12、中风后遗症很难再治愈
12、中风后遗症很难再治愈
12&. 中风后遗症很难再治愈
金 栋&& 河北省河间市人民医院
何谓后遗症？后遗症是指在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。如患脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后的下肢瘫痪，面神经炎后的面肌痉挛，脑中风（指急性脑血管病变如脑出血、脑梗塞等）后遗留的偏瘫、麻木、言语不利等。后遗症是很难再治愈的，若能治愈，则不称其为后遗症了。
患中风病后是否遗留后遗症，主要与病变部位（如大脑半球、基底节内囊区域、脑干、小脑）和出血的量或梗塞的面（体）积有关；其次与是否积极、合理、规范的治疗等多方面因素有关。临床上中风病分为急性期、恢复期和后遗症期。发病后若病人无意识障碍（中医称中经络）者，急性期的时间大约是1—2周；若有意识障碍（中医称中脏腑）者，急性期时间大约在2—4周。恢复期是指急性期过后的半年以内。而中风病后遗症的时间则是发病后半年以上。通过临床观察，中风病恢复的过程主要是在恢复其内，并且疾病本身还有一个自然恢复的功能。但半年以后遗留的部分功能障碍，经过药物、康复、功能锻炼等，或可得到程度不同的好转，而终很难治愈。后遗症时期的药物治疗可以说效果不著或者无效，而康复、功能锻炼只能维持肌肉不萎缩，增加生活能力，增加抵抗力，但并不能愈病康复。
目前无论是各类传播媒体的药物、保健品广告，还是民间偏方、验方等，都大肆宣传可以治疗中风后遗症，而且效果甚佳，并有实例验证。其实这是一种误导宣传，“三人成虎”焉！病人治病心切并怀有侥幸心理，万一能治好呢？结果钱没少花、药没少吃，与广告宣传大相径庭，无济于事。世界上哪有什么神医神药！所以对中风后遗症的患者，莫要轻信那些虚假的医疗广告。&&
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&&&&&&&中风后遗症很难再治愈--后续
&&&&&& 对于上文的观点，遭到同道的批评或非议，为此再次阐述自己的观点：
&&&&&&& 中风病是中医一个独立的疾病，与现代医学急性脑血管病变（包括出血性与缺血性等两大类）相同。参照国家中医药管理局向全国颁布的中风病中医诊断疗效评定标准的分期标准，分为3期：&&&&&&& ⑴急性期，发病后2周以内，中脏腑可至4周以内。&&&&&&& ⑵恢复期，发病2周（中脏腑4周）至半年以内。&&&&&&& ⑶后遗症期，发病半年以上。&&&&&&&&如果您能治愈中风后遗症，但不知您治疗的是中风病的哪个时期？本文所说的后遗症是发病半年以后的情况。如果患中风病半年以后仍遗留程度不同的偏瘫、语言不利、麻木、肿胀、疼痛等后遗症，才是本题所指“中风后遗症很难再治愈”。&&&&&& 本文的观点是指：“半年以后遗留的部分功能障碍，经过药物、康复、功能锻炼等，或可得到程度不同的好转，而终很难治愈。后遗症时期的药物治疗可以说效果不著或者无效，而康复、功能锻炼只能维持肌肉不萎缩，增加生活能力，增加抵抗力，但并不能使病完全治愈。”&&&&&& 另外疾病或症状的治愈、好转、减轻等都有一定的评判标准，而药物治疗的效果有3个结果，即疗效确切（有效）、不确切（有的有效、有的无效）和无效，并非自己的评判或家属的评说。&&&&&& 中医治疗中风病历代医家积累了丰富的临床经言，而且效果卓著，这是毋庸置疑的，在历代医籍、方书、医案中可以得到证实。但对于患中风病后多长时间定为后遗症期，历代医籍中没有确切的记载，目前我国对此已有明确规定，即患中风病“发病半年以上”者，仍遗留程度不同的偏瘫、语言不利、麻木、肿胀、疼痛等症状时，才能称之为后遗症期。
&&&&&& 以上所论，乃自己在临床中的观察和治疗体会，不当之处，敬请指正，多谢了。&&&&&& 金&栋&&河北省河间市人民医院&&
&&&&&& 检阅中医古籍及历代医案发现，中风后遗症可以治愈并有许多验方及医案介绍，而目前医疗广告及互联网也宣传说可以治愈中风后遗症，但经临床观察及环顾周围病人发现，仍有一部分中风后遗症患者出现。
6均有3/4&6[1]存活的患者中，70%6[2]然而并不是所有中风病患者皆遗留后遗症，这主要与病变类型有关。
是指大脑半球或脑干深部的100～200μm小穿通动脉，在长期高血压动脉粥样硬化的基础上，形成小的梗死灶（坏死灶）。由于小穿通动脉梗死后，由大吞噬细胞将梗死处的脑坏死组织吸收，而遗留下小的腔隙，故名腔隙性脑梗死。梗塞直径为0.2～15mm的囊性病灶，是多发性。由于病灶较小，许多患者无临床症状，属于无症状性脑梗死，这类无临床症状者的确诊，主要靠影像学检查或尸检[3-4]。
[3]CTMRI-[2]5
⑸&&&&&&&[3]
[5-6]CT/MRI
TIATIA1015124CTMRITIATIA[2]
TIATIA1/31/31/3[7]
者，多数患者遗留程度不同的后遗症。所以，均有3/4存活的患者中，70%
6只能维持肌肉不萎缩，增加生活能力，增加抵抗力，但并不能完全治愈后遗症。对于这个观点，有的学者可能并不认同甚至讥讽或谩骂。
目前无论是各类传播媒体及互联网的药物、保健品广告，还是民间偏方、验方等，都大肆宣传可以治疗中风后遗症，而且效果甚佳，并有实例验证。请问先生们治疗（愈）的是中风后遗症吗？是在恢复期还是后遗症期？治愈标准是什么？这种广告其实是一种误导宣传，“三人成虎”焉！病人治病心切并怀有侥幸心理，万一能治好呢？结果钱没少花、药没少吃，与广告宣传大相径庭，无济于事。所以对中风后遗症患者及家属，莫要轻信那些虚假的医疗广告。&&&&&&&&&&&& &
只能维持肌肉不萎缩，增加生活能力，增加抵抗力，但并不能完全治愈后遗症。
[1] .[M].20085656
[2] .[M].2008260261253
[3] .[M].北京：人民卫生出版社，2005：168，168，168
[4] 韩仲岩，唐盛孟，石秉霞主编.实用脑血管病学[M].上海：上海科学技术出版社，1994：150
[5] 隋帮森主编脑血管疾病[M].北京：人民卫生出版社，1994：225-229
[6] 金栋.怀疑脑血管病变怎么办[N].健康报，（4版）
[7] .[M].北京：人民军医出版社，2008：274
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馆藏&55576
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&中风偏瘫病人出院后几天又不能走路了这是什么原因
我母亲中风在医院住院半个月后，左侧肢体是无力的，经过治疗已可以走路了，半个月后医生同意出院，但才过了三四天，左脚又突然没力，不能行走了，这是什么原因呢？
请各位指教！！！谢谢！
08-10-24 &
病情反复了，马上入院治疗，防止加重
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患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽 强的意志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛， 这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面： 足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此 ，要按时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。 充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复 发。切忌体力或脑力劳动的过度。 适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病 能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。一 般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120 次为度。运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即 停止运动。 精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、 易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情，导致中风的再次复发。因此 ，必须在医生的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。 戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。 注意天气变化，预防感冒和中暑。 适当饮水：中风病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上 起床及白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分，保证血 液中水分含量的相对衡定状态。
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在CCTV中央1套的《人口》电视栏目里介绍了我国广西省瑶族自治县是长寿之乡，那里拥有百岁老人近百人！是世界之最！而且那里的老人都身体非常好，一百多岁还能下地干活，还介绍说那里的老人因为长期食用“巴马长生源”内的主要天然材料火麻，结果在他们过世了的时候都没有得过高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病及前列腺疾病过世的呢！巴马长生源就是出自巴马长寿乡的长寿饮品，当地的长寿老人每天都离不开它！ 科学证明，巴马长生源提取了火麻、槐花等等许多天然原材料的精华部分，后又经过科学的配比。所以，巴马长生源就是“三高”的克星!那么巴马长生源会是三高的克星，它能让我们拥有真正的健康，远离富贵病的攀附吗？现在巴马壹佰生物科技公司为答谢广大消费者，特推出巴马长生源试用套装。千载难逢的大好机会，您还在犹豫什么!您只需一个电话（０１０－６４４６５９６５）或登录唯一官方网站ｗｗｗ．ｂａｍａ１００．ｃｎ，在“在线定购”留下您的联系方式，详细地址，马上就能收到巴马厂家价值百元的免费试用套装。不过一定要留全了，否则，此次的健康就与您失之交臂了!
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偏瘫（半身不遂） 什么叫偏瘫? 偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。 急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓“三偏征”。 按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动。 如何判断昏迷病人有无偏瘫? 昏迷病人有无偏瘫，是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍，无法取得合作，给判断带来困难，而作以下检查，有助于偏瘫的诊断。 (1)头面部 病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起；吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向病灶侧；中脑以下、桥脑部位的病变时，则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健侧，如用力压迫眶上切迹，引起疼痛反应，正常侧面肌收缩，使口角歪向健侧更明显。 (2)肢体 正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。有偏瘫者，偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时，还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位，可见健侧肢体伸缩、回避，而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低，腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时，偏瘫侧病理反射为阳性。 偏瘫一侧肢体肿胀是什么原因? 偏瘫一侧肢体为什么会肿胀，是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。 (1)静脉回流障碍 人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄，弹性差，这种挤压力的作用，就显得特别重要。但当肢体瘫痪后，肌肉因失去了神经支配，停止了收缩活动，所以，肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了，致使静脉回流障碍。 (2) 营养代谢障碍 人的肢体活动是受神经支配的，而血管的舒缩功能也是受神经支配的，当肢体偏瘫后，失去了神经支配，偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍，使血管的舒缩功能调节失调，收缩和舒张反应变得迟缓，静脉血回流速度减慢。 由于上述原因，使血液不能较快的返回心脏，而瘀滞于静脉中的血液量增多，静脉管腔内的压力也随着增大，液体很容易被挤压到血管壁外，滞留于组织间隙中，于是便产生了肿胀。 轻症肢体肿胀，通过改善条件，让静脉血尽快回流心脏，水肿会很快消失，不会产生较大危害。相反，若水肿在组织中滞留时间过长，其中的蛋白质成分就会沉积下来，变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围，可发生关节强硬和挛缩，故对肢体肿胀应积极治疗。 首先，要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主动活动，使之达到挤压静脉血管的作用，促进静脉回流，改善微循环，纠正患肢的营养代谢障碍。 其次，要注意抬高患肢体位，坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高，或放于椅子扶手上。卧位时，患侧下肢应垫高10～20厘米，减少因重力对灌注的影响，促进静脉血液回流，以减轻患肢肿胀。 偏瘫一侧肢体为什么会发生疼痛? 脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。 引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种： (1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。 肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。 (2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。 这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。 (3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。 此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。 儿童交替性偏瘫会影响小儿智力吗? 儿童交替性偏瘫特点是交替性偏瘫频繁发作，常伴短暂的眼肌麻痹、眼球震颤，不完全瘫痪的肢体有舞蹈动作及植物神经功能紊乱。进行性智能障碍也是本病的突出特征。 本病的病因及发病机理尚不清楚。有研究认为，本病与偏头痛有一定的关系，发病机理可能是因为脑内神经代谢通路或产能系统的异常或缺陷，这种异常影响到皮层和基底节而产生弥漫性脑病，这种缺陷间断性恶化引发了发作性偏瘫等症状。兴奋、啼哭、生气、接触强光、洗澡、特殊饮食都可诱发偏瘫发作。 本病临床表现为偏瘫出现年龄小于18个月，偏瘫可突然或逐渐发生，常左右两侧交替，或从一侧转移到对侧，也可始终局限于一侧，少数病人为双侧瘫痪。偏瘫以上肢最重，下肢次之，面部最轻。偏瘫的肢体可有颤动、舞蹈样动作、冰冷或发热、皮肤苍白或潮红、出汗等。同时可伴有双眼球震颤、双眼凝视。患儿偏瘫在清醒或活动时出现，睡眠特别是深睡以后消失。 本病患儿除偏瘫外，常伴有不同程度的智力障碍，表现为开始说话及行走较其他小儿晚、行为异常、活动过多、不知危险，严重者有认识机能障碍，不能入学或学习成绩差。这些智力障碍在开始呈进行性加剧，数年后不再发展。 本病治疗目前使用氟桂嗪可明显降低交替性偏瘫的发作频率和发作持续时间，无明显副作用。本病无预防措施，所以作为家长要细心观察小儿，如有交替性肢体瘫痪，应到医院确诊，尽早开始治疗。 小儿急性偏瘫会影响智力吗? 小儿急性偏瘫是一种获得性神经系统综合征，常在比较健康的情况下忽然出现程度不同的一侧肢体瘫痪为其主要特征，多数病例早期就发生惊厥、神志异常或昏迷。 本病的病因可分为原发性和继发性两种。原发性指原因不明者。继发性由以下几种原因引起：①脑部外伤，头颈部外伤，颈椎骨折或脱位；②病毒、细菌、寄生虫、钩端螺旋体引起的中枢神经系统的感染；③脑部血管瘤突然破裂；④先天性或后天性心脏病引起脑血栓形成或脑栓塞；⑤全身性疾病如紫癜、血友病、闭塞性脉管炎等；⑥癫痫持续状态、肿瘤等。 小儿急性偏瘫有三种起病方式：①卒中型，最多见，突然抽搐、高热、昏迷，出现偏瘫，有时抽搐呈癫痫持续状态。一侧视力障碍，语言障碍与偏瘫同时存在。②急性型，仅表现为偏瘫，无神志改变或仅有短暂意识障碍。③间隔型，暂时性一侧肢体无力，常见颈动脉闭塞，若瘫痪对侧的颈动脉搏动减弱，具有诊断意义。起病情况决定了病变的性质，血管栓塞者可于数分钟内发病；血栓形成者起病较慢，可在数小时或数天内间歇或进行性加剧，但多数无抽搐；血管瘤破裂引起者起病急骤，突然头部剧痛，面色苍白，出冷汗。 常常在抽搐停止后出现瘫痪。约3～4个月运动功能逐渐恢复，下肢功能恢复比上肢快，约半数留有不同程度的后遗症，严重者肢体有畸形。如果脑部基底节受损出现不自主的手足运动或舞蹈样动作；颅神经受损时出现面瘫、吞咽困难、流涎及说话发音不清；如果颞叶、枕叶或顶叶受损可出现视力障碍、失语或感觉障碍等；更为严重者，可有智能和行为方面的障碍。 本病2岁以下发病者预后差，存活者中30%～50%发生不同程度的智力障碍，还可能出现各种类型的癫痫发作，行为问题和学习困难等方面的后遗症也较常见。因此，我们应该注意预防，积极预防头、颈部外伤，预防各种感染，防止向中枢神经系统扩散，对心脏疾病病人应防止血栓形成。 本病的治疗应积极寻找病因，针对病因进行治疗，同时对症处理。急性期积极控制抽搐、出血及脑水肿。瘫痪的肢体绝对休息，保持功能位置，防止畸形。功能稍微恢复后鼓励早期活动，采取针灸、推拿、按摩及理疗，帮助肢体恢复功能。对智能落后者急性期后可试用谷氨酸或γ?酪氨酸。对有动作过多的小儿可选用利他林，并加强教育。
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腰椎后关节由几部分构成：①上一椎体的下关节突；②下一椎体的上关节突；③关节囊、关节突位于椎管的后外方出发，扩大呈圆形、斜向后外呈乳头状，下关节突由椎板外下方出发较小，被下一个椎骨的上关节突抱拢着，腰椎后关节有滑膜及少量关节滑液，腰椎后关节为微动关节，因此，该关节易扭伤，引起腰痛。
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中风防治指南
 中风，大家并不陌生。无论你走在大街上，还是回到家乡中，随时可看到那些行走不便需他人照顾的人。这其中就有许多是中风后留下的。那么中风真的这么可怕吗？美国康复学教授RitaBY以事实告诉你：中风并不可怕，可怕的是你只抢救性命而不挽救人生。他总结说：中风后经过康复治疗的患者90%以上可无功能缺陷，那些中风后残疾的人完全可以成为自由活动的人。近几年，随着人们生活水平的提高，据统计我国脑血管病患者为719人/10万，每150人就有1人患脑血管病，且北方比南方高，年龄组有下降的趋势。为此编者参考有关资料并结合自己临床经验编写了《中风防治指南》。旨在普及中风防治知识，希望对那些中风的人和存在中风危险因素的人有所帮助，使他们摆脱残疾的折磨，重返完美人生。                          中风及预防 一、什么是中风？  中风又称卒中，现代西医诊断名词为脑血管病。它是一组由于脑血管发生局部的血液循环障碍而引起脑功能障碍的疾病。临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、头痛、头昏、言语困难等症状。 二、中风分哪几型？    中风总体上分出血性和缺血性两大类，有些还分混合型。出血性中风主要有高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血，前者源于高血压动脉硬化，后者大多来源于颅内动脉瘤和脑血管畸形，多为先天性。缺血性中风导致的脑梗塞包括脑血栓、脑栓塞两种。脑血栓发病多见于中老年人，颈动脉或椎基底动脉粥样硬化、管腔狭窄。脑栓塞为栓子脱落。 三、中风的危险因素有哪些？    美国斯冈盘格教授将中风危险因素排列为A：肯定增加中风危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、TIA、外源性雌激素、口服避孕药。B：可能增加中风危险因素有高血脂、肥胖、吸烟等。首先高血压是脑血管病最重要的独立危险因素，血压不超过160/95mmHg,需限制盐的摄入和控制体重即可。高于此需药物治疗，同时监测血压；心脏病也是一个重要危险因素。凡引起心脏功能发生障碍的心脏疾病均可导致脑血管病发生，因此要积极治疗心脏病；糖尿病可引起微血管病变而导致中风；肥胖易发高血压，高血脂通过促进动脉粥样硬化而致中风；吸烟、过量饮酒、年龄、性别、遗传等也是中风发生的因素之一。另外，性格急躁、寒冷气候，颅内感染等均可增加中风发生率。  四、中风的早期征兆有哪些？    （1）疼痛或麻木，感觉异常或缺失可能首先出现于肢（趾）端，继而向手臂、大腿、面部及整个 半身蔓延，也可以是几个手指或脚趾隐疼。由于睡眠姿势不当也可引起，但活动后即可缓解。若手指麻木伴有眩晕面肌麻痹、语言不清或不明原因麻木反复出现，麻木持续1至2分钟以上，同时身体多部位感觉异常，就应怀疑中风前兆。（2）手指不灵活。（3）舌头发硬不灵活，重者不能说话，有些说话含糊、发哑。（4）视觉突然消失、模糊或看到重影、视野缺损伴同侧面肌麻痹可短时恢复正常。（5）腿脚不灵、步态不稳，伴头晕目眩。（6）头痛多为持续性而非阵发性，范围遍及整个头部而不局限。 五、如何预防中风的发生？   （1）积极控制高血压。据统计高血压患者收缩压超过190mmHg,或舒张压超过110mmHg,脑出血危险5倍、死亡率增加1倍。因此大家要对高血压、脑血管病有所了解。40岁以上的人定期检查血压，同时检查心脏血管杂音，血胆固醇和血脂，并观察动态。高血压的治疗要求降低血压，消除症状，主观感觉良好，长期巩固，恢复劳动力。患者要按时定量服用降压药物，药量宜从小剂量开始逐渐增加，切忌快猛，要平稳降压，避免急躁情绪。老年人应每日按时睡眠、起床，合理按排工作学习，避免情绪波动，紧张。睡前不宜饮茶，可用温水泡脚，有益血液循环，利于睡眠。也不要睡的过长，应劳逸结合，生活有规律，适当参加文体活动，保持乐观精神，使气血调和，血脉通畅，从而避免中风。   （2）饮食方面：要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等；含胆固醇多的事物如蛋黄、鱼子、动物内脏等也应限制；要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当，不暴饮暴食。  短暂脑缺血要绝对治疗，因为通常3年内有30%患者可发生脑梗塞。同时及时治疗其它疾病如糖尿病、心脏病、脉管炎等。忌烟酒。  六、中风后患者及家属如何面对中风造成的一系列问题？    中风对于患者及家属是一件意外的事情，会影响患者及家属的日常生活和工作，甚至影响其情绪心理。那么是期待所谓的“自然恢复”及“奇迹”发生，还是用各种“神效”的药物让患者重获新生。现实生活中许多患者经抢救，虽保全了性命，但多留有后遗症，造成这一局面的根本原因在于没有采取积极有效的康复措施以减轻残疾的影响，最大程度地恢复功能。有统计表明：经过有效康复治疗，90%中风偏瘫患者能重新步行生活自理，其中30%能恢复适当的工作。因此中风后不仅要依靠药物，更重要的是采取康复措施，最大程度地掌握使损害功能康复的方法和手段。这就要求中风患者积极参与，家属的积极配合及医生的精心治疗。只有这样才能使患者以最佳状态回归家庭，重返社会，生活的更加有质量、有意义。  七、为什么中风偏瘫久治不愈？    前些年，广大药学专家知道中风是由于脑血管梗塞、血流不畅和脑血管出血引起。以往的药物总是以溶栓、扩张血管、清除淤血等改善供血、供养为主。这样治疗后，医生们发现由中风所产生的偏瘫、痴呆、四肢麻木、口眼歪斜、神志不清等症状并没有消失。中风后由于大脑缺血、缺氧导致大脑神经元细胞大量死亡，要使中风偏瘫患者完全恢复正常，就要激活濒临死亡的神经元细胞，重塑大脑神经功能。这就是说既要对脑血管障碍治疗也要对脑功能障碍的治疗。                             中风的治疗    一、一般治疗：主要是对生命功能的维持，以及并发症的非特异性治疗包括降低颅内压，控制脑水肿、降低血压、保持供氧，维持心肺功能，保持水电解质酸件平衡，控制学堂和继发赶让，并给于营养支持，梗塞者溶栓，出血者止血，待生命体征稳定即可转入“五位一体”康复医疗期。                      五位一体”康复医疗法
 “五位一体”康复医疗法是指五种治法（即透穴位醒脑开窍、注射神经生长液、头三针药物植入、心脑血同步治疗、经络导平建功能）有机结合，选择性配合针灸推拿、药物透入、中药等对中风、偏瘫、脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、脑神经衰弱等脑病进行的一种综合治疗方法。首先透穴位刺激能激活浅度、深度昏迷的脑细胞，挽救濒死的脑组织，最大限度地改善脑组织损伤，还能打通各关节经络。注射神经生长液直接进入脑细胞间隙而与脑细胞接触，营养活化未被开发的脑细胞，以代替坏死的脑细胞，最大限度地恢复运动、语言等功能。头三针药物植入是根据中医针灸理论，同时参考头针国际化标准，对相应皮质功能区进行持续刺激，以达到激活脑细胞重建神经元功能。心脑血同步治疗是指脑活素、心活素、血活素三种成分有机结合，协同作用，改变以往单一治疗，对心脑血管系统进行全面彻底的同步治疗，使患者康复始终处于良性循环状态。经络导平建功能，是根据经络理论，调节阴阳二经，疏通经脉诱导重建瘫痪肢体的正常功能。
           “五位一体”康复医疗法有什么独特之处？其特点是什么？
  “五位一体”康复医疗法的独特之处在于同时治疗脑血管障碍和脑功能障碍，改变以往只对脑血管障碍的治疗。对脑血管障碍的治疗表现在扩张狭窄的血管，消除脑内血栓，清除脑内淤血，增加脑内血流量，改善血液质量，对脑功能障碍的治疗表现在激活受损大脑神经细胞，完善受损大脑神经修复，促进受损大脑神经生长，增强受损大脑神经连接，重建受损大脑神经功能。 其特点是内治与外治相结合，整体与局部相贯通，前因与后果相照应。具有疗程短、见效快、不住院、无副作用，不易复发、远期疗效好、费用低等特点。
           “五位一体”康复医疗法的理论根据和治疗技术是什么？
  一般人认为死而复生是不可能的，神经元也是这样。但这不等于说中风后不可能恢复正常。大量的临床证明，有部分人经过康复后又重新站了起来，重新走上了工作岗位。科学家们研究发现这是中枢神经系统可塑性的结果，也就是说脑损伤后残留的部分通过功能上的重组，重新以新的方式完成已丧失了的功能，也称再学习理论或功能重组理论。美国康复学教授RitaBY其父中风后每天接受3小时的康复训练，最后又恢复工作，并能登山。死后解剖发现他的锥体束只有3％保留完好。还有那些缺少双臂的人练成了用足写字、吃饭等生活本领。这充分说明中枢神经系统具有高度的可塑性。功能重组包括系统内重组和系统间重组。中枢神经系统功能恢复从时间上分（1）超早期，损伤后48小时内。（2）早期（3天－3个月），此期影响恢复的内部因素为神经解剖和神经生理。如病灶周围水肿的消退，闭塞血管的再通，病灶周围侧支循环的形成，形态与功能脱节的改善，潜伏通路与突触的启用。外部因素有神经营养药物和促进脑功能恢复的药物，及是否开始康复治疗。（3）中后期（3个月－2年），内部因素主要为轴索长芽、病灶周围脑组织和对侧大脑功能代偿。继续潜伏通路及突触启用。外部因素继续营养神经和促进脑功能恢复的药物，全面综合康复格外重要。（4）后遗症期（2年以后），功能恢复主要依靠健侧脑的代偿及潜伏通路和突触启用。外部因素为预防复发，功能训练也从患侧转向健侧躯体代偿和辅助器具的应用。中风康复的治疗技术是神经发育疗法，或神经发育促进技术。通过对躯体的良性刺激，抑制异常的病理反射和病理运动模式，引出并促进正常的反射,建立正常的运动模式。
                  “五位一体”康复医疗法分哪几步？
  “五位一体”康复医疗法分三步。（1）卧床期：只要3周后即可产生并发症和废用综合征，因此及早进行肢体被动运动，变换体位，保持良好体位，预防感染。并心理治疗，预防抑郁或精神衰退。（2）离床期：发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。此期应避免发生无用综合征。（3）步行期：体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。同时进行日常生活训练。 需要强调的是：周围神经损伤康复训练主要以恢复肌力、肌萎缩、肌功能为主。不要把训练方法用来康复中枢神经损伤。
                “五位一体”康复医疗法的必要性是什么？
   中风在急性期引起的障碍不仅是疾病本身引起，而且长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。病程越长发生率越高，合并症越多。这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。足下垂、足内翻，影响站立行走。这些后果比中风更严重。康复治疗最佳时间为脑栓塞发病后3天，脑出血发病5－7天，就应康复与药物同步治疗。在发病3－7天内进行康复治疗的达到基本能生活自理需45－53天，而超过一个月进行康复治疗达到同样效果则要3－6个月。因此中风后及时康复是必要的。
                   “五位一体”康复医疗法家属应做些什么?
   A：定时变换体位。为防止褥疮发生因每小时翻身一次。忌长时间平卧。B：保持良好肢位。目的是防止肢体痉挛，抑制异常的姿势，这一点非常重要。正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。患侧下肢外侧垫软枕防止髋关节外展、外旋。膝关节下放软枕，以使膝关节保持微屈曲。在足底放软枕，使足保持背屈，但忌90度背屈。健侧卧位时，两膝关节屈曲，二者之间放软枕，上肢前伸水平位。C：保证关节活动次数，每日2－3次，每次各关节活动5－10次。，手法要轻柔，避免粗暴动作损伤关节面。这不仅防止关节挛缩，也有助于对中枢神经良性刺激，促进脑血流量。但忌几十次上百次的活动。D：早期坐位，可有效防止体位低血压及改善全身状况，增强腰部肌力平衡，为站立创造条件。病情稳定即可坐起，发病3－5天后，一般可以30度角背靠坐起，逐步到80度角，且无背靠能独立坐在床上达30分钟，一天坐3－4次。
   上述这些措施是任何药物所代替不了的，这些措施的实施要排除禁忌症。
            “五位一体”康复医疗法的效果怎样？
   中风经治疗后常留下后遗症，这主要是治疗大多只从脑血管障碍考虑，对脑功能障碍没有采取必要的康复措施。如果中风偏瘫患者及时进行康复医疗，并保证足够的时间，肯定能促进功能恢复，甚至完全恢复。特别是发病一周内就开始康复治疗，多可在1－3个月内最大限度地恢复，康复效果最佳。但也不是3个月后就不用康复治疗。经过康复医疗90％患者可独立活动或完成活动，甚至可无功能缺陷，或只轻度障碍。
   一般患者的康复之路：第一疗程，患者精神好转，肢体有蚁爬感，麻木感减轻，但可能出现轻微疼痛，知觉不同程度恢复，头脑轻松，对生活充满信心。第2－3疗程，偏瘫肢体逐步好转，有些可下地站立有些可行走（需搀扶），语言障碍有所恢复，思维情绪基本正常。第4－6疗程，卧床不起病人可恢复生活自理，不用人伺候，可享受幸福生活。   病案举例：   李某；男，72岁，3年前患脑梗塞，入住某医院，经抢救保住了性命，但留下了右侧偏瘫、语言不清、卧床不起、情绪不稳、完全由家人照顾。经过各种“神药”“单方” 都未曾见效。遂进行“五位一体”治疗，十天后病人出现下肢肌肉抽动，膝关节略微抬起，精神也好了许多，对家属的抵触情绪消失。经过3个疗程治疗，现已基本生活自理。   范某；男，43岁，体胖，3个月前正在干活时突然跌倒，遂送往医院做CT诊断为脑出血，经抢救后意识恢复。但左侧上下肢瘫痪，感觉消失。后接受“五位一体”治疗，二个疗程后病人已恢复劳动能力。   姜某；女，54岁，有冠心病史，4年前不幸患脑血栓，及时送往医院抢救，病情得到控制。但从此留下了偏瘫后遗症，卧床不起，并肌肉萎缩，语言表达不清，口角流口水。经多方治疗无效。自从用“五位一体”治疗后语言表达清楚，口水不流，肢体也有了感觉，数疗程后竟站了起来，并能搀扶走路。
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患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽 强的意志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛， 这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面： 足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此 ，要按时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。 充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复 发。切忌体力或脑力劳动的过度。 适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病 能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。一 般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120 次为度。运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即 停止运动。 精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、 易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情，导致中风的再次复发。因此 ，必须在医生的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。 戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。 注意天气变化，预防感冒和中暑。 适当饮水：中风病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上 起床及白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分，保证血 液中水分含量的相对衡定状态。 中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题 只有适当地锻炼才有好的效果。因此，中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原 则： (1)持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序 渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选 择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更 要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过 26.6/6千帕)；避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经 过大，要适当减少。⑸注意安全，防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代 偿残肢功能。⑺预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及 矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢 体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活 动。对行走不方便的患者，可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装 置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，病后数周 再开始功能训练。 家属应如何照顾中风偏瘫出院患者 对于病人的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，有新 鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；对病人的 某些习惯及爱好，只要不防碍康复，不影响心身健康，应尽量予以保留，例如听轻音 乐、养鸟种花、欣赏书画等。 如何帮助中风病人洗澡 中风病人瘫痪经常洗澡换衣，有利于保持皮肤清洁，预防皮肤感染和褥疮的发生。 而且，沐浴还可刺激血液循环，增强体质。 卧床病人沐浴主要是擦浴，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂水的毛巾擦，再用湿毛巾 擦净，最后用大浴巾擦干。洗浴应分步进行，先洗脸部及上肢，再洗胸腹及背部；换水 换盆及毛巾后，再脱裤擦洗会阴部，最后擦洗下肢。擦洗时要注意室内温度应保持在22 ～24℃，并注意随时添加或更换热水。注意边脱、边擦洗、边穿衣，以减少过多的身体 暴露，防止着凉。 为病人换衣服，动作要轻而敏捷。脱下一侧衣服(一般先脱健侧)，马上穿上干净 衣服。 怎样护理瘫痪的肢体 因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。 病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理， 应做好以下几点： (1)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中 放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节； 为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑 物。 (2)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等， 可防肢体挛缩、畸形。 (3)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时 间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被 压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并 保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。在翻身时应适当叩击背部，鼓 励咳痰，以防坠积性肺炎。夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果， 保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采 用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促 进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～ 10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。 (4)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常 生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的 事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。 如何安排偏瘫病人的饮食营养？ 中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能 降低，易发生便秘。因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点： (1)饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需 要。 (2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1～2杯 盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤，常食稀粥，对少数不愿饮水者 ，可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。 (3)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，要适当进食含纤维高的食品，以预防便 秘发生。 (4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。 (5)根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌；控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的 食物（如蛋类、动物内脏和肥肉等）的摄入，增加含丰富B族维生素的食品。 (6)中风偏瘫病人还应注意: 少吃甚至不吃动物油，最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鲜蔬 菜及豆类，豆制品，水果；多食用海产品及含碘食物；适当食用些动物蛋白质和蛋清， 瘦肉；喝牛奶时将奶皮去掉；每餐食量要适当，不宜暴饮暴食；不宜过量饮酒
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这可能是复发了吧建议还是自己亲自去问一下吧，北京国都医院作为全国脑病知名医院、全国脑病治疗十佳医院始终把“特色创院、质量建院、人才立院、科教兴院”作为医院的主导思想，所以你可以去这里看一下，这里治疗的效果很好的在线咨询：希望对你有帮助。
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不要做剧烈的运动，平时少吃辛辣的东西，关于偏瘫可参考http://www.naokang.org/piantan/希望对你有帮助。
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