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用微信扫码二维码分享至好友和朋友圈患者是30多岁的年轻男子，红色标记那颗牙松动，要求拔牙，开始嫌麻烦不愿拍片，后来经过再三劝说还是拍了片。结果把所有人包括他自己都吓了一跳。估计是良性，具体还得去医院住院手术做病理检查，所以大家不要忽视一张片子带来辅助检查的重要性。试想，如果没有拍片，直接贸然拔牙，一旦出现问题......一张牙片，“救”了诊所，也救了患者！为什么要拍牙片？牙齿的硬度比骨骼还高，仅靠肉眼检查是无法得知牙齿内部情况的。比如当牙齿有深部龋坏时，仅凭口内检查无法得知龋洞的深度、离牙神经的距离以及有没有并发牙根发炎等重要信息。比如，当拔除下颌智齿时，仅凭口内检查无法发现它离神经管的位置因此，如果牙齿出了问题，齿科医生就需要有“透视”功能的X线片来检查。通过x线片不仅能了解牙齿本身的病变情况，还可以了解牙根下有没有囊肿、周围骨头有没有吸收以及牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙等。依据X线片综合分析，可以提高齿科医生诊断治疗牙齿的准确性和成功率。常见的牙科放射检查包括曲面体层片（ 全景片 ）、小牙片、头颅正侧位片、全头颅 CT、锥形束 CT（ CBCT ）等。由于牙齿下部隐藏在牙槽骨中，口腔医生要了解牙齿的整体情况就需要拍摄全景片；要了解个别牙根及周围变化，则选择拍摄小牙片。医生要判断牙槽骨是否符合种植条件，或者了解埋伏阻生齿的三维位置以及其他颌骨内病变组织的形态大小时，则需要进一步拍摄 CBCT 。所以，拍牙片是一种帮助齿科医生进行诊断、治疗、疗效评估的重要手段，治疗前用于发现病变程度、范围；治疗中用于引导治疗、确定治疗范围和深度；治疗后用于观察疗效。牙片有辐射吗？辐射分为电离辐射（如X光）和非电离辐射（如手机、微波炉），这里主要讲述的是电离辐射。电离辐射的测量单位是西弗（Sv），但西弗是个非常大的单位，因此通常使用毫西弗(mSv)和微西弗（μSv)，1Sv=1000mSv，1mSv=1000μSv）根据国际放射防护委员会（IRPA）提供的信息，每人每年受到的辐射剂量大约在2.5毫西弗左右，这个数值受地域纬度的影响而波动。其中大约80%来源于自然界，20%来源于人工辐射。而拍牙片是什么样的辐射水平呢？根尖片为 5.2 μSv ，全口根尖片为 72.32 μSv ，曲面体层片为 10 ~ 23 μSv ，头颅正位片为 1 ~ 5 μSv ，头颅侧位片为 1 ~ 3 μSv ，让人「闻风丧胆」的 CBCT 剂量一般也在 300 μSV 之内。为了帮助大家更容易理解，我们用单位面积内的香蕉数量表达辐射强度。之所以选择香蕉，是因为香蕉富含钾元素，天然钾当中约有0.0117%的放射性钾——钾40，而钾40的半衰期长达12亿5千万年（地球岁数大约45亿年）。1根香蕉=0.1微西弗，那么常规的牙科X线检查，辐射剂量都是多少呢？拍一张根尖片（5.2 μSv）的辐射剂量等于一次吃下52根香蕉。拍一张小牙片=吃52根香蕉以此类推... ...拍一次全口曲面断层=23微西弗=4.4张根尖=230根香蕉拍一次全口曲面断层=吃230根香蕉拍一次小视野CBCT=300微西弗=60张小牙片=3000根香蕉国际放射防护协会规定，正常人一般每年限制受到辐射不超过 1000 μSV ；如按终生剂量平均值来考虑，则在某些年份允许 5000 μSV 作为最高上限。对致癌率产生影响的最低剂量为 10 万 μSv ，也就是说，我们大约拍 2 万张根尖片才有诱发癌症的风险。所以常规的口腔放射检查，都在安全剂量范围内，配合医生才能得到好的治疗效果。特殊人群能不能拍片？1.儿童：儿童是可以拍牙片的，一般医生会根据情况采取措施，帮助孩子保护好甲状腺等射线敏感部位。2.孕妇：根据美国妇产科医师协会的意见，在有防护（腹部及甲状腺）的情况下，孕期必要的齿科x线检查是可以安全进行的。3.哺乳期：哺乳期可以拍摄齿科x线片。4.备孕期：暂时未在各种指南中找到关于“拍片后多久能怀孕”的答案，不过综上所述，齿科拍片剂量通常非常小，穿上铅制防护衣拍摄牙片对健康的影响微乎其微。特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.相关推荐热点推荐
2024-04-01 00:28:49
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很多家长带孩子做口腔检查，会被牙医要求拍牙片或者拍全景片。一些家长会担心是否有必要拍片或者拍片是否安全。今天来说一说拍牙片的事情。牙片有两种，一种很小，主要看局部牙齿的情况，片子出来只有1/8 iphone6那么大，但是拍的时候要放一个小小的东西在嘴巴里，需要配合程度比较高，不太适合年纪很小的宝宝。还有一种是全景片可以看到整个牙列及其“周边”的情况。1、儿童拍口腔X光片的频率是多久一次？每个孩子都是独立的，他们的情况也各不相同，是否需要拍X光片也不能一概而定，医生只有在核查了孩子的用药史和口腔史，并做了口腔检查情况后，才会让孩子拍X光片来获取一些肉眼检查不能获得的信息。通常，较之成人，儿童更需要常拍口腔X光片，因为他们的口腔生长发育得很快，而且他们龋患风险也更高。对龋患风险较高的儿童，美国儿牙医学会建议每六个月接受一次X光片来查看蛀牙的发展情况。龋坏风险较低的孩子拍X光片的频率可降低些。2、如果孩子从来都没有得过蛀牙，为什么还要拍X光片呢？拍X光片不仅仅是为了发现蛀牙。其他如拔牙手术、诊断颌骨疾病、评估受伤情况、或计划进行正畸治疗，这些都需要拍X光片。借助X光片，医生能够更好地诊断和治疗那些口腔检查中不易发现的问题。早日发现和治疗口腔疾病，口腔护理也会更舒适，更经济。3、需要定期拍X光片吗？不需要。只有在评估或检查孩子的口腔健康状况时才需要拍X光片。拍片的频率您孩子自身的情况决定。如果在孩子的前一个牙医那里已经拍片了，可以直接复印一份给现在的牙医看，这样可以减少孩子接受的辐射量。4、拍X光片时，采用哪些措施来保护孩子？穿戴全身的防护围裙和防护罩能保护好孩子。现在的设备已经过滤掉那些没用的X射线，而且会限制X射线照射的范围。高速拍摄、数字化的X射线以及合适的防护罩都能确保孩子接受最小剂量的辐射。5、口腔X光片安全吗？儿牙医生会非常谨慎地按儿童患者曝光所需的最小剂量来拍片。拍X光的整个过程都会有保护措施，口腔检查拍片所接受的辐射量是非常小的。事实上，拍摄口腔X光片所遭受的风险远小于那些未检测到的和未治疗的口腔问题所带来的风险。这幅图记得点大了看，最左边蓝色部分有牙科X光的辐射剂量，请参考。}