虽然考试大纲上要求大家了解的知识点非常之多，但其实每年必考的不多。所以考无忧小编专门给大家整理了全科医学名词解释大全，记不住太多，起码记住这几个吧！

鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,虽不像鼻炎那么普遍,但也绝非罕见的疾病.近年国内外资料显示,鼻癌的发生有增多的趋势。

截至今日，鼻癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未完全明了。国外曾有报道，在制镍工人中鼻癌的发病率较高；我国的资料表明，有13.6%的病人有慢性炎症的病史，还有个别病人是由鼻息肉恶变而引起的。

鼻癌的常见临床表现有以下几种：

这是最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是惟一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视。

鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同。滴入1%麻黄素液之后，也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善。此外，肿瘤组织坏死或感染时，会有特殊臭味的鼻涕。这时到医院检查，医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织。

3、面颊肿胀、疼痛、麻木感

这主要是上颌窦癌的症状。上颌窦癌中，面颊肿胀的有一半以上，面颊疼痛的约占1/4，面颊麻木的约占1/5，其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块，经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致。

包括单侧突眼、复视、红眼、流泪、眼胀痛、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状。但病人多数先到眼科就诊，最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科。

最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。

有鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等。这些多属癌肿较晚期的症状。

当中老年人出现以上临床症状时，应立即上医院五官科就诊，及时的CT及病理学检查可以确诊。

病理笔记!!!第一章 细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1

糜烂（erosion）皮肤、粘膜浅表性缺损

溃疡（ulcer） 皮肤、粘膜较深的坏死性缺损，常伴炎症

窦道（sinus） 由于坏死、炎症等形成的开口于皮肤、粘膜表面的深在盲管

瘘管（fistula） 由坏死、炎症等形成的两端（皮肤、粘膜、内脏腔道等）的通道样坏死性缺损

空洞（cavity）内脏中坏死组织溶解排出后残留的空腔

脂肪变性（fatty ）代谢障碍致细胞质内中性脂肪蓄积，多见于肝、肾等实质细胞

凝固性坏死(coagulative necrosis)坏死细胞的蛋白质凝固，还保持其轮廓残影

纤维素样坏死(fibrinoid nrcrosis) 坏死组织呈细丝、颗粒装的红染的纤维素（纤维蛋白）样，聚集呈片状

常发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病和恶性高血压的特征性病变

转移性钙化(metastatic )由于钙磷代谢障碍所致的多发性钙化

坏疽(gangrene) 较大范围的组织坏死，继发腐败菌感染

淀粉样变性(amyloidosis)间质内蛋白质-粘多糖复合物蓄积显示淀粉呈色反应的变性

病理性色素沉积(pathologic ) 色素在细胞内、外异常蓄积

粘液样变性(mucoid ) 间质内粘多糖和蛋白质蓄积导致粘液样外观的病变

液化性坏死( necrosis)是坏死组织因酶性分解而变为液态

营养不良性钙化(dystrophic ) 继发于局部变性、坏死组织或其他异物内的钙化

干酪样坏死(caseation)是凝固性坏死的一种，坏死组织崩解彻底，质松软，色微黄，似干奶酪状，镜下为一片无结构嗜酸性颗粒状物

凋亡(apoptosis)体内细胞在正常生理环境和不良刺激影响下发生的非自溶性、非炎症性死亡，多累及少数细胞，形成凋亡小体，后者内吞噬、降解

Mallory’s body位于肝细胞胞质，均质，红染，由细胞角蛋白中间丝聚集而成，尤见于酒精中毒时

Russell’s body见于浆细胞胞质，伊红色均质，是蓄积的免疫球蛋白

机化() 坏死组织为新生毛细血管和成纤维细胞取代，形成纤维瘢痕的过程

举例说明萎缩的原因和种类

萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩两大类

生理性萎缩包括老年性、神经性和内分泌性

原发性肝癌肝区疼痛的特点?

原发性肝癌肝区疼痛的主要特点是，一开始疼痛感不明显，疼痛的位置大部分在右上腹，随着病情发展疼痛逐渐越来越重，疼痛的时间也会越来越长。特别是在比较劳累的情况下，疼痛也会加剧。原位癌最有效的治疗方法就是采取手术治疗，可以结合放疗及化疗等辅助治疗的措施。

原发性肝癌有时候表现为肝区疼痛，一般为持续性的钝痛，刺痛或者胀痛，肿瘤细胞如果生长比较快，从而会使肝脏包膜张力增加，有时候会引起肝区胀痛。

右半肝顶部的癌肿有时会累及横膈，疼痛可牵扯至右肩背部，如果癌肿坏死破裂引起腹腔内出血，还会表现为突发的右上腹剧痛，有时候会有腹膜刺激征的急腹症表现。

所以原发性肝癌肝区疼痛，如果在早期可以不是特别的明显，如果在肝癌的中晚期，它疼痛的特点会非常的明显，如果发生了远处转移，还会出现相应的转移症状。

1、发热，原发性肝癌所致发热一般在37.5℃一38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。

2、消化道异常，表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调;或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。

3、消瘦和乏力，此情况出现于原发性肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。

原发性肝癌早期没有太明显的症状，一旦出现症状考虑为早中期的情况，所以患者要做防治工作，避免造成伤害。 中医肿瘤专家张明建议您采用中医辅助西医的治疗方案，中药可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，来弥补西医治疗带来的副作用。除了患者的生理调理，还在于精神调理。

原发性肝炎它的临床症状比较典型的首先就是它的肝区的疼痛，这是肝癌最常见的一种症状。半数以上的患者有肝区的疼痛，这种疼痛它就是持续性的胀痛或者钝痛，疼痛的程度比较重。

第二种就是肝脏的肿大，肝脏出现这种进行性的肿大，质地比较坚硬，表面是凹凸不平，伴有一定的压痛，就是肿大的肝脏有压痛。

第三种表现就是黄疸，一般出现在肝癌的晚期。

第四种就是肝硬化的表现，像在失代偿期肝硬化的基础上，发病的患者他有基础病的临床表现。

原有腹水的患者，可能表现为腹水的迅速的增加，并且这种腹水有一定的难治性。

原位癌是一种来源于上皮细胞并且暂时局限于上皮内的恶性肿瘤，主要病理特征有与周围正常组织分界明显，无浸润或侵犯，未见转移。

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1、健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A喉炎 B肺脓肿 C肺癌 D哮喘 E左心功能不全2. 黄疸早期最常出现的部位为 A皮肤 B黏膜 C巩膜 D手掌 E足底3. 左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A鼻咽癌转移 B胃癌转移 C乳腺癌转移 D肺癌转移 E肝癌转移4. 肺部叩诊呈鼓音见于A肺气肿 B肺结核 C肺水肿 D气胸 E肺实变5. 听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A水冲脉 B奇脉 C交替脉 D不整脉

2、 E正常脉搏7. 舟状腹可见于A肝硬化 B肝癌 C严重脱水 D结核性腹膜炎 E饥饿8. 肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音 A2次 B4次 C6次 D8次 E10次9. 提示锥体束受损的重要体征是A颈项强直 B腹壁反射消失 C膝腱反射消失D巴宾斯基征阳性 E克尼格征阳性10. 中性粒细胞增多的最常见原因是A急性病毒感染 B急性化脓性感染 C急性中毒 D组织坏死 E再生障碍性贫血11. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐12. 原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是 AALT BAKP CAST DAFP EAMP 13. 第一度房室传

3、导阻滞是指P-R间期超过 A0.10秒 B0.12秒 C0.16秒 D0.18秒 E0.20秒14. X线检查时密度最高的组织机构是A实质器官 B脂肪 C骨骼 D神经 E肌肉15. 急性腹泻最常见的病因是A肠道肿瘤 B肝硬化 C结肠过敏 D慢性肝炎 E食物中毒16. 下列哪项主诉最准确A发热3天，昏迷1小时 B慢性咳嗽咳痰多年 C水肿1月，心悸2月 D右下腹痛伴呕吐 E昨起胸痛、咳嗽、发热17. 二尖瓣面容表现为A面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促 B面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目

4、光闪烁【A2型题】18. 患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现P波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为 A房性期前收缩 B室性期前收缩 C心房扑动 D心房颤动 E房室传导阻滞19. 患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于 A嗜睡 B昏睡 C意识模糊D浅昏迷 E深昏迷20. 某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A胸膜炎 B肺气肿 C肺实变 D气胸 E肺不张【B型题】（2123题共用备选答案）A左锁骨中线内侧第5肋间隙处 B胸

5、骨右缘第2肋间处C胸骨左缘第3、4肋间处 D胸骨左缘第2肋间处E胸骨下端近剑突处21. 二尖瓣听诊区位于 22. 主动脉瓣第二听诊区位于 23. 主动脉瓣第一听诊区位于 （2425题共用备选答案）A无色 B深黄色 C红色D酱油色 E乳白色24. 黄疸型肝炎的尿呈25. 输入异型血尿呈【X型题】26. 气管向健侧移位常见于A气胸 B大量胸腔积液 C肺不张D肺炎 E肺气肿27. 语颤减弱的疾病有A肺气肿 B气胸 C肺炎实变期 D胸腔积液 E肺结核空洞28. 属于客观资料的是A感到恶心 B睡眠不佳，多梦 C头痛3天 D体温39.5 E腹部压痛29. 腹部膨隆可见于A肥胖 B妊娠晚期 C大量腹水 D胃

6、肠道胀气 E严重脱水30. 红细胞沉降率增快见于A大手术 B慢性肾炎 C严重贫血D细菌性炎症 E肝硬化二、填空题1心房除极产生 波，心室除极产生 波。2成人血红蛋白的正常值，男性为 ；女性为 。3正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即 、 、 。4心脏听诊的内容有 、 、 、 、 等。5脑膜刺激征包括 、 、 。三、名词解释1主诉2镜下血尿3水肿 4三凹征5移动性浊音四、简答题1肝脏触诊时应注意哪些事项？2咯血与呕血的区别。五、病例分析患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6， BP 90/70mmHg，P 110次/分，

7、意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。 问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？

主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。2镜下血尿 尿中红细胞超过3个HP，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。3水肿 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。4三凹征 当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅

9、，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。5移动性浊音 仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。四、简答题1肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。2咯血与呕血的区别见下表咯血 呕血病因 肺结核、肺癌、支气管扩张、 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、风心病二尖瓣狭窄等 胃癌等先兆症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式 咯出 呕出，可为喷射状出血颜色

10、鲜红 咖啡色、暗红色、偶为鲜红色血中混合物 痰、泡沫 食物残渣、胃液酸碱反应 碱性 酸性黑便 无，若将血咽下者可有 柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰性状 痰中带血 无痰五、病例分析（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。（2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁），还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。（3）护理诊断及合作性问题：疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关。恐惧 与剧烈胸痛有关。潜在并发症 心律失常、心力衰竭、休克。健康评估试卷（十）一、选择题【A1型题】1若I导联QRS主波方向向上，导联QRS主波方向向下提示心电轴 A左偏 B右偏 C左偏或右偏 D正常

11、 E无法判断2心源性水肿的特点是A身体下垂部位及会阴部水肿 B颜面部水肿 C一定伴有胸腔积液 D一定伴有腹水E渗出性水肿3与蜘蛛痣形成有关的因素是A血小板减少 B体内雌激素增高 C凝血机制障碍D毛细血管脆性增加 E严重感染4正确的主诉记录是 A3天前开始咳嗽，今日发热 B柏油样便天，晕厥 C咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D近一周来有里急后重感 E活动后心悸、气促2年，全身水肿3天5第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A0.10秒 B0.12秒 C0.16秒 D0.18秒 E0.20秒6正常胸骨角的位置在A平第一肋骨 B平第一肋间隙 C平第二肋骨 D平第二肋间隙 E平第三肋骨7下列哪一项属于脑膜刺激征

12、？Aoppenheim征 B颈强直 C角膜反射 DBabinski征 EHoffmann征8X线最易穿透的组织是A心 B肺 C肌肉 D骨骼 E脂肪组织9以下哪项不属于营养状态良好 A体重超标 B皮肤有光泽 C皮下脂肪丰满 D肌肉结实 E毛发、指甲润泽10下列血常规检查部分中哪项异常 A红细胞计数5×1012/L(500万/l) B血红蛋白量130g/L(13g/dl) C白细胞计数6×109/L(6000/l) D白细胞分类计数：中性粒细胞70% E白细胞分类计数：淋巴细胞10% 11肠鸣音减弱或消失见于 A急性肠炎 B肠麻痹 C中等量腹水 D腹膜增厚 E消化道出血 12呼

13、吸增快是指呼吸超过A16次/分 B18次/分 C20次/分 D22次/分 E24次/分13面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于A慢性面容 B急性面容 C二尖瓣面容D肢端肥大症面容 E甲状腺功能亢进面容14心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是 A舒张期奔马律 B心室律极不规则 c心音强弱不一 D心率与脉率不一致 E脉搏短绌15询问护理病史时下列哪一用语不妥 A慢性咳嗽 B心跳、气急 C头痛、发热 D黄疸 E小便出血16与肝细胞性黄疸不相符合的是A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C尿胆原稍增加D肝功能异常 E尿胆红素阴性17左室肥大的心尖搏动是A抬举性搏动 B弥漫性搏动 C负性搏动D搏动减弱或消

14、失 E心尖搏动向上移位18空腹血糖升高，主要见于A胰岛素细胞瘤 B糖尿病 C颅内压高D运动后 E甲状腺功能亢进19下列描述错误的是A腹部压痛部位常为病变所在部位 B反跳痛提示脏层腹膜受累及C腹壁紧张程度与病变程度一致 D紧张范围与病变面积大小一致E压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【A2型题】20李女士，25岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2天，高热39.2，尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为A尿道炎 B膀胱炎 C肾盂肾炎 D慢性肾衰竭 E肾结石 21患者男性，70岁，有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为A1级 B2级 C3级 D4级 E5

15、级22患者，女性，68岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。该患者可能为 A急性胃炎 B胃溃疡 C幽门梗阻 D溃疡性结肠炎 E十二指肠溃疡23牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。以下哪个检查最具诊断意义 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图 24患者，男性，30岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎球菌肺炎D支气管扩张 E肺癌25患者，男，65岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，

16、应考虑 A门静脉高压 B上腔静脉回流受阻 C下腔静脉受压 D大量腹水 E脾肿大26李女士，35岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血清脂肪酶测定 D血钙测定 E血糖测定【B型题】（2730题共用备选答案）A醉酒步态 B蹒跚步态 C剪刀步态D慌张步态 E跨阈步态27小脑疾病患者常呈28佝偻病患者常呈29震颤麻痹患者常呈30腓总神经麻痹患者可呈二、填空题1生命体征指 、 、 、 。2二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是 。3酱油样尿见于 ，浓茶样尿、深黄色见于 。4肉眼血尿指 ，镜下血尿指 ，见于 。5左心室肥厚

17、心尖搏动向 移位，右心室肥厚心尖搏动向 移位。6腹膜刺激征指 、 、 。三、名词解释1颈静脉怒张2稽留热3桶状胸4奇脉5症状四、简答题3简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义。4简述血标本采集的注意事项。五、病案分析患者，男性，35岁，有慢性阻塞性肺气肿10年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发现气管向左侧移位，触诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。问题：（1）该患者最有可能的医疗诊断？（2）简述气管移位的检查方法？（3）简述气管移位的临床意义？参考答案一、选择题1A

18、0C 21B 22C 23E 24C 25C 26A 27A 28B 29D 30E二、填空题1体温 脉搏 呼吸 血压2心尖区舒张期隆隆样杂音3血红蛋白尿（急性溶血性贫血） 胆红素尿（阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）4每升尿液中血液超过1ml，尿液外观呈洗肉水样或血样 平均每高倍视野（HP）红细胞数3个 急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染以及出血性疾病等。5左下 左6腹肌紧张 压痛 反跳痛三、名词解释 1若取30°45°的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充盈明显，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上

19、腔静脉阻塞综合征等。2体温持续在3940以上，持续数日或数周，24h内体温波动范围不超过1。见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。3胸廓前后径增大几乎与左右径相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿病人，也可见于老年人或矮胖体型者。4又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，也可见于阻塞性肺部疾病。5症状是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。四、简答题1巴宾斯基征是最典型的病理反射。评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至

20、小趾跖关节再转向拇趾侧。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。见于锥体束受损。2血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：注射器及针头应洁净干燥；止血带不要束缚太紧；针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出，防止组织损伤过多；抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。五、病例分析（1）医疗诊断：自发性气胸（2）气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，示指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，观察中指是否在示指与无名指中间，以判断气管是否移位。（3）气管移位对诊

21、断胸部疾病有重要意义。大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。肺不张、胸膜增厚、胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉向患侧。健康评估试卷（七）一、选择题【A1型题】1护理资料的主要来源是患者A本人 B亲属 C邻居 D好友 E陪同者2对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是A瞳孔对光反射正常否 B角膜反射存在与否 C膝腱反射是否消失 D能否看到吞咽动作 E患者能否被唤醒3某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为10mm，较平坦，评估时称：A瘀点 B紫癜 C瘀斑 D血肿 E蜘蛛痣4呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是A支气管呼吸音 B肺泡呼吸音 C支气管肺泡呼吸音D

22、干罗音 E湿罗音5肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象A上腔静脉压迫征 B肺癌 C右心衰竭 D胸腔积液 E肝硬化6关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是A提示腹壁有脓肿 B提示腹部有肿瘤 C提示痛处脏器有炎症 D提示有腹水 E提示病变波及壁层腹膜7网织红细胞减少可见于A溶血性贫血 B失血性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D缺铁性贫血

23、病理反射A巴彬斯基征 B膝腱反射 C腹壁反射 D跟腱反射 E肱二头肌反射11客观发现病人存在的病态现象称A主诉B症状C体征D综合征E临床特点12下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是A心动过速 B心律失常 C心音减弱 D心脏杂音 E心脏震颤 13结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是A外观呈毛玻璃样 B放置24小时后可见网状薄膜形成 C蛋白定性为阳性 D氯化物显著增高 E淋巴细胞中度增加14腹壁静脉曲张常见于A急性肝炎 B肝硬化 C肝癌D结核性腹膜炎 E卵巢囊肿15正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音A清音 B浊音 C鼓音D过清音 E实音16肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是A自动体位 B被动体位 C强

24、迫仰卧位 D端坐体位 E强迫侧卧位【A2型题】17某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C甲状功能亢进 D二尖瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄18患者上腹偏右持续疼痛4小时，伴呕吐一次，体检：右上腹明显压痛且Murphy（+），可见于：A急性肝炎 B慢性肝炎 C急性胆囊炎 D胆道梗阻 E横结肠炎19男性，65岁。高血压多年，中上腹痛4h，伴胸闷气急，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬，提示病人发生了A急性弥漫性腹膜炎 B急性阑尾炎 C肝或脾破裂D急性心

25、肌梗死 E胆道蛔虫症20一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。10时许来院急诊。下列哪项主诉写得最正确？A胸痛、气促1小时 B支气管哮喘1小时 C哮喘持续发作1小时 D自发性气胸发作 E左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁【B型题】（2124题共用备选答案）A腹部反跳痛 B呼吸时的恶臭 C肾区疼痛 D肺部啰音 E潮式呼吸21用视诊时检查可发现的体征 22用触诊时检查可发现的体征23用叩诊时检查可发现的体征 24用听诊时检查可发现的体征（2526题共用备选答案）A正常脉搏 B奇脉 C水冲脉 D交替脉 E短绌脉25脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落26平静吸气时，脉搏明

26、显减弱或消失【X型题】27咯血常见于A支气管肺癌 B支气管扩张 C肺结核 D二尖瓣狭窄 E肝硬化28“三凹征”是指机体何部位明显凹陷:A腹上角 B肋间隙 C胸骨上窝 D锁骨上窝 E锁骨下窝29蜘蛛痣多见于A面部 B下肢 C颈部 D上臂 E足部30心脏听诊的内容应包括A心率 B心音 C心律 D心包摩擦音 E杂音二、填空题1身体评估的基本方法 、 、 、 、 。2黄疸分为 、 、 三种类型。3正常成人血红蛋白值（男性）为 ，白细胞数为 ，血小板数为 。4I导联正极连接于 ，aVF导联正极连接于 。5McBurney压痛点位于 。胆囊压痛点位于 。三、名词解释1呼吸困难 2压疮3主观资料4潮式呼吸5

27、肺型P波四、简答题1中性粒细胞增多有哪些的临床意义？2室性期前收缩典型的心电图表现是什么?五、病例分析李某，28岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天来体温持续在39.239.8之间，患者感口渴、口干。问题：（1）患者的发热属于何种热型？（2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？（3）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。

28、28BCD 29ACD 30ABCDE二、填空题1视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊2溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸3120160g/L （410）×109/L （100300）×109/L4左上肢 左下肢5脐与右髂前上棘连线中1/3与外1/3交界处 右腹直肌外缘与肋缘交界处三、名词解释 1呼吸困难 指患者感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，还可出现呼吸频率、深度、节律的改变。2压疮 压疮为局部组织长期受压，持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。 3主观资料 是通过与被评估者或相关人员系统交

29、谈获得的资料。4潮式呼吸 呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始。5肺型P波 P波高而尖，其振幅0.25mv，以II、III、aVF导联较明显，这种形态的P波常被称为肺性P波。四、简答题1中性粒细胞增多有哪些的临床意义？中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。2室性期前收缩典型的心电图表现是什么?室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间0.12s，T波与同导联QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前无P波，窦性P波可出现于期前收缩的任意位置，与QRS波群之间无

30、固定关系(1分)。代偿间歇完全。五、病例分析（1）患者热型属于稽留热。（2）相关护理诊断：体温过高 与致热原有关。体液不足 与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。潜在并发症 惊厥、意识障碍等。（3）视诊：患侧呼吸运动度减弱。 触诊：患侧触觉语颤增强。 叩诊：患侧呈浊音或实音。 听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。健康评估试卷（六）一、选择题【A1型题】1关于主诉，正确的描述与记录A糖尿病两年，多饮一年 B多饮多食，多尿两年，血糖高一年余 C冠心病六年，心前区疼痛2h D活动后心悸，气短一年，双下肢水肿一周，端坐呼吸6h E冠心病5年，双下肢水肿两周，端

31、坐呼吸4h2用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A深部滑行触诊法 B深压触诊法 C双手触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法3胸膜摩擦感常出现部位为A下前胸部 B下前侧胸部 C下后胸部 D上前胸部 E上后胸部4肺气肿的体征A胸廓扩张度减弱 B叩诊呈鼓音 C语颤增强D呼吸音增强 E肺下界上升5代谢性酸中毒呼吸呈A浅慢呼吸 B毕奥呼吸 C潮式呼吸D浅快呼吸 E库什摩呼吸6肌张力增高，呈铅管样见于A锥体束受伤 B锥体外系损伤 C神经周围炎D前角灰质炎 E小脑病变7疼痛位于右下腹麦氏点可能是A盆腔炎 B阑尾炎 C胃炎 D小肠炎 E乙状结肠炎8头痛伴喷射性呕吐见于A肠炎 B脑膜炎 C神经官能症 D颅内压升高

32、 E青光眼9以下不属于压力特点的是A压力是一种特异性反应状态 B强烈压力危害健康 C适度压力对健康有利 D无论正性或负性压力刺激结果类似E压力普遍存在10下列属于与自尊有关的情绪体验是A内疚 B成就感 C悲伤D生气 E喜悦11民主式家庭属于哪种家庭权利结构类型A传统型 B分享型 C工具型D感情型 E权威型12T波代表A心房除极 B心房复极 C心室除极D心室复极 E心室晚电位13果酱样便可见于A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C肛裂D直肠癌 E痔疮14用于诊断肿瘤骨转移的首选检查方法是A超声 BCT CX线D骨显像 E介入放射学15在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是A美国护理

33、诊断分类小组 B美国护士协会 C北美护理诊断协会DWTO ENIH16一级护理病人病程记录的频度要求为A每日至少记录一次 B每日至少记录两次 C每周至少记录一次D每周至少记录2次 E连续记录3d17新病人入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成A6h B8h C12h D24h E48h【A2型题】18某人的心电图中，R-R间期为0.6s，其心室率为A50次/分 B60次/分 C80次/分 D90次/分 E100次/分19患儿，男性，12岁。因发热、呕吐伴抽搐2天入院，脑脊液检查：浑浊，白细胞总数3.0×109/L，中性粒细胞80，蛋白质0.94g/L，糖1.05mmol/L，氯9

34、0mmol/L，最可能的诊断是A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C急性细菌性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎 E阿米巴性脑膜炎20某病人，65岁，平时常感腹部隐痛，伴里急后重，粪便常规检查：外观为黑色柏油样便，隐血试验强阳性，应首先怀疑A胃癌 B上消化道出血 C流行性出血热 D下消化道出血 E细菌性痢疾【B型题】（2122题共用备选答案）A注意语言简单，语速缓慢，适当重复及面对面会谈B借助手势，点头或书面形式会谈C通过其亲友、目击者及其他医务会谈获取病史资料D不可仓促行事，提问尽可能简单，条理清楚，鼓励其平静，缓慢叙述E态度温和，平静或克制，允许其合理发泄情绪，提问缓慢清晰，内容仅限现病史21面对老人会谈

35、时22面对焦虑者会谈时(2326题共用备选答案)A高血压脑病 B颅内高压症 C吗啡、巴比妥类中毒 D流行性脑膜炎 E重度休克23意识障碍伴发热24意识障碍伴呼吸缓慢25意识障碍伴心动过缓26意识障碍伴高血压【X型题】27. 当某患者出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑A急性中毒B服用药物后C青光眼D脑肿瘤E脑疝28非语言沟通技巧有A关心爱护的眼神 B良好的姿势和体态 C适宜的仪表 D使用通俗易懂的语言 E关爱、鼓励、支持性触摸29发热伴有寒战常见于A大叶性肺炎 B疟疾 C败血症 D输血反应 E结缔组织病30护理诊断的组成部分有A健康问题 B名称 C相关因素 D诊断依据 E定义二、填空题1脊柱后凸常见

36、的原因有 、 、 、 、 。2长期慢性腹泻，病人常可出现 、 。3在我国，咯血首推原因为 。4心源性呼吸困难具有 、 、 。5压力引起的行为反应包括 、 、 、 。三、名词解释1健康评估2三凹征3双重痛觉4压力源5家庭危机四、简答题1正常心电图中P波应具有什么特点？2白细胞及中性粒细胞增多有何临床意义？五、病例分析某患者5年前登楼时出现心悸、气短，短时可缓解，因症状不重未去医院，体温37，脉搏92次/分、呼吸30次/分 、血压100/70mmHg，2年前由于一系列重体力劳动后出现睡眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽，或有少量白色泡沫样痰，需坐起约20分钟好转，才可再次入睡，当时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病”，经服用“地高辛”及“氢氯噻嗪”后好转出院，近2周由于受凉双下肢浮肿，走平路亦感心悸、气短，且症状加重，食欲减退，每日尿量约350ml，不能平卧。问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？