作者简介：梅其一，苏州大学教授，苏州大学附属广济医院精神科主任，心身科主任，主任医师。长期在专科医院从事精神科临床一线工作，以第一作者发表专业论文86篇。

去年，我们重性专业委员会做了一个医生的调查，问医生：“你遇到的最难回答的问题是什么？”，调查结果位居第一的居然是：“吃抗精神病药，会不会把脑子吃坏掉？”

会不会吃坏？这个问题还真不是一句话说得清楚的。首先，我们应该知道，一个精神障碍病人如果不吃药，那么他会反复发作，而且发一次重一次，发得多了没法治。为什么没法治呢？因为精神病的反复发作，脑子的确会坏掉。

精神药物的临床使用，使很多精神障碍的病人脱离了苦海。大量随机化的、长期的研究支持以下论点：抗精神病药治疗对于防止疾病复发是有作用的。一些数据表明，与停药组相比，维持抗精神病药治疗组表现出更好的“生活质量”；与停药相比，维持治疗很少会导致精神分裂症或相关疾病的恶化，抑或会导致更糟糕的临床结果。

不过，最近确实有一些研究发现，长期大剂量地使用传统抗精神病药，会使大脑出现问题。所以临床上很少有医生会推荐大剂量的长期使用抗精神病药，一般说来，维持治疗的剂量都要比急性期治疗剂量小。

过去治疗精神障碍都选择足量足疗程，但是后来发现，维持期大剂量可能会给病人带来损害，所以选择安全性比较好的小剂量维持治疗，但是小剂量维持治疗也会出现一些问题，最常见的就是疗效不足。服用大剂量的患者依从性比较差，小剂量疗效比较差，有研究发现，在我国，精神分裂症的病人即使在服药期间，还有49%的患者一年内会复发。

那么有没有办法，让病人既能够用小剂量，又不至于因疗效不足而复发呢？研究发现，服药时血浆药物浓度是有波动的，一般的药物有很高的峰值和很低的谷值，在峰值的时候它的副反应特别大，在谷值的时候它的的疗效不足，如果让峰值降下来，让谷值高上去，疗效就会持续比较好，而副反应就会比较小。今天有些药物制成缓释剂、控释剂就解决了这个问题，另外呢，我们还有长效针剂，它进入体内剂量很小，特别稳定，小剂量持续产生效果，长期使用副作用很小，而预防复发效果不错。小剂量长期使用相对安全，一般不会因为用药而把脑子弄坏，可以放心使用。

这一话题同样是国外研究者关注的焦点。今年发表于精神病学权威期刊《美国精神病学杂志》的一项研究[1]显示：首发精神分裂症患者在发作后的第一年里，他的生理年龄增长1岁，脑年龄增长3.5岁，提示老化速度加快；而发作5年后，他的脑老化速度就不再加快，与一般人的脑龄差异维持在一个稳定水平上。

研究者分析数据后认为，药物治疗主要影响精神分裂症的症状，而对脑年龄的影响不大；相反，疾病本身的因素，如精神分裂症的严重程度、住院时间长短、结局等，与脑老化加速呈现正相关，脑老化的程度主要与这些因素有关。另外，生活方式也有一定影响。

总而言之，精神病患者不必“谈药色变”，尽早治疗、缓解症状及预防复发仍是重中之重。除了常规剂型外，缓释剂、控释剂或长效剂型均可以为我们所用，以争取更好的治疗结局。

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 精神疾病是一种常见病，许多人会更加关注精神疾病，巨大的生活压力，忙碌的生活，会使人的精神产生压力。精神疾病可以治愈吗？精神疾病的表现和预防是什么？什么对精神疾病有好处？以下是一个简短的解释。 

 它被用来改变大脑中神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁药和抗精神病药。药物治疗需要精神病医生的帮助。 

 更多的阳光和锻炼对抑郁症患者有益。多锻炼身体会让你的心情出乎意料地放松。阳光中的紫外线或多或少能改善一个人的情绪。 

 它主要用于改变不恰当的认知或思维习惯或行为习惯。这种治疗轻度抑郁症的方法可以从根本上解决这个问题。心理治疗需要帮助专业心理治疗师(包括医疗机构的临床心理学家、临床心理学医生或私人机构的专业心理治疗师)。如果问题相对较小，可以从电话咨询或心理咨询机构获得帮助。 

 忧郁症患者最需要的是规律稳定的生活。早睡早起，保持身心愉快。不要陷入自我设计想象的心理漩涡。人生短暂，贫富只有几十年。为什么不以愉快的心情面对每一天，采取积极乐观的态度，以增加生活的色彩和亮度呢？ 

 头痛、失眠、疲劳、注意力不集中、情绪不稳定等。使用大脑时，大脑容易兴奋，对声光敏感，难以入睡，梦多睡后，醒来后无法缓解疲劳，最终失去睡眠感觉和睡眠觉醒节律紊乱。 

 性格变化是精神疾病的常见表现。一般来说，原本热情和合群的人变得对他人漠不关心、疏远、孤僻、不爱交际、沉默寡言、擅长独处、避开亲友和敌意、生活懒惰和不守纪律。或者最初受过良好教育的人变得粗鲁、愤怒和不礼貌。 

 情绪变化也是精神病的一种表现。早期精神病患者的特征通常是情绪高昂、自满、自大、多管闲事、吹牛、吹嘘、开始和结束以及发脾气。或者沮丧，沮丧，悲伤。 

 要预防精神疾病，首先必须坚持定期门诊复查，使医生能够持续、动态地了解病情，使患者经常处于精神病医生的医疗监督之下，剂量可以根据病情的变化及时调整。通过复查，普通人也可以得到及时的咨询和心理治疗，以减轻患者的生活和工作负担。 

 菠菜不仅含有大量铁，还含有人体所需的叶酸。研究发现叶酸缺乏会导致精神疾病。这是因为叶酸的缺乏会导致大脑中血清素的减少，从而影响情绪、睡眠和食欲。因此，精神病患者可以多吃菠菜。 

 研究表明，生活在世界各地海滨的人们普遍更快乐、更健康。不仅海洋令人耳目一新，更重要的是，他们把鱼视为他们的“主食”。这可能是因为鱼油中的脂肪酸可以阻断神经传导途径，增加血清素分泌，平衡去甲肾上腺素系统的功能。患有精神疾病，多吃鱼可以缓解情绪。 

 香蕉含有一种叫做生物碱的物质，可以刺激精神，提高自信。香蕉也是色氨酸和维生素b6的主要来源，它们可以帮助大脑产生血清素并减少抑郁。所以香蕉特别适合精神病患者。 

 许多人吃复杂的碳水化合物食物，如全麦面包、标准面粉、馒头、苏打饼干等，可以改善情绪，并在对抗忧郁精神病中发挥作用。这可能与这类食物富含维生素B和矿物质有关。 

 葡萄柚不仅香味浓郁，还能提神醒脑。葡萄柚还含有大量的维生素C，它不仅能保持红细胞浓度，增强身体抵抗力，还能帮助人们抵御压力，改善精神病患者的精神状态。 

 科学家发现巧克力中一种叫做“花生四烯酸乙醇胺”的物质可以在大脑中停留更长时间，从而具有持续刺激快感的效果。因此，巧克力是一种越来越喜欢吃的食物，它有助于改善精神病人的情绪。 

 没有人想得精神病，整个社会对精神病总是有不同的看法。事实上，这种疾病就像千千的一万种常见病一样，需要治疗。当精神病患者在附近时，请给予他们更多的照顾，因为有时我们的小行动也会帮助他们。