医院回归公益性常态后会发生医疗挤兑吗?


最新疫情
国家卫健委今早通报:12月4日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例4247例,新增本土无症状感染者25477例。
连日来,全国多地优化调整疫情防控相关措施,涉及核酸检测、出行、就医等诸多方面。昨晚,山东省通告,12月5日零时起,取消交通场站、港口码头、高速卡口等场所强制性核酸检测“落地检”要求,此外,居民进入公园、景区、服务区等公共场所,乘坐地铁、公交、出租车等公共交通工具,不再查验健康码和核酸检测阴性证明。浙江宁波市、温州市、台州市、杭州市、绍兴市12月4日晚相继发布通告,不再开展常态化核酸检测,乘坐地铁、公交车等公共交通工具,进入公共场所,不再查验核酸检测阴性证明、不再扫“场所码”。
“新冠”和“流感”到底一样吗?“长新冠”是否存在?新冠康复后有后遗症吗?是否会损伤大脑?权威医学专家表示,新冠“后遗症”可能来自于心理因素,“长新冠”基本没有,目前也没有看到证据表明奥密克戎损伤大脑,不用太担心。
此外,冬季流感等呼吸道疾病高发,疫情下孕产妇、儿童等特殊人群该如何做好健康防护?有孩子的家庭是否需要多储备一些药品?国务院联防联控机制组织权威专家——北京大学第三医院院长乔杰、首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃作出专业解答。
国家卫健委:本土新增4247+25477
12月4日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4318例。其中境外输入病例71例(广东17例,北京10例,福建9例,甘肃8例,上海5例,浙江4例,重庆4例,辽宁3例,四川3例,江苏2例,湖北2例,天津1例,内蒙古1例,云南1例,陕西1例),含12例由无症状感染者转为确诊病例(广东6例,浙江4例,福建1例,云南1例);本土病例4247例(广东1686例,北京1021例,重庆247例,四川182例,浙江180例,河南120例,黑龙江117例,福建94例,云南88例,湖南83例,内蒙古65例,海南59例,山西58例,辽宁55例,上海41例,陕西34例,江苏29例,山东23例,安徽14例,新疆12例,湖北11例,吉林9例,贵州9例,广西5例,江西2例,天津1例,河北1例,宁夏1例),含553例由无症状感染者转为确诊病例(广东318例,浙江83例,重庆48例,黑龙江21例,湖南15例,北京14例,福建11例,河南10例,四川10例,山西8例,广西5例,云南5例,陕西2例,山东1例,贵州1例,宁夏1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者25696例,其中境外输入219例,本土25477例(广东4816例,重庆4575例,北京2731例,山西1361例,黑龙江1167例,陕西1009例,四川879例,云南708例,新疆625例,山东623例,江苏546例,上海524例,天津496例,青海481例,湖南452例,浙江408例,湖北387例,内蒙古380例,广西378例,吉林353例,辽宁335例,宁夏328例,安徽317例,福建312例,甘肃232例,贵州229例,河南222例,河北195例,海南172例,江西170例,兵团39例,西藏27例)。
多地调整疫情防控措施
连日来,全国多地优化调整疫情防控相关措施,涉及核酸检测、出行、就医等诸多方面。一起来看↓
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北京:本土新1021+2731,社会面267例
12月4日0时至24时,北京新增1021例本土确诊病例和2731例无症状感染者(含14例无症状感染者转确诊病例,其中1695例已通报),无新增疑似病例,3471例隔离观察人员、267例社会面筛查人员;新增10例境外输入确诊病例和11例无症状感染者,无新增疑似病例。治愈出院682例,解除医学观察的无症状感染者2473例。
河北:本土新增1+195
12月4日0—24时,河北省新增新型冠状病毒肺炎确诊病例1例(石家庄市);新增无症状感染者195例,其中石家庄市146例、秦皇岛市36例、廊坊市5例、承德市2例、邢台市2例、邯郸市2例、沧州市1例、衡水市1例。治愈出院38例,无症状感染者解除医学观察501例。
截至12月4日24时,河北省现有确诊病例192例;尚在医学观察无症状感染者3018例(含境外输入1例)。
山东:本土新增22+623
12月4日0时至24时,山东省报告新增本土确诊病例22例,新增本土无症状感染者623例,本土无症状感染者转为确诊病例1例。
山东:12月5日起,取消“落地检”,乘坐公共交通工具不再查验健康码和核酸检测阴性证明
据山东省卫健委网站消息,根据省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)办公室通知要求,自2022年12月5日零时起对有关疫情防控政策措施进行优化调整。
一、居民通过互联网平台或者药店购买退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药品”,不再查验核酸检测阴性证明,不再需要实名登记信息。
二、取消交通场站、港口码头、高速卡口等场所强制性核酸检测“落地检”要求,继续提供“愿检尽检”服务。
三、居民进入公园、景区、服务区等公共
浙江:本土新增阳性505例
12月4日0-24时,浙江11个市报告新增本土阳性505例,其中集中隔离点检出253例、居家隔离检出55例、卡口拦截146例、协查通报3例、社区筛查34例、单位筛查8例、主动就诊6例,均已落实管控措施。
一、不再开展常态化核酸检测,实行“愿检尽检”,各地继续提供便民检测服务。
二、除养老院、福利院、中小学、幼儿园等特殊场所外,乘坐地铁、公交车等公共交通工具,进入公共场所,不再查验核酸检测阴性证明、不再扫“场所码”。
三、通过药店购买“四类”药品的人员,不再要求核酸检测和赋码促检。
四、请符合条件的群众尽快接种疫苗,倡导60岁以上人群“应接尽接”,进一步巩固人群免疫屏障。
五、请广大群众继续落实规范佩戴口罩、保持社交距离、做好“手卫生”等个人防护措施,当好自己健康的第一责任人。
六、各级政府、各企事业单位、基层社区(村)和社会各界同心协力,共同营造科学防治的良好氛围。
“长新冠”是否存在?奥密克戎损伤大脑?权威解答
“新冠”和“流感”到底一样吗?“长新冠”是否存在?新冠康复后有后遗症吗?奥密克戎是否会损伤大脑?近日,多位抗疫一线的权威医学专家对大家关注的问题做出解答。
广州医科大学党委书记唐小平表示,按广州现行的防疫政策,密切接触者有条件的可以居家,但原则上要集中到酒店隔离。阳性患者到方舱医院进行隔离治疗,如有症状则到定点和亚定点医院。
待条件成熟,下一步分层分级的诊治可调整为:无症状感染者和轻型的病例,进行有条件的居家隔离治疗;有症状的或者是病情比较重的,可以到定点医院。
无症状感染者平均住院时间在7天左右
唐小平:总体来说,目前入院的新冠患者中,无症状感染者平均住院时间在7天左右。按照第九版的防控指南,两次核酸检测阴性就可以出院并居家进行健康监测,再7天后可完全回归到社会。普通型病例的平均住院时间在10天左右。其中,有肺炎的比例非常低。
无症状感染者很少需要医学干预
至于许多市民近日关注的家中备药问题,唐小平表示,定点医院、亚定点医院、各级各类医院预备哪些药物,现在有明确指引。
他表示,自己现在在广州方舱现场指挥部工作,方舱的感染者基本上是无症状的,很少需要医学干预,治疗上一般是对症支持,解热镇痛、中药等等。“很少吃药,喝喝水、休息好了,两次核酸阴性就可以出院了。至于药物储备可以按普通感冒处理。”
是否发生医疗挤兑关键在老年人接种比例
有人担心,广州优化完善防控措施后,是否会发现医疗挤兑呢?唐小平认为,当老年人尤其是80岁以上老年人接种比例提升后,不会发生这种情况。
不可把“新冠”和“流感”划等号
广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍说,本轮疫情到目前为止可以看到的新冠感染者大部分为无症状感染者(90%以上),而有的患者确实出现了发热、咽痛、咳嗽、腹泻这四大症状,跟平时看到的流感症状非常相似,主要以上呼吸道症状感染为主。
但目前不能把两者等同起来,辨别、诊断新冠的金标准依然是核酸检测。所以说,出现发热、咳嗽咽痛等类似流感等症状,必须及时就诊,由医务人员来进行准确诊断,从而确认是普通感冒、流感还是感染新冠。
婴幼儿若有症状一般2至3天缓解
广州医科大学附属市八医院重症医学科主任邓西龙介绍,在市八医院收治的人群中,14岁到60岁这个年龄段占60%左右,其他年龄段例如三岁以下、3~14岁、60岁到80岁、80岁以上的占比大约是40%,其中80岁以上的占到了5%左右,三岁以下的占到了15%左右。
她强调,对于新冠感染者来说,三岁以下的婴幼儿要重点关注。在治疗过程中,儿科团队也发现,一般来说只要2至3天,症状就可以缓解。
很少因奥密克戎病毒导致老年人疾病加重
邓西龙:因为这类人群相对来说基础疾病会比较多。但我们观察到,真正因奥密克戎病毒导致老年人病情加重的情况很少见,基本上还是由于其自身基础疾病导致病情加重。
所以目前在我们医院ICU收治的病人都是年龄很大的,80岁、90岁以上。平时就生活不能自理、咳嗽也没有力气的病人,需要我们更多关注和救治。
“长新冠”基本没有,不用太担心
目前不断有关于“长期新冠”“脑雾”等关于新冠后遗症的报道,实际情况是怎样的?
邓西龙介绍,我国最早对新冠后遗症的报道应该是来自对早期一些重症病人的观察,也让很多人对新冠产生了比较大的恐惧。
但从2020年到现在,市八医院对100多个新冠肺炎病人进行了长期的跟踪随访,发现只要不是重症、危重症病人,症状基本在三个月左右就会不同程度的缓解。
如果是重症患者,只要回家后能够很积极进行康复锻炼,那些所谓的后遗症也很容易缓解。
至于危重症患者,相对来说广州的病例数不多,但是危重症患者的所谓长期后遗症,跟既往所遇到的需要在ICU里面救治的那些重症流感、重症肺炎表现出来的是差不多的。如果能很好地康复,这些病人的症状也可以缓解。
“后遗症”可能来自于心理因素
邓西龙表示,新冠病毒毒株变异成奥密克戎以后,引起的重症基本上就没有了。“没力气,睡不好或者是焦虑”,更多的是主观感受,不一定跟新冠导致的器质性病变相关,大多是心理因素,对这些病人,主要是进行心理疏导。
邓西龙:一些研究指出的“长新冠”“脑雾”,这些依据足不足,样本多不多,都是值得探讨的。而且,现在国外也有很多数据表明奥密克戎导致的“长新冠”越来越少。
国内研究也发现,感染奥密克戎后,多数表现为上呼吸道症状,或者是类似感冒症状,恢复得也快,基本没有后遗症,大家不需要太担心。
没有看到证据表明奥密克戎损伤大脑
广州医科大学附属脑科医院党委书记、广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍表示,奥密克戎变异株的毒力不大,主要是上呼吸道感染的症状,有点发热、咽喉痛等等,基本不会出现脑部症状。
目前,也没有看到这方面报道显示有证据表明奥密克戎变异株会对脑部造成损伤,大家大可不必惊慌。
孕产妇、儿童如何防护?权威回应
冬季流感等呼吸道疾病高发,疫情下孕产妇、儿童等特殊人群该如何做好健康防护?有孩子的家庭是否需要多储备一些药品?国务院联防联控机制组织权威专家——北京大学第三医院院长乔杰、首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃作出专业解答。
家里备一些适合儿童服用的退烧药等即可,不建议家里过多存药。给孩子服药时应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。为了确保安全,家长不要只凭经验给药。
孩子居家时,要保持规律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡营养、加强锻炼,多吃水果和蔬菜。北方冬季天气较干燥,家长要给孩子多喝水,加强亲子沟通,保持心情愉悦。
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编辑
程婷
来源
央视新闻 新华社 中国新闻网 北京日报 北京青年报 健康时报等
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