乳腺增生的早期症状 五原因导致乳腺增生
乳腺增生是最常见的妇科疾病，并且乳腺增生的发病率也位居乳腺疾病的首位，那么怎么样才能知道自己是否有乳腺增生呢?乳腺增生的早期症状又有哪些呢?
　　一、的早期症状　　1、乳房疼痛：常为或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与及情绪变化有关的疼痛是的主要特点。　　2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。　　3、：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。　　4、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。　　5、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、或劳累后加重。
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关于阿桑病逝于乳腺癌，我想知道早期乳腺癌有什么症状？
09-04-08 &
乳腺癌早期症状表现为：　　1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。　　此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。陈主任还提醒，由于乳房体积小，暴露在雌激素下作用面积也小，因此乳房偏小的人士相对不易得此病，但也不乏这样的病例，只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现变化，还是应尽早去医院检查。
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乳腺癌早期症状表现为：　　1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。　　此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。陈主任还提醒，由于乳房体积小，暴露在雌激素下作用面积也小，因此乳房偏小的人士相对不易得此病，但也不乏这样的病例，只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现变化，还是应尽早去医院检查。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年龄在40-50岁者，是女性乳腺癌的高发阶段。乳腺癌的症状根据病情早晚和不同病理类型，临床表现并不一样。　　乳腺癌早期除肿块外，绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。当发展到一定程度才会出现以下乳腺癌症状：　　肿块：发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。这是乳腺癌最主要的症状。多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动，晚期可固定。早期乳腺癌的治愈率可达80%-90%。　　肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤，皮肤上出现凹陷，这个体征称为酒窝征。皮肤增厚水肿，形成“橘皮样水肿”。晚期肿块表面皮肤溃烂，容易出血，有难闻臭味，经久不愈。　　乳头溢液：少数病人乳头流出血性或浆液性液体，为管内癌的早期表现。　　乳头改变：肿块增大可使乳房变形，使乳头回缩，内陷，较对侧抬高。　　疼痛：乳腺癌一般不痛，或仅表现为轻微的乳房疼痛，约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。　　转移：乳腺癌发展到一定程度可转移到肺、肝、骨骼、脑等远处器官。 也许是乳腺增生吃些乳癖消或乳快消看看。
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胸部有硬块的可能性有很多种。乳癌是其中的一种。乳癌的确诊依赖于病理学。目前对诊断有帮助的是1.血CEA，CA125，CA153. 2.乳腺彩超 3.乳腺钼靶 4.乳腺MRI 5.粗针和细针穿刺病理 6.乳腺溢液细胞涂片。建议到医院行相应的检查。家庭遗传有很大的影响，故家族史阳性病人更需注意随访。
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乳腺癌早期症状表现为：    1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
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乳腺癌早期症状表现为：　　1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　　2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　　3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　　4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。　　5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。　　此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。陈主任还提醒，由于乳房体积小，暴露在雌激素下作用面积也小，因此乳房偏小的人士相对不易得此病，但也不乏这样的病例，只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现变化，还是应尽早去医院检查。
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乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛感，肿块边界不清或为不规则形。早期癌组织没有浸润，肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块确定它的性质是不确切的，必须到医院检查。随着肿块渐渐增大，与肿块相连的皮肤会出现凹陷，乳头也会下陷。 单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水（血样、水样液体），应予注意，如果能取乳头分泌物做病理检查，可以发现癌细胞。 乳腺增生与乳腺癌 鉴别乳腺增生与乳腺癌，首先要了解病史，然后需进行物理诊断。第一步是手诊，一般大多数的患者通过手诊即可判定是不是乳腺癌。其余患者可做如B超、钼靶X光透照等检查。钼靶X光透照因放射量极小且成像清晰成为医生诊断的有利工具，被各医院普遍采用。
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1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状.　　2.乳头溢液:溢液可以是无色,乳白色,淡黄色,棕色,血性等;可以呈水样,血样,浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致.　　3.乳头和乳晕异常:乳头扁平,回缩,凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头.有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上.乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状.炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿.皮肤增厚,粗糙,表面温度升高.　　4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6~20年）.肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展,淋巴道播散,血行播散.　　5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺,骨,肺,肝,脑,胸膜腔,心包渗液,高血钙,脊髓受压.
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在中老年妇女的乳腺疾病中，良性疾病的发生率很低，而乳腺癌却是女性乳房最常见的肿瘤。乳腺癌在妇女所患的恶性肿瘤中，仅次于子宫颈癌，居第二位。
   在中老年妇女的乳腺疾病中，良性疾病的发生率很低，而乳腺癌却是女性乳房最常见的肿瘤。乳腺癌在妇女所患的恶性肿瘤中，仅次于子宫颈癌，居第二位。
   在60岁以后，肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素，由于这些激素变化，促使乳腺的上皮细胞过度增生，进而恶变成癌。
   医学研究结果表明，妇女对自己乳腺变化最敏感。大约有70％的乳腺癌都是妇女本人首先发现的。老年妇女不应仅仅依靠到医院体检发现乳腺疾病，而应学会自我检查乳腺肿块，可以早期发现乳腺癌，争取及早治疗，提高生存率。
   乳腺癌的主要临床表现是乳房出现肿块。如果能早期发现，约95％的病人，可以得到根治。要做到早期发现，最好多行自我检查。在脱去上衣后，身体站在穿衣镜前，观察两侧乳房大小是否对称，表面皮肤有无凹陷，或桔皮样改变，乳头是否歪斜或溢出液体。然后再举起双臂，看看两侧腋窝是否一样，有无隆起。
   在望诊检查以后，就可以平卧在床上，在肩背部下放一薄枕，使胸部前凸，将左手放在脑后，用右手检查左侧乳房。将手指并拢，平放在乳房上，轻柔地按摸整个乳房，查找肿块，切忌用手指抓掐，以免把乳腺组织误认为是肿瘤而虚惊一场。如果触摸到肿块，也不可过于用力或反复揉搓，以防刺激肿瘤扩散。
   老年妇女如果经常接上述方法触摸，就是乳房内小到1个厘米的肿物，手指也能感觉到，从而能作到早期发现。
   当发现乳房肿块后，应及时找医生检查并明确诊断。目前应用乳腺钥靶摄影，可以发现早期乳腺癌，诊断的正确率大约为80％。此外，还可进行B型超声检查，也有助于乳腺癌的早期诊断。为最后确诊，还需要作肿块切除，进行活体组织检查。
   在检查期间，不要在肿块上针灸、拔火罐、贴膏药、打封闭针等治疗，以防刺激肿瘤扩散或转移。在明确诊断以后，可以根据医生安排，进行手术、化疗、放疗或激素治疗。
   乳腺癌早期症状表现为：
   ■ 部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
   ■ 早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
   ■ 乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
   ■ 乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。
   ■ 乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
   ■ 区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期
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乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有： ①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。 ②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。 乳房癌 乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。 早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。 由于早期乳房癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。 治疗乳房癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除，立即作冰冻切片检查，证实是乳房癌后，才进行根治手术。 乳腺肿瘤的发病原因有哪些? 乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下： (1)年龄：乳腺肿瘤多发于40～60岁，占全部患者的75%左右，20岁以前患者罕见。 (2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。 (3)结婚、生育及哺乳：临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下，所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。 (4)遗传因素：临床上发现有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况，但这一观点目前有不同的看法。 如何进行乳腺检查? 乳腺肿瘤的诊断，首先应详细了解病史，包括既往史、月经婚育史及家族史，然后进行全身检查，最后检查乳腺，乳腺检查主要是视诊和触诊。 (1)视诊 ①患者上衣应脱尽，面对光线。 ②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。 ③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。 ④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。 ⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。 ⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。 (2)触诊 ①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。 ②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。 ③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。 ④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现象。 ⑤乳头溢液的检查：由乳房周围向乳头轻轻按压，而后按压乳晕和乳头，注意有无液体流出，特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。 乳腺的良性肿瘤有哪些，如何治疗? (1)乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。此病肿物是主要症状，可有4种不同表现： 单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。 多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。 乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。 乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。 此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。 采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。 (2)乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。 乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继，而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。 (3)乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。 以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，处理原则如下：①单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。 乳头状瘤出现以下临床表现，治疗方法如下：①有出血者，可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。 大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。 自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么? 美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最好在月经后进行： (1)在淋浴或洗澡时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，注意有无异常肿块。 (2)脱去上衣，站在镜子前，抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂，插腰，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无反常。 (3)上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。具体方法是：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。 自我检查乳腺的步骤有哪些，预防乳腺癌的要点是什么? (1)自我检查乳腺的步骤如下： ①对镜自照； ②双臂举起，检查两乳是否对称； ③平卧，垫一平的枕头在左肩下，将左臂举起； ④用右手手指平着轻轻下压，检查左乳内侧和乳头； ⑤检查左乳下方，注意乳腺的边缘； ⑥将左臂放下，沿乳腺外缘继续向上检查，包括腋窝的顶部； ⑦检查双乳外上方； ⑧检查双乳外下方。 (2)乳腺癌的预防要点有以下5点： ①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24～30岁)，母乳喂养一年至一年半; ②避免饮食偏于高脂肪高热量，增加食物纤维素成分的含量; ③积极治疗乳腺良性疾病，尽量早期摘除乳房良性肿瘤，如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等，密切观察乳腺囊性增生病; ④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查，该仪器诊断符合率高达95%以上; ⑤提倡自查。 早期自查乳腺癌的要点有哪些，晚期表现有哪些? (1)早期自查要点 ①30岁以上妇女每1～2个月自查一次乳房，最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。 ②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区，其次是中心区。 ③检查时，只能以平伸的手指轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。 ④自查不能用力推拉，因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。 (2)晚期乳腺癌表现 ①乳腺肿块迅速增大，肿块活动范围越来越限制，渐因与周围组织相连接而固定下来，肿块的外形不规则，周围边界不清楚，表面不光滑，质地比周围的乳腺组织明显发硬，自觉虽无疼痛感，但触压时有隐痛不适感。 ②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称，病侧外形比健侧大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘，或内陷直至消失，或乳头糜烂直至缺损。 ③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌，局部皮肤出现水肿变硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。 ④乳头溢出血性或脓血性腐败物，乳房皮肤溃破形成溃疡面，这种溃疡恶臭，极易出血，外形凹陷如弹坑，或外翻似菜花。 怎样选用验方治疗乳腺癌? 山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下： 方1 【方药】当归、川贝母、生地各15g，赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、红花各9g。 【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀，肿块坚硬，光滑活动，压按疼痛，经行不畅，腹痛伴有瘀块，神疲纳差，烦躁易怒,舌边红有瘀点，苔白腻或微黄而厚，脉弦滑而数，证属痰瘀互结者。 【用法】水煎，饭后服，每日1剂。 方2 【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g，生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，红花9g，黄芪30g。 【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石，不痛不痒，初无症状，继之胸腋抽痛，舌红、苔薄白，脉弦滑或紧涩，证属瘀毒交结者。 【用法】水煎服，每日1剂。 乳腺癌的饮食原则是什么，怎样辨证选食? (1)乳腺癌的患者饮食原则如下： ①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。 ②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。 多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。 豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。 菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
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乳腺癌一般人称之为&乳癌&，乳癌主要发生在女性身上,占女性癌症死亡率的第2名,仅次于肺癌。(乳腺癌)乳癌的早期症状一般都有那些特征嗯?乳腺癌在病发前作为女性朋友的你对此有过了解吗?乳腺癌的前期症状是什么样的?下面我就为大家说明以下几种常见的乳癌的症状，希望大家在发现乳癌的前期症状之后能够及时的获得多的宝贵的治疗时间。一般乳癌的早期症状和检查的方法有；一、乳腺内出现单个(少数为多个)无痛性肿块二、乳头溢液，特别是伴有以下因素者应引起高度重视：①年龄40岁以上，特别是超过59岁。②溢液为单侧或血性。③伴发乳房区肿块三、乳腺局限性腺体增厚四、乳房皮肤改变：皮肤出现酒窝征、浅表静脉曲张、红肿、水肿呈橘皮样变、溃烂等。五、乳头改变：脱屑、糜烂、湿疹样改变。回缩固定成年妇女出现单侧乳头回缩并渐加重和固定。在乳癌的早期和晚期均可发生。六、乳房疼痛(只有少数患者)七、下式颧骨上淋巴结肿大。自我检查方法：在月经来潮后7-10天进行：1.脱去上衣，对镜观察两侧乳房是否对称，有无异常。2.双臂上举，观察双乳房是否对称，有无肿块或皮肤异常。3.弯腰使双乳房下垂观察是否对称。4.双手叉腰，使胸大肌收缩，观察双乳形态变化是否相当。5.由内向外挤捏乳头，检查乳头下有无异常，有无溢液、溢血等。6.平躺床上，被检侧手臂上伸，被检侧肩胛用枕头垫高30度左右，用对侧手指轻压乳房，以乳晕不向周围护尺。由内侧向外侧，由上方向下方，同时触摸脏外有无肿大淋巴结和肿块，关键是手指应并拢，手掌伸开呈一平面触压乳房，而不能用手指抓捏。 乳癌占女性恶性肿瘤第一位，多发生于绝经前后的妇女。乳癌是浅表肿瘤，最常见的第一个症状是乳腺内发现肿块，大多数无痛感，约1/3有不同程度疼痛。常为单个，最常见部位是在乳房的外上象限，即将乳房以十字形一分为四区的外上1/4那一区。肿块质地较硬，不易扪出明显界限，肿块部位的皮肤和乳头可能稍稍凹陷，在该侧手臂上抬时更明显。乳状可能有糜烂、脱屑。当乳癌的局部症状轻微时，如果不加以注意，就会错过早期发现的机会，因此需对乳癌局部症状要有较全面和清晰的了解。其实，乳房是突出于体表的器官，患者本人或其配偶都较易观察到乳房的变化，只是对所观察到乳房变化未引起足够的重视而失去了宝贵的诊断时机。乳癌在乳房局部的表现有以下三个方面：(1)乳房肿块：当手触**房可触及肿块时，肿块一般都在1厘米以上。此时肿块常为单个，形态欠规则，质地较坚韧，早期是可以推动的，可不伴有疼痛或有轻微的胀痛，因为乳房肿块常常是渐进性增大，所以没有自觉症状，也不妨碍饮食和睡眠，因此易被疏忽。即使发现了乳房肿块，也常误认为是正常的，没有及时就诊。此时乳癌的肿块生长相对缓慢，若能及时治疗，则可取得较为满意的效果。因此医学上主张所有发现乳房肿块者，尤其是45岁以上的妇女均应及时到医院就诊。虽然乳房肿块大多是乳房良性疾病，但若想早发现、早诊断乳癌，则必须重视所观察到的乳房肿块，以免漏诊。(2)乳头溢液：乳头溢液是指非哺乳期乳房有浆液性、水性或血性的乳头分泌液溢出。患者常在更衣时发现内衣和胸罩上的污点。乳头溢液异常是乳房良性疾病如乳头状瘤等的表现之一，但有5%的乳癌患者可以有乳头溢液的症状，甚至是微小乳癌(如导管内癌)的帷一症状。此外，凡年龄在56岁以上的妇女出现乳头溢血者，则64%以上有可能是乳癌。可以说，乳头溢液是乳癌的信号之一，需引起注意。(3)乳头和乳房皮肤改变：当乳癌位于乳头、乳晕附近时，可较早累及乳头并与乳头粘连，引起乳头回缩、偏位或固定。湿疹样癌还可引起乳头的疹痒、耽裂和糜烂。乳癌早期侵及乳房悬韧带，使其缩短，造成此处皮肤轻度向内牵拉，皮肤外观凹陷，形成酒窝征。对这些乳头和乳房皮肤的改变不能简单视之为&正常现象&，须考虑到是否为乳癌的局部信号。为及时发现早期乳癌，应定期体检，也应学会自我检查。方法是：平卧与被查乳房同侧的手臂上举，另一只手平放于乳房上，轻柔地、有顺序地扪各部位，发现可疑小结及时去医院检查。
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　乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。全世界每年约有一百多万妇女患有乳腺癌。男性也可患乳腺癌，但男性患乳腺癌的机会比女性要少100 倍。乳腺癌的好发部位以乳房外上占多数。  早期乳腺癌可无任何自觉症状，病变晚期可出现乳腺肿块，肿块部位以外上方我见，质地硬韧，边界不甚清晰，无包膜感，推之移动性小，多数无明显疼痛，乳头出现回缩、偏位，离乳头 2-3 厘米处乳头溢流黄水或血水，癌性湿疹样改变。  在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。  乳腺癌如果能早期诊断，并且得到合适的治疗，其预后相对较好，如目前I期乳癌的10年生存率可高达90％。目前主要的治疗方法有：  外科治疗：乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。  早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高患者的生存率。必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式，目前并没有一种公认的最好的手术方式。  化学治疗：包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用，其目的是消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡率，提高生存率。  术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。化疗药物常见毒性有胃肠道反映应，骨髓抑制。强烈的化疗可能造成对免疫功能特别是T细胞功能的抑制，从而导致某些感染，比如说带状疱疹的易感性增高。  放射治疗：过去放射治疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究，目前在欧美国家已普遍应用，成为早期乳癌的主要局部治疗方式之一，但在国内开展较少。
 中医、中药治疗：是我国的传统治疗方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易于接受。  中医认为乳腺癌的根本病机为阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于乳中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。因此，在辨证论治中应分清虚实之主次，辨别邪正盛衰，认真权衡后立足于扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的大则，力争以扶正来祛邪，以祛邪来扶正。 省立医院做腹部超声和阴道超声，结果均是14mm，我想这个结果可能更可靠一些。不同医院、不同医生、不同机器、不同时间进行超声检查，结果会有不同，有时差别甚至较大，建议今后做超声检查时，最好在同一医院，甚至是同一位医生，这样检查结果才有更强的可比性。因为目前子宫内膜增厚至14mm，所以应该停用三苯氧胺，如果病人未绝经，可改用“法乐通”，如果病人已绝经，可改用“来曲唑或阿那曲唑或依西美坦”。至于是否刮宫，有2种选择：1）现在就 刮宫，明确增厚子宫内膜的性质。2）先换药，3个月后复查超声，如果仍增厚，则立即刮宫，如果恢复正常，则每3个月复查一次。 一般服用三苯氧胺后，子宫内膜超过10毫米就是增厚，一般要停止服用三苯氧胺。因为三苯氧胺会增加子宫内膜癌的几率，所以必要时要刮宫检查。根据你的情况才服药三个月，可先不用刮宫，更换另一种药物内分泌治乳腺浸润性导管癌属于是乳腺侵润癌的一种，不属于原位癌。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌：亦以手术治疗为主（改良根治术），术后根据激素受体状况与淋巴结转移数目决定辅助治疗方案（化疗、TAM内分泌治疗。 1.发现的算早，手术做得也及时，你母亲的情况挺好的。不用担心。从你描述来看，你母亲体质还不错。 2.免疫组化的问题 从各项值来看你母亲的情况还算可以！ ER、PR：正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。 故你母亲所测结果为PR(+ -) ER(-)所以不太适合激素疗法只适合化疗。 Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。 ki67(80%++)提示肿瘤有转移 P53(-)为阴性说明瘤细胞没有发生基因突变 c-erbB2(-)癌基因为阴性，远端转移的可能性小。故通过的化疗有很好的疗效！ 3.淋巴结有近端转移。 4.化疗是合理的！你母亲的情况只适合化疗，对激素疗法不太敏感。化疗后效果应该不错。 也可给予大剂量的：环磷酰胺+赛替派+卡铂 进行治疗。 5.至于化疗结束后，依据情况来定，可以实行内分泌治疗等方法。 6.埃克信属于保健食品没有治疗作用。不要亲信广告，有夸张疗效的嫌疑。 7.术后营养问题 手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。疗，定期复查子宫内膜。如果病人已绝经，可改口服“来曲唑”。 1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要②气胸：在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮③患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少皮下疤痕牵引所致因此要求术后及早进行功能锻炼一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度　　2．乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者　　3．仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用　　(1)Ⅰ式：保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除　　(2)Ⅱ式：保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除　　4．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例　　5．小于全乳切除的术式：近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除术后有些应用放射治疗　　保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶1性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。　　A、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。　　(1)部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央（乳晕部）5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。 　　(2)数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。　　(3)大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。 　　(4)形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。 　　(5)硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。 　　(6)活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱；肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮症”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。 　　在乳腺良性肿瘤中，表现为乳腺肿块的也不少见，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见，40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感，一般无皮肤粘连，亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块常很小，不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块，而以局部乳腺组织增厚为主，质地较韧，无包膜感，在月经来潮前常有胀痛。 　　有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限，同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意，可以作乳房摄片。　　B、乳腺疼痛：乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。　　C、乳头溢液：乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。 　　(1)乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。 　　(2)乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。 　　乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。 　　导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18～80岁不等，主要30～50岁多见。肿瘤直径0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。 　　囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。　　D、乳头改变：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。　　乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。 　　(1)乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。 　　(2)乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现；若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。　　E、皮肤改变：　　乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现： 　　(1)皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝症”。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。 　　(2)皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。 　　(3)皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。 　　(4)皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”（医学上叫做“橘皮症”）。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致；如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。 　　此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。　　F、腋窝淋巴结肿大：　　乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。 　　如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。 　　乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。　　G、乳晕异常：炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。　　乳腺癌的病因还没有完全明确，但不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关。　　长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，造成甲状腺疾病和内分泌失调、免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终致癌变。　　乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议，绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素；此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素，以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。　　已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：　　1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。　　2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍　　3 其他乳房疾病　　4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍　　5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加　　6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者　　7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性　　8 口服避孕药　　9 食物：尤其是摄入大量的脂肪可以增加乳腺癌的危险性　　10 饮酒　　11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素 　　12长期抽烟　　13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。 自我检查　　　　1、从正面、侧面等各个角度，观察皮肤是否有溃烂或凹陷，乳头是否有分泌物等。2、将双手举起，观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。　　3、除了自转和公转法之外，也可以采用水平的方向，从乳房的外侧向内进行抚摸检查。　　4、用拇指、小指之外的三根手指头，大范围地抚**房。可以将乳房视为太阳，手指以地球自转和公转的方式活动。　　5、将右手放下，左手伸入腋下，看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头，检查是否有分泌物。　　视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变，是否在同一高度，乳房 乳头，乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩，然后双手叉腰 身体做左右旋转状继续观察以上变化。 　　触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块，注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏，检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物，通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。　　乳癌的高危人群　　　　年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：　　①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)　　②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育　　③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）　　④过于肥胖　　⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉　　⑥曾在乳部和盆腔做过手术　　⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）　　⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）　　⑨有慢性精神压迫　　⑩不常运动 　　手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗，可以防止复发和转移　　1.手术适应症 Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论　　2.手术禁忌症　　(1)．全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者　　(2)．局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房皮肤出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连　　3.手术方式　　(1)．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要②气胸：在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮③患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少皮下疤痕牵引所致因此要求术后及早进行功能锻炼一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度　　(2)．乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者　　(3)．仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用　　(3.1)Ⅰ式：保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除　　(3.2)Ⅱ式：保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除　　(4)．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例　　(5)．小于全乳切除的术式：近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除术后有些应用放射治疗　　保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高　　放射治疗　　　　放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失，可同时配合中药真情散以降低放疗的副作用。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一与手术治疗相比较少受解剖学病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用　　
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您好！深圳恒生医院为您服务！乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期症状有：1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。但具体会出现的症状因人而异，因此，建议凡有不适者要尽快到正规医院查明原因，以便早期诊断早期治疗。
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乳腺癌有什么症状和体征早期乳腺癌缺乏典型症状，所以乳腺癌病人就诊时多为较晚期，因此要提高对乳腺癌早期所出现稍微症状和微小体征的熟悉与鉴别是至关重要。最早出现的乳癌有什么症状，是乳房肿物，也是最多见病人就诊原因。但实际上当肿块形成后，癌瘤已不是局限在乳腺小叶及腺管上皮的原位癌，它已浸透腺导管上皮基底膜而进入间质，引起不同程度的组织反应伴有癌瘤继承分化生长，才会形成肿块，只有肿块发展到直径1厘米左右时，才能比较轻易摸到，这时已有半数患者发生了转移，所以乳房肿块出现并非是乳腺癌唯一的早期症状。根据这一特点提示广大的妇女，要早期发现乳腺癌，除了乳房出现肿块之外，尚要注重其他异常而稍微的临床症状和体征，如乳房局限性乳腺增厚、乳头溢液、乳头皮肤脱屑或长期糜烂、乳头疼痛等，以树立发现早期乳腺癌不同症状和体征的概念，切不可单凭以检查乳房肿块作为诊断的依据，以减少误诊。乳癌有什么症状，乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中心，内下象限及下方较少见。肿块形态及硬度与乳腺癌的病理类型有关，一般多为孤立性肿块，其形态常是不规则、偏圆形或卵圆形，质地较硬，但髓样癌、小叶癌就较软，粘液癌较韧，囊性腺癌则呈囊性感。乳腺癌肿块的活动度也有特点，如肿瘤形成的肿块仅局限于乳腺实质内，检查可自由推动，但这种活动度是与四周组织一起推动。如癌瘤已侵及乳头及皮肤而引起粘连，则肿块活动度又与乳头、皮肤相一致，而且有乳头凹陷及皮肤酒窝征出现。若癌瘤侵犯胸大肌筋膜，肿块活动明显受限制，侵犯至胸前肌肉或胸壁，则肿块就不能活动。因此，根据肿块活动度可判定癌肿的晚期程度。乳房持续性疼痛是晚期乳腺癌的症状，这是众所周知。但早期乳腺癌也会出现乳房疼痛，其特点是疼痛极稍微，多为钝痛、隐痛、刺痛或牵拉痛。也有学者认为，乳房疼痛是早期乳腺癌的首发症状，约占1/3，这已引起人们的注重。因此，对乳房疼痛者不应认为是生理性乳房疼痛，应进一步检查，特殊是绝经后妇女有明显的乳房疼痛，应引起高度警惕，并排除乳腺癌的可能性。乳癌有什么症状，乳腺癌会引起乳房局部皮肤改变，并具有两个特征。一是&酒窝征&，即癌瘤侵犯乳腺组织及乳房悬韧带，并使其缩短，造成此处皮肤轻度向内牵拉而内陷，酷似酒窝，也是乳腺癌早期征象。二是&桔皮征&，即癌瘤润皮下及皮内淋巴管，引起淋巴液回流障碍，局部皮肤出现水肿，在皮肤毛孔处清楚可见，状如桔皮样，是晚期乳腺癌征象。乳腺癌引起乳头改变有各种各样外形，其改变外形与癌瘤发生部位有关。癌瘤发生在乳头下或乳晕四周，乳头就会回缩和固定，如发生在乳房外周象限时，可造成乳头固定、扭曲、上翘等。少数乳腺癌患者可出现以乳头溢液为首发症状，尤其是导管内癌。乳头溢液多为浆液血性，多发生一侧乳头、单个乳管、自发性为特征。此外，晚期乳腺癌、转移到乳房皮肤还可出现皮肤&卫星结节&、皮肤红晕及溃疡等。 乳癌的症状：乳癌早期大多是没有明显的症状，但是越到后期，乳房就会发生一些变化。●在乳房发现有无痛性的肿块。●突发性的乳房大小不对称。●乳房局部凹陷或凸起。●乳头凹陷、溃疡或有异常的分泌物，尤其是带血的分泌物。●乳房皮肤有橘皮样变化，湿疹、红肿或溃烂的现象。●没有理由的腋下淋巴结肿大。虽然，有上述症状并不代表一定是罹患乳癌，但若有任何异状都顸立刻就医，才能早期诊断疾病。根据美国癌症联合协会(AJCC)针对乳癌的病理性特徵，在临床上将乳癌分为IV期。●零期(原位癌)：癌细胞只局限在乳腺管内或小叶内。●第Ⅰ期：肿瘤小于2公分，没有腋下淋巴结的转移。●第Ⅱ期：肿瘤大小在2至5公分之间(不论有无腋下淋巴结转移)；或肿瘤小于2公分，但腋下淋巴结有转移。●第Ⅲ期：肿瘤大于5公分，多数已有腋下淋巴结转移，或侵犯胸壁皮肤。●第Ⅳ期：已转移到身体其他器官，最常转移的地方包括骨骼、肺、肝或脑。
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乳腺癌有什么症状和体征早期乳腺癌缺乏典型症状，所以乳腺癌病人就诊时多为较晚期，因此要提高对乳腺癌早期所出现稍微症状和微小体征的熟悉与鉴别是至关重要。最早出现的乳癌有什么症状，是乳房肿物，也是最多见病人就诊原因。但实际上当肿块形成后，癌瘤已不是局限在乳腺小叶及腺管上皮的原位癌，它已浸透腺导管上皮基底膜而进入间质，引起不同程度的组织反应伴有癌瘤继承分化生长，才会形成肿块，只有肿块发展到直径1厘米左右时，才能比较轻易摸到，这时已有半数患者发生了转移，所以乳房肿块出现并非是乳腺癌唯一的早期症状。根据这一特点提示广大的妇女，要早期发现乳腺癌，除了乳房出现肿块之外，尚要注重其他异常而稍微的临床症状和体征，如乳房局限性乳腺增厚、乳头溢液、乳头皮肤脱屑或长期糜烂、乳头疼痛等，以树立发现早期乳腺癌不同症状和体征的概念，切不可单凭以检查乳房肿块作为诊断的依据，以减少误诊。乳癌有什么症状，乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中心，内下象限及下方较少见。肿块形态及硬度与乳腺癌的病理类型有关，一般多为孤立性肿块，其形态常是不规则、偏圆形或卵圆形，质地较硬，但髓样癌、小叶癌就较软，粘液癌较韧，囊性腺癌则呈囊性感。乳腺癌肿块的活动度也有特点，如肿瘤形成的肿块仅局限于乳腺实质内，检查可自由推动，但这种活动度是与四周组织一起推动。如癌瘤已侵及乳头及皮肤而引起粘连，则肿块活动度又与乳头、皮肤相一致，而且有乳头凹陷及皮肤酒窝征出现。若癌瘤侵犯胸大肌筋膜，肿块活动明显受限制，侵犯至胸前肌肉或胸壁，则肿块就不能活动。因此，根据肿块活动度可判定癌肿的晚期程度。乳房持续性疼痛是晚期乳腺癌的症状，这是众所周知。但早期乳腺癌也会出现乳房疼痛，其特点是疼痛极稍微，多为钝痛、隐痛、刺痛或牵拉痛。也有学者认为，乳房疼痛是早期乳腺癌的首发症状，约占1/3，这已引起人们的注重。因此，对乳房疼痛者不应认为是生理性乳房疼痛，应进一步检查，特殊是绝经后妇女有明显的乳房疼痛，应引起高度警惕，并排除乳腺癌的可能性。乳癌有什么症状，乳腺癌会引起乳房局部皮肤改变，并具有两个特征。一是&酒窝征&，即癌瘤侵犯乳腺组织及乳房悬韧带，并使其缩短，造成此处皮肤轻度向内牵拉而内陷，酷似酒窝，也是乳腺癌早期征象。二是&桔皮征&，即癌瘤润皮下及皮内淋巴管，引起淋巴液回流障碍，局部皮肤出现水肿，在皮肤毛孔处清楚可见，状如桔皮样，是晚期乳腺癌征象。乳腺癌引起乳头改变有各种各样外形，其改变外形与癌瘤发生部位有关。癌瘤发生在乳头下或乳晕四周，乳头就会回缩和固定，如发生在乳房外周象限时，可造成乳头固定、扭曲、上翘等。少数乳腺癌患者可出现以乳头溢液为首发症状，尤其是导管内癌。乳头溢液多为浆液血性，多发生一侧乳头、单个乳管、自发性为特征。此外，晚期乳腺癌、转移到乳房皮肤还可出现皮肤&卫星结节&、皮肤红晕及溃疡等。 乳癌的症状：乳癌早期大多是没有明显的症状，但是越到后期，乳房就会发生一些变化。●在乳房发现有无痛性的肿块。●突发性的乳房大小不对称。●乳房局部凹陷或凸起。●乳头凹陷、溃疡或有异常的分泌物，尤其是带血的分泌物。●乳房皮肤有橘皮样变化，湿疹、红肿或溃烂的现象。●没有理由的腋下淋巴结肿大。虽然，有上述症状并不代表一定是罹患乳癌，但若有任何异状都顸立刻就医，才能早期诊断疾病。根据美国癌症联合协会(AJCC)针对乳癌的病理性特徵，在临床上将乳癌分为IV期。●零期(原位癌)：癌细胞只局限在乳腺管内或小叶内。●第Ⅰ期：肿瘤小于2公分，没有腋下淋巴结的转移。●第Ⅱ期：肿瘤大小在2至5公分之间(不论有无腋下淋巴结转移)；或肿瘤小于2公分，但腋下淋巴结有转移。●第Ⅲ期：肿瘤大于5公分，多数已有腋下淋巴结转移，或侵犯胸壁皮肤。●第Ⅳ期：已转移到身体其他器官，最常转移的地方包括骨骼、肺、肝或脑。
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乳癌占女性恶性肿瘤第一位，多发生于绝经前后的妇女。　　乳癌是浅表肿瘤，最常见的第一个症状是乳腺内发现肿块，大多数无痛感，约1／3有不同程度疼痛。常为单个，最常见部位是在乳房的外上象限，即将乳房以十字形一分为四区的外上1／4那一区。肿块质地较硬，不易扪出明显界限，肿块部位的皮肤和乳头可能稍稍凹陷，在该侧手臂上抬时更明显。乳状可能有糜烂、脱屑  。  当乳癌的局部症状轻微时，如果不加以注意，就会错过早期发现的机会，因此需对乳癌局部症状要有较全面和清晰的了解。其实，乳房是突出于体表的器官，患者本人或其配偶都较易观察到乳房的变化，只是对所观察到乳房变化未引起足够的重视而失去了宝贵的诊断时机。乳癌在乳房局部的表现有以下三个方面：　　　　(1)乳房肿块：当手触**房可触及肿块时，肿块一般都在1厘米以上。此时肿块常为单个，形态欠规则，质地较坚韧，早期是可以推动的，可不伴有疼痛或有轻微的胀痛，因为乳房肿块常常是渐进性增大，所以没有自觉症状，也不妨碍饮食和睡眠，因此易被疏忽。即使发现了乳房肿块，也常误认为是正常的，没有及时就诊。此时乳癌的肿块生长相对缓慢，若能及时治疗，则可取得较为满意的效果。因此医学上主张所有发现乳房肿块者，尤其是45岁以上的妇女均应及时到医院就诊。虽然乳房肿块大多是乳房良性疾病，但若想早发现、早诊断乳癌，则必须重视所观察到的乳房肿块，以免漏诊。　　　　(2)乳头溢液：乳头溢液是指非哺乳期乳房有浆液性、水性或血性的乳头分泌液溢出。患者常在更衣时发现内衣和胸罩上的污点。乳头溢液异常是乳房良性疾病如乳头状瘤等的表现之一，但有5%的乳癌患者可以有乳头溢液的症状，甚至是微小乳癌（如导管内癌）的帷一症状。此外，凡年龄在56岁以上的妇女出现乳头溢血者，则64%以上有可能是乳癌。可以说，乳头溢液是乳癌的信号之一，需引起注意。　　　　(3)乳头和乳房皮肤改变：当乳癌位于乳头、乳晕附近时，可较早累及乳头并与乳头粘连，引起乳头回缩、偏位或固定。湿疹样癌还可引起乳头的疹痒、耽裂和糜烂。乳癌早期侵及乳房悬韧带，使其缩短，造成此处皮肤轻度向内牵拉，皮肤外观凹陷，形成酒窝征。对这些乳头和乳房皮肤的改变不能简单视之为“正常现象”，须考虑到是否为乳癌的局部信号。　为及时发现早期乳癌，应定期体检，也应学会自我检查。方法是：平卧与被查乳房同侧的手臂上举，另一只手平放于乳房上，轻柔地、有顺序地扪各部位，发现可疑小结及时去医院检查。
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