2019-03-09阅读：52
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
肌无力临床表现:肌无力发生于任何年龄，其中10-35岁最常见，女性多与男性，约2-4.5∶1。最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。以颅神经支配肌首先受累最常见，眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上，其次为延髓肌和肢带肌。受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，其次为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。不同年龄的肌无力病者，临床表现和病程各异。儿童肌无力，几乎100%病例以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。成年人重症肌无力80-90%的患者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。按检查时病者肌无力受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。单纯眼肌型仅表现眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视或眼球固定等症;延髓肌型主要表现为构音难，进食呛咳，多讲话后声音降低、咀嚼乏力，面部表情肌无力;脊髓肌型。较少见，仅表现为两上肢或两下肢无力;多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力;全身无力型，多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性，可急性起病，在数月内同时出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌肌及四肢肌肉无力，表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难，也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。
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儿童肌无力，早期的症状一般表现为精神萎靡、食欲不振、全身无力、两眼无神、爱睡觉，不爱活动等。以上健康科普知识仅供参考。儿
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重症肌无力的症状表现具体有哪些?重症肌无力是一种自我免疫系统的紊乱的系统性疾病，它的症状累及到全身各个不同部位，很多朋友对重症肌无力的症状不了解，出现了重症肌无力的症状也不知道及时治疗，针对这种现象，下面就由我们专家为您介绍重症肌无力的症状表现。重症肌无力的症状表现1、颈肌受累表现为：颈项酸软，头重，和头竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息后有好转。重症肌无力的症状表现2、呼吸肌群受累表现为：患者早期表现为用力活动后气短，严重时静坐，休息也觉得气短，胸闷、呼吸困难、口唇发紫，甚至危及生命。重症肌无力的症状表现3、眼外肌受累表现为：一侧或是两侧眼睑下垂，复视，斜视等。病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小，或一只眼大一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。重症肌无力的症状表现4、面部表情肌和咀嚼肌受累表现为：闭眼不紧，病人面无表情，常常见到苦笑面容，称为“面具样面容”，有的不能鼓腮不能吹气，吃东西时咀嚼无力，尤其是进干食时更为严重。重症肌无力的症状表现5、四肢肌群受累表现为：上肢受累时，两臂上举无力，梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时，上、下楼梯两腿无力发软，抬不起来，提东西时下肢感到疲劳无力，上台阶或上公共汽车困难易跌倒，下车或下楼时易跌倒，蹲下后起立困难，行走困难等等。重症肌无力的症状表现6、延髓肌受累表现为：吐字不清，言语不利，讲话鼻音，伸舌不出和运动不灵，以至于食物在口腔内搅拌困难，讲话声音，也会随讲话时间延长，而逐渐变小，严重时，患者仅有唇动听不到声音，食物吞咽特别困难，吃一顿饭需要很长时间，喝水也容易呛咳，重者水从鼻孔流出等等。通过以上介绍，相信您对重症肌无力的症状有所了解了，希望能帮助重症肌无力患者早日察觉自己的病情，做好早期治疗。如果您还有其他与重症肌无力有关的疑问，请咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。重症肌无力http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
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重症肌无力，吞咽困难怎么治疗
你好！重症肌无力是神经-肌肉接头处传递功能障碍的一种疾病，主要的临床表现有眼皮下垂，表情比较淡漠颈部软还有咀嚼无力，等所有会用到肌肉的动作的一些功能障碍。
重症肌无力，吃了半年的激素不见好
您自述为重症肌无力，那么该疾病确实首选是激素进行治疗的，对于激素治疗效果不佳的，可以在加用免疫抑制剂进行治疗，必要时进行胸腺切除的手术治疗
重症眼肌无力哪里能治疗
是由于，肌肉萎缩和肌肉神经等营养不良造成的。
重症肌无力20年后有点复发
重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
重症肌无力患者打狂犬疫苗有影响吗
一般没什么影响，即便有点影响如果被咬了，也必须要打狂犬疫苗的。
重症肌无力服药稳定后能减少药量吗
重症肌无力是神经内科的疾病，是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。因此中药治疗效果不佳，目前主要是西药治疗为主。也可以选择手术的治疗，主要是切除胸腺，这个可以起到根治的作用，但是5岁以内的不建议，您孩子是8岁，是否可以进行手术切除这个还需要在进一步的评估
先天性肌无力可以治疗吗
先天性的肌无力可以药物治疗，但是不能够根治的
有针对重症肌无力的特效治疗方案吗
重症肌无力的病变主要是神经肌肉接头的神经传递出现问题，具体发病原因还不是很清楚的，没有特效的治愈方法。
重症肌无力全身无力胸闷气短
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻；重症肌无力患者中有65％～80％有胸腺增生，10％～20％伴发胸腺瘤。
重症肌无力有痰堵在肺部
患者是重症肌无力的疾病，现在出现呼吸困难，这个需要重点排除重症肌无力危象的可能性，这个是很严重的并发症，主要原因可能就是因重症肌无力引起的呼吸肌受累导致的呼吸困难
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发表时间：2010/2/27 10:46:07 来源：本站
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单项选择题（每题1分，共50题） 1、肝素、双香豆素【B】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 2、小脑病变【B】 A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、剪刀样步态 E、划圈样步态下列病变引起 3、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】 A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在【D】 A、三叉神经运动核 B、三叉神经感觉主核 C、三叉神经中脑核 D、三叉神经脊核上部 E、三叉神经脊核下部 5、小脑蚓部【C】 A、静止性震颤 B、舞蹈病 C、躯干性共济失调 D、左侧肢体共济失调 E、闭目难立征阳性下列部位病变引起 6、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用【D】 A、降血压治疗 B、扩血管治疗 C、尿激酶静脉点滴 D、20%甘露醇静脉点滴 E、肝素静脉点滴 7、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 8、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】 A、单纯部分性癫痫发作 B、肌阵挛发作 C、自动症 D、小舞蹈病 E、低钙抽搐 9、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为【A】 A、主侧半球额下回的后部 B、主侧半球额中回的后部 C、主侧半球颞上回后部 D、主侧半球顶叶角回 E、主侧半球顶叶缘上回 10、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是【A】 A、头部CT或MRI B、脑电图 C、颈椎X线片或MRI D、腰穿脑脊液检查 E、肌电图
11、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为【C】 A、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞 C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D、双侧椎动脉未闭塞 E、颅内血管变异 12、震颤麻痹【E】 A、中枢神经系统脱髓鞘疾病 B、周围神经系统脱髓鞘疾病 C、神经-肌肉传递障碍性疾病 D、血清钾低 E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失 13、闭眼困难【D】 A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌下神经损害 14、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是【C】 A、瞳孔散大，光反射消失 B、调节反射消失 C、眼球向内、上、下运动受限，复视 D、眼球震颤 E、角结膜反射消失 15、下列哪项为锥体束损害的体征【E】 A、Kernig征 B、Lasegue征 C、Romberg征 D、Brudzinski征 E、Babinski征 16、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】 A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩 B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动 E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动 17、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 18、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 19、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 20、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】 A、前庭脊髓束 B、红核脊髓束 C、脊髓小脑束 D、脊髓小脑束 E、薄束与楔束
21、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】 A、左侧皮质脑干束 B、右侧皮质脑干束 C、双侧皮质脑干束 D、右舌下神经 E、右舌咽迷走神经 22、下颌偏斜【C】 A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌下神经损害 23、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为【D】 A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征 D、Chaddock征 E、Schaeffer征 24、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是【B】 A、额叶出血 B、脑桥出血 C、小脑出血 D、基底节出血 E、蛛网膜下腔出血 25、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是【B】 A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄 E、意识模糊 26、尿激酶、链激酶【C】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 27、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常【A】 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎 28、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】 A、混合性失语 B、运动性失语 C、命名性失语 D、感觉性失语 E、癔病性失语 29、进行性肌营养不良【E】 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 30、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】 A、大脑中动脉 B、前交通动脉 C、后交通动脉 D、基底动脉 E、眼动脉 31、引起下列体征病变部位是单瘫【A】 A、大脑皮层 B、内囊 C、脑干 D、胸髓 E、腰膨大 32、治疗震颤麻痹用【A】 A、美多巴 B、新斯的明 C、苯妥英钠 D、青霉胺 E、氟哌啶醇 33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】 A、单瘫或不（责任编辑：）}