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本帖已移动到备份区，不再接受回复胆囊切除术后胆总管狭窄时怎样寻找扩张的肝总管--《实用外科杂志》1988年09期
胆囊切除术后胆总管狭窄时怎样寻找扩张的肝总管
【摘要】：正 近两年来,我们遇到3例在外院作过胆囊切除术后胆总管狭窄致梗阻性黄疸的病例,均再行手术以狭窄上游扩张的肝总管与空肠吻合而治愈。其中2例在术中寻找狭窄上游的肝总管时遇到了很大的困难。虽已从瘢痕中解剖出了肝十二指肠韧带和网膜孔,并用触诊和细针穿刺确认了肝动脉和门静脉的位置,但在肝的脏面和十二指肠之间既找不到扩张的肝总管或狭窄段胆总管,也未能穿刺抽到胆汁。有1例还切开十二指肠,经Vater乳头逆行插入探针以助寻找胆总管亦未成功。最后找出肝总管的方法如下: 在肝左外叶的下缘切开肝被膜3～5cm,钝性分离肝实质。遇到不能被钝器分离的索条,即为含有门
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
近两年来,我们遇到,例在外院作过胆囊切除术后胭总管狭窄致梗阻性黄疽的病例,均再行手术以狭窄上游扩张的肝总管与空肠吻合而治愈。其中2例在术中寻找狭窄上游的肝总管时遇到了很大的困难。虽已从旅痕中解剖出了肝十二指肠韧带和网膜孔,并甲触诊和细针穿刺确认了肝动脉和门静
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胆切除后饮食吃什么好
岁 17:38:03
病情描述：
胆切除后饮食吃什么好
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
1,手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,术后1～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等.2,在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的.胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀,腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的“快餐食品”.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激.3,逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉,水产品,豆类食品,如能饮一杯牛奶更好.如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益.4,适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃,特别是术后3～6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素,纤维素;豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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