正常人的尿液中也会有少量的蛋白，但是病理性的尿蛋白偏高可

能是肾病的表现，患者要引起重视。

那么，尿蛋白高是怎么回事呢

今天为大家介绍尿蛋白高的原因，

尿蛋白高的原因尿蛋白高主要是由于肾小球毛细血管对水和电解质

但分子量大于白蛋白的物质则不能从肾小球滤过，即

使有少量白蛋白和低分子蛋白经过肾小球，绝大部分在肾小管回吸取，

仅有微量蛋白在尿中排出，应用临床检验方法，不能检出。

当尿蛋白含量超出上述水平，用陈规的临床检验方法检出尿中有

蛋白时，就证实肾脏已经出现病变了。

尿蛋白高的原因很多，分为病理性蛋白尿和生理性蛋白尿，生理

性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，

精神激动、强烈运动、长时间受寒、

妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过

一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。

尿蛋白的多少反应了病变程度，临床可据此作疗效观测。

而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是由于肾

小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。

损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病

　　很多患者朋友问：发现蛋白尿就一定是肾炎吗?实际上，真的不一定是。因为除了病理性蛋白尿，还有一些生理性蛋白尿、假性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿。日常生活中有些人对一些刺激比较敏感，容易引起蛋白尿，刺激除去后，蛋白尿随即消失。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　(1)肾血管一时性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起反射性局部血管痉李。由于肾血管痉李，致使微血管壁滲透性增加，而引起蛋白尿。

　　(2)缺氧因素：当剧烈运动致使酸性物质增加，或循环、呼吸功能障碍，机体无法获得更多的氧，使酸性代谢产物不能充分氧化，而刺激肾组织，使尿蛋白排出增多。

　　(3)体位因素：腔静脉位于脊柱中线之右侧，左侧肾静脉回流时必须经过脊柱，脊柱前凸姿态，能机械地压迫左侧肾静脉而发生少尿及蛋白尿，这在儿童及青少年多见。先天性肾脏位置异常及妊娠时肾静脉血流受阻等情况均能产生体位性蛋白尿。

　　(4)血液中蛋白有变化时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，但24h尿蛋白定量应<0.3g。

　　下面再谈谈假性蛋白尿是怎么回事呢?

　　假性蛋白尿，名副其实，肯定不是真正的蛋白尿，但是，对于一些非专业人士来讲，看到蛋白尿难免会有一些紧张，实际上他们并不知道由于某些原因可以造成尿常规检査蛋白质一项呈现假的阳性反应。那么，假性蛋白尿都见于什么情况呢?①尿中混入血液、脓液、炎症或

　　肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞，而无管型，将尿离心沉淀或过滤后，蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性;②尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易误认为蛋白尿，但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别;③尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎症分泌物等，尿蛋白反应可呈阳性。此情况，患者有下尿路或前列腺疾病的表现，尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等，可作区别：④淋巴尿，含蛋白较少，不一定呈乳糜状;⑤有些药物如利福平等从尿中排出时，可使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白定性反应阴性。

　　那么一旦发现尿蛋白阳性后，哪怕是仅仅查体发现尿蛋白+-，究竟该如何采取下一步措施才是正确的呢?

　　首先，要进行复查，一定选择晨尿化验，请记住，是晨尿(一般晚上十点后不要喝水)，而不是夜尿，也不是喝了大量水或者进食后的尿液;

　　其次，要知道复查什么项目，首次发现尿蛋白不要过于进展，首先复查一次尿沉渣，如果仅仅是尿蛋白+-，要进行微量尿白蛋白的检查，进一步排除糖尿病、高血压等继发性肾损害的可能;

　　再次，如果发现尿蛋白稳定在1+以上，需要留取24小时尿蛋白定量，如果大于300mg以上，特别是大于500mg，一定引起足够重视，到专业的肾内科门诊就诊;

　　无论尿蛋白多少，只要尿蛋白定量持续在300mg以上，就要同时完善泌尿系彩超，必要的肾功能及其它相关生化检查，如果有继发性因素，还要进行相关的眼底检査，注意有无慢性肾炎眼底动脉硬化、出血、滲出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底改变，高血压眼底特征性改变等。

　　河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。