男性乳腺增生怎么治的症状

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,发病率占乳腺疾病的首位,近年来呈逐年上升的趋势,且年龄越来越低龄化,其早期症状包括以下内容:
乳腺增生是乳房中最常见的一种疾病,大多数人对乳腺增生的症状可以说是一无所知的,那么到底乳腺增生的症状有哪些表现呢?下面就一起来详细的了解下。
乳腺增生在现实生活中是非常多见的,也是许多的女性都会患上的妇科疾病,许多女性因为对乳腺增生的症状不了解而无法及时发现病情,因此也会错过治疗时机,那么下面就一起看看乳腺增生的症状吧。
乳腺增生的发病给女性带来了困扰,而且很多时候会出现乳房肿块。那么乳腺增生的症状有哪些?下面是相关专男性乳腺增生_百度文库
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男性乳腺增生
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男性乳房发育
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发布时间: 13:33&&&来源:未知&&&编辑:黄少&&&&&&
  的早期症状是什么?男乳腺增生又称男性乳腺肥大,正常的情况下男性乳房不会发育,但在一些特殊的情况下,男性的乳腺也可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。下面看一下乳腺专家关于男性乳腺增生的早期症状的介绍。
  1、常在乳晕的皮肤下触及扁平圆形结节,质地较硬韧,边缘清楚,整齐,活动度好,与皮肤无粘连,肿块位于与乳头呈同心圆位置。增生可能两侧同时出现,也可能单侧出现,两侧时可能呈对称发育也可能不对称。
  2、患者一般有乳房胀痛或有乳房肿块,有的疼痛感强烈,有的微痛。 以单侧乳腺增生为主,其增生病灶单发多;有的无任何症状,或伴轻微疼痛,有时阴天下雨疼痛加重;因男性乳腺萎缩,又皮下组织少,增生病很容易确诊。
  3、增生的乳腺与周围组织融合在一起,没有明显的界限,呈弥漫性的增生,触摸也没有明显的结节,严重的乳房逐渐隆起如女性的乳房大小。弥漫性的乳腺增生常伴有乳房胀痛、刺痛或者跳痛,触及有疼痛感。
  以上就是男性乳腺增生的早期症状的介绍,乳腺专家提醒:男性一旦得了乳腺增生,应及时治疗,如果您还有其他关于乳腺增生的疑问,请点击咨询我们的在线专家,或拨打我们的热线电话,会有我们的权威专家来为您详细介绍一下。
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男子乳腺发育
男性乳腺发育(gynecomastia)是常见的临床问题。病人关心的问题是:带来不适,影响美观,怀疑癌肿。医生关心的问题则是:是否为某一隐匿肿瘤的最初表现,或是某一严重疾病的临床表现以及区分是特发性,生理性还是病理性的男性乳腺增生症。
一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。
男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症还有原发病的临床表现。
1.庚烷酸双氢睾酮
200mg,每3~4周肌注1次。一组报道治疗3个月,乳腺缩小67%~78%,治疗期间血浆DHT升高,LH,FSH,T和E2水平受抑制,停药2个月后恢复正常,追随观察6~15个月,病情无反复。目前,仍在试验阶段,尚无DHT制剂上市。2.他莫昔芬(三苯氧胺) 能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d,分次口服。有人报道服药1个月乳腺即有明显缩小,效果不显著者可适当提高剂量。3.氯米芬
作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。口服50~100mg/d,约70%的患者有不同程度的疗效。4.睾酮内酯
抑制芳香化酶,阻断睾酮在外周转化为E2。有人报道450mg/d,分次口服,有明显疗效。未发现不良反应。服药后?4A水平显著增高,T,DHEA和E1轻度增高,?4A/E1比值增高,LH,PRL和E2水平无明显变化。5.中药
中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致,治法宜用疏肝理气,健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%,可惜缺乏对照。6.乳腺成形术
由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性,乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段,一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
停服和停止使用可能引起男性乳腺发育的药物。必要时应在正规医院医生指导下使用,并定期做检查。
女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此,可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。男子乳腺发育症的病因分类见表1。
详尽地了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。仔细的体检,包括第二性征、睾丸和体型,加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH,17-OHP,17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定可评价先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常,则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。
实验室检查:1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。2.肝、肾功能检查。有助于诊断肝和肾功能衰竭。3.皮质醇与ACTH,17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先天性肾上腺皮质增生。其他辅助检查:1.乳腺B超,乳腺X线照相。可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。2.乳腺组织病理检查,进一步确诊。
目前无相关临床资料。
使用庚烷酸双氢睾酮可提高体内睾酮水平,不被芳香化酶转化为E2。1组报道治疗3个月,乳腺缩小67%~78%。治疗期间血浆DHT升高,LH,FSH,T和E2水平受抑制,停药2个月后恢复正常,追随观察6~15个月,病情无反复。
女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。雌二醇对男性乳腺如同女性一样,具有促进生长发育的作用。给予男性雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的乳腺发育不能区别。在各种原因引起的男性乳腺增生症中,血浆泌乳素水平通常是正常的。使用抗精神病药物后血浆泌乳素水平持续增高者,以及男性垂体泌乳素瘤患者绝大多数不会发生乳腺增生症。因此,泌乳素在本病的发生中不起直接作用。这与在乳腺发育中泌乳素不起直接作用是一致的。垂体泌乳素瘤和高泌乳素血症男性患者中少数出现乳腺增生,其机制为垂体肿瘤压迫刺激或高泌乳素水平直接影响了促性腺激素的分泌,出现继发性睾丸功能减退。有些乳腺增生症患者泌乳素水平可轻度增高,但这是高雌激素血症的后果。1.生理性男性乳腺增生症
在男性一生中,有3个阶段出现的乳腺发育是属于生理性的:①新生儿乳腺增生症。约有50%以上的新生儿出生时乳腺增大,这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环,作用于乳腺组织引起的。通常在数周内消退,个别病例持续稍长一些。②青春期男性乳腺增生症。正常男性青春期阶段可出现一过性乳腺增生,发生率约39%(也有高达50%~70%的报道,另有一些统计数字低一些)。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13~14岁,多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一侧较另一侧大,增生出现的时间两侧也可不一致。可伴疼痛,无红肿,持续数月至1~2年,绝大多数在20岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳腺永久残留不能完全消退的乳腺组织。极少数男孩一侧或双侧乳腺增生可以比较显著,类似少女乳房(青春期巨乳症)并可一直持续到成人阶段。青春期乳腺增生的确切原因还不清楚。在男孩血浆睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇浓度已达到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。有些研究发现伴乳腺增生症的男孩的平均血浆雌二醇水平较高。因此,伴乳腺增生症的男孩,其血浆睾酮和雌二醇的比值以及肾上腺雄激素与雌酮的比值较低。此外,青春期阶段乳腺局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,导致青春期乳腺增生。
老年男性乳腺增生症,健康老年男性可发生乳腺增生症,也可以是某种疾病的表现,但要首先排除器质性疾病可能。老年男性乳腺增生症的发生率较高,一组老年男性尸检的结果为40%。另一报道在50~69岁的住院男性中高达72%。但老年男性常有各种疾病,如心血管疾病、肝脏病、肾脏病,而且常服用多种药物,这些因素均有可能引起乳腺增生。关于老年男性乳腺增生症的原因有以下解释:老年男性大多伴有不同程度的睾丸功能下降,雌激素和雄激素的代谢已发生变化,包括血浆总睾酮下降,血浆游离睾酮降低,血浆睾酮结合球蛋白升高,老年人身体组织中脂肪含量增高,使外周组织的芳香化酶作用增强,雄激素与雌激素的比值降低,血浆LH和FSH升高,血浆睾酮的昼夜节律变化消失或减弱等。老年人出现的上述变化,足以使乳腺组织中睾酮与雌二醇的比例发生改变,从而使乳腺组织增生。2.病理性男性乳腺增生症
主要为引起睾酮生成不足,或其作用减弱,或雌激素产生过多的疾病或某些药物。(1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感:如Klinefelter综合征、无睾症、雄激素不敏感综合征等患者,因雄激素低下,使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感,雌雄激素比例失调,促使乳腺增生。(2)克隆核型异常:有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonal karyotype)异常所致,如12p缺失、9、17、19和20号染色体单体,有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。(3)雌雄激素平衡失调:主要见于①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退,雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强,使雌激素相对增多。②甲亢。约有10%男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起TeBG增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离E2)和对外周芳香化酶也有促进作用,使睾酮转化E2增多。此外,甲亢对Leydig细胞功能下降造成比值增高。③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能,睾酮水平降低,同时LH、FSH升高伴泌乳素升高。④营养不良。可致雄激素合成下降,垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后,这种抑制作用消失。(4)雌激素产生增加:见于①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、}

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