提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医红细胞平均体积偏高的原因是什么病情分析：红细胞平均体积是用来判断贫血类型的一项指标，通常情况下，它与红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度一起来判断贫血的大体类型。如患者血红蛋白降低，三者均升高，考虑为大细胞性贫血，多见于叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，有时也可见于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征导致的贫血。部分溶血性贫血的患者也可出现红细胞平均体积偏高。}

2017中医执业医师考试《诊断学》备考题及答案
　　备考题二：
　　一、单项选择题：
　　1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )
　　A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石
　　2、血液中结合胆红素明显升高见于( )
　　A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎
　　3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )
　　A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
　　4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )
　　A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症
　　5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的贫血 ( )
　　A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
　　D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血
　　6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )
　　A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血
　　D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血
　　7、酸溶血试验阳性见于( )
　　A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症
　　D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
　　8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )
　　A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15
　　D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25
　　9、确诊溶血性贫血最直接而确实的.证据为( )
　　A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期
　　C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿
　　10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )
　　A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
　　11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( )
　　A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
　　12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( )
　　A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭
　　13、多尿是指24小时尿量多于( )
　　A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
　　14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( )
　　A、3个/HP B、5个/HP C、8个/HP D、10个/HP E、20个/HP
　　15、正常尿液中偶见( )
　　A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型
　　16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( )
　　A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血
　　17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪种疾病引起( )
　　A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征
　　18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( )
　　A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
　　19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )
　　A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
　　20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( )
　　A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症
　　21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
　　A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖
　　22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )
　　A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态
　　23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )
　　A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎
　　E、急性膀胱炎
　　24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )
　　A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
　　25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )
　　A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型
　　26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )
　　A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸
　　27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mL/min，应选择的治疗方案是( )
　　A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析
　　D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术
　　28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mL/min时，肾功能为( )
　　A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭
　　D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭
　　29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )
　　A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
　　30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )
　　A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期
　　D、尿毒症前期 E、肾功能正常
　　31、能够反映肾近曲小管功能的项目是( )
　　A、二氧化碳结合力测定 B、尿浓缩稀释试验 C、血清尿素氮测定
　　D、酚红排泌试验 E、内生肌酐清除率测定
　　32、血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于( )
　　A、急性肝炎 B、肾病综合征 C、急性肾小球肾炎 D、肝硬化 E、胆囊炎
　　33、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义( )
　　A、转氨酶测定 B、碱性磷酸酶测定 C、甲胎蛋白测定
　　D、胆红素测定 E、白/球蛋白测定
　　34、白蛋白减少到何值以下易产生腹水( )
　　A、 10g/L B、20 g/L C、25 g/L D、30g/L E、50g/L
　　35、肝硬化肝实质损害的最主要依据是( )
　　A、血氨升高 B、胆固醇减低 C、胆红素升高
　　D、白蛋白减少及凝血酶原时间延长 E、甲胎蛋白升高
　　36、用定量法测定AFP时，其值高于多少即可诊断为原发性肝癌( )
　　A、大于25μg/L B、大于50μg/L C、大于100μg/L D、大于300μg/ E、大于500μg/L
　　37、甲胎蛋白明显升高，对下列哪一疾病最有诊断意义( )
　　A、慢性活动性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝转移癌
　　D、原发性肝内胆管细胞癌 E、肝硬化
　　38、肝细胞性黄疸时，不正确的是( )
　　A、总胆红素增高 B、结合胆红素增高 C结合胆红素/总胆红素大于35%
　　D、尿内尿胆原增高 E、尿内胆红素阴性
　　39、在肝功能检测指标中，哪种酶最敏感( )
　　A、ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
　　40、下列哪种酶在心肌细胞含量最高( )
　　A、 ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
　　41、急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )
　　A、转氨酶 B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、乳酸脱氢酶 E、肌酸激酶
　　42、碱性磷酸酶明显升高最常见于( )
　　A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、阻塞性黄疸 D、急性肝炎 E、慢性肝炎
　　43、HBsAg (+) , HBeAg (+),说明此病人( )
　　A、无传染性 B、具有免疫力 C、病情比较稳定 D、乙型肝炎恢复期 E、具有传染性
　　44、下列哪项情况说明乙肝已恢复( )
　　A、 HBsAg (+) B、抗-HBs(+) C、 HBeAg (+) D、抗- HBe(+) E、抗-HBc(+)
　　45、下列关于脑脊液检查适应症中，应除外的情况是( )
　　A、疑有颅内出血 B、有脑膜刺激症 C、疑有脑膜白血病
　　D、颅内压明显升高 E、剧烈头痛而原因不明者
}

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医平均红细胞血红蛋白含量偏高的原因00:0001:18语音内容平均红细胞血红蛋白含量，是指外周血中每个红细胞内平均含有的血红蛋白量，正常范围是27-34pg，超过34pg则是平均红细胞血红蛋白含量偏高。在临床上，平均红细胞血红蛋白含量偏高，常见于巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12，而恶性贫血主要是因为维生素B12浓度下降引起的。这两种类型的贫血，无论是叶酸缺乏，还是维生素B12缺乏，都会干扰到红细胞细胞核的正常增殖、分裂，使细胞核分裂受阻，体积逐渐增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，这样形成红细胞体积巨大，同时红细胞内血红蛋白含量明显增高的情况，最终形成平均红细胞血红蛋白含量偏高。}