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糖尿病足的早期症状都是有哪些表现
[文章摘要] 　　糖尿病足的早期症状都是有哪些表现?糖尿病足早期症状是由于糖尿病人的高血糖症状造成患者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累，直接影响足部血液供给，导致缺血坏疽的发生。糖尿病足的危害很大，预防糖尿病足是有效的减少糖尿病足危害的手段。对糖尿病足要早发现早治疗。
　　糖尿病足的早期症状都是有哪些表现?糖尿病足早期症状是由于糖尿病人的高血糖症状造成患者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累，直接影响足部血液供给，导致缺血坏疽的发生。糖尿病足的危害很大，预防糖尿病足是有效的减少糖尿病足危害的手段。对糖尿病足要早发现早治疗。　　糖尿病肢体血管疾病主要是糖尿病性动脉硬化闭塞症，病理生理变化是由于代谢紊乱，血液高糖、高粘度状态引起的微血管和大中小血管的病变以及神经系统的功能障碍。其后期由于缺血、创伤和感染因素，常导致肢体严重的坏疽而使许多患者丧失肢体。这几方面共同引起从头至足，无处不在。血管病变多累及下肢的小动脉，究其原因，未能解决下肢远端的血供，足部组织仍然处于负营养状态，不能满足足部组织的正常新陈代谢。　　糖尿病足早期症状主要有：　　足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。　　缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。　　糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。
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糖尿病症状
糖糖尿病是一种缓慢病，如病况长时间
糖尿病饮食
　　糖尿病的饮食治疗，糖尿病患者最
　　糖尿病的饮食治疗，糖尿病患者最常见的症状就是多饮多尿多脂肪，但是体重却往往下降，对于糖尿病这种疾病的控制，最关键的就是控制在饮食上，饮食治疗是糖尿病最基本的治......
栏目导航：王嘉惠& 杨伟 （云南省普洱市中医医院内科& 云南普洱& 665000）
【中图分类号】R248&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
&&&&&&& 糖尿病是现代疾病的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病足是较严重的并发症之一，据国内有关调查，糖尿病病程10年以上，糖尿病足发病率为20%，10年以内发病率为10%，若治疗护理不当或不及时,最终可导致坏疽或截肢。所以,加强对糖尿病足护理非常重要。2008年1月～2011年12月我科共收治糖尿病足患者32例，现将其中医护理体会总结如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 本组32例患者中，男23例，女9例，平均年龄60.2岁。其中有吸烟史24例，嗜酒史18例，足癣8例。主要症状与体征：肢体末端麻木、间歇性跛行20例；呈烧灼样及针刺样疼痛25例；患肢皮温均降低，足背动脉搏动减弱11例，足背动脉搏动消失12例，正常2例；患肢溃疡单侧趾间17例，双侧趾间10例，双侧趾间伴足后跟底部4例，单侧后跟底部1例。
&&&&&&& 1.2诊断标准
&&&&&&& 全部病例均按照1995年10月在北京召开的第一届全国糖尿病足会议制定的糖尿病足诊断标准(草案)诊断。
&&&&&&& 2& 中医护理
&&&&&&& 2.1中药内治护理
&&&&&&& 中药是治疗糖尿病足的主要方法之一，内服中药以消热化湿、益气活血、滋阴为主，中药均在煎药室煎煮，每剂中药煎两袋，每袋150ml，早、晚饭后1h各服1袋。服药后要注意观察病情变化，及时向医生汇报。糖尿病足的治疗时间较长，应鼓励患者坚持服药，不要随意中断治疗。
&&&&&&& 2.2中药外治护理
&&&&&&& 中药熏洗疗法适用于溃疡坏疽已清除，溃口久不愈合，周围结硬痂，局部营养不良者。坏疽及感染发展期慎用。外洗方以活血止痛药物为主，熏洗时药液温度以病人感患部舒适为度，避免温度过高烫伤。每日泡足外洗2次，每次20～30min，4周为1个疗程。
&&&&&&& 2.3情志护理
&&&&&&& 糖尿病足患者病程长、痛苦大、医疗费用相对较高，会给患者及家庭带来较重的思想和经济负担，患者往往会对治疗丧失信心。在护理中要多给患者一些安慰与鼓励，向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。治疗上尽量为患者精打细算，帮助患者解决行动不便等困难，让患者有信任感和安全感。
中医认为，思虑过度，易伤脾胃，脾胃受伤，食欲不佳，影响气血化生，不利于伤口愈合。
&&&&&&& 2.4饮食调理
&&&&&&& 在治疗中必须使患者了解控制饮食对治疗本病的重要性，使其能坚持糖尿病饮食。饮食应采取&二低一禁一高&原则，即低脂、低热、禁糖、高蛋白。并根据尿糖、血糖的情况，控制碳水化合物的摄入，忌食膏梁厚味、辛辣之品。因为过食肥甘辛辣刺激之品易伤及脾胃，脾胃一旦受损则湿热内生，运化失权，四肢失养，可使病情加重。
&&&&&&& 2.5严格戒烟
&&&&&&& 有临床资料证实吸烟是糖尿病足的主要发病因素之一，所以戒烟应作为临床治疗与护理的主要内容。本组32例中，有吸烟史24例。患者大部分长期吸烟，戒烟存在一定的困难，要进行知识宣教，使患者认识到吸烟的危害，自觉戒烟。
&&&&&&& 2.6患肢护理
&&&&&&& (1)每天检查双足，尤其要注意足跟、趾间有无裂口，足部有无损伤或颜色变化，行动不便者一定要有人监护。
&&&&&&& (2) 避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤、冻伤，尤其是寒冷季节，要注意保暖防寒。
&&&&&&& (3)每天用温水洗脚或泡脚，水温以不烫手为宜，每次浸泡5～10min，如泡水时间过长，容易致皮损。
&&&&&&& (4)注意足部卫生，每天换袜，趾甲不能过长，修剪指甲时注意剪平,不可过短，正确处理鸡眼、脚癣，要保持足趾之间干燥。
&&&&&&& (5)应选择柔软、前头宽大合脚舒适、透气性好的鞋子，每次穿鞋前，检查鞋内是否有沙石等异物，以防扎伤脚。
&&&&&&& (6)糖尿病足患者由于神经病变，敏感性降低，故应禁用热水袋、电热毯及火炉取暖烤脚，以免灼伤。
&&&&&&& 2.7功能锻炼
&&&&&&& 肢体有溃疡或坏疽时应卧床休息，减少组织耗氧量。在恢复期要坚持适当的活动或户外活动以促进下肢血液循环。患者长期卧床，容易形成膝关节挛缩及僵直，呈废用性功能减退，因此要做膝关节屈伸活动，可以防止关节的挛缩和肌肉的萎缩，促进血液循环。
&&&&&&& 2.8健康教育&
&&&&&&& 健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊形式，是糖尿病治疗的基石。没有健康教育，患者及公众无法了解糖尿病的基本知识，糖尿病的早期治疗和良好控制就无从谈起。对患者加强糖尿病知识的宣传教育，让患者了解糖尿病的神经病变及糖尿病足预防的重要性，有利于提高患者对糖尿病足各方面的自我保护能力。
&&&&&&& 3& 结果
&&&&&&& 32例糖尿病足病人中有20例皮肤温度恢复正常，皮肤颜色变红润；7例足背动脉搏动恢复正常；10例疼痛减轻；4例溃疡面愈合。
&&&&&&& 4& 讨论
&&&&&&& 中医认为糖尿病足病机为气阴两虚，主要证型为气虚血瘀，标证为湿热壅盛。血管病变与血瘀证的发展趋势按气阴两虚、气虚血瘀、湿热壅盛的顺序递增。因此在治疗和护理方法上，紧紧围绕湿毒和血瘀的病机，以清热解毒、活血化瘀的方法，护理上充分利用中医内外调护理论，注重足部的局部护理，使患者疼痛减轻，皮肤转红，溃疡愈合，充分体现了中医护理糖尿病足的优势，取得了满意效果。
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糖尿病足的中医护理与健康教育
糖尿病足的中医护理与健康教育 糖尿病足是糖尿病患者最常见的一种慢性并发症，它会导致患者的足和下肢发生病变。糖尿病足患者是十分痛苦的，因为即便他们的足部有微小的伤口也很容易发生溃疡，有时甚至造成坏疽、截肢的严重后果。糖尿病足病给患者经济上带来了很大的负
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糖尿病足的中医护理与健康 毕业论文网
糖尿病足是糖尿病患者最常见的一种慢性并发症，它会导致患者的足和下肢发生病变。糖尿病足患者是十分痛苦的，因为即便他们的足部有微小的伤口也很容易发生溃疡，有时甚至造成坏疽、截肢的严重后果。糖尿病足病给患者经济上带来了很大的负担，同时又让患者遭到巨大的精神痛苦和身体上的痛苦，使得患者苦不堪言。而良好的中医护理则能有效地减轻患者的身心痛苦，帮助患者的足部隐患，同时降低糖尿病足复发率和截肢率。　　1关于糖尿病足　　1.1糖尿病足的概述及其表现。糖尿病足是周围血管、神经病变的一种较为常见的严重并发症之一，同时它也是致残的重要因素之一。糖尿病足患者因周围神经病变与外周血管疾病形成比较大的压力，能够引起足部软组织和骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部的问题。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃烂，是一种慢性疾病，能够损伤经络，皮肤，肌膜和骨骼。糖尿病足患者会表现为足部坏本文由网收集整理疽，使动脉供血中断，引发足部缺血性坏死。患者足部出现坏疽，如果分泌物较多并有明显臭味，则称为湿性坏疽。巨大的经济负担和心理压力使他们的生活质量以及健康质量大大的降低。因此，及时发现了就要及时治疗，积极预防，才能有效远离糖尿病足带来的危害。 开题报告 /html/lunwenzhiDao/kaitibaogao/ 　　1.2糖尿病足的危险因素。糖尿病足的病变是一个比较慢性的过程，血糖越不稳定则病发率越高。患者血糖升高，代谢增强，会导致足部缺血，循环障碍，感染甚至溃烂。所以糖尿病足的治疗是一个比较复杂的过程，需要细心的呵护。随着糖尿病发病率的增加，越来越多的人感染糖尿病足。而糖尿病足多见于年龄较大、血糖控制能力差、并发症多的患者，危害他们的健康，治疗糖尿病足已经成了一件具有深远意义的事情。糖尿病足是一种比较复杂的病症，其发展过程是一个由表及里、由浅入深、由轻到重的漫长过程，包括蜂窝组织炎、骨髓炎等，严重时致使患者截肢治疗。其实大多数糖尿病足是因为外部出现损伤导致的，所以足部损伤是糖尿病足的诱因，足部缺血导致局部愈合缓慢，免疫力降低。所以对足部进行护理是十分有必要的。　　2糖尿病足的中医护理和健康　　2.1饮食护理。饮食对于每个人都是十分重要的部分，对糖尿病足患者尤为严格。糖尿病足患者不能吃比较积热的东西，不能多吃含糖量高的食物，否则将导致血糖浓度升高，影响健康。糖尿病足患者一定不能吸烟，防止肢体缺血。同时糖尿病患者应该吃比较清淡而且有营养的食物，不要喝酒以及比较辛辣的食品，如果按照规定食物量吃了后还觉得饥饿，可适量添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品，但是不要吃含糖量高的食物，可以适量增加一些蛋白质。患者保证每天三餐按时进食，让生活富有规律，少吃多餐。同时患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物吃了后会导致血糖浓度升高，危害患者生命健康。口渴者可用鲜芦根或无花粉、麦冬葛根等煎水代茶饮，这样的饮食对治疗糖尿病患者有益。如果并发皮肤瘙痒、溃疡、疮伤、痈疽等，不要吃鱼类等荤性食物。 论文网
　　2.2足部和心理的护理。糖尿病足源于糖尿病引起的动脉粥样硬化导致的下肢动脉血流不畅或闭塞，导致足部供血不足，进而发生坏死。糖尿病足的解决方法的关键在于重建血管，如果不能重建血管，那只能做截肢处理，否则将危及生命。还可以通过 移植干细胞在肌肉内分化为成血管性内皮细胞，促进侧支循环的建立，从而改善下肢供血组织，达到治糖尿病足的目的。患者不要光脚走路，同时选择透气性好的鞋，每天晚上要按时检查脚底，遇到不明症状就立刻去医院就医，不要擅自处理。选择吸汗性好的袜子也是十分有必要的，能够减少发生感染的几率。同时，糖尿病足患者保持愉悦的心情和积极的心态是十分重要的，作为患者的亲人朋友应该多加强与患者的交流，让患者对治疗糖尿病足保持积极的心态，如此可使截肢的发生率减少45%-85%。基于自己的疾病和心理压力，病人大部分比较压抑，因此患者的亲人和朋友要加强和患者的交流，让患者宣泄自己的情绪，做他们的听众，让患者树立信心，坚持不懈地治疗疾病。不要因短期效果不明显便放弃治疗，从而造成严重后果。　　2.3积极控制血糖：患者体内的血糖浓度直接关系到患者的生命健康，糖尿病足患者定期服用胰岛素则能有效地对病情加以控制。但在使用胰岛素必须严格的掌握准确的时间和用量，并经常更换注射部位，防止出现注射脂肪萎缩。口服降糖药物必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，同时观察用药后的效果和反应。严格控制血糖水平是减少糖尿病足发生的重要措施，控制血糖并防止其他并发症的发生，对减缓神经，血管的病变有着重要的作用。因此，糖尿病患者应倍加注重血糖的控制，同时改善全身机体状况，减缓糖尿病足等并发症的发生。 作文 /zuowen/ 　　2.4糖尿病足的预防及健康教育。众所周知，对糖尿病足患者进行健康教育对患者有很大的帮助，能够有效地防止其他并发症的发生。糖尿病足属中脱疽范畴，治疗期间身体各部位保持舒展，保持体内的血液循环。每天按时检查足部，保持足部的清洁。做适量的运动，切记不可长时间站立或行走，以免导致运动过度。患者不要光着脚走路，穿透气性好且宽松的鞋子袜子。最好穿专门为糖尿病患者设计的&糖尿病治疗鞋&，因为其设计能够有效地防止溃疡的发生。过度运动容易使下肢变得肿胀，这对创口的愈合是不利，容易引发感染。患者做跺关节的提转运动和护胸运动都有利于病情的改善，能够加强血液循环。
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