南交大附一院、解放军451医院、解放军总医院进修学习。
　　从事大外科临床工作二十多年来，...
主任医师 教授
毕业于北京医学院（今北京大学医学部），全国肝炎患者教育基地专家，曾任浦东新区医学会理事、感染病学组组员长、感染病学科质控...
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