偏头痛:春天的紧箍咒　
　　李宝玉 山西医科第一医院神经外科主任医师、教授,硕士生导师,中华医学会旋转伽玛刀医学委员会山西分会副主任委员。从事神经外科工作40多年,被中华医学会神经外科专业委员会选为全国神经外科知名专家。
　　春季是偏头痛的高发季节。祖国医学认为,春季属“风”季;春季不良的情绪也往往容易引起肝气郁结发生偏头痛。此外,春天早晚温差大,冷空气刺激使人易感风寒,导致气滞血淤而发生偏头痛。下面就请山西医科大学第一医院神经外科主任医师李宝玉来谈谈“偏头痛”。
　　认识偏头痛
　　偏头痛是一种间歇性反复发作的头痛,发作时以搏动性头痛为特征,为常见的多发病。据不完全统计,我国有1,000万~ 3,000万人患偏头痛。
　　偏头痛发作时不能忍受亮光和吵闹声,发作前有的没有任何先兆,有的发作前半小时有明显不适感如视觉出现异常闪光、物体浮动、短暂失明等,或者舌、唇、指尖、腿部有刺痛或麻痹感,疼痛开始后这些症状会完全消失。通常偏头痛患者是男性的3倍,年龄以10岁~46岁为主,这与体内激素水平有关。其中,70%的人有家族史,也有遗传因素。诱发因素除了激素水平外,拥挤的环境、噪音、缺氧、饥饿、紧张、劳累、突然受凉、激动愤怒、枕头过硬、吃冷饭或巧克力等因素。
　　如何度过偏头痛的高发季节
　　在高发季节里,那些有偏头痛史的人,一定要纠正不健康的个性特点,尽可能地减少紧张、焦虑、忧郁等容易诱发偏头痛的情绪。其次,生活要有规律,要劳逸结合,尤其对强脑力劳动者来说,不要长时间操作电脑,因为闪烁不定的荧屏会对脑部产生刺激作用,而应该有丰富的业余生活,定期去郊游,做有氧健身锻炼,使紧张的身心得以放松。若能每天看上一段令你开心大笑的喜剧小品、相声,对预防偏头痛有很大的作用。此外,调节居室环境也很重要,室温要适宜,阴雨天时要注意除湿,天放晴时要及时开窗,但要避免风吹头部,尤其是前额部分,不能受冷风刺激,不要饮酒和吸烟。
　　偏头痛并非只是一侧头痛
　　真正典型的偏头痛有三个特点,即:突发性头部剧痛;头痛可自动缓解或用药物缓解而不留后遗症;常常复发并伴有无痛间歇期。
　　值得注意的是,人们常常顾名思义地认识偏头痛,以为只有一侧头痛才是偏头痛。但事实上,只有60%的偏头痛患者的头痛局限在一侧,其他则表现为双侧头痛。以下几项可作为偏头痛的诊断依据:
　　①以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛;②间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长;③常于期起病,女性居多;④常伴有恶心、呕吐、怕光、畏声等症状;⑤有偏头痛家族史;⑥某些饮食、月经、情绪波动、过劳、受凉等因素可诱发,休息、睡眠可减轻发作;⑦脑电图检查、神经放射学及其他辅助检查无特殊异常发现。
　　诱发偏头痛的因素
　　季节因素:偏头痛与季节有明显关系,比如“一些人每年到冬春季节偏头痛便会发作”,还有的人到了炎夏或阴雨天气也会引发头痛。在偏头痛的诱因中,气候占很大因素。当温度升高或降低时易诱发偏头痛发作。
　　遗传因素:约60%的患者有家族史,如部分病人家庭中有癫痫病人的,偏头痛发病的概率就比较大。故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
　　月经因素:女性在月经前容易发生偏头疼,因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素,它可松弛平滑肌、扩张血管,使血管的舒缩功能紊乱。
　　因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。
　　精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状,同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,另外紧张的工作也会引起相似症状。
　　饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的。
　　睡眠因素:春天日照时间明显延长,人脑中的松果体根据光亮度分泌激素,使人早早醒来,造成睡眠不足,引起精神紧张,大脑血管反射性轻度扩张,从而发生偏头痛。
　　疾病因素:眼、耳、鼻、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛。患者的血压往往随着气温升高而上升,血压升高也是引起头痛的原因之一。
摘自：　　
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