定个基调：1.NMN既不能让人不老，也不属于药品。2.NMN现阶段所有研究成果仅来自于动物实验，人体试验仅有一项，也仅证明了安全性。3.连研究作者都说，现阶段的NMN的研究只是展望在生物自然衰老中能够起到某些病理和生理变化预防作用，既然是展望，现阶段大众就更没必要买了。4.名人购买和投资NMN并不一定是因为“有效”，很可能是这个项目具有经济或者投资价值，亦或者是有前景。上周四我做了一场关于NMN的直播之后，我还是写篇文章给大家称述下我的观点。提前说明， 本文仅代表我个人观点，如果引用和参考资料有误欢迎指出，勿杠~。在NMN各种虚假宣传满天飞的情况下，不可避免的出事了。我个人这个消息可信度挺高的，毕竟发函措辞来看，很严谨且官方。先说下，我其实并不是单纯蹭热点，但是因为拖延症，其实我去年底就准备要写的，结果拖到现在.....给大家看下我的滴答清单，拖延症有多可怕1.NMN为什么会这么火？第一：保健类产品火不火和有没有效果关系不大。产品消费本质上依赖于市场前景和大众消费能力，和专业人士（比如医生，营养专家）所关注的“该产品是否有用”根本就不是一码事。消费市场也根本不在乎专业人士的观点，比如虽然酒精饮料是一类致癌物，但茅台股票还是蹭蹭蹭的涨，茅台酒大家还是抢抢抢。第二：老龄化社会中，每个人都有衰老恐惧，更有所谓“抗衰老”的需求，这是痛点。第三：我国保健品市场仍然在发展，需求更热烈，预计我国有千亿市场规模，作为有“深刻卖点”的NMN自然是资本的宠儿。2.网传NMN是不老神药?首先，NMN根本没法让人不老。准确点说，也应该是“抗衰老”或“延缓衰老”。截至目前没有任何一种成分被认定可以抗衰老，因为衰老本身就是个多器官多组织的长期变化，并没有办法通过仅仅几个生化指标或者某些肌肉器官的状态改变来进行评价。另外，它其实并不是药品。我也不知道应该怎么去称呼NMN或者含有NMN成分的东西....到底是食品，还是药品，还是保健食品呢？不知道。 大部分朋友认为既然“抗衰老，延缓衰老”应该是属于“保健食品”的功能，但其实查看《保健食品检验与评价技术规范》2003年版本，允许使用的保健食品功能的27种声称当中，并没有任何一个和”抗衰老“有关，更没有人体试验来评价”抗衰老“的效果。所以NMN根本不属于保健食品范畴，那它属于什么呢？目前我国没有批准任何形式的NMN的成分.....它只能通过跨境电商的形式在我国销售，在不同国家分类不相同。日本是普通食品，在美国属于膳食补充剂，在加拿大是天然健康产品， 在欧盟是食品补充剂，在澳洲是补充药品等，分类和定义极其模糊。既然没有合法身份，那么在宣传的时候就得注意啊....什么修复DNA，抗衰逆龄啊之类的，都属于虚假宣传，总局的函上写的很清楚了。3..NMN现阶段所有研究成果仅来自于动物实验，人体试验仅有一项，仅证明了安全性。3.1什么是NMN呢？中信证券的研究报告上来就说：NMN 是一种抗衰老保健品，具有无毒高效优点。这个表述并不准确。首先，抗衰老的效应没有经过我们国家批准，另外即使通过美国FDA备案，对于其效益也没有任何价值，要知道，FDA对于膳食补充剂作用也并没有评价和认证，只有备案。 NMN 全称为β-烟酰胺单核苷酸，是烟酸的一种衍生物。烟酸是人体必需的一种维生素，和烟酰胺统称为维生素PP，或者叫维生素B3，最早这个成分从烟草当中提取的的尼古丁制得烟酸，缺乏会得癞皮病（比如之前美国南部以玉米为主食的人群，缺乏色氨酸）。烟酸在体内会以烟酰胺的形式存在，而其在人体中会转化成辅酶1（NAD+），在很多生物性氧化还原反应中发挥作用，几乎一切生理活动都和辅酶1有关，包括能量代谢，基因稳定性，神经传导作用，新陈代谢等。另外一些研究证实，NAD+水平随着年龄的增加稳定地衰减，导致代谢的改变和疾病易感性的增加。这使得科学家致力于通过科学实验，希望来证明通过在年老或疾病动物中恢复 NAD+水平能促进健康和延长寿命，而NMN又是目前学术界认为NAD+比较稳定且有效的前体物质，所以寄希望通过补充NMN，来起到补充NAD+水平，进而证明某些作用。但你要考虑到，目前所有试验都是动物实验，按照循证金字塔都是证据等级最低的那种，动物和人的差距之大很难想象，所以这些NMN在动物实验中证实的机理是否可以直接用在人体上，我觉得至少目前是不可能的。真如同天猫类NMN品类白皮书给出的总结是： NMN作用机理清晰，科学研究薄弱。3.2关于NMN的动物实验，我们发现了什么？我搜了下，NMN的研究大多从2002开始，因为时间和精力原因，我并没有仔细看每一个关于NMN的动物研究，所以重点挑了一个cell上的论文来简单解读下，可能会有疏漏，希望大家理解。在这篇文献上，提到了很多之前的食盐，大多都是针对NMN或NR的补充，对于老年性疾病/退化小白鼠的生理状态或者某些指标的改善和优化，包括：1.减轻和改善野生型小鼠中存在的老年性胰岛素分泌损伤（Ramsey等，2008；Revollo等，2007 ）。2.NMN通过防止缺血引起的NAD +降低，来保护心脏免受缺血/再灌注损伤（Yamamoto等人，2014 ）3.NMN可以维持神经干/祖细胞群并恢复老年小鼠的骨骼肌线粒体功能和动脉功能（de Picciotto等，2016；Gomes等，2013；Stein和Imai，2014），改善了阿尔茨海默病啮齿动物模型中的线粒体功能，神经死亡和认知功能（Long等，2015；Wang等， 2016）。4.NR还可以改善肥胖小鼠模型中的线粒体功能障碍（Cantó等人，2012年；Gariani等人，2015年；Lee等人，2015年）和各种线粒体疾病模型（Cerutti等人，2014年；Khan等人，2014年）5.NR还可以可减轻阿尔茨海默氏病模型小鼠的认知退化（Gong等，2013），防止DNA损伤和肝细胞癌形成（Tummala等，2014 ），改善噪音引起的听力损失（Brown等，2014 ），并维持肌肉干细胞功能（Zhang等） 2016）。6.NMN通过增强NAD +生物合成延长了酵母，蠕虫和果蝇的寿命。（Anderson等，2002；Balan等，2008；Mouchiroud等，2013）。而这篇文章提到的试验是为了证明，给小白鼠补充不同剂量NMN后对衰老所带来的生理改变有什么干预作用。实验中选取的是对照组，100mg/d和300mg/d三个组别，整个试验长达12个月，在此期间每一组小白鼠都表现出良好的耐受性。研究的第一个发现是，NMN能显著的抑制小鼠年龄增加所带来的体重增加，并且呈现剂量关系。另外发现摄入最多的那一组（ NMN 300mg/d）肌肉量最好，脂肪量最低。并且三组在食物摄入和水摄入量没有任何差异，甚至在3个月后，高剂量组无论是喝水量还是进食量，比其他两组更好，进而推断NMN对于年龄相关的损伤有预防作用。第二发现：NMN给小白鼠服用，可以刺激衰老小鼠的能量代谢和一般运动能力，但对于这些特定参数而言，较低的剂量（100mg/d）似乎是最佳的。第三发现：NMN管理的小鼠显示出更高的胰岛素敏感性和血浆脂质分布，另外长期NMN管理可显着改善老年小鼠的眼功能，骨密度。 3.3动物实验很多，但人体试验仅有一项：口服 NMN 代谢的临床试验大多仍在进行中，目前唯一一项公开发表结果的 NMN 人体临床试验证明，单次口服 NMN 100、250、500mg 均不会引起脸红、胃肠道反应等副作用，且 NMN 会被人体高效代谢，不会引起任何明显的有害影响。4.连研究作者都说，现阶段的NMN的研究只是展望在生物自然衰老中能够起到某些病理和生理变化预防作用，既然是展望，现阶段大众就更没必要买了。 说句题外话，详细大家经常会陷入这样的困惑中，到底保健食品哪些可以买，哪些是智商税，我觉得可以参照一个这样的判断原则：什么情况普通大众一定要买？——基于公共卫生建议和临床诊断建议的产品。比如备孕期前3个个月叶酸，临床检查确诊缺铁性贫血要补铁。什么情况普通大众可以选择买？——证据充分，保健效果明确&确实存在某种健康需求。比如存在骨关节不适的老年朋友可能会购买氨基葡萄糖，免疫力低下且食物获取相对的人群可能会买蛋白粉，鱼油等。什么情况普通大众没必要买？——证据不充分健康效应不明确&可能存在风险&单价过于昂贵。比如NMN（健康效应证据不充分），燕窝（价格昂贵，健康效应不明确），冬虫夏草（价格昂贵且存在砷污染风险）。总而言之，现阶段NMN的产品价格偏高，健康效应不明确，成分安全性未知等情况同时存在，所以普通大众更没必要尝试购买了。4.名人买和投资NMN并不一定是它有用首先，在老龄化社会当中，每个人都有衰老恐惧，更有抗衰老的需求。其次，市场前景和消费能力，本质上和专业人士所关注的“是否有用”根本就不是一码事，另外很多知名人士投资NMN，可能仅仅是因为有前景，或者是这个项目具有经济或者投资价值，并不代表其具有确切价值。最后引用范志红老师的观点：人体是一个整体，好比盖楼需要地基、玻璃、木材等各个方面的协同配合，仅仅把其中一个指标提升了，楼还是盖不起来。因此在当前阶段，把“抗衰老”的希望寄托于某款“不老药”显然有点“过于乐观”。“衰老是自然规律，是不可避免的。人们更应该将 “如何抗衰老”的观念转变为"如何让自己健康的迈入衰老阶段"，规律饮食、合理作息等健康的生活方式的作用远比期待“神药”的从天而降靠谱的多。”参考资料：1.中信证券，抗衰老保健品NMN，千亿市场未来可期-化工行业NMN 行业深度报告2.NMN品类发展白皮书（庶正&天猫）3.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S15504131163049584.International Clinical Trials Registry Platform
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Nicotinamidemononucleotide. Available online: https://apps.who.int/trialsearch/.5.Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men[J]. Endocrine journal, 2019: EJ19-0313. }