如何监测血糖 掌握正确的血糖监测的注意事项方法?

一、为什么要定期监测血糖?血糖监测好处多:反映实时血糖水平,评估餐前和餐后高血糖以及生活事件和降糖药物对血糖的影响发现低血糖有利于制定个体化干预方案提高治疗的有效性和安全性有效降低HbA1c,减少并发症二、哪些糖友需要自我监测(SMBG)血糖?自我监测血糖利用血糖仪进行,是血糖监测和评价血糖控制的基本形式适用于所有糖尿病患者,注射胰岛素和妊娠期的糖友必须进行三、常用血糖监测指标有哪些?糖化血红蛋白:在治疗之初至少每三个月检测一次糖化血红蛋白;当达到治疗目标时则可每六个月检查一次。血糖:测血糖是最重要的指标;各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态。尿糖:尿糖不能确切地反映血糖值,对发现低血糖没有帮助,在一些特殊情况下进行尿糖监测是没有意义的。动态血糖监测:连续监测3天的血糖。通过监测各个时间、各个餐次的血糖值,为治疗提供依据。四、需要监测哪些时间点的血糖?自我血糖监测的时间要根据患者病情的实际需要来决定可选择一天中不同的时间点,包括:餐前、餐后2h、睡前及夜间(一般为凌晨2~3时)。1.餐前血糖的监测血糖水平很高或老年人、血糖控制较好者有低血糖风险时,应检测餐前血糖。2.餐后2小时血糖监测空腹血糖已获良好控制,但是整个血糖控制仍不达标时,应关注从第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。3.夜间血糖监测进行胰岛素治疗后,血糖水平已接近治疗目标,但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时,应检测凌晨3点左右的血糖。4.睡前血糖监测注射胰岛素的糖友,特别是注射中效或长效胰岛素的糖友,应进行睡前(晚上10点左右)血糖监测。5.其他情况当尝试新的饮食、不能规律进餐、情绪波动、自我感觉不适等情况时,均需要进行自我血糖检测。五、规范的血糖监测方案有哪些?1. 强化胰岛素治疗患者的血糖监测方案助记口诀:强化治疗每天测请注意:如有低血糖表现需随时测血糖;
如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖应监测夜间2-3点血糖。2. 基础胰岛素治疗患者的血糖监测方案助记口诀:胰岛素需“315”:即每周3天(达标后每周3次)每两周复诊1次(已达标每月复诊1次),复诊前一天监测5点血糖谱请注意:血糖未达标,每两周复诊一次血糖已达标,每月复诊一次3. 每日2次预混胰岛素治疗患者的血糖监测方案助记口诀:胰岛素需“315”:即每周3天(达标后每周3次),每两周复诊1次(已达标每月复诊1次),复诊前一天监测5点血糖谱请注意:血糖未达标,每两周复诊一次血糖已达标,每月复诊一次4. 非胰岛素治疗患者的血糖监测方案助记口诀:“餐时配对”饮食调餐时配对方案建议每周3天,分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平。六、血糖监测前的准备七、如何选择血糖仪?八、血糖测试中的要求1. 血糖仪与试纸的条码要一致(免调码的除外)2. 温度过低时,血糖仪要复温后再使用3. 定期清洁,定期校正4. 一次性吸取足量的血样量5. 在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪九、血糖监测日记血糖监测日记应包含血糖、饮食、运动等多方面信息,能更好地用以评价血糖控制趋势及药物、饮食和运动对血糖控制的影响,指导治疗方案的优化。十、血糖控制目标十一、除了血糖还需定期检查哪些项目?1. 伴有高血压的病友要每天监测血压,如血压仍高,要调整降压药物,使血压控制在正常范围内。2. 由于影响血脂的因素很多,最好测2~3次(间隔1~2周)取平均值;如果血脂正常,最好3~6个月复查一次。3. 可用体质指数法和腰围法自我体重监测。十二、血糖监测的误区血糖监测过程中应避免以下错误:1.检查前暂停降糖药2.检查前一天故意少吃3.在家打完胰岛素之后再到医院抽血化验4.检测空腹血糖,空腹时间太长>12小时5.血糖监测只查空腹血糖以为“餐后 2 小时血糖”=“吃完饭以后 2 小时的血糖”(实际应从吃第一口开始计时)十三、血糖监测总结血糖监测不可少
口服药需对对碰调整治疗助达标
餐时配对饮食调胰岛素需“315”
运动前后少不了强化治疗每天测
如有不适随时量}

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